猝睡症 | 猝倒

猝倒通常出現在患者情緒突然轉變的時候,比如大笑、生氣、驚訝或害怕時,病患對肌肉控制能力短暫性的喪失,持續數秒鐘到幾分鐘,這段時間,患者的意識清醒卻 ...首頁>>胸腔內科>>各科特色猝睡症猝睡症(Narcolepsy),又名嗜睡病,是一種會發生嚴重嗜睡症狀的罕見睡眠障礙。

其中樞神經系統對睡眠和清醒的控制產生障礙,在清醒的時候常突然出現深度睡眠,其致病機轉至今仍不明。

猝睡症的症狀病患在白天會發生無法用意志控制的極度嗜睡的情況(excessivesleepiness),一天可能出現好幾次。

有時更會在沒有預警之下(就連患者自己也不知道)而突然昏睡或猝倒(cataplexy)。

猝倒通常出現在患者情緒突然轉變的時候,比如大笑、生氣、驚訝或害怕時,病患對肌肉控制能力短暫性的喪失,持續數秒鐘到幾分鐘,這段時間,患者的意識清醒卻動不了,有時候患者會在猝倒發作之後便睡著。

病患在夜間的睡眠品質也不好,在剛入睡時或剛醒來時,經常發生意識清醒但無法控制全身肌肉,俗稱鬼壓床的睡眠麻痺(sleep paralysis)可怕經驗。

睡眠時間雖長卻時常中斷(sleepfragmentation)、做夢、產生幻覺(hypnagogichallucination),常在一段昏睡之後,一夜睡睡醒醒、渾渾噩噩到天明。

 猝睡症的病因雖然目前還不知道引起猝睡症的真正機轉,一般認為猝睡症是一種中樞神經系統對於控制睡眠與清醒的障礙。

最近的研究發現,大多數的猝睡症患者都帶有一種特別的人類白血球表面抗原(humanleukocyteantigen,HLA),某些不正常的基因會增加猝睡症的發生機會,某些人在意外腦傷之後出現猝睡症狀,猝睡症病患腦內的某種賀爾蒙(orexin)會減少。

目前許多科學家正積極進行這個疾病的研究。

 猝睡症的病程猝睡症一般在三十歲以前發病,最常發生在青少年時期,只有約二成是在三十歲後發病。

最早出現的症狀通常是白天極度嗜睡,之後才出現猝倒的症狀。

 猝睡症的危害白天發生的突然昏睡或猝倒,常造成病患受到意外傷害。

白天的極度嗜睡會嚴重影響學生上課或工作表現,造成病患在學習與社交上的障礙。

 猝睡症的診斷大部分的患者,只要經過專家詳細地詢問疾病史,就可以得到初步的診斷。

接著,病患須接受整夜睡眠多項生理檢查(polysomnography,PSG)及白天多重入眠時間檢查(multiplesleeplatencytest,MSLT),藉以來確認猝睡症的診斷及嚴重性。

 猝睡症的治療雖然猝睡症目前還無法治癒,它的症狀通常可以經由有計畫的生活管理與藥物治療,得以控制而獲得改善。

接受治療之後,症狀的發生會減輕,患者也可以過比較正常的生活。

 回睡眠疾病衛教   


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