近日，我院妇科再次成功为一例高龄疤痕处妊娠合并异位妊娠患者实施腹腔镜微创手术。

目前，患者已治愈出院。

患者付女士，36岁，于11年前 ...网站首页|医院概况|医院新闻|医院公告|就医指南科室导航专家介绍|特色诊疗|院务公开|健康科普|医院文化科室导航行政职能科室|临床科室|医技科室信息公开监督渠道医院环境捐赠资助住院须知基本医疗保险便民服务电话您现在的位置：首页 > 医疗技术我院再次成功为一例子宫剖宫产瘢痕妊娠高龄患者实施微创手术发布时间：2018-07-0616:18:02来源：作者：字体：小大近日，我院妇科再次成功为一例高龄疤痕处妊娠合并异位妊娠患者实施腹腔镜微创手术。

目前，患者已治愈出院。

患者付女士，36岁，于11年前及1年多前行剖宫产术，现停经40余天，发现疤痕处妊娠1天入院。

住院3天前患者出现下腹坠痛，去当地医院就诊，行超声提示：宫内异常回声，尿妊娠试验阳性。

入院前一天于我院就诊，行妇科超声提示：宫腔中下段早孕（疤痕妊娠），孕囊内可探及胎芽及原始心管搏动。

患者于6月9日来我院妇科进行住院治疗，经患者知情同意并获得患者同意后，给予米非司酮以及中药等药物保守治疗，在患者及其家属的同意下，于6月16日为患者行腹腔镜探查+清宫术。

手术实施顺利，术中麻醉效果满意，术后患者生命体征平稳。

据介绍，子宫剖宫产瘢痕妊娠是一种特殊部位的异位妊娠，正常的妊娠应该长在子宫腔内的中上段，而如果妊娠囊长到了既往子宫下段切口处，就叫做瘢痕妊娠。

随着剖宫产率的逐步升高，再加上二胎政策的放开，我国瘢痕妊娠的发生率也在上升。

目前，我院妇科已成功为多例瘢痕妊娠患者实施腹腔镜微创妊娠清除+疤痕修复手术，术后恢复良好，为患者再次妊娠创造良好条件。

据妇科韩燕主任介绍，子宫剖宫产瘢痕妊娠的妊娠囊是长在子宫里的，但因为着床于瘢痕，所以不是正常位置的妊娠。

多数患者在早孕期超声可以明确，此时面临着胚胎去留的问题。

目前根据胚胎生长的总体方向将妊娠的结果分为两种，一种胚胎向宫腔中生长，这种情况往往可以继续妊娠，但是妊娠中晚期存在前置胎盘、胎盘植入的风险，产后出血风险大；第二种情况胚胎向剖宫产瘢痕处生长，侵蚀肌层，可能导致中晚孕期的子宫破裂，穿透性胎盘植入，极易引发大出血，危及母儿生命安全，这种情况是不建议继续妊娠的。

韩主任表示，子宫剖宫产瘢痕妊娠患者应该在明确诊断后尽早处理，越早，胚胎越小，对子宫瘢痕的侵蚀越少，损伤就越小。

所以早孕期是处理的黄金时期，到了中孕期往往只有手术切除，而且风险极大。

她提醒，随着二胎政策放开，有剖宫产史的妇女如果怀孕，应该在6-7周的时候行超声检查，了解妊娠囊与子宫剖宫产瘢痕的关系，如果发现子宫剖宫产瘢痕妊娠应尽早处理，争取用性价比最高的手段，安全有效的终止妊娠。

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