婦女泌尿暨骨盆重建醫學 | 尿失禁 頻 尿

頻尿、急尿、夜尿. 頻尿(frequency):白天大於(等於)8次。

急迫性尿失禁:緊張、壓力、匆忙時會有急著想上廁所的感覺,覺得『如果我不立刻上廁所,將會漏尿』 ...▉下泌尿道症狀(尿失禁、頻尿、急尿、夜尿)及骨盆鬆弛▉尿失禁:不自主的尿液流出,造成社交或衛生上的問題。

應力性尿失禁:腹壓升高如大聲笑、咳嗽、打噴嚏、跑步、走路、騎車等動作,造成漏尿。

急迫性尿失禁:急著想上廁所時,漏尿前有急迫感,但無法抑制,在準備好前會漏尿。

混合性尿失禁:同時有應力性尿失禁、急迫性尿失禁。

其他尿失禁:膀胱陰道瘺管等。

▉頻尿、急尿、夜尿頻尿(frequency):白天大於(等於)8次。

急迫性尿失禁:緊張、壓力、匆忙時會有急著想上廁所的感覺,覺得『如果我不立刻上廁所,將會漏尿』這種強烈需要。

夜尿(nocturia):睡著後必須起身小便大於(等於)2次。

▉骨盆鬆弛膀胱(陰道前壁)膨出子宮脫垂、(子宮切除後)陰道穹窿脫直腸膨出(陰道後壁)▉產後尿失禁、陰道鬆弛、括約肌受損▉婦科疾病及腫瘤諮詢及治療▉更年期症候:▉月經異常:藥物子宮內投藥器子宮鏡內膜破壞術腹腔鏡手術肌瘤切除術次全子宮切除術(保留子宮頸)全子宮切除術(不保留子宮頸)▉婦科腫瘤:子宮、卵巢▉造成尿失禁、頻尿、急尿及骨盆鬆弛的原因▉懷孕、生產、胎數:足月懷孕、陰道分娩、生產過程過久、胎兒體重過重、胎數越多、需使用產或真空吸引、發生率越高。

▉年齡:產後、更年期及停經後、缺乏女性荷爾蒙。

▉腹部壓力增加:肥胖、慢性肺部病變、粗重工作者、長期咳嗽、或長期便秘。

▉曾經接受骨盆腔手術後:尤其在子宮頸癌根除手術後。

▉下泌尿道症狀評估婦女尿動力檢查室符合人體工學、舒適的尿動力檢查提供精確診斷(位於2樓門診區)▉儲尿障礙症狀(storagesymptoms):如頻尿、急尿、尿失禁、夜尿等的病因評估。

▉排尿障礙症狀(voidingsymptoms):如解尿困難、解尿痛等的病因評估。

▉應力性尿失禁手術(anti-incontinencesurgery):手術前評估確定病因、及手術後續追蹤。

▉骨盆脫垂重建手術(pelvicfloorreconstruction):手術前相關下泌尿道症狀評估、及手術後續追蹤。

▉婦癌根除手術(radicalhysterectomy):手術前相關下泌尿道症狀評估、及手術後續追蹤。

▉影像尿動力學檢查(Videourodyanmicstudy):對於有複雜的排尿障礙、解尿困難、曾經接受脊椎、腦部、膀胱手術、患有神經性疾病,如小兒麻痺、半身不遂、脊椎腫瘤、脊椎外傷、中風、梅毒、長年糖尿病、反覆性泌尿道發炎、或泌尿道受傷而接受治療等病因評估。

▉尿失禁骨盆鬆弛保守療法▉凱格爾運動(骨盆底肌肉復健)(Kegelexercise,pelvicfloormuscleexercise,PFME)第一階段─[循序漸進,希望無窮]※基礎訓練方法:緩慢的收縮夾緊肛門持續縮緊到陰道周圍肌肉及尿道口,此時收縮的肌肉即是骨盆底肌肉(或提肛肌),如此反覆的緩慢收縮與放鬆就是骨盆底肌肉運動。

須注意不要用到腹部。

如憋氣或用力不當,反而增加骨盆底肌肉的壓力。

第二階段─[按部就班,漸入佳境]※簡單站立運動法:緩慢提肛動作縮緊骨盆底肌肉,夾屁股,墊腳尖,持續10秒,再緩慢放鬆休息20秒。

※反射訓練:改變姿勢時、咳嗽時、打噴嚏時、提重物時、需腹部用力的動作時,要反射性快速有力縮收骨盆底肌肉,可有效避免漏尿。

※找出自己肌肉收縮的能耐,增加自己肌肉收縮的能力,維持一定肌肉收縮的練習量。

第三階段─[駕輕就熟,常保成果]A.隨每天日常的活動來進行,強度可以逐漸增加。

B.不論坐著、站著、躺著都可以做,同時在工作、做家事等日常活動中,均可隨時隨地做骨盆底肌肉收縮運動。

▉生理回饋復健(Biofeedback)生理回饋是利用電腦螢幕影像協助婦女正確執行骨盆底肌肉訓練(即「凱格爾」運動)。

以特殊設計的骨盆底肌肉收縮感應器,在訓練婦女做骨盆底肌肉運動時,護理師會以一組皮膚感應貼片貼在外陰部(或將陰道探頭感應器放置於陰道內),偵測骨盆底肌肉收縮情況;另一組感應貼片貼在下腹,偵測腹肌有無不當用力。

感應器貼片會將「骨盆底肌肉運動」時的肌肉收縮強度,轉換成電波圖傳至電腦螢幕上。

藉由電波


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