腎臟癌 | 腎癌
所謂腎臟癌是指從腎臟長出的所有的惡性腫瘤都可稱做腎臟癌。
根據腫瘤的細胞型態，腎臟癌可分為腎細胞癌、腎盂癌、腎腺癌及其它少見的 ...跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾腎臟癌上一頁首頁民眾服務癌症防治癌症簡介腎臟癌返回癌症防治返回癌症簡介腎臟癌泌尿科主任 陳國強醫師 腎臟的位置與功能腎臟俗稱「腰子」，位於後腹腔（即腹腔後部）第一第二腰椎的高度左右，大約是一般腰部後方的位置，因受肝臟的影響，右腎比左腎低約2公分。
腎臟主要負責合成尿液、排泄尿毒素。
什麼是腎臟癌所謂腎臟癌是指從腎臟長出的所有的惡性腫瘤都可稱做腎臟癌。
根據腫瘤的細胞型態，腎臟癌可分為腎細胞癌、腎盂癌、腎腺癌及其它少見的腫瘤：如肉瘤或轉移性的腫瘤……等等。
成年人的腎臟癌絕大多數都是腎細胞癌（renalcellcarcinoma），而兒童最常見的腎臟癌則是腎母細胞瘤（Nephroblastoma或Wilms’tumor）。
腎臟細胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤，以下的描述都是針對腎細胞癌討論，這是由近端腎小管的上皮細胞所衍化出來的惡性腫瘤。
腎臟癌的發生率根據衛生福利部民國105年的統計，分別佔男性及女性死於癌症的第14及第16位；佔所有死於癌症病人的1.29%。
（資料來源民國107年12月出版中華民國105年癌症登記報告） 腎細胞癌的臨床表現腎臟癌在任何年齡均可發生，在40歲以後發生率就逐漸增加，好發於40歲到70歲之間，一般男性多於女性，男與女比例為1.5比1。
除非是極少數與家族癌症有關的症候群，如vonHippel-Lindau(VHL)症候群，大多數的腎臟癌都是偶發性的從一個腎臟長出來。
早期腎臟癌都沒有任何症狀隨著腫瘤慢慢變大，病人開始會出現血尿（59%）、腰痛（41%）及腹部腫塊（45%）等症狀。
等到腫瘤更進一步擴散，病人會合併有疲倦、食慾不佳、體重減輕、貧血、發燒……等症狀。
若轉移到其它器官，如肝臟、肺臟、骨骼、腦部……，則又會引發各個不同器官的功能失調，但這已經是腎臟癌的末期表現了。
腎臟癌多半在無意中被發現，病人因為上述的症狀就醫時才發現的腎臟癌，大多數已是中後期。
近年來由於健康檢查逐漸普及，意外發現較小的腎臟腫瘤，所以，定期的健康檢查有助於早期發現初期的腎臟癌。
腎細胞癌的致病原因與大多數的癌症相同，腎臟癌的原因不是十分清楚。
有一些因子可能與腎臟癌的發生有關，這些包括：吸煙、肥胖、化學及環境致癌物質、接受女性荷爾蒙治療者、放射線和病毒、藥物濫用……等等。
尿毒症病人合併有後天性腎囊腫的病人也有較高的腎臟癌發生率。
特別值得一提的是，近年來發現大約60%的偶發性腎細胞癌的病人有VHL的基因缺損，這個發現對於以後篩檢腎臟癌可能會有極大的幫助。
腎細胞癌的分期根據國際「腫瘤-淋巴結-轉移（TNM）」的分類法，腎臟癌可分為四期：第一期腫瘤直徑小於7公分，局限在腎臟內。
第二期腫瘤直徑大於7公分，局限在腎臟內。
第三期腫瘤侵犯腎靜脈或下腔靜脈，或腫瘤侵犯附近的淋巴結。
第四期腫瘤超出Gerota包膜之外，或侵犯腎上腺或遠端轉移*註：以上資料根據第8版AJCC癌症分期。
腎臟癌的診斷診斷腎臟癌最常用的是超音波檢查和電腦斷層掃描檢查，電腦斷層掃描不僅可以確定腎臟腫瘤的大小、也可以看到腫瘤擴散的情形，是腎臟癌分期的重要工具之一。
除了少數不典型的例子，絕大多數的病人是不需要做腫瘤的切片檢查。
一般的血液檢查對腎臟癌的診斷較沒有幫助。
小便檢查有可能出現血尿，但不一定。
胸部X光是例行的檢查，用來看有沒有肺部的轉移。
若有懷疑，骨骼的核子掃描可幫助判斷是否有骨骼轉移。
腎細胞癌的治療腎臟癌的治療以外科手術切除為主。
標準的手術方法是將腎臟、腎上腺、及其四周包圍著的Gerota包膜、還有局部的淋巴結整個切除，這叫腎臟根治切除手術。
外科腎臟根除手術是對早期局部性的腎臟癌最有效的療法，其術後的五年存活率可達80%。
若是腎臟癌的直徑小於4公分，可考慮腎臟保留的部分腎切除手術，其它可以考慮做部分腎切除的情況包括：病人只有單一腎臟、雙側腎腫瘤、腎功能不全、或是遺傳性腎癌症候群。
對有轉
根據腫瘤的細胞型態，腎臟癌可分為腎細胞癌、腎盂癌、腎腺癌及其它少見的 ...跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾腎臟癌上一頁首頁民眾服務癌症防治癌症簡介腎臟癌返回癌症防治返回癌症簡介腎臟癌泌尿科主任 陳國強醫師 腎臟的位置與功能腎臟俗稱「腰子」，位於後腹腔（即腹腔後部）第一第二腰椎的高度左右，大約是一般腰部後方的位置，因受肝臟的影響，右腎比左腎低約2公分。
腎臟主要負責合成尿液、排泄尿毒素。
什麼是腎臟癌所謂腎臟癌是指從腎臟長出的所有的惡性腫瘤都可稱做腎臟癌。
根據腫瘤的細胞型態，腎臟癌可分為腎細胞癌、腎盂癌、腎腺癌及其它少見的腫瘤：如肉瘤或轉移性的腫瘤……等等。
成年人的腎臟癌絕大多數都是腎細胞癌（renalcellcarcinoma），而兒童最常見的腎臟癌則是腎母細胞瘤（Nephroblastoma或Wilms’tumor）。
腎臟細胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤，以下的描述都是針對腎細胞癌討論，這是由近端腎小管的上皮細胞所衍化出來的惡性腫瘤。
腎臟癌的發生率根據衛生福利部民國105年的統計，分別佔男性及女性死於癌症的第14及第16位；佔所有死於癌症病人的1.29%。
（資料來源民國107年12月出版中華民國105年癌症登記報告） 腎細胞癌的臨床表現腎臟癌在任何年齡均可發生，在40歲以後發生率就逐漸增加，好發於40歲到70歲之間，一般男性多於女性，男與女比例為1.5比1。
除非是極少數與家族癌症有關的症候群，如vonHippel-Lindau(VHL)症候群，大多數的腎臟癌都是偶發性的從一個腎臟長出來。
早期腎臟癌都沒有任何症狀隨著腫瘤慢慢變大，病人開始會出現血尿（59%）、腰痛（41%）及腹部腫塊（45%）等症狀。
等到腫瘤更進一步擴散，病人會合併有疲倦、食慾不佳、體重減輕、貧血、發燒……等症狀。
若轉移到其它器官，如肝臟、肺臟、骨骼、腦部……，則又會引發各個不同器官的功能失調，但這已經是腎臟癌的末期表現了。
腎臟癌多半在無意中被發現，病人因為上述的症狀就醫時才發現的腎臟癌，大多數已是中後期。
近年來由於健康檢查逐漸普及，意外發現較小的腎臟腫瘤，所以，定期的健康檢查有助於早期發現初期的腎臟癌。
腎細胞癌的致病原因與大多數的癌症相同，腎臟癌的原因不是十分清楚。
有一些因子可能與腎臟癌的發生有關，這些包括：吸煙、肥胖、化學及環境致癌物質、接受女性荷爾蒙治療者、放射線和病毒、藥物濫用……等等。
尿毒症病人合併有後天性腎囊腫的病人也有較高的腎臟癌發生率。
特別值得一提的是，近年來發現大約60%的偶發性腎細胞癌的病人有VHL的基因缺損，這個發現對於以後篩檢腎臟癌可能會有極大的幫助。
腎細胞癌的分期根據國際「腫瘤-淋巴結-轉移（TNM）」的分類法，腎臟癌可分為四期：第一期腫瘤直徑小於7公分，局限在腎臟內。
第二期腫瘤直徑大於7公分，局限在腎臟內。
第三期腫瘤侵犯腎靜脈或下腔靜脈，或腫瘤侵犯附近的淋巴結。
第四期腫瘤超出Gerota包膜之外，或侵犯腎上腺或遠端轉移*註：以上資料根據第8版AJCC癌症分期。
腎臟癌的診斷診斷腎臟癌最常用的是超音波檢查和電腦斷層掃描檢查，電腦斷層掃描不僅可以確定腎臟腫瘤的大小、也可以看到腫瘤擴散的情形，是腎臟癌分期的重要工具之一。
除了少數不典型的例子，絕大多數的病人是不需要做腫瘤的切片檢查。
一般的血液檢查對腎臟癌的診斷較沒有幫助。
小便檢查有可能出現血尿，但不一定。
胸部X光是例行的檢查，用來看有沒有肺部的轉移。
若有懷疑，骨骼的核子掃描可幫助判斷是否有骨骼轉移。
腎細胞癌的治療腎臟癌的治療以外科手術切除為主。
標準的手術方法是將腎臟、腎上腺、及其四周包圍著的Gerota包膜、還有局部的淋巴結整個切除，這叫腎臟根治切除手術。
外科腎臟根除手術是對早期局部性的腎臟癌最有效的療法，其術後的五年存活率可達80%。
若是腎臟癌的直徑小於4公分，可考慮腎臟保留的部分腎切除手術，其它可以考慮做部分腎切除的情況包括：病人只有單一腎臟、雙側腎腫瘤、腎功能不全、或是遺傳性腎癌症候群。
對有轉