淺談高血壓 | 高血壓180
某日接受成人健康檢查時發現血壓180/105 mmHg (毫米水銀柱)，休息10分鐘後血壓仍居高不下，為176/100 mmHg。
經由家庭醫學科醫師問診，他表示幾個月前別 ...SkiptoContent首頁»淺談高血壓淺談高血壓常見慢性疾病[View]作者: 黃慧雅醫師 A先生，65歲，平時身體沒有什麼不舒服，也沒有長期服用藥物。
某日接受成人健康檢查時發現血壓180/105mmHg(毫米水銀柱)，休息10分鐘後血壓仍居高不下，為176/100mmHg。
經由家庭醫學科醫師問診，他表示幾個月前別的醫師曾開立降血壓藥物給他，他吃了兩個月後，因為血壓回到正常範圍，所以他就停藥了，後來身體也沒有任何不舒服。
雖然醫師曾告訴他高血壓藥物不能停，但是他擔心藥物會傷害腎臟，而且聽鄰居說高血壓藥吃久了就必須一直吃，所以他就不敢再吃藥了。
在門診常遇到像A先生這樣的情形，對高血壓有許多不正確的觀念，導致服藥不規則，長期血壓控制不良，甚至造成嚴重的併發症。
何謂高血壓？ 血壓是血流衝擊血管壁所造成的壓力。
當心臟收縮將血液送到全身血管時，測得血管壁承受的壓力，稱為收縮壓；當心臟舒張，全身血液回流到心臟時，測得血管壁承受的壓力，稱為舒張壓。
18歲以上的成人正常血壓值為收縮壓低於120mmHg且舒張壓低於80mmHg。
當收縮壓介於120~139mmHg或舒張壓介於80~89mmHg，稱為「高血壓前期」。
當收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg，稱為「高血壓」。
高血壓並非由一次測量的血壓值就可以診斷，而且血壓的數值也非固定不變。
測量血壓前應先休息至少5分鐘，前30分鐘避免激烈運動、抽菸或食用含有咖啡因的食物，測量時採舒服的坐姿，避免衣服袖子太緊及太厚，將測量的手臂放於桌面上，上臂與心臟同高度。
同一側手臂需測量2次，若數值相差5mmHg以上，應再測量幾次，以較相近的2次數值取其平均值。
左右手都必須測量，取較高的一側為準。
每週至少測量3次，若血壓都持續偏高，達到上述的數值，才是「高血壓」。
有些人在家裡量血壓都正常，但是一到醫院，很容易緊張，血壓就偏高，這種情形很常見，稱為「白袍性高血壓」，所以醫師會請病患在家裡每天測量血壓並紀錄，下次就診再拿紀錄給醫師評估，如此可以更清楚觀察平日血壓的情形。
若家裡與醫院量的血壓差距較大時，應該將家裡的血壓計拿到醫院一起測量，並且操作給醫師看，看量血壓的方法有無錯誤。
高血壓通常沒有症狀，所以很多人都是在例行健康檢查時，才發現有高血壓；有些人則是因為血壓太高，出現頭暈不舒服，就醫後才知道有高血壓，但是這些症狀並不具有特異性；甚至有的人是因為出現併發症住院，例如：腦出血，才驚覺有高血壓。
就因為如此，有人稱高血壓為「沉默的殺手」。
為什麼會得高血壓? 高血壓患者中，96~99%是找不到血壓升高的病因，稱為「原發性高血壓」或「本態性高血壓」，這些人大多有家族高血壓病史，或是後天環境的因素，如：肥胖、攝取過多鈉離子（吃太鹹）、抽菸、喝酒過量、缺乏運動、心理社會因素（如：長期壓力大）。
只有少數患者是「續發性高血壓」，可以找到高血壓的病因，例如：使用某些藥物造成、腎臟疾病、內分泌疾病、主動脈縮窄等，將病因去除後，血壓就會回復正常。
高血壓的治療 非藥物治療部分，包括維持正常體重、控制飲食、控制飲酒量、多運動、放鬆心情。
體重的控制的部份，一般以身體質量指數（BMI）來評量，計算方法是體重（公斤為單位）除以身高（公尺）的平方，正常介於18.5~23.9，大於24就是「過重」，大於27就是「肥胖」。
同時男性腰圍應小於90公分，女性腰圍應小於80公分。
飲食的部分，需多攝取新鮮蔬菜、水果、低脂乳品、與堅果，避免高熱量食物。
鹽分的攝取應控制每天不超過6克食鹽，要避免醃製的食品或罐頭等。
飲酒量方面，男性要少於每天30cc酒精，女性要少於每天15cc酒精。
運動方面，宜中等強度的有氧運動每天30分鐘，如：快走、慢跑、騎腳踏車、游泳等，剛開始運動時，時間及運動強度宜循序漸進，依個人身體狀況調整。
另外，由於高血壓和抽菸都是造成心血管疾病的危險因子，所以應該積極戒菸以降低罹患心血管疾病的風險。<
經由家庭醫學科醫師問診，他表示幾個月前別 ...SkiptoContent首頁»淺談高血壓淺談高血壓常見慢性疾病[View]作者: 黃慧雅醫師 A先生，65歲，平時身體沒有什麼不舒服，也沒有長期服用藥物。
某日接受成人健康檢查時發現血壓180/105mmHg(毫米水銀柱)，休息10分鐘後血壓仍居高不下，為176/100mmHg。
經由家庭醫學科醫師問診，他表示幾個月前別的醫師曾開立降血壓藥物給他，他吃了兩個月後，因為血壓回到正常範圍，所以他就停藥了，後來身體也沒有任何不舒服。
雖然醫師曾告訴他高血壓藥物不能停，但是他擔心藥物會傷害腎臟，而且聽鄰居說高血壓藥吃久了就必須一直吃，所以他就不敢再吃藥了。
在門診常遇到像A先生這樣的情形，對高血壓有許多不正確的觀念，導致服藥不規則，長期血壓控制不良，甚至造成嚴重的併發症。
何謂高血壓？ 血壓是血流衝擊血管壁所造成的壓力。
當心臟收縮將血液送到全身血管時，測得血管壁承受的壓力，稱為收縮壓；當心臟舒張，全身血液回流到心臟時，測得血管壁承受的壓力，稱為舒張壓。
18歲以上的成人正常血壓值為收縮壓低於120mmHg且舒張壓低於80mmHg。
當收縮壓介於120~139mmHg或舒張壓介於80~89mmHg，稱為「高血壓前期」。
當收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg，稱為「高血壓」。
高血壓並非由一次測量的血壓值就可以診斷，而且血壓的數值也非固定不變。
測量血壓前應先休息至少5分鐘，前30分鐘避免激烈運動、抽菸或食用含有咖啡因的食物，測量時採舒服的坐姿，避免衣服袖子太緊及太厚，將測量的手臂放於桌面上，上臂與心臟同高度。
同一側手臂需測量2次，若數值相差5mmHg以上，應再測量幾次，以較相近的2次數值取其平均值。
左右手都必須測量，取較高的一側為準。
每週至少測量3次，若血壓都持續偏高，達到上述的數值，才是「高血壓」。
有些人在家裡量血壓都正常，但是一到醫院，很容易緊張，血壓就偏高，這種情形很常見，稱為「白袍性高血壓」，所以醫師會請病患在家裡每天測量血壓並紀錄，下次就診再拿紀錄給醫師評估，如此可以更清楚觀察平日血壓的情形。
若家裡與醫院量的血壓差距較大時，應該將家裡的血壓計拿到醫院一起測量，並且操作給醫師看，看量血壓的方法有無錯誤。
高血壓通常沒有症狀，所以很多人都是在例行健康檢查時，才發現有高血壓；有些人則是因為血壓太高，出現頭暈不舒服，就醫後才知道有高血壓，但是這些症狀並不具有特異性；甚至有的人是因為出現併發症住院，例如：腦出血，才驚覺有高血壓。
就因為如此，有人稱高血壓為「沉默的殺手」。
為什麼會得高血壓? 高血壓患者中，96~99%是找不到血壓升高的病因，稱為「原發性高血壓」或「本態性高血壓」，這些人大多有家族高血壓病史，或是後天環境的因素，如：肥胖、攝取過多鈉離子（吃太鹹）、抽菸、喝酒過量、缺乏運動、心理社會因素（如：長期壓力大）。
只有少數患者是「續發性高血壓」，可以找到高血壓的病因，例如：使用某些藥物造成、腎臟疾病、內分泌疾病、主動脈縮窄等，將病因去除後，血壓就會回復正常。
高血壓的治療 非藥物治療部分，包括維持正常體重、控制飲食、控制飲酒量、多運動、放鬆心情。
體重的控制的部份，一般以身體質量指數（BMI）來評量，計算方法是體重（公斤為單位）除以身高（公尺）的平方，正常介於18.5~23.9，大於24就是「過重」，大於27就是「肥胖」。
同時男性腰圍應小於90公分，女性腰圍應小於80公分。
飲食的部分，需多攝取新鮮蔬菜、水果、低脂乳品、與堅果，避免高熱量食物。
鹽分的攝取應控制每天不超過6克食鹽，要避免醃製的食品或罐頭等。
飲酒量方面，男性要少於每天30cc酒精，女性要少於每天15cc酒精。
運動方面，宜中等強度的有氧運動每天30分鐘，如：快走、慢跑、騎腳踏車、游泳等，剛開始運動時，時間及運動強度宜循序漸進，依個人身體狀況調整。
另外，由於高血壓和抽菸都是造成心血管疾病的危險因子，所以應該積極戒菸以降低罹患心血管疾病的風險。<