糖尿病酮酸中毒|酮酸血症的症狀、原因與治療 | 酸血症

糖尿病酮酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,或稱糖尿病酮酸血症)是一種嚴重的糖尿病併發症,通常發生在體內胰島素不足、導致葡萄糖無法有效進入細胞時,身體 ...跳到內容糖尿病»糖尿病併發症糖尿病酮酸中毒|酮酸血症的症狀、原因與治療醫學審稿:賴建翰醫師|文:WeitsengLin更新日期:2020-12-30.閱讀時間:3分鐘馬上分享在這篇文章中:糖尿病酮酸中毒的定義糖尿病酮酸中毒的症狀糖尿病酮酸中毒的原因糖尿病酮酸中毒的診斷與治療糖尿病酮酸血症的生活調整或居家療法糖尿病酮酸中毒的定義糖尿病酮酸中毒(DiabeticKetoacidosis,或稱糖尿病酮酸血症)是一種嚴重的糖尿病併發症,通常發生在體內胰島素不足、導致葡萄糖無法有效進入細胞時,身體會開始分解脂肪作為能量來源,脂肪酸代謝後快速累積酮體,導致血液過酸的症狀。

糖尿病酮酸中毒常見嗎?糖尿病酮酸中毒較常發生在第一型糖尿病患,由於其天生缺乏胰島素,如果在治療過程中又未按時注射胰島素,就可能出謝糖尿病酮酸血症,不過也可能發生在第二型糖尿病患者,或甚至是糖尿病前期的人身上。

年輕人和兒童也都可能罹患糖尿病酮酸血症,建議避開以下提及的危險因子,可以避免酮酸中毒的情形發生,如果有其他疑問建議向醫師諮詢。

糖尿病酮酸中毒的症狀臨床症狀糖尿病性酮症酸中毒的常見症狀:多尿常口渴疲累無力腹痛呼吸急促高血糖/高酮體(可自行測量)呼氣有水果味(丙酮)什麼時候該看醫師?當感到不舒服或壓力大,或是近期生病或受傷了,可以先前往藥局購買血糖及尿酮檢測試紙測驗自己的尿酮和血糖值。

如果出現了以下狀況就應就醫諮詢:嘔吐、吃不下或喝不下。

尿中的酮(酮體)值一般或過高。

血糖值高於標準,且一直居高不下。

若有下述症狀,則屬於緊急狀況,請立即就醫:血糖值持續高於300mg/dL或16.7mmol/L。

尿液中測出酮體,且數值超出標準範圍。

高血糖/高酮體糖尿病酮酸中毒的原因在身體缺乏胰島素(第一型糖尿病)或胰島素無法正常作用時,血糖無法順利進入細胞,身體會轉而使用脂肪酸和胺基酸來產生能量,造成酮體累積,當累積過快過多時,血液會開始呈酸性,導致酮酸中毒。

常見的糖尿病酮酸中毒原因:第一型糖尿病患者。

未按時施打胰島素或擅自停藥。

使用胰島素療法的作用導致體內的胰島素量減少,導致酮酸中毒。

因感染或某些疾病,可能導致身體產生過多的腎上腺素(Adrenaline)或皮質醇(Cortisol)等荷爾蒙,這些荷爾蒙會抑制胰島素的作用,進而導致糖尿病人發生酮酸中毒,較常見的元兇為肺炎和泌尿道感染引起的糖尿病酮酸血症。

其他造成糖尿病患酮酸中毒的危險因子致病原因還包括:心臟病。

酗酒或吸毒。

身體或精神疾病。

使用如皮質類固醇(Corticosteroids)或利尿劑等藥物的副作用。

糖尿病酮酸中毒的診斷與治療以下資訊並不能替代醫療診斷,請務必諮詢醫師以了解更多細節。

糖尿病酮酸中毒的診斷尿液分析。

胸部X光檢查。

血液電解質分析。

血液檢驗以檢測量血糖值、血酮值及血酸濃度。

心電圖(Electrocardiogram)測量心電傳導及心臟節律。

糖尿病酮酸中毒的治療醫療方式主要是在靜脈中補充有助於提升胰島素的物質,如含有鈉、鉀和氯化物等維生素或礦物質的電解質,其他可為身體補充水分的液體,或是胰島素等。

糖尿病酮酸血症的生活調整或居家療法嚴格控制胰島素劑量。

維持健康飲食和日常體能訓練,遵照醫囑規律服藥。

當生病或生活壓力大時,比平日更密切測量血糖和血酮值。

旦發現血糖或血酮值異常,就要提防糖尿病酸酮症的發生。

如果有任何疑問,請向醫師諮詢,了解最適合你的治療方式。

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