氣喘是一種呼吸道的疾病，特徵是氣道反覆、持續發炎和阻塞。

氣喘患者的氣管顯微鏡下可以看見支氣管壁發炎導致支氣管筋攣、支氣管腺體分泌 ...衛教文章內科疾病糖尿病高血壓高血脂胸腔疾病小兒疾病氣喘專區皮膚病上呼吸道感染專區腸胃疾病泌尿道疾病預防保健飲食衛教減重相關運動相關預防注射健康食品心理健康老人醫學旅遊醫學2019-09-05發現氣喘不要怕，好好控制就好氣喘的定義 氣喘是一種呼吸道的疾病，特徵是氣道反覆、持續發炎和阻塞。

氣喘患者的氣管顯微鏡下可以看見支氣管壁發炎導致支氣管筋攣、支氣管腺體分泌物增加、呼吸道水腫、最後導致呼吸道變形。

所以氣喘患者會有氣道阻塞的典型症狀表現。

 有多少人可能有氣喘呢?75%到90%的患者在五歲前會開始有氣喘。

氣喘的盛行率最高是在5到17歲之間。

氣喘不是小孩的專利，成人和老年人也可以有氣喘。

 根據研究台灣地區兒童氣喘的盛行率逐年攀升以台北地區為例1974年是1.31%。

1985年是5.07%、到2007年是20.34%。

可以說目前幾乎每五位國小一年級的學童就有一個可能是氣喘兒。

甚麼情況下容易有氣喘? 氣喘的危險因子包含過敏的家族史、雙親吸煙、空氣污染、肥胖、營養不良、病毒的呼吸道感染、環境暴露到貓、蟑螂、家塵蟎等。

 研究證實這樣做可以減少氣喘發生的機會如何診斷氣喘?雖然典型氣喘的病人會有反覆發作的喘鳴聲，但並非所有的氣喘發作都會以喘鳴聲為表現，也並非所有的喘鳴聲都是氣喘。

氣喘的症狀通常包含喘鳴聲、咳嗽、呼吸困難、胸悶、痰多。

有些病人氣喘只會咳嗽，稱為咳嗽變異型氣喘。

大人或小孩有以下症狀醫師會懷疑可能有氣喘。

醫師可能會懷疑有氣喘的情況我們診所有欸功能測試，在醫療院所進行肺功能檢查可以幫助確診並客觀地評估治療的反應。

相較於肺功能機尖峰吐氣流速計更容易取得而且可以讓患者居家監測使用，所以我們會讓患者在需要時做測試，也建議患者最好在家裡也可以有尖峰吐氣流速計。

 就像高血壓患者要有血壓計、糖尿病患者要有血糖機一樣，氣喘患者應該在家裡也準備一隻尖峰吐氣流速計監測自己氣管的狀況。

氣喘為什麼要治療?如何治療?氣喘反覆發作的患者很難受，而且會影響正常的生活，所以氣喘治療的目地是幫助患者維持正常的生活包括運動、工作、減輕症狀嚴重度、減少發作頻率、減少藥物的副作用。

長期治療的目標包含在疾病的早期就抑制發炎反應以改變疾病的進程避免不可逆的肺功能傷害。

 氣喘的治療不單單只是開藥，氣喘控制要成功必須仰賴高品質的衛教讓病人了解他們使用的藥物加上學會如何避免接觸會誘發氣喘的因子。

一、非藥物治療方面環境控制：避免環境中的促發因子，可以顯著的減緩症狀。

過敏患者的機家環境控制衛教請看這篇避免接觸可吸入的過敏源：家裡和車上都不能抽煙、出去玩要避免抽煙的旅館房間、餐廳。

避免塵蟎、寵物、開花植物、霉菌、香水、髮膠、油漆、揮發物質。

 情緒因素：對某些患者來說情緒因素是也重要的觸發因子。

運動：暴露在冷空氣中劇烈運動常會導致氣喘。

有這種傾向的患者要選擇運動的方式。

二、藥物治療：藥物治療分成長期控制和急性緩解兩大類。

 長期控制藥物用來控制持續氣喘，包含：類固醇吸入劑、白三烯素抑制劑、茶鹼、IgE單株抗體、抗組織胺等。

當醫生診斷患者為輕度持續性氣喘以上時就必須開始使用長期控制藥物來控制氣喘。

最常使用也最有效的長期控制藥物是類固醇吸入劑，建議盡早開始使用。

氣喘的控制藥物是採階梯式療法，長期控制藥物依氣喘程度不同必須選擇不一樣的吸入劑。

關於吸入劑的正確觀念請看這篇氣喘吸入劑的正確使用觀念急性緩解藥物：在家發現有氣喘發作的徵象就依醫師的指示盡速使用。

短效支氣管擴張吸入劑：需要時使用。

使用時機：急性發作時緩解、運動前使用避免運動誘發型氣喘。

 3-10天口服類固醇直到PEFR〉80%個人最佳值。

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