脐带异常 | 臍帶異常

脐带的一端连于胎儿脐轮,另一端连于胎盘胎儿面,正常长30-70厘米,是连接胎儿与母体的桥梁,通过脐带向胎儿输送营养物质、气体及代谢产物。

脐带异常包括 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0脐带异常编辑锁定本词条由好大夫在线提供内容并参与编辑。

李辉(主任医师)中国医科大学附属盛京医院妇产科李俊(主治医师)中国医科大学附属盛京医院妇产科周佳任(主治医师)中国医科大学附属盛京医院妇产科脐带的一端连于胎儿脐轮,另一端连于胎盘胎儿面,正常长30-70厘米,是连接胎儿与母体的桥梁,通过脐带向胎儿输送营养物质、气体及代谢产物。

脐带异常包括脐带过长,脐带过短,脐带缠绕,脐带打结,脐带扭转,脐带脱垂等。

西医学名脐带异常所属科室妇儿科-产科传染性无传染性目录1脐带先露及脱垂▪病因▪临床表现及诊断▪预防▪处理2脐带过长及脐带过短3脐带缠绕4脐带打结5脐带扭转脐带异常脐带先露及脱垂脐带异常病因临产前有影响先露衔接,致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂,如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不称以及胎儿较小等。

还有一些促成因素,如胎膜早破脐带过长、羊水过多等。

脐带长度超过1875px发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。

羊水过多时,羊膜腔内压力高,破膜时脐带易被冲出。

脐带异常临床表现及诊断妊娠足月,有脐带脱垂诱因存在时,要警惕发生脐带脱垂之可能。

临产后进行胎心监护。

宫缩时胎心率减慢,间歇时恢复缓慢或不规则,改变体位后,胎心率明显好转,应可疑为隐性脐带脱垂,可作超声多普勤检查,如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图,诊断可确定。

破膜后,胎心率突然变慢,脐带脱垂的可能性很大,应立即作肛指和/或阴道检查,如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露。

如脐带脱出于宫颈口之外,脐带脱垂即可确诊。

检查者的手触摸脐带搏动,可监测胎儿在宫内的情况[1] 。

脐带异常预防(一)做好孕期保健,有胎位异常者及时纠正,如纠正有困难,或骨盆狭窄者应提前住院,及早确定分娩方式。

(二)临产后先露未入盆或胎位异常者,应卧床休息,少作肛查或阴道检查,检查的动作要轻,以防胎膜破裂。

一旦胎膜破裂,应立即听胎心,如有改变,立即作阴道检查(三)胎头未入盆而须人工破膜者,应在宫缩间歇时行高位羊膜囊穿刺,缓慢放出羊水以防脐带被羊水冲出,而破膜前后要听胎心。

脐带异常处理早期发现,正确处理,是围产儿能否存活的关键。

(一)胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位,由于重力作用,先露出盆腔,可减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回之可能。

如宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,则可待宫口开全后破膜,随即按不同胎位由阴道手术助产。

否则以剖宫产较为安全。

(二)破膜后发现脐带脱垂,应争分夺秒地进行抢救。

据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。

1.宫口开全、胎心存在、头盆相称者,应根据不同胎位行阴道手术助产[2] 。

2.宫口尚未开大,估计短期内不能娩出者,应从速剖宫产。

在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步娩出。

阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。

3.如胎儿存活而无剖宫产条件或产妇拒绝剖宫产者,可抬高产妇臀部,试行还纳脐带待宫口开全后手术助产。

脐带还纳常用的方法有两种,一为用手推送,可用纱布包裹脱垂的脐带送回宫腔;另一为用脐带还纳器还纳。

还纳术对胎儿有一定的危险,操作困难,不易成功。

4.在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。

5.若胎儿已死亡,则等待自然娩出,必要时毁胎。

脐带异常脐带过长及脐带过短正常脐带长度30-1750px之间,超过80为脐带过长,小于750px为脐带过短,这可能是先天发育方面问题。

具体不是很清楚。<


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