頭痛 | 高血壓症狀頭痛

答:頭痛只是一種症狀,背後可能有很多不同的病因,主要可以分為原發性和次發性頭痛。

原發性頭痛 ... 答:血壓高的確也會引起頭痛,但是要高到大概180以上。

亞東院訊電子報第154期(2012年9月)  『頭痛』真的好頭痛⊙受訪者╱亞東醫院神經內科賴資賢醫師⊙問答整理╱公關室謝淑惠主任   ⊙受訪者╱亞東醫院神經內科賴資賢醫師⊙問答整理╱公關室謝淑惠主任⊙播出頻道╱頻道1:台灣數位寬頻,頻道4:大豐電視台   問:頭痛應該掛哪一科?答:最正確來說,頭痛應該要看神經內科問:所謂「頭痛」是腦神經在作祟嗎?答:事實上,我們腦子本身是沒有痛覺神經的,如果把人的頭蓋骨拿開,用一把刀子在腦子裡面這樣戳,這個人大概也不會覺得頭痛。

所以說頭痛並不是我們的腦袋在痛,而是周遭的神經,頭皮上面的神經在痛。

問:哪些原因會引起頭痛?答:頭痛只是一種症狀,背後可能有很多不同的病因,主要可以分為原發性和次發性頭痛。

原發性頭痛包括:偏頭痛、張力性頭痛、以及其他沒有潛在病因的原發性頭痛,也就是說醫師無法告訴你是什麼原因引起頭痛,真的就是找不出原因。

問:無緣無故怎麼會頭痛?答:很多人都認為頭痛一定有病因,只是醫生沒有找到,但是其實有些就是沒有原因,就是從你的基因當中帶來,而且不一定小時候發病,有時候中年甚至老了才會發病。

譬如說父母有大腸癌的基因,子女得大腸癌的基因的機會也比較大,但是他會發病大約也是五六十歲的時候,就看他什麼時候會被誘發出來。

問:頭痛會不會是得腦瘤或中風?答:這種有潛在腦瘤或中風等等重大病因的,我們叫次發性頭痛。

沒有病因的原發性的頭痛有點像是他的體質,就是常常會容易頭痛。

像體質過敏的人,一吃到什麼就會過敏;有頭痛體質的人,可能只要熬夜或壓力大就會頭痛,或者季節一改變、吹到冷風就會頭痛。

腦瘤或中風等次發性頭痛,相對之下比較少見。

問:哪些症狀是有問題的次發性頭痛?答:包含了會噁心嘔吐、會昏睡、智力退化,還有呈現出手腳麻木無力、口齒不清、吃東西容易嗆到、嘴歪眼斜、走路不穩等中風的症狀,再來就是腦壓高,大小便或用力咳嗽會頭痛,還有睡到半夜會痛醒等警告症狀,都要特別小心。

出現這些有問題的症狀時,我們就懷疑他是次發性的疾病,要及早辨認跟找出來治療,因為上述症狀的頭痛有可能是長腦瘤、腦出血或腦中風所產生的頭痛。

另外,頭痛合併發燒是腦膜炎的現象。

問:血壓高是否會引起頭痛?答:血壓高的確也會引起頭痛,但是要高到大概180以上。

事實上,頭痛時血壓會升高,很多人是已經先頭痛了才血壓高,但是他倒果為因,以為血壓高引起他的頭痛,這是錯誤的想法。

問:什麼叫偏頭痛?答:它是一種原發性頭痛,可能和體質有關,病人會反覆頭痛,痛起來會讓人有噁心想吐的感覺,且以年輕女性居多,常見的誘發因子包括:壓力、失眠還有月經也會引起頭痛。

問:為什麼偏頭痛多發生在年輕女性?答:偏頭痛的機制跟女性荷爾蒙有關係,女性懷孕的時候偏頭痛發作就會減少,甚至消失,在停經之後也會改善。

女性荷爾蒙跟偏頭痛的誘發有關係是非常確定的,但是原因為何,現在還在研究當中。

一般來說,女生跟男生偏頭痛的比例大約是三比一。

問:煩惱會不會引起頭痛?答:包括:壓力、失眠、月經等,在醫學上叫做誘發因子,許多病人有上述狀況時很容易偏頭痛發作,事實上這些人已經潛在有一個偏頭痛的病因,他在這種誘發因子的出現底下就會頭痛發作,所以並不是煩惱或壓力直接造成的,而是壓力誘發了它。

這些人在沒有壓力、失眠、月經的情況底下,譬如說季節改變,或者一陣風吹來,或者洗頭髮沒吹乾,甚至像香腸這種醃烤過的食物,也比較容易誘發偏頭痛。

有的時候沒有任何誘發因子,它自己也會發作,這就是為什麼說偏頭痛是一種病。

問:偏頭痛的症狀是什麼?答:偏頭痛是一種疾病,病人的症狀是長期反覆頭痛,以一側、搏動式、中度以上,活動時更加劇為特徵。

此外,病人常合併噁心、嘔吐、怕光、怕吵。

少數病人在頭痛前會有預兆,病人會看到閃光,通常是像鋸齒狀的閃光,它會慢慢從一邊飄…越來越大…飄到另外一邊去,眼睛好像打了馬賽克一樣,看東西都很模糊。

這樣子的前兆發生沒多久之後,接著就開始頭痛。

另外有一個前趨症狀,是病人在頭痛前一兩天就會比較疲倦、嗜睡、容易打哈欠,接下來就產生頭痛。

問:有偏頭痛的人中風機率是否會偏高?答:是,在最近的幾項大型研究當中發現,以往


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