子宮惡性中胚葉混合瘤來源於米勒管衍生物中分化最差的子宮內膜間質組織，能夠分化成黏液樣組織、結締組織、軟骨組織、橫紋肌組織及平滑肌 ...子宮惡性中胚葉混合瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>子宮惡性中胚葉混合瘤子宮惡性中胚葉混合瘤來源於米勒管衍生物中分化最差的子宮內膜間質組織，能夠分化成黏液樣組織、結締組織、軟骨組織、橫紋肌組織及平滑肌組織，可同時含有惡性的上皮成分和惡性的間質成分，即癌和肉瘤成分。

同源性惡性米勒管混合瘤：肉瘤和癌兩種成分都是來自子宮原有的組織成分異源性惡性米勒管混合瘤：肉瘤中含有子宮以外的組織成分如橫紋肌、軟骨、骨等。

目錄1子宮惡性中胚葉混合瘤的病因2子宮惡性中胚葉混合瘤的症状3子宮惡性中胚葉混合瘤的診斷3.1子宮惡性中胚葉混合瘤的檢查化驗3.2子宮惡性中胚葉混合瘤的鑒別診斷4子宮惡性中胚葉混合瘤的併發症5子宮惡性中胚葉混合瘤的預防和治療方法5.1子宮惡性中胚葉混合瘤的中醫治療5.2子宮惡性中胚葉混合瘤的西醫治療6子宮惡性中胚葉混合瘤的護理7子宮惡性中胚葉混合瘤吃什麼好？8參看子宮惡性中胚葉混合瘤的病因組織發生來源是米勒管衍生物中分化最差的子宮內膜間質組織來，具有中胚葉組織多向分化潛能，可分化為上皮及間葉組織。

子宮惡性中胚葉混合瘤的症状一、症状多發生在子宮內膜，形如息肉，常充滿宮腔，使子宮增大、變軟。

也可突出陰道內，或侵入子宮肌層。

1、異常陰道出血，絕經後出血最多。

2、下腹或盆腔疼痛。

3、可有陰道排液或伴有組織樣物排出。

4、可捫到下腹部包塊。

5、全身症状：晚期出現腹水或遠處轉移症状和體征以及消瘦、乏力、發熱等。

二、大體特徵1、腫瘤由內膜長出，形成較寬基底的息肉狀腫物突入宮腔，表面光滑或有糜爛和潰瘍，質軟，表面光滑，可伴有潰瘍。

2、切面呈淡紅色，似生魚肉樣，常伴有灰黃色的壞死灶和暗紅色的出血區域，或充滿液體的小囊腔。

如有異源成分，可有沙礫感或骨樣堅硬區。

3、有不同程度的侵肌，可侵及深肌層。

三、鏡下特徵1、癌和肉瘤混合存在：來自同源的複合腫瘤或組合腫瘤。

多見於老年人，可發生於放射治療後。

(1)大體：腫瘤較大，多帶蒂的息肉狀突入宮腔，也可突向陰道，腫瘤質軟，切麵灰黃色，早期累及肌層或淋巴管，很快累及小骨盆的組織及器官，發生腹膜及縱隔淋巴結轉移較早，易發生肺、肝轉移，預後很差。

(2)組織學：同源性癌肉瘤，含有管狀或條索狀的癌細胞，被不同分化程度的肉瘤樣間質細胞所包繞。

癌樣腺體或呈腺泡狀、乳頭狀，有時伴有鱗化。

肉瘤成分：相似於間質肉瘤，主要為梭形細胞，部分細胞可呈多形性，偶可見向肌母細胞分化的特徵。

癌的成分：絕大多數是腺癌，主要是子宮內膜腺癌，少部分是透明細胞癌、漿液性或黏液性腺癌。

極少數為鱗癌，且與腺癌混合。

2、肉瘤成分分類：(1)同源性肉瘤：典型的是梭形細胞肉瘤。

(2)異源性肉瘤：可有梭形細胞肉瘤、橫紋肌肉瘤(橫紋肌母細胞)、成骨肉瘤(瘤性骨)、軟骨肉瘤(瘤性軟骨)或脂肪肉瘤，也可有神經膠質成分，上述各種成分可混合存在。

3、腫瘤可侵及肌層，宮旁及盆腔血管可有瘤栓。

4、ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體)陽性率分別為25%及51%。

四、特點1、常與肥胖、糖尿病、不育等伴發。

2、惡性程度高，病情發展快。

約1/3患者在手術時已有子宮外轉移，如卵巢、輸卵管、淋巴結、腹膜。

轉移特徵：經淋巴或直接蔓延至盆腔及腹腔臟器。

3、預後差，平均5年生存率18%～42%。

子宮惡性中胚葉混合瘤的診斷子宮惡性中胚葉混合瘤的檢查化驗1、婦科檢查(1)具有婦科症状並伴有子宮增大者。

(2)陰道檢查時，宮口開大，有息肉樣物存在，宮腔脫出物存在，巨塊腫物存在及有大量壞死組織存。

(3)以往接受過盆腔放射治療的患者，出現子宮增大。

出現上述情況，可作進一步檢查。

2、診刮陽性率達80%～90%。

建議宮腔鏡下行活組織檢查。

3、腫瘤標誌物血清CA125、CA199等可升高。

4、宮腔鏡檢查、B超、CT、MRI有助了解子宮病況。

子宮惡性中胚葉混合瘤的鑒別診斷與子宮平滑肌肉瘤、子宮內膜間質肉瘤、惡性淋巴瘤、惡性血管內皮瘤等相鑒別。

1