绦虫病/囊虫病 | 絛蟲病

绦虫病是绦虫成虫引起的肠道感染。

有三种绦虫可引起人间绦虫病,本实况报道仅涉及猪带绦虫的传播和健康影响。

世卫组织网站主页/媒体中心/实况报道/DetailT.VanDijk©来源绦虫病/囊虫病2020年3月23日重要事实绦虫病指肠道感染绦虫。

有三种寄生虫可引起人类绦虫病,即猪带绦虫、牛带绦虫和亚洲带绦虫。

只有猪带绦虫会引起重大健康问题。

人类通过摄入未煮熟的受感染猪肉中的寄生虫幼虫包囊(囊尾蚴)而获得猪带绦虫病。

人类绦虫携带者在其粪便中排泄绦虫卵,如果露天排便,则会污染环境。

人类也可因个人卫生欠佳(通过粪-口途径)或摄入受到污染的食物或水而感染猪带绦虫卵。

摄入的猪带绦虫卵在人体的不同器官发育成幼虫(称为囊尾蚴)。

当其侵入中枢神经系统时就会引起神经症状(神经囊虫病),包括癫痫发作。

猪带绦虫在许多流行地区是30%癫痫病例的致病原因,在这些地区,人们和流浪猪住得很近。

在高风险社区,猪带绦虫可能与多达70%的癫痫病例有关。

全球5000万癫痫患者中,80%以上生活在低收入和中等偏下收入国家。

传播和负担绦虫病是由三种绦虫引起的肠道感染:猪带绦虫(猪肉绦虫)、牛带绦虫(牛肉绦虫)和亚洲带绦虫。

人类食用未煮熟的受感染牛肉或猪肝会分别感染牛带绦虫或亚洲带绦虫。

但牛带绦虫或亚洲带绦虫引起的绦虫病通常对人体健康影响不大。

因此,本实况报道仅涉及猪带绦虫的传播和健康影响。

一个人如食用了生的或未煮熟的受感染猪肉便会感染猪带绦虫。

绦虫感染很少引起临床症状。

通过绦虫携带者的粪便传播的绦虫卵对猪具有传染性。

如果被人摄入(通过粪口途径,或通过摄入受污染的食物或水),猪带绦虫卵也可造成感染,使人体组织受到寄生虫幼虫感染(人类囊虫病)。

人类囊虫病可能会给人体健康带来破坏性影响。

绦虫的幼虫(囊尾蚴)可在肌肉、皮肤、眼睛和中枢神经系统内发育。

当囊肿在大脑中发育时,被称为神经囊虫病。

症状包括剧烈头痛、失明,抽搐和癫痫发作并可能致命。

神经囊虫病是世界各地最常见的可预防的癫痫病因。

在寄生虫流行国家,估计导致所有癫痫病例的30%。

在特定社区,神经囊虫病与癫痫之间的关联度可能高达70%。

在存在这种疾病的贫穷偏远地区,癫痫很难得到诊断和治疗,并会导致严重的污名化,特别是在女孩和妇女中(患有癫痫的女性通常被与巫术联系在一起)。

囊虫病主要影响非洲、亚洲和拉丁美洲发展中国家自给农业社区的健康和生计。

它还会降低猪的市场价格,并影响猪肉的食用安全性。

2015年,世卫组织食源性疾病负担流行病学参考小组将猪带绦虫确定为食源性疾病死亡的主要原因,导致多达280万残疾调整生命年损失。

根据现有癫痫患病率数据,估计神经囊虫病(包括有症状和无症状)患者的总人数介于256万-830万之间。

尽管70%的癫痫患者如果治疗得当,可以过上正常的生活,但贫困、对疾病的无知、卫生基础设施不足或缺乏药物治疗,导致75%患有这种疾病的人即使得到治疗,也得不到良好的治疗。

症状猪带绦虫、牛带绦虫或亚洲带绦虫造成的绦虫病通常伴有轻微和非特异症状。

在摄入含有囊尾蚴的肉类大约8周之后,绦虫在肠内得到充分发育,此时就可能出现腹痛、恶心、腹泻或便秘。

这些症状可持续到绦虫经治疗后死亡,否则绦虫可能会存活数年。

据认为,未经治疗的猪带绦虫感染通常会持续2-3年。

就猪带绦虫引起的囊虫病而言,出现临床症状之前的潜伏期存在差异,感染者可多年无症状。

在一些流行地区(特别是亚洲),感染者的皮下可能出现可见或可触及的结节(可通过触摸发现的小固体肿块或结节)。

神经囊虫病与多种体征和症状相关,这取决于病理变化的数量、大小、阶段和位置,以及宿主的免疫反应,但也可能没有临床症状。

症状可包括慢性头痛、失明、发作(如反复发生,则为癫痫)、脑积水、脑膜炎、痴呆和中枢神经系统占位性病变引起的症状。

治疗治疗猪带绦虫引起的绦虫病对于预防神经囊虫病很重要,也是帮助控制或阻止寄生虫传播周期的一种工具。

根据当地情况和实施的控制方法,治疗可以在个体基础上进行,也可以通过大型服药活动进行。

治疗绦虫


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