季節性疾病衛教：淺談痢疾 | 痢疾
痢疾，是一種傳染病。
依傳染性的致病生物體不同而分為細菌性痢疾及阿米巴痢疾。
細菌性痢疾是由痢疾桿菌所引起的一種偽膜性腸炎。
痢疾桿菌由上皮細胞直接 ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁＞院刊＞103年7月56期＞文章內容103年7月56期返回103年7月56期季節性疾病衛教：淺談痢疾痢疾，是一種傳染病。
依傳染性的致病生物體不同而分為細菌性痢疾及阿米巴痢疾。
細菌性痢疾是由痢疾桿菌所引起的一種偽膜性腸炎。
痢疾桿菌由上皮細胞直接侵入腸粘膜。
病變多局限於結腸（乙狀結腸和直腸）內，以大量纖維素伸出形成偽膜性腸炎為特徵，假膜脫落伴有不規則淺表潰瘍。
分為急性細菌性痢疾、慢性細菌性痢疾、中毒性細菌性痢疾。
痢疾主要是透過帶菌者的手傳播擴散。
經污染水或食物引起的，多發於夏季。
細菌性痢疾流行範圍廣，傳播快，發病率高。
發病多見於青少年及小童，病後僅有短暫和不穩定的免疫力。
而引起該病爆發流行的地區；特別是洪水災害地區。
一旦水源受污染後，更容易發生大規模流行。
主要臨床表現為腹瀉、腹痛、裏急後重、膿血樣大便，發燒，畏寒，甚至引起敗血症。
阿米巴痢疾是因組織內阿米巴原蟲感染結腸所引起，主要是透過糞便污染所傳染。
多見於熱帶地區衛生較差的農村，夏秋季發病率較多，其中以成年男性患者較多。
患者病後沒有免疫能力，故易出現重覆感染。
嚴重患者會出現如腸出血、腸穿孔、腹膜炎。
症狀： 大部份感染者症狀不明顯。
但痢疾阿米巴可能侵入宿主的腸壁組織，一般來說病程較慢，沒有發熱，但易腹瀉，糞便惡臭呈現血便或黏液軟便且伴隨有脹氣情形。
體弱及營養不良病者較易有機會出現症狀。
此外，也有可能發生腸道外的感染，其中以肝膿瘍最為普遍，更甚者為肺膿瘍或腦膿瘍等。
潛伏期約二至四週，但長短極為懸殊，可由數日至數年不等。
因大部分感染者沒有症狀，故主要經由糞便檢驗，但因並非每次糞便都會出現痢疾阿米巴，故需於7天內進行連續三天，每天一次之新鮮糞便採集，目前是採聚合鎂鏈鎖反應確認；也可經由病理組織切片檢驗確認。
抽血檢驗痢疾阿米巴的血清抗體反應，僅供參考，其檢驗陽性並不一定代表現階段感染。
預防：一、養成飯前、便後洗手的良好習慣。
二、注意飲食衛生，不喝生水，不食不潔瓜果，不吃變質食物。
三、切生熟菜的刀具及砧板最好能分開。
如無條件者，至少在每次切熟食前洗淨，並用開水燙一下。
四、注意身體鍛煉，增強身體素質。
桿菌性痢疾傳染途徑痢疾阿米巴感染之確定病例，無論有無症狀皆應治療，對於疑似病例在未確認前不應投藥治療，也不需做預防性投藥。
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細菌性痢疾是由痢疾桿菌所引起的一種偽膜性腸炎。
痢疾桿菌由上皮細胞直接侵入腸粘膜。
病變多局限於結腸（乙狀結腸和直腸）內，以大量纖維素伸出形成偽膜性腸炎為特徵，假膜脫落伴有不規則淺表潰瘍。
分為急性細菌性痢疾、慢性細菌性痢疾、中毒性細菌性痢疾。
痢疾主要是透過帶菌者的手傳播擴散。
經污染水或食物引起的，多發於夏季。
細菌性痢疾流行範圍廣，傳播快，發病率高。
發病多見於青少年及小童，病後僅有短暫和不穩定的免疫力。
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一旦水源受污染後，更容易發生大規模流行。
主要臨床表現為腹瀉、腹痛、裏急後重、膿血樣大便，發燒，畏寒，甚至引起敗血症。
阿米巴痢疾是因組織內阿米巴原蟲感染結腸所引起，主要是透過糞便污染所傳染。
多見於熱帶地區衛生較差的農村，夏秋季發病率較多，其中以成年男性患者較多。
患者病後沒有免疫能力，故易出現重覆感染。
嚴重患者會出現如腸出血、腸穿孔、腹膜炎。
症狀： 大部份感染者症狀不明顯。
但痢疾阿米巴可能侵入宿主的腸壁組織，一般來說病程較慢，沒有發熱，但易腹瀉，糞便惡臭呈現血便或黏液軟便且伴隨有脹氣情形。
體弱及營養不良病者較易有機會出現症狀。
此外，也有可能發生腸道外的感染，其中以肝膿瘍最為普遍，更甚者為肺膿瘍或腦膿瘍等。
潛伏期約二至四週，但長短極為懸殊，可由數日至數年不等。
因大部分感染者沒有症狀，故主要經由糞便檢驗，但因並非每次糞便都會出現痢疾阿米巴，故需於7天內進行連續三天，每天一次之新鮮糞便採集，目前是採聚合鎂鏈鎖反應確認；也可經由病理組織切片檢驗確認。
抽血檢驗痢疾阿米巴的血清抗體反應，僅供參考，其檢驗陽性並不一定代表現階段感染。
預防：一、養成飯前、便後洗手的良好習慣。
二、注意飲食衛生，不喝生水，不食不潔瓜果，不吃變質食物。
三、切生熟菜的刀具及砧板最好能分開。
如無條件者，至少在每次切熟食前洗淨，並用開水燙一下。
四、注意身體鍛煉，增強身體素質。
桿菌性痢疾傳染途徑痢疾阿米巴感染之確定病例，無論有無症狀皆應治療，對於疑似病例在未確認前不應投藥治療，也不需做預防性投藥。
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