絛蟲病﹝Teniasis﹞: @ 型、色、體、徵(永康堂‧張老師) :: 痞 ... | 絛蟲病

本病的流行和飲食習慣及豬、牛飼養方法不當有密切關係。

絛蟲的成蟲寄生在人的小腸內,隨糞便排出妊娠節片和蟲卵被豬、牛吞食後,卵殼在其 ...關閉廣告型、色、體、徵(永康堂‧張老師)跳到主文「症」現於四肢五官,「病」存於五臟六腑。

時感欠安,皆由於平常疏忽;現在康泰,不意味來日都是;隨時保養,才能夠永保健康。

部落格全站分類:職場甘苦相簿部落格留言名片公告版位~~永康堂經筋整體保健~~預約專線:09340202-65Skype:YCT0934020265地址:桃園縣平鎮市廣泰路295號Jan05Sun201408:30 絛蟲病﹝Teniasis﹞:  絛蟲病﹝Teniasis﹞:絛蟲病﹝Teniasis﹞是豬肉絛蟲或牛肉絛蟲寄生於人體小腸引起的疾病。

本病的流行和飲食習慣及豬、牛飼養方法不當有密切關係。

絛蟲的成蟲寄生在人的小腸內,隨糞便排出妊娠節片和蟲卵被豬、牛吞食後,卵殼在其十二指腸內消化、六鉤蚴脫出,鑽過腸壁進入腸系膜小靜脈及淋巴迴圈輸往全身,以橫紋肌為主要寄生部位,發育成囊尾蚴,稱囊蟲。

含囊蟲的豬肉稱米豬肉。

人吃了未煮熟的米豬肉或含囊蟲的牛肉後,包囊即被消化,囊蟲頭節吸附於腸壁,從頸節不斷生出節片,約2~3個月發育為成蟲。

成蟲在人腸內壽命由數年至20年。

 豬肉絛蟲發育過程與傳播【臨床表現﹝clinical_manifestation﹞】:症狀輕微,常因糞便中發現白色節片而就醫。

由於蟲體吸取人體養料並刺激腸壁及其代謝產物的毒性作用,使部分病人的腹痛、腹脹、腹瀉、噁心、乏力等症狀。

牛肉絛蟲節片常自動由肛門排出。

引起輕微肛門部搔癢,豬肉絛蟲活動力常弱,孕節常數節相連地自鏈體脫落。

隨糞便排出體外。

部分病例血中嗜酸粒細胞輕度增高。

 【診斷﹝Diagnosis﹞】:根據有吃未熟豬、牛肉史,糞便中發現白色帶狀節片或查到蟲卵即可確診。

肛門拭子檢查牛肉絛蟲卵的陽性率較高。

豬肉絛蟲和牛肉絛蟲卵在形態上甚難區別,須獲孕節或頭節才能作最後鑒別。

詳見下表。

 豬肉絛蟲牛肉絛蟲成蟲長度較短,2~4米較長,4~8米節片數800~1,000節,節片薄而透明100~200節,節片厚而不透明頭節球形,有頂突小溝方形,無頂突小鉤孕節子宮分枝每側有7~12主支每側有15~30主支節片脫落情況常數節脫落分節脫落,能自動爬出肛門 【治療﹝Treatment﹞】:一、檳榔、南瓜子合用:檳椰對豬肉絛蟲有較強的麻痹作用,能使全蟲麻痹癱瘓﹝paralysise﹞。

對牛肉絛蟲則僅使頭節和未成熟節片麻痹,故療效欠佳。

南瓜子能麻痹牛肉絛蟲的孕卵節片,單獨應用療效亦不佳,與檳榔合用治療牛肉絛蟲治癒率較高,治療絛蟲病﹝Teniasis﹞時都採用兩藥合用。

早晨空腹南瓜子仁粉60~120克,2小時後服檳榔煎劑(檳榔60~90克,水煎1小時)再過半小時服瀉藥。

一般在3小時內即有完整活動的蟲體排出,少數患者可能于下午或次日排出蟲體。

 二、滅絛靈(Niclosamide氯硝柳胺):氯硝柳胺原為殺滅釘螺的藥物,但對豬肉及牛肉絛蟲均有良好療效。

臨床上也用以治療絛蟲病﹝Teniasis﹞,抗蟲效果較檳榔南瓜子為優。

本藥可抑制絛蟲線粒體的氧化磷酸化反應而殺死其頭節和頸節,死亡的蟲體隨糞便排出。

劑量為空腹先服1克,隔1小時再服1克,服藥時將藥片充分嚼碎吞下,而飲水量應少,使藥物在十二指腸上部即達較高濃度。

二小時後服瀉藥。

小兒劑量減半。

本品副作用少,但因對蟲卵無作用,當蟲體在腸內被消化而釋出蟲卵時,蟲卵可逆流入胃及十二指腸,豬肉絛蟲則可因此引起囊蟲病,故主張治療豬肉絛蟲病﹝Teniasis﹞時,應先服止吐藥以防嘔吐,並服瀉藥使死亡節片在未被消化前即迅速排出,此藥應連服2天。

三、吡喹酮﹝Praziquantel﹞:為新型廣譜抗蠕蟲藥,除有抗血吸蟲作用,也是一個高效抗絛蟲藥,吡喹酮﹝Praziquantel﹞殺絛蟲的原理尚未闡明,可能有促進Ca++進入蟲體,從而引起蟲體肌攣縮,產生痙攣性麻痹,成人劑量0.5克,兒童0.2~0.3g頓服,1小時後服瀉藥,效果良好。

四、仙鶴草:用根芽全粉30~50克,服後不需給瀉劑。

亦可用草芽浸膏,鶴草酚單體或鶴草酚粗晶片,但應服硫酸鎂導瀉。

五、甲苯咪唑﹝M


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