預防生下畸形兒 | 胎兒先天畸形

產前檢查出先天性畸形的目的,也不在於將這些有某些缺陷的胎兒流產掉。

相反的,產前檢查的目的在於保障這些胎兒的生命,並且提高他們生存的機會和生活品質。

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大約3%左右的新生兒在出生的時候會有一種主要的結構異常。

至於畸形加上發育問題的比率,在1歲左右是7%,到了學齡兒童甚至高達12~14%。

導致先天性畸形的原因相當多,除了先天的因素之外,也有許多後天的因素會導致畸形兒,但是仍有許多畸形的原因不明。

畸形原因比率基因—染色體或是單一基因缺陷。

20~25%胎兒感染—巨細胞病毒、梅毒、德國麻疹、弓漿蟲病、其他。

3~5%母體的疾病—糖尿病、酗酒、癲癇疾病、其他。

~4%毒品、藥物、放射線等。

<1%多重原因或是未知。

65~75%由此可見,大多數的先天性畸形大多不是遺傳,遺傳因素只占了所有畸形的三分之一到四分之一,同時也只有一小部分(大約10%)的畸形和所謂的致畸胎物質有關。

尤其在受孕以後的15~60天左右,正是胚胎器官成形的時間,萬一受到有害物質的影響,特別容易造成胎兒畸形。

美國曾經有一些有趣的統計:每個孕婦平均接受3.1種處方(包括維他命),13.6種藥物,有5.2%的孕婦使用非法的藥物或毒品,有6.7%的孕婦仍然抽菸。

在門診常常看到許多準媽媽得了重感冒,已經是一把鼻涕一把眼淚,但是為了肚子裡面的寶寶,寧可自己不舒服,也不肯用藥。

這些準媽媽雖然愛子心切,但是也不必如此「虐待」自己。

有些藥物雖然會影響到胎兒,但是大多數的藥物事實上是蠻安全的。

台灣每年所出生的新生兒當中,畸形兒所佔的比率大約為1.5~2%之間,這些畸形兒當中,只有不到2%和藥物有關。

所以懷孕期間固然不要亂吃藥,但是有病也應該請醫師診斷以後,審慎使用藥物,以免小病拖成大病,大人和胎兒都受到影響。

在臨床工作上,當診斷出一個畸形兒的時候,醫生和家長都會面臨一個難題:要保留胎兒?還是要將之流產?往往會考驗著醫師和父母。

有些父母一旦發現肚子裡的寶寶有某種程度畸形時,即使畸形的程度並不嚴重,他們的第一個想法就是要求醫師將寶寶拿掉。

這樣的想法,一方面來自於對於先天性畸形無知的恐懼,一方面因為現代人生的少,對於寶寶健康條件的要求較高;另一方面也是由於現在的台灣政府,對於重度殘障的兒童,並沒有一套完善的政策,使得有殘障兒的家庭,必須面臨龐大的負擔,因而心生恐懼。

目前的產前檢查工作並無法,也沒有必要去檢查出所有的先天性畸形。

產前檢查出先天性畸形的目的,也不在於將這些有某些缺陷的胎兒流產掉。

相反的,產前檢查的目的在於保障這些胎兒的生命,並且提高他們生存的機會和生活品質。

許多準媽媽會關心有沒有什麼方式可以預防胎兒先天性畸形的發生,不幸的是,大多數先天性畸形並沒有辦法預防,但是,你可以採取以下的步驟,將風險降到最低。

*身體力行篇孕前門診:檢查會影響胎兒的疾病:例如糖尿病、甲狀腺功能異常、梅毒等,如果有的話應該加以控制或治療。

如果因為某些疾病正在使用藥物,應該諮詢你


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