目的：子宫恶性中胚叶混合瘤(malignant mixed mesodermal tumor, MMMT),亦称恶性苗勒氏管混合瘤、子宫癌肉瘤,是女性生殖器较少见的恶性肿瘤之一,具有高度 ...手机知网App24小时专家级知识服务打开妇产科学手机知网首页文献检索期刊工具书图书我的知网充值中心子宫恶性中胚叶混合瘤的临床病理特征及CD10、CD117基因表达的研究南昌大学|蔡莉 目的：子宫恶性中胚叶混合瘤(malignantmixedmesodermaltumor,MMMT),亦称恶性苗勒氏管混合瘤、子宫癌肉瘤,是女性生殖器较少见的恶性肿瘤之一,具有高度侵袭性,临床上多采用手术及联合放化疗的治疗模式,其5年生存率较低,中位生存期少于2年,因此为提高治疗效果加强认识,本文研究了子宫恶性中胚叶混合瘤的临床病理特征及CD10、CD117基因表达与预后的关系。

方法：收集在我院2005年1月—2009年12月行初次手术治疗的31例子宫恶性中胚叶混合瘤患者的资料,并对其进行观察。

收集资料包括患者年龄、绝经时间、临床表现、辅助检查、手术范围、术后病理、术后辅助治疗等,并经病理复习,分析其与预后的关系。

31例患者有完整的随访资料,中位随访时间为24个月(3—71个月)。

其次应用免疫组化法检测CD10、CD117在子宫恶性中胚叶混合瘤中的表达情况,分析其与预后的关系。

SPSS(18.0版)软件进行统计学处理,Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验比较生存差异,Cox回归模型进行多变量分析。

结果：患者存活的平均年龄为56.32岁(19/31)；25例绝经,占80.6%(25/31);未曾孕育者1例,占3.2%(1/31)：6例患者伴有高血压或糖尿病,占19.4%(6/31)；3例伴有遗传家族史,占9,8%(3/31)；11例外周血CA125术前异常,占35.5%(11/31)；31例行淋巴结清扫术,7例有淋巴结转移,占22.6%(7/31)；24例患者予以术后辅助治疗,占77.4%(24/31);子宫恶性中胚叶混合瘤的3年总生存率为62.4%,5年总生存率为37.7%,平均生存时间为69个月(中位数)。

FIGO分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ患者的3年总生存率分别为64.9%、100.0%、50.0%和0；5年总生存率分别为64.9%、100.0%、25.0%和0；18例为同源性,占58.1%(18/31)；13例为异源性,占41.9%(13/31)；17例浅肌层浸润,占54.8%(17/31)；14例深肌层浸润,占45.2%(14/31)13例脉管内有癌栓,占41.9%(13/31)；在子宫恶性中胚叶混合瘤中的CD10在上皮、间叶阳性表达率分别为25.8%和87.1%,综合评分与预后均无关：CD117在上皮、间叶成分中的阳性表达率分别为22.6%和54.8%,间叶成分的表达(综合评分)与预后相关(P≤0.05)。

单因素分析显示,外周血术前CA125、FIGO病理分期、淋巴结受累、CD117在间叶的表达有统计学意义,分别是(P=0.050、0.018、0.000、0.000)与预后相关(P≤0.05)。

多因素分析显示,淋巴结受累、CD117在间叶的表达是子宫恶性中胚叶混合瘤独立的预后因素。

(P=0.000、P=0.000)结论：子宫恶性中胚叶混合瘤患者的预后可能与外周血术前CA125、FIGO病理分期、淋巴结受累、CD117在间叶的表达相关,而淋巴结受累、CD117在间叶的表达为子宫恶性中胚叶混合瘤的独立预后因素；早期诊断,进行标准满意而又全面的分期手术,加强术后辅助治疗手段,从而可以改善患者的预后。

机　构:南昌大学领　域:妇产科学；肿瘤学；关键词:子宫恶性中胚叶混合瘤；预后；生存期；免疫组化；CD10；CD117；092查看目录下载CAJ版(3800K)CAJ阅读器下载手机阅读本文下载APP手机查看本文硕士论文《南昌大学》 2011年硕士论文精选好书查看更多好书搜索登录注册充值文献期刊工具书图书文集首页搜索客户端充值帮助©2021中国知网(CNKI)