高點建國醫護網,耳鼻喉科,口腔癌,惡性腫瘤,鱗狀細胞癌,臨床醫學教室,前言口腔癌 ... 口腔不明原因出血(bleeding)、疼痛(pain)、麻木感(paraesthesia)，頸部可摸到 ... 口腔癌患者明確尚無遠處轉移情況下首選手術治療為主，切除原發腫瘤位置和頸部 ...耳鼻喉科-口腔癌-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名耳鼻喉科-口腔癌重要考點口腔癌為發生在口腔任何部位的惡性腫瘤的總稱，95%以上是鱗狀細胞癌，多見40歲以上，在台灣地區以舌癌與頰黏膜癌為主。

腫瘤未轉移以手術治療為優先，尚有放射線治療及化學治療為輔助治療。

說明前言　　口腔癌為發生在口腔任何部位的惡性腫瘤的總稱。

95%以上的口腔癌是由黏膜鱗狀細胞惡變所形成，好發於40歲以上，在台灣地區以舌癌與頰黏膜癌佔口腔癌的90%左右，其中舌癌佔60%。

根據衛生署統計，民國97年男性10大惡性腫瘤，口腔癌位居第四名，平均死亡率17.9/10,0000男性。

口腔癌隨著臺灣嚼食檳榔年輕化，發生口腔癌的年齡也逐漸輕化。

病理　　從組織病理來看，鱗狀細胞癌(squamouscellcarcinoma)占口腔癌95%左右，其他少部分如mucoepidermoidcarcinoma、adenoidcysticcarcinoma、sarcomasandmelanomas。

Sarcomas是惡性腫瘤細胞源自於骨骼、軟骨、脂肪、纖維組織、肌肉。

WHO根據細胞的增殖和分化，將口腔鱗狀細胞癌分為良好分化的、中等分化的、低分化或未分化的鱗狀細胞癌(thesecancersarefurthersubdividedbyhowcloselytheyresemblenormalliningcells:welldifferentiated,moderatelydifferentiatedandpoorlydifferentiated)。

良好分化的鱗狀細胞癌是指癌細胞有較多的上皮角化珠、上皮角化和細胞間橋，<2個核分裂相/HP，細胞核異型性不明顯。

危險因素　　口腔癌的發生與口腔長期受不良刺激，造成細胞變性有關係，其中以檳榔為最。

88%的口腔癌患者有長期吃檳榔的習慣，檳榔中含檳榔鹼、多酚類，荖葉含有黃樟素，需加入紅白灰等這些成分，在動物實驗中證實都可能造成細胞損傷與癌變；另外，根據統計，嚼檳榔者口腔癌罹病率較未嚼檳榔者高出28倍。

再來，吸菸(Tobacco)、酗酒(alcohol)等因素也是不容低估的，研究發現，吸煙者罹患口腔癌的危險是一般人的18倍，而酗酒者罹患口腔癌是一般人的10倍，嚼檳榔+吸煙者，口腔癌罹病機率是一般人的89倍，嚼檳榔+酗酒者，口腔癌罹病機率是常人54倍；可怕的是，若嚼檳榔+吸煙+酗酒者，其罹患口腔癌竟是一般人的123倍。

研究還發現，抽雪茄、煙斗者，口腔癌的機會和抽香煙是相同的。

抽煙斗者還容易罹患唇癌。

在美國，口腔癌最常見發生部位在舌頭。

　　其他危險因素還包括長期曝曬在陽光下、營養不良、口腔衛生差、喜吃過熱、辛辣等刺激性食物、染患梅毒、不當假牙與牙套等，都是造成口腔癌的可能原因。

根據統計，長期暴露在陽光下者導致唇癌的發生機會比較高。

早期偵測與診斷　　口腔癌好發於45歲以上，以男性居多，但也可能發生在任何年齡層，尤其現在吃檳榔的年齡層已經下降，所以口腔癌患者年齡也有下降的趨勢。

以下幾種表現出現時，應警惕是否有口腔癌：最常見是舌頭或口腔有3週以上的傷口不癒合(nonhealingwoundonthetongue)或潰瘍(ulcer)。

嘴唇或口腔內部有腫塊(lump)。

口腔黏膜有白斑(leukoplakia)或紅班(erythroplakia)出現。

口腔不明原因出血(bleeding)、疼痛(pain)、麻木感(paraesthesia)，頸部可摸到硬塊(alumpintheneck)。

舌頭活動變的不靈活。

吞嚥、咀嚼不協調困難(uncoordinatedswallowing，Swallowingdifficulty)。

喉嚨有異物感，久不癒的咽喉