血栓性血小板低下性紫斑症 | 血小板低下診斷

其表現的症狀與泛發性血管內凝血症以及溶血性尿毒症很類似HUS,所以是很容易被忽略的一種急症。

臨床症狀與診斷. TTP是一種會突然急性發作的 ...首頁科部介紹內科部血液暨腫瘤科衛教資訊血液暨腫瘤科介紹特色歷史團隊醫療項目消息衛教榮譽學術相關連結活動研討會聯絡我們血液暨腫瘤科選單介紹特色歷史團隊醫療項目消息衛教榮譽學術相關連結活動研討會血栓性血小板低下性紫斑症2021-01-18張明志醫師 1577  SHARETAGS作者:血液腫瘤科資深主治醫師張明志醫師 疾病介紹血栓性血小板低下性紫斑症(ThromboticThrombocytopenicPurpura)是一種很嚴重的病,簡稱為TPP,形成的原因仍不清楚,多數學者認為是一種病毒傳染後毒素所造成的反應,目前認為自體免疫占重要腳色,如出現高效價ANA抗核抗體。

其表現的症狀與泛發性血管內凝血症以及溶血性尿毒症很類似HUS,所以是很容易被忽略的一種急症。

臨床症狀與診斷TTP是一種會突然急性發作的病症,女性患者比男性多。

臨床症狀包括:發燒、血小板低下性紫斑、溶血、中樞神經異常造成的變化性神智障礙、黃膽、腎病變(包括血尿及蛋白尿等);嚴重時會造成心肌傷害、心律不整、胰臟炎及嚴重腹痛。

實驗室檢查凝血時間如APTT及PT一般是正常,纖維原也正常,但血小板數目減少,凝血時間延長,FDP異常上升,血液檢查方面:在周邊血液抹片可發現溶血後破碎的紅血球;黃疸、膽紅素上升,尿素氮及肌酐酸上升;牙齦及骨髓切片中可發現小血管內的血栓MAHA。

如有以上症狀,即可確定診斷為血栓性血小板低下性紫斑症。

診斷尚須檢測ADAMTS13是否缺乏不足。

治療最有效的治療是血漿交換術(Plasmapheresis),它的作用如同血液淨化一般,除去有毒物質,補助充好的凝血因子如VWF因子。

一般抗生素、類固醇的治療效果都不好,死亡率高達五成。



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