診斷出高血壓，就得終身服藥嗎？ | 高血壓看什麼科
因此在初診斷高血壓時，可先給病人三個月的時間，藉著調整飲食與生活型態，看是否能改善，若血壓依舊高於標準值，再開始藥物治療。
什麼是「 ...2017年6月10日星期六診斷出高血壓，就得終身服藥嗎？女人,內科,老年人,男人,家庭醫學科,張維文,循環系統,醫師,顧好心血管門診常有病人拿著體健報告單前來，上面的血壓一欄顯示紅色數字，代表過高，接著滿臉憂慮、沮喪地問：「醫生，這是不是代表我有高血壓？高血壓會好嗎？還是只能一輩子靠吃藥來控制了？」如何診斷高血壓？高血壓的診斷並不困難，根據2003年美國所發表的JNC7高血壓指引，收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg，即可診斷為高血壓；台灣在2015年發表的高血壓治療指引中，對高血壓的定義與分類同JNC7。
而美國心臟學會在2017年公布最新版的治療指引，其中值得注意的是，當收縮壓超過130或舒張壓超過80mmHg時，就代表有高血壓。
但這其中還有許多小眉角要注意，例如首次測量血壓時，左右手都要各自測量一次，兩手測得的血壓值相差在5～10mmHg以內是可接受的，取較高數值的那側做為量到的血壓值。
之後每次量血壓時，也建議要測量兩次，每次的間隔時間要超過2分鐘，取較高的數值。
有些人可能有「白袍高血壓症候群」，一到醫院就緊張，此時測到的血壓也會比平時來得高；因此可請病人自行在家每天測量血壓並記錄下來，至少一天量一次，可以早晚各量一次更好；若居家血壓測量得到的收縮壓超過135mmHg或舒張壓超過85mmHg，則可診斷為高血壓。
（美國心臟學會在2017年推出的高血壓治療指引則是將高血壓的定義標準往前拉，當在家測得的收縮壓超過130或舒張壓超過80mmHg時，即可確診。
）飲食控制有助血壓改善超過90%的高血壓患者都是原發性高血壓，隨著年齡增長，血壓值也逐漸升高；但不當的生活作息與飲食習慣，也會惡化高血壓，包括過重、飲食習慣偏鹹，以致攝取過多鹽份、飲酒過量、運動不足、蔬果攝取不足等。
所幸，透過生活型態的調整，可有效降低收縮壓，有一個方便記憶的口訣「S-ABCDE」：Salt減鹽，Alcohol少喝酒，Bodyweightreduction減重，Cigarettesmoking戒菸，Diet飲食（多吃蔬果，減少飽和脂肪酸的攝取），Exercise多運動；根據實證醫學的相關研究文獻指出，這些健康的生活習慣，確實能有效降低收縮壓數值（詳情請參照下表）。
因此在初診斷高血壓時，可先給病人三個月的時間，藉著調整飲食與生活型態，看是否能改善，若血壓依舊高於標準值，再開始藥物治療。
什麼是「可治癒」的高血壓？有5～10%的患者罹患的是次發性高血壓，即升高的血壓值是源自於其他內科疾病，若將這個疾病治療好，血壓值也會自己降下來恢復正常。
次發性高血壓雖少見，不過一旦獲得正確診斷與治療，高血壓是可以完全治癒的，不僅病患開心，醫師也能獲得極大的成就感。
哪些狀況要考慮次發性高血壓呢？•若病人診斷出高血壓時的年紀較長（超過50歲）或太年輕（小於30歲）了•血壓太高（超過180/110mmHg）•即便使用三種以上的降血壓藥依舊無法將血壓控制在140/90mmHg以下•原本控制良好的血壓忽然變得難以控制•初診斷高血壓時即伴隨有目標器官的受損（如視網膜出血、左心室肥大、腎功能不全等）常見次發性高血壓的原因可簡單分成三大類：•腎臟：慢性腎衰竭、腎動脈狹窄•內分泌：原發性高醛固酮症（目前最常見的次發性高血壓成因）、嗜鉻細胞瘤、庫欣氏症候群、甲狀腺機能亢進或低下、副甲狀腺機能亢進、高血鈣•其他：主動脈狹窄、阻塞性睡眠呼吸中止症、紅血球增多症、藥物（如避孕藥、非類固醇消炎止痛藥、類固醇、交感神經興奮劑、紅血球生成素、大麻、咖啡因、麻黃素等）我又沒有不舒服，可以不要吃藥嗎？或許會有人感到疑問：「雖然我有高血壓，但我都沒症狀，可以不理它、不去治療嗎？」之所以要使用藥物將血壓降至140/90mmHg以下（有些族群，如糖尿病或慢性腎臟病患者，甚至建議降到130/80mmHg以下；針對80歲以上的老年病患，則建議降至150/90mmHg以下即可），是為了避免高血壓對身體各器官造成的傷害（targetorgandamage），包括： •心臟：左心室肥大、心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭•腦部：暫時性缺血性中風、腦中風、腦血管動脈瘤破裂•腎臟：蛋白尿、腎衰竭•視網膜：視網膜水腫或出血• 血管：主動脈剝離、主動脈瘤、周邊血管病變醫生會做哪些檢查呢？在初診斷高血壓時，應對患者進行詳細的問診，詢問平時的飲食習慣是否過鹹？有喝酒、抽煙嗎？有運動習慣嗎？是否有相關的心血管疾病病史
什麼是「 ...2017年6月10日星期六診斷出高血壓，就得終身服藥嗎？女人,內科,老年人,男人,家庭醫學科,張維文,循環系統,醫師,顧好心血管門診常有病人拿著體健報告單前來，上面的血壓一欄顯示紅色數字，代表過高，接著滿臉憂慮、沮喪地問：「醫生，這是不是代表我有高血壓？高血壓會好嗎？還是只能一輩子靠吃藥來控制了？」如何診斷高血壓？高血壓的診斷並不困難，根據2003年美國所發表的JNC7高血壓指引，收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg，即可診斷為高血壓；台灣在2015年發表的高血壓治療指引中，對高血壓的定義與分類同JNC7。
而美國心臟學會在2017年公布最新版的治療指引，其中值得注意的是，當收縮壓超過130或舒張壓超過80mmHg時，就代表有高血壓。
但這其中還有許多小眉角要注意，例如首次測量血壓時，左右手都要各自測量一次，兩手測得的血壓值相差在5～10mmHg以內是可接受的，取較高數值的那側做為量到的血壓值。
之後每次量血壓時，也建議要測量兩次，每次的間隔時間要超過2分鐘，取較高的數值。
有些人可能有「白袍高血壓症候群」，一到醫院就緊張，此時測到的血壓也會比平時來得高；因此可請病人自行在家每天測量血壓並記錄下來，至少一天量一次，可以早晚各量一次更好；若居家血壓測量得到的收縮壓超過135mmHg或舒張壓超過85mmHg，則可診斷為高血壓。
（美國心臟學會在2017年推出的高血壓治療指引則是將高血壓的定義標準往前拉，當在家測得的收縮壓超過130或舒張壓超過80mmHg時，即可確診。
）飲食控制有助血壓改善超過90%的高血壓患者都是原發性高血壓，隨著年齡增長，血壓值也逐漸升高；但不當的生活作息與飲食習慣，也會惡化高血壓，包括過重、飲食習慣偏鹹，以致攝取過多鹽份、飲酒過量、運動不足、蔬果攝取不足等。
所幸，透過生活型態的調整，可有效降低收縮壓，有一個方便記憶的口訣「S-ABCDE」：Salt減鹽，Alcohol少喝酒，Bodyweightreduction減重，Cigarettesmoking戒菸，Diet飲食（多吃蔬果，減少飽和脂肪酸的攝取），Exercise多運動；根據實證醫學的相關研究文獻指出，這些健康的生活習慣，確實能有效降低收縮壓數值（詳情請參照下表）。
因此在初診斷高血壓時，可先給病人三個月的時間，藉著調整飲食與生活型態，看是否能改善，若血壓依舊高於標準值，再開始藥物治療。
什麼是「可治癒」的高血壓？有5～10%的患者罹患的是次發性高血壓，即升高的血壓值是源自於其他內科疾病，若將這個疾病治療好，血壓值也會自己降下來恢復正常。
次發性高血壓雖少見，不過一旦獲得正確診斷與治療，高血壓是可以完全治癒的，不僅病患開心，醫師也能獲得極大的成就感。
哪些狀況要考慮次發性高血壓呢？•若病人診斷出高血壓時的年紀較長（超過50歲）或太年輕（小於30歲）了•血壓太高（超過180/110mmHg）•即便使用三種以上的降血壓藥依舊無法將血壓控制在140/90mmHg以下•原本控制良好的血壓忽然變得難以控制•初診斷高血壓時即伴隨有目標器官的受損（如視網膜出血、左心室肥大、腎功能不全等）常見次發性高血壓的原因可簡單分成三大類：•腎臟：慢性腎衰竭、腎動脈狹窄•內分泌：原發性高醛固酮症（目前最常見的次發性高血壓成因）、嗜鉻細胞瘤、庫欣氏症候群、甲狀腺機能亢進或低下、副甲狀腺機能亢進、高血鈣•其他：主動脈狹窄、阻塞性睡眠呼吸中止症、紅血球增多症、藥物（如避孕藥、非類固醇消炎止痛藥、類固醇、交感神經興奮劑、紅血球生成素、大麻、咖啡因、麻黃素等）我又沒有不舒服，可以不要吃藥嗎？或許會有人感到疑問：「雖然我有高血壓，但我都沒症狀，可以不理它、不去治療嗎？」之所以要使用藥物將血壓降至140/90mmHg以下（有些族群，如糖尿病或慢性腎臟病患者，甚至建議降到130/80mmHg以下；針對80歲以上的老年病患，則建議降至150/90mmHg以下即可），是為了避免高血壓對身體各器官造成的傷害（targetorgandamage），包括： •心臟：左心室肥大、心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭•腦部：暫時性缺血性中風、腦中風、腦血管動脈瘤破裂•腎臟：蛋白尿、腎衰竭•視網膜：視網膜水腫或出血• 血管：主動脈剝離、主動脈瘤、周邊血管病變醫生會做哪些檢查呢？在初診斷高血壓時，應對患者進行詳細的問診，詢問平時的飲食習慣是否過鹹？有喝酒、抽煙嗎？有運動習慣嗎？是否有相關的心血管疾病病史