【衛教天地】猝睡症 | 猝倒
此種猝倒發作在1916 年被Henneberg 定義爲猝倒症( cataplexy ) ( Henneberg , 1916 )。
在1975 年法國舉行第一屆國際猝睡症座談會( International ...衛教天地【衛教天地】猝睡症東元綜合醫院精神科黃玉書醫師 猝睡症是大腦腦區調控睡眠和清醒機制出了問題的一種慢性腦部疾病，個案最早在1877年被Westphal所提出(Westphal,1877),在隔年1878年Fishert在文獻中亦探討此類疾病(Fisher,1878),兩位學者提出病人具有打瞌睡情形發生,和產生肌肉無法使力情形。
直到1880年首度由法國的醫師Jean-BaptisteEdourdGelineau所定義出來(Gelineau,1880)，他是首位定義猝睡症爲一種多症狀的syndrome,提出猝睡症病人的猝倒發作(cataplexy)常伴隨著肌肉無力跌倒(astasia,不能站立)發生。
此種猝倒發作在1916年被Henneberg定義爲猝倒症(cataplexy)(Henneberg,1916)。
在1975年法國舉行第一屆國際猝睡症座談會(InternationalSymposiumonNarcolepsy時，與會學者定義narcolepsy如下： Narcolepsy,被認定是一種不明原因的多症狀的症候群(syndrome)，定義含有不正常的睡眠障礙，包含有白日過度嗜睡(Excessivedaytimesleepiness)，經常有夜晚睡眠受干擾情形，以及病理學上作夢期(REM)睡眠異常的情形產生。
REM睡眠異常包含有睡眠後很快發生REM週期和干擾REM睡眠的抑制情形如猝倒症(cataplexy)及睡眠麻痺(sleepparalysis)。
白日過度嗜睡、猝倒症、睡眠麻痺情形以及入睡前幻覺(hypnagogichullucination)或夜間睡眠障礙是猝睡症這個疾病的主要症狀(Guilleminaultetal.,1975)。
猝睡症病人除了對自己有影響外，亦有可能會對他人造成困擾,對病人而言,這種突然進入睡眠的狀況會漸漸的頻繁,而且常在不適當亦或危險的時候發生，像是開車中。
猝睡症因睡著發生交通意外的機率是一般人的10倍，因此研究此疾病勢必很重要。
依據2005年國際睡眠障礙分類標準第二版(InternationalClassificationofSleepDisorderII,ICSDII)診斷。
猝睡症有以下症狀:(1)白天嗜睡(Excessivedaytimesleepiness),爲最不能控制的症狀且是發病後第一個會出現的症狀,通常和REM睡眠有關,定義是在白天重複的打盹進入睡眠,通常是在從事單調乏味的動作時會發生,如看電視會產生。
(2)猝倒症(Cataplery),是猝睡症病人所特有的一種症狀。
定義爲突然的肌肉兩側無力,通常是在強烈的情緒變化下所引起,分正向情緒如大笑或驚訝狀態；負向情緒如氣憤狀態都有機會引發症狀(Daniels,1934)。
肌肉無力又可以分爲局部肌肉無力,或者可以包含全身骨骼肌無力,有時cataplexy會伴隨有模糊的視覺現象。
呼吸肌肉通常不會受到影響,但cataplexy有時也會有窒息現象產生。
Cataplexy發生時間通常很短,約幾秒鐘至最多幾分鐘,且很快就會回復正常狀態。
Cataplexy可以經微有頭部微斜現象產生，肩膀下垂、手無力、掉東西、下顎虛弱無力、含糊發音以及膝蓋彎曲無力感,嚴重則會有全身癱瘓情形倒下,這種情況通常在工作中如開車情況下容易會有危險情形發生,嚴重危及病人自身安全。
Cataplexy在大約2/3的病人顯示,在出現白日嗜睡的症狀之後,五年內會陸續出現cataplexy(Roth,1980;Honda1988)(3)入睡前的幻覺(hypnagogichallucination),通常是在睡覺時發生,會有極爲真實的感官體驗，認爲可以感覺到某人或某件事，感覺可以包含視覺、觸覺、運動感覺、聽覺現象。
重複的入睡前幻覺在猝唾症合併有猝倒症的病人有40%-80%的發生機會,幻覺通常時間很短,並不是每一個病人一定會產生,在正常族群也有機會被發現到(Ohayon.Priest.CauleL&Guilleminault,1996)。
(4)睡眠麻痺(Sleepparalysis)是短暫的不能動作或說話,往往在幾分鐘後便回復肌肉控制力。
在1975 年法國舉行第一屆國際猝睡症座談會( International ...衛教天地【衛教天地】猝睡症東元綜合醫院精神科黃玉書醫師 猝睡症是大腦腦區調控睡眠和清醒機制出了問題的一種慢性腦部疾病，個案最早在1877年被Westphal所提出(Westphal,1877),在隔年1878年Fishert在文獻中亦探討此類疾病(Fisher,1878),兩位學者提出病人具有打瞌睡情形發生,和產生肌肉無法使力情形。
直到1880年首度由法國的醫師Jean-BaptisteEdourdGelineau所定義出來(Gelineau,1880)，他是首位定義猝睡症爲一種多症狀的syndrome,提出猝睡症病人的猝倒發作(cataplexy)常伴隨著肌肉無力跌倒(astasia,不能站立)發生。
此種猝倒發作在1916年被Henneberg定義爲猝倒症(cataplexy)(Henneberg,1916)。
在1975年法國舉行第一屆國際猝睡症座談會(InternationalSymposiumonNarcolepsy時，與會學者定義narcolepsy如下： Narcolepsy,被認定是一種不明原因的多症狀的症候群(syndrome)，定義含有不正常的睡眠障礙，包含有白日過度嗜睡(Excessivedaytimesleepiness)，經常有夜晚睡眠受干擾情形，以及病理學上作夢期(REM)睡眠異常的情形產生。
REM睡眠異常包含有睡眠後很快發生REM週期和干擾REM睡眠的抑制情形如猝倒症(cataplexy)及睡眠麻痺(sleepparalysis)。
白日過度嗜睡、猝倒症、睡眠麻痺情形以及入睡前幻覺(hypnagogichullucination)或夜間睡眠障礙是猝睡症這個疾病的主要症狀(Guilleminaultetal.,1975)。
猝睡症病人除了對自己有影響外，亦有可能會對他人造成困擾,對病人而言,這種突然進入睡眠的狀況會漸漸的頻繁,而且常在不適當亦或危險的時候發生，像是開車中。
猝睡症因睡著發生交通意外的機率是一般人的10倍，因此研究此疾病勢必很重要。
依據2005年國際睡眠障礙分類標準第二版(InternationalClassificationofSleepDisorderII,ICSDII)診斷。
猝睡症有以下症狀:(1)白天嗜睡(Excessivedaytimesleepiness),爲最不能控制的症狀且是發病後第一個會出現的症狀,通常和REM睡眠有關,定義是在白天重複的打盹進入睡眠,通常是在從事單調乏味的動作時會發生,如看電視會產生。
(2)猝倒症(Cataplery),是猝睡症病人所特有的一種症狀。
定義爲突然的肌肉兩側無力,通常是在強烈的情緒變化下所引起,分正向情緒如大笑或驚訝狀態；負向情緒如氣憤狀態都有機會引發症狀(Daniels,1934)。
肌肉無力又可以分爲局部肌肉無力,或者可以包含全身骨骼肌無力,有時cataplexy會伴隨有模糊的視覺現象。
呼吸肌肉通常不會受到影響,但cataplexy有時也會有窒息現象產生。
Cataplexy發生時間通常很短,約幾秒鐘至最多幾分鐘,且很快就會回復正常狀態。
Cataplexy可以經微有頭部微斜現象產生，肩膀下垂、手無力、掉東西、下顎虛弱無力、含糊發音以及膝蓋彎曲無力感,嚴重則會有全身癱瘓情形倒下,這種情況通常在工作中如開車情況下容易會有危險情形發生,嚴重危及病人自身安全。
Cataplexy在大約2/3的病人顯示,在出現白日嗜睡的症狀之後,五年內會陸續出現cataplexy(Roth,1980;Honda1988)(3)入睡前的幻覺(hypnagogichallucination),通常是在睡覺時發生,會有極爲真實的感官體驗，認爲可以感覺到某人或某件事，感覺可以包含視覺、觸覺、運動感覺、聽覺現象。
重複的入睡前幻覺在猝唾症合併有猝倒症的病人有40%-80%的發生機會,幻覺通常時間很短,並不是每一個病人一定會產生,在正常族群也有機會被發現到(Ohayon.Priest.CauleL&Guilleminault,1996)。
(4)睡眠麻痺(Sleepparalysis)是短暫的不能動作或說話,往往在幾分鐘後便回復肌肉控制力。