繁體|简体【鄭崇佑醫師】痲瘋病的流行病學觀、預防與治療鄭崇佑|家醫科|2018/01/26分享文：鄭崇佑吉安醫院醫療副院長／吉安醫院家醫科主治醫師痲瘋病是什麼？痲瘋病又俗稱作漢生病（Hansen'sdisease）或是癩病。

是由麻風桿菌（Mycobacteriumleprae）感染所引發的疾病。

致病成因目前對於痲瘋病真正的傳染方式了解有限。

比較有共識的說法是，痲瘋病的傳染力不強，必須要透過長時間的接觸，或經由鼻腔、上呼吸道粘膜接觸到患者皮膚潰瘍處、黏膜的分泌物而感染。

而且相較於成人，兒童感染的機率較高。

另外，和病患同桌吃飯是沒有感染風險的，痲瘋病不會藉由食物傳染。

症狀痲瘋病的潛伏期通常為2-5年，但介在2.5個月到40年間都有可能。

其主要影響到皮膚、周邊神經及黏膜。

最開始表現在皮膚，會出現不痛不癢的紅或白色斑塊、丘疹或是小結節。

病程後期，患者外觀會開始變形，例如鼻樑塌陷，睫毛眉毛脫落，爪型手，獅面，鼻唇肥厚，四肢末端潰爛等。

當麻風桿菌入侵到神經末端時，會致使皮膚的冷熱、觸覺消失，因此受到外界傷害時可能無法自知，更難癒合。

診斷痲瘋病的確診必須符合以下兩個條件：1.皮膚病灶有持續的感覺喪失或改變，或有神經腫大的現象。

2.皮膚抹片（或切片）發現麻風桿菌，或病理切片具痲瘋病的肉芽腫反應。

流行病學與預防就衛福部疾病管制署提供的資料看來，臺灣漢生病目前每年新發生病例約為10例左右，其中亦包括外籍移工。

於2009、2010及2011年的盛行率分別為萬分之0.53、0.51及0.50，已達到世界衛生組織消除漢生病之標準。

但儘管如此，我們仍不可過於輕忽。

目前政府提供出生滿五個月的幼兒接種卡介苗（BCG），以加強對麻風桿菌的抵抗力。

另外，也必須留意個人以及公共環境的衛生健康，當皮膚出現異狀時，應向醫師諮詢。

治療痲瘋病的治療現在採用多重藥物合併療法（Multidrugtherapy，MDT）。

患者必須遵照醫師指示服藥，不可隨意停藥，療程至少要持續半年以上。

患者在服藥治療的同時，必須持續追蹤皮膚抹片細菌檢查（或是切片），直到最後的陰性確定。

同時也必須追蹤視力和神經學的檢查，以評估疾病進程。

另外，痲瘋病在服藥後的幾天就不具傳染力，不需長期隔離。

參考資料：《漢生病》，衛生福利部疾病管理署。

第三類法定傳染病《漢生病》，衛生福利部疾病管理署。

漢生病防治工作指引——衛生福利部疾病管制署點連結一起加入「問8健康諮詢平台」，掌握正確健康醫療知識http://bit.ly/2jVB2SgShare：家醫科｜鄭崇佑吉安醫院醫療副院長吉安醫院家醫科主治醫師鄭崇佑延伸推薦【鄭崇佑醫師】熱血爆棚別讓高血壓打敗你的健康！【鄭崇佑醫師】過敏大哉問－－醫師替你解答【鄭崇佑醫師】淺談四大類過敏性疾病（上）推薦專欄文章【寶寶手冊線上版】線上搜尋超方便【醫學圖文】超中肯「媽的心聲」幫你說出心裡話【蔡鎧隆醫師】3分鐘讓你知道怎麼告別痔瘡的煩惱諮詢醫師專業意見LINE我想問醫生