新版血脂治療指引告訴你注意血脂控制以降低心血管疾病發生. 血脂控制第一步是飲食生活習慣的調整，如果長期下來血脂仍偏高，醫師即會考慮加上降血脂藥物 ...消防電子報資料庫::衛生保健列印|放大字體|關閉視窗新版血脂治療指引告訴你注意血脂控制以降低心血管疾病發生血脂控制第一步是飲食生活習慣的調整，如果長期下來血脂仍偏高，醫師即會考慮加上降血脂藥物控制。

文／郭冠億攝影／郭冠億問：我本身有糖尿病，平時有按時就醫並服用控制血糖藥物，最近的抽血檢查中，血糖及血壓在標準值內，而低密度膽固醇報告為110mg/dl，醫師告訴我因為糖尿病的關係，LDL-C數值最好控制在小於100mg/dl比較好，請問血脂控制會因為有沒有疾病而有不同標準嗎？答：在每年政府公布的國人10大死因之中，心臟及腦血管疾病皆長年位居第2、3位，這些疾病其實都與3高（高血壓、高血糖、高血脂）有很大的關連性。

在2017年衛生福利部國民健康署與7大醫學會（中華民國血脂及動脈硬化學會、中華民國心臟學會、臺灣介入性心臟血管醫學會、台灣腦中風學會、中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會、台灣腎臟醫學）聯合推出了「新版血脂治療指引」，希望藉由這份指引調整對於高風險族群治療血脂的目標值，有效降低心血管的併發症，減少因心臟及腦血管疾病所導致的生命危險。

血脂--俗稱血油，指的是血液中流通的脂肪。

血脂在維持人體機能是必要的物質，但過多的血脂就有可能堆積在血管壁，容易造成血管硬化、狹窄，阻礙血液流通，可能會導致心肌梗塞、腦中風、心絞痛、周邊血管疾病，甚至猝死等急症發生！血液中的血脂指數包含有總膽固醇、高密度膽固醇HDL、低密度膽固醇LDL及三酸甘油脂，其中以低密度膽固醇LDL要特別注意，LDL又被稱為壞的膽固醇，為體內血管硬化、阻塞的元兇，數值應降得愈低愈好，因此，新版的血脂治療指引特別針對低密度膽固醇LDL訂定控制目標，乃依疾病風險訂定各自的血脂目標來治療，以期降低心血管及腦血管併發症的發生。

糖尿病、缺血性腦中風或暫時性腦部缺氧病人的低密度膽固醇LDL應控制低於100mg/dL；急性冠心症候群、穩定冠狀動脈疾病、糖尿病併心血管疾病病人的低密度膽固醇LDL應控制低於70mg/dL；糖尿病併急性冠心症病人的低密度膽固醇LDL應考慮控制低於55mg/dL。

除了有心腦血管疾病、腎臟病、家族性疾病需嚴謹控制壞膽固醇外，一般健康族群的壞膽固醇LDL最好也不要超過100mg/dl。

高血脂雖然不會對人體產生立即性的傷害，但長期血脂過高就有可能導致心腦血管疾病的發生，民眾不可輕忽。

平時的血脂控制第一步是飲食生活習慣的調整，如控制體重、戒菸、採取得舒DASH飲食（以蔬菜水果、低脂乳製品等飽和性脂肪及總脂肪含量低的食物為主），如果長期下來血脂仍偏高的話，醫師即會考慮加上降血脂藥物控制。

現在的降血脂藥物安全性高也具有不錯的療效，只要配合醫師指示，控制低密度膽固醇LDL的數值，就能有效避免血脂過高導致的心腦血管疾病發生。

（筆者現為醫學中心藥劑部急診藥師）(106年7月7日)．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．消防影音新聞台著作權均屬「內政部消防署」，若對消防影音新聞台的內容有任何疑問，請email至[email protected]。

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