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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞膝蓋也會激凸？原來是脛骨結節軟骨炎2017-01-1506:00脛骨粗隆骨骺炎示意圖。

（照片提供／何啟瑞、楊思寬）圖．文／何啟瑞、楊思寬一位20多歲的男子就醫時主訴，右腳膝蓋在跪姿時有疼痛感，症狀已經快10年了。

經檢查發現，膝蓋下的下肢脛骨結節有明顯的隆凸，膝蓋髕骨的肌腱肥厚，脛骨處也有腫脹。

而且脛骨結節有明顯壓痛感。

X光顯示，髕骨的肌腱在脛骨結節有鈣化點。

經診斷為典型的脛骨結節軟骨炎，也稱為脛骨粗隆骨骺炎，醫學上以最早描述此疾病的兩位醫師命名，稱為奧斯古–謝拉德症。

請繼續往下閱讀...奧斯古–謝拉德症其實是青少年常見的膝蓋疾患。

兒童的骨頭，靠近骨骼末端的軟骨區域有生長板。

奧斯古–謝拉德症就是膝蓋髕骨和下肢脛骨間的肌腱，拉扯生長板造成的損傷和發炎。

此病好發於活動力強的青少年。

在青春期早期，大約女孩8-13歲，男孩10-15歲時，因為骨頭成長速度很快，這時候因為韌帶和肌腱跟不上骨頭生長的速度，會變得比較緊繃，所以肌腱附著的生長板，會因為過度激烈的運動造成拉扯而受傷，尤其是劇烈的跑步和跳躍的運動。

嚴重者甚至會出現脛骨結節撕裂性骨折或是肌腱炎，久而久之會形成新生骨鈣化，造成鈣化性肌腱炎。

臨床表現主要為脛骨結節部位疼痛、腫大和壓痛，最後會出現骨化的硬塊。

可合併高位髕骨和膝蓋反屈。

奧斯古–謝拉德症大部分可自癒，治療重點是消除腫脹和疼痛。

病患需多休息，避免激烈跑跳運動。

疼痛發作時，可以局部冰敷，每次約20分鐘，每天2-3次。

若無效可以口服一些消炎藥物。

通常在疼痛改善之後，可以安排一些下肢伸展運動，來強化肌肉和肌腱。

治療時間依照嚴重程度，約2星期到2個月。

通常小朋友過了青春期，大約女生14歲後，男生16歲後，下肢生長板會完全硬化癒合，疼痛症狀幾乎會完全消失，所以幾乎很少需要手術治療。

這名男子因為拖了10多年沒好好治療，造成了鈣化性肌腱炎，導致疼痛持續10多年。

因此在接受微創針尖鬆解纖維鈣化的肌腱附著點治療後，配合局部的居家按摩、熱敷處理數次，終於不再受此病困擾。

（作者分別為板橋名冠診所醫師、院長）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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