高血壓~傷心傷腦又傷腎的大魔王 | 高血壓看什麼科

不過,有些學會認為有糖尿病、腦中風或是心肌梗塞的人,上述的高血壓前期就應視為高血壓而開始治療。

量血壓方式要正確. 診斷高血壓時,正確 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞高血壓~傷心傷腦又傷腎的大魔王最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區高血壓~傷心傷腦又傷腎的大魔王2019/3/27陳冠妃高血壓得舒飲食心肌梗塞肥胖高血脂文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院神經部陳冠妃醫師新年期間,「步步高升」是朋友間經常聽到的祝福,這原本是一句吉祥話,但若用在血壓上,變成高血壓,那可就讓人「步步驚心」了!到底多高的血壓會被認為是高血壓呢?高血壓的定義是人為的,目前大家最常用的是美國全國聯合委員會建議的標準: 收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正常血壓<120<80高血壓前期120-13980-89高血壓第1期140-15990-99第2期≥160≥100不過,有些學會認為有糖尿病、腦中風或是心肌梗塞的人,上述的高血壓前期就應視為高血壓而開始治療。

量血壓方式要正確診斷高血壓時,正確量血壓是非常重要的,以錯誤方式量得的血壓會造成誤診。

正確量血壓的方法是坐在有靠背的椅子上,在安靜的環境休息至少5分鐘後再測量;量血壓之前的半小時,避免抽菸或飲用含咖啡因的飲料。

1週中在不同的3個時間量血壓,若血壓均超過標準,才能診斷為高血壓。

 常見的危險因子大部分高血壓的發生機轉不明,稱為「原發性高血壓」,可能相關的危險因子有:年紀、種族、肥胖、家族史、高鹽飲食、糖尿病、高血脂、過量飲酒、運動量過少、焦慮、憂鬱、維生素D缺乏等。

少部分的高血壓可以找到原因,稱為「續發性高血壓」,常見的原因有:使用某些會升高血壓的藥物(如:避孕藥、類固醇)、原發性高醛固酮症、某些腎臟或腎臟血管病變、睡眠呼吸中止症、嗜鉻細胞瘤等。

 高血壓多無症狀近幾年來,因為資訊發達及對健康的重視,大家對高血壓越來越有警覺心,以致診斷率及治療率均上升。

高血壓會有那些症狀呢?大部分高血壓是沒有症狀的,但少數患者會有頭暈、胸悶等非特異性症狀。

許多門診病患會抱怨頸部僵硬疼痛,擔心是血壓高、血管快要阻塞的前兆,其實這往往是肌肉問題造成的。

 最怕引來併發症高血壓所以號稱隱形的殺手,就是因為它會傷人於無形,當大家注意到自己有高血壓時,多半已經出現了併發症,而長期未控制的高血壓可能會導致左心室肥大、缺血性心臟病,甚至心肌梗塞,並且增加心臟衰竭的機率,也會引起梗塞型或出血型腦中風。

一般而言,血壓每增加10mmHg,中風的風險就增加30%。

對腎臟來說,高血壓是造成慢性腎病變甚或末期腎病變而需洗腎的主要原因之一。

總之,高血壓是個「傷心」、「傷腦」又「傷腎」的疾病,定期監控血壓是預防併發症最好的方法。

 藥物治療的選擇一旦確診有高血壓,治療就非常重要了。

年齡小於60歲,收縮壓≥140mmHg;年齡大於60歲,收縮壓≥150mmHg;或者舒張壓≥90mmHg,建議開始藥物治療。

目前治療高血壓的常用藥物可分為4大類:利尿劑、長效型鈣離子阻斷劑(CCB)、血管張力素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管張力素受體阻斷劑(ARB)。

至於乙型交感神經接受器阻斷劑(b-blockers)現在已經不建議當成第一線治療藥物了,除非患者有缺血性心臟病或是心輸出量不足的心衰竭現象,那才另當別論。

高血壓的治療該如何進行呢?無論如何,控制好血壓是第一目標,其後的藥物選擇,醫師會視病患情況來考量。

若是腦中風患者,建議選擇利尿劑或ACEI、ARB;糖尿病或慢性腎病變合併蛋白尿患者,可以先考慮ACEI或ARB。

 健康管理很重要除了藥物治療外,患者必須積極幫助自己,做好健康管理,例如多運動、少抽菸、少喝酒,以及最重要的飲食控制。

有一套針對高血壓患者的飲食方式,能明顯降低血壓,稱為「得舒飲食」(DASHdiet),這套飲食方式強調低油、低鹽、低糖及多吃蔬果、全穀類、白肉、魚、堅果等。

 患者常有的誤解門診時,常常遇到患者對高血壓有一些誤解,常見的問題如下:●血壓藥一吃就會「著」了,要吃一輩子,所以我不想吃。

事實是:高血壓是慢性病,治癒的可能性極低,需要長期控制,所以才要長期服藥,並非藥物本身有成癮的問題。

●許多人吃血壓藥吃久了,最後都要洗腎,可見血壓藥會傷腎,所以我不要吃。

事實是:長期未控制或控制


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