小兒最常見的脫臼----牽拉肘（nursemaid elbow） @ 健康堂中醫 | nursemaid elbow中文
牽拉肘（nursemaid elbow）是小朋友很常見的中醫急診問題。
因為幼兒的橈骨頭未發育完全，韌帶不足以緊密包裹橈骨頭。
加上關節囊鬆弛、在 ...健康堂中醫跳到主文基於對於中醫學的愛好抱持著懸壺濟世的理想為有需要的人提供建議提供中醫藥知識、養生保健的文章FB網址：https://www.facebook.com/groups/JIANKANG/診所地址：No.76,SS2/72,47300PETALINGJAYA,SELANGOR預約電話：+60-3-79316998部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Apr09Thu201510:54小兒最常見的脫臼----牽拉肘（nursemaidelbow）週二晚上通常比較忙，過了週末很多患者利用下班後前來覆診。
當時正在診間幫患者針灸，外頭傳來一陣小男孩的哭聲。
平時來這裡看的小朋友也不少，但是很少聽到哭得如此厲害的。
先將手上的病人扎好針後，走到候診區看看究竟。
媽媽帶著一位頭好壯壯的小男孩，眼睛依舊紅紅地看著四周。
小朋友垂著左手四處走動張望，雖然不再哭鬧但也不願意他人觸碰。
問清楚發生原因，心中知道大概什麼事。
今天小男孩父親帶著小孩出門玩，由於地面不平整，加上小兒走路太過急促跌倒。
當爸爸的急於將小孩拉住，用力上提，這時問題就發生了。
確認問題後，請媽媽抱著小孩抓緊肩膀。
乘著小孩還沒注意，將手肘一沉，旋轉屈肘。
手法已經做完，小孩注意有人動了他的手肘，才開始不爽哭了。
不得已只好學著扮醜，好不容易才逗得小娃破涕為笑。
牽拉肘（nursemaidelbow）是小朋友很常見的中醫急診問題。
因為幼兒的橈骨頭未發育完全，韌帶不足以緊密包裹橈骨頭。
加上關節囊鬆弛、在外力的作用下易發生半脫位。
通常幼兒在走路跌倒時，幼兒手腕部被成人握持而肘部突然受到強大的牽拉力所致。
家長可以從一些小動作發現小朋友是否患有牽拉肘。
例如：患側手臂保持在屈曲姿勢時卻無法伸展，也不能往上舉。
同時小孩子也不敢拿東西，有時稍微一活動就感到疼痛，或是輕輕一碰孩子就嚎啕大哭等。
若有這些情形發生時，建議家長要趕緊帶孩子就醫診治。
牽拉肘的復位法不算太困難。
以右肘為例：醫師坐於患者患肢外側，以左手拇指置於患肘橈骨小頭部，其餘手指對握肘內側；右手拇指置於患腕之背側余指對握掌側。
當右手持患臂作旋後同時牽引伸肘動作時，左手拇指下壓橈骨小頭，當醫者感到復位的滑動聲後，可再作2-3次伸屈肘關節的活動即可。
為了確認已復位完全，醫者可助患兒做屈肘於前胸，屈腕向前。
若可做此動作表示關節已復位。
有時疑似牽拉肘，但整復時卻聽不到關節復位響聲，可能是脫臼早已自行復位，但仍疼痛發炎所致，患兒手不願抬起。
此時，可拿食物或者玩具放在患兒面前高處，勸誘小朋友抬高手臂，作為復位後的再次檢查。
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當時正在診間幫患者針灸，外頭傳來一陣小男孩的哭聲。
平時來這裡看的小朋友也不少，但是很少聽到哭得如此厲害的。
先將手上的病人扎好針後，走到候診區看看究竟。
媽媽帶著一位頭好壯壯的小男孩，眼睛依舊紅紅地看著四周。
小朋友垂著左手四處走動張望，雖然不再哭鬧但也不願意他人觸碰。
問清楚發生原因，心中知道大概什麼事。
今天小男孩父親帶著小孩出門玩，由於地面不平整，加上小兒走路太過急促跌倒。
當爸爸的急於將小孩拉住，用力上提，這時問題就發生了。
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乘著小孩還沒注意，將手肘一沉，旋轉屈肘。
手法已經做完，小孩注意有人動了他的手肘，才開始不爽哭了。
不得已只好學著扮醜，好不容易才逗得小娃破涕為笑。
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通常幼兒在走路跌倒時，幼兒手腕部被成人握持而肘部突然受到強大的牽拉力所致。
家長可以從一些小動作發現小朋友是否患有牽拉肘。
例如：患側手臂保持在屈曲姿勢時卻無法伸展，也不能往上舉。
同時小孩子也不敢拿東西，有時稍微一活動就感到疼痛，或是輕輕一碰孩子就嚎啕大哭等。
若有這些情形發生時，建議家長要趕緊帶孩子就醫診治。
牽拉肘的復位法不算太困難。
以右肘為例：醫師坐於患者患肢外側，以左手拇指置於患肘橈骨小頭部，其餘手指對握肘內側；右手拇指置於患腕之背側余指對握掌側。
當右手持患臂作旋後同時牽引伸肘動作時，左手拇指下壓橈骨小頭，當醫者感到復位的滑動聲後，可再作2-3次伸屈肘關節的活動即可。
為了確認已復位完全，醫者可助患兒做屈肘於前胸，屈腕向前。
若可做此動作表示關節已復位。
有時疑似牽拉肘，但整復時卻聽不到關節復位響聲，可能是脫臼早已自行復位，但仍疼痛發炎所致，患兒手不願抬起。
此時，可拿食物或者玩具放在患兒面前高處，勸誘小朋友抬高手臂，作為復位後的再次檢查。
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