淺談高血脂的藥物治療 | 高血脂治療
血脂異常是造成動脈硬化症和心臟病主要的危險因子，因此防治心血管疾病，需從全面防治高血脂做起。
何謂高血脂症：. 血中脂肪物質如膽固醇、三酸甘油脂、及 ...淺談高血脂的藥物治療首頁慈院訊息醫藥園地藥師說藥淺談高血脂的藥物治療防疫期間陪病及訪客探視規定本院開辦自費檢驗「新冠肺炎」說明本院自110年01月30日起提供全民接種流感疫苗鄭重聲明--臺中慈濟醫院醫師均無代言任何產品PreviousNext快速連結預約掛號門診時間看診進度醫師介紹交通指引新聞報導淺談高血脂的藥物治療2013/07/09藥學部2559血脂異常是造成動脈硬化症和心臟病主要的危險因子，因此防治心血管疾病，需從全面防治高血脂做起。
何謂高血脂症： 血中脂肪物質如膽固醇、三酸甘油脂、及血脂蛋白代謝異常的疾病群。
血脂蛋白的種類： 血脂蛋白包括：乳糜粒脂蛋白（Chylomicrons）、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、中密度脂蛋白（IDL）、高密度脂蛋白（HDL）。
其中高密度脂蛋白（HDL）因可以移除血液中過多的膽固醇，預防脂肪堆積在血管壁中，又稱為「好膽固醇」。
而低密度脂蛋白（LDL）含大量膽固醇且體積小容易滲入血管中形成動脈硬化，又稱為「壞膽固醇」。
高血脂症的分類： （１）高血膽固醇症（只有膽固醇值升高） （２）高血三酸甘油脂症（只有三酸甘油脂值升高） （３）混合型高血脂症（膽固醇及三酸甘油脂值均升高） 藥物治療的原則： 由於靠飲食控制只能降低血中LDL濃度10~20%，因此接受飲食治療3-6個月後，若血中膽固醇及三酸甘油酯的濃度仍高，可以考慮藥物治療。
而女性及年輕人不宜過度使用藥物，應強調非藥物治療之重要。
降血脂藥物主要分類及其常見的副作用： 1.HMG-CoAreductase抑制劑（Statin類，目前為首選藥物）：此類藥物是效果最強的降膽固醇藥物，主要作用為抑制肝細胞中膽固醇速率限制酵素，進而減少血中的膽固醇含量。
如:Rosuvastatin(Crestor;冠脂妥)副作用是胃腸不適、肝功能指數上升、肌肉酸痛、橫紋肌溶解症。
●服藥須知:1.此藥物請勿與酒類及葡萄柚汁併服。
2.懷孕或正在哺乳者請勿服用此類藥物。
3.若有肝腎疾病或正服用其他藥物請告知醫師。
4.偶有肌肉酸痛副作用，此時應立即求醫。
2.Fibricacid衍生物(纖維酸鹽):主要作用為降低血中三酸甘油脂濃度。
例如：Fenofibrate(Lipanthyl;弗尼利脂寧)，副作用為胃腸不適、肝功能指數上升、肌肉酸痛、橫紋肌溶解症、膽結石。
●服藥須知:有嚴重腎病或嚴重肝病者不應使用。
3.總膽固醇吸收抑制劑:屬於膽固醇吸收抑制劑，可抑制食物與膽汁中所含膽固醇之吸收，降低血中低密度脂蛋白膽固醇。
例如Ezetimibe副作用為頭痛、腹瀉、腹痛。
●服藥須知:一般此藥會合併statin類降血脂藥品一起服用，因此如果有使用其他降血脂藥需告知醫師。
4.Nicotinicacid菸鹼酸：菸鹼酸是B群維生素，大劑量時可以減少極低密度脂蛋白及低密度脂蛋白的製造，所以可以降低三酸甘油酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的濃度，及增加高密度脂蛋白膽固醇的濃度。
常見的副作用是皮膚潮紅、搔癢症、高尿酸、高血糖、胃腸不適。
●服藥須知:如果有痛風、糖尿病、消化性潰瘍或正服用其他降血脂藥物，需謹慎小心。
5.膽汁結合樹脂(Bilesequestrant)：主要功能是阻止腸胃道中的膽酸被吸收，以增加肝臟代償性利用膽固醇製造膽酸，減少肝細胞中膽固醇的含量。
例如:cholestyramineresin(Questran;貴舒醇散)副作用為胃腸不適，妨礙其他藥物吸收。
●服藥須知:1.不可乾吞粉末。
2.使用前須溶於水或其他液體後服用。
3.與其他藥品錯開1-4小時服用。
高血脂是造成心肌梗塞中風的隱形殺手，所以高血脂的治療除了按時服用醫師處方的降血脂藥品外，更需要飲食控制及生活習慣的調整一起來配合，高血脂其實不可怕，可怕的是您忽略它的存在。
資料來源:林麗玉藥師慈院訊息行政公告活動快訊新聞報導院區日誌醫藥園地衛教文章照護衛教知情同意藥師說藥家庭藥師護病比資訊最新消息2021/01/28110年春節假日門診及類流感特別門診時間一覽表2021/01/27
何謂高血脂症：. 血中脂肪物質如膽固醇、三酸甘油脂、及 ...淺談高血脂的藥物治療首頁慈院訊息醫藥園地藥師說藥淺談高血脂的藥物治療防疫期間陪病及訪客探視規定本院開辦自費檢驗「新冠肺炎」說明本院自110年01月30日起提供全民接種流感疫苗鄭重聲明--臺中慈濟醫院醫師均無代言任何產品PreviousNext快速連結預約掛號門診時間看診進度醫師介紹交通指引新聞報導淺談高血脂的藥物治療2013/07/09藥學部2559血脂異常是造成動脈硬化症和心臟病主要的危險因子，因此防治心血管疾病，需從全面防治高血脂做起。
何謂高血脂症： 血中脂肪物質如膽固醇、三酸甘油脂、及血脂蛋白代謝異常的疾病群。
血脂蛋白的種類： 血脂蛋白包括：乳糜粒脂蛋白（Chylomicrons）、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、中密度脂蛋白（IDL）、高密度脂蛋白（HDL）。
其中高密度脂蛋白（HDL）因可以移除血液中過多的膽固醇，預防脂肪堆積在血管壁中，又稱為「好膽固醇」。
而低密度脂蛋白（LDL）含大量膽固醇且體積小容易滲入血管中形成動脈硬化，又稱為「壞膽固醇」。
高血脂症的分類： （１）高血膽固醇症（只有膽固醇值升高） （２）高血三酸甘油脂症（只有三酸甘油脂值升高） （３）混合型高血脂症（膽固醇及三酸甘油脂值均升高） 藥物治療的原則： 由於靠飲食控制只能降低血中LDL濃度10~20%，因此接受飲食治療3-6個月後，若血中膽固醇及三酸甘油酯的濃度仍高，可以考慮藥物治療。
而女性及年輕人不宜過度使用藥物，應強調非藥物治療之重要。
降血脂藥物主要分類及其常見的副作用： 1.HMG-CoAreductase抑制劑（Statin類，目前為首選藥物）：此類藥物是效果最強的降膽固醇藥物，主要作用為抑制肝細胞中膽固醇速率限制酵素，進而減少血中的膽固醇含量。
如:Rosuvastatin(Crestor;冠脂妥)副作用是胃腸不適、肝功能指數上升、肌肉酸痛、橫紋肌溶解症。
●服藥須知:1.此藥物請勿與酒類及葡萄柚汁併服。
2.懷孕或正在哺乳者請勿服用此類藥物。
3.若有肝腎疾病或正服用其他藥物請告知醫師。
4.偶有肌肉酸痛副作用，此時應立即求醫。
2.Fibricacid衍生物(纖維酸鹽):主要作用為降低血中三酸甘油脂濃度。
例如：Fenofibrate(Lipanthyl;弗尼利脂寧)，副作用為胃腸不適、肝功能指數上升、肌肉酸痛、橫紋肌溶解症、膽結石。
●服藥須知:有嚴重腎病或嚴重肝病者不應使用。
3.總膽固醇吸收抑制劑:屬於膽固醇吸收抑制劑，可抑制食物與膽汁中所含膽固醇之吸收，降低血中低密度脂蛋白膽固醇。
例如Ezetimibe副作用為頭痛、腹瀉、腹痛。
●服藥須知:一般此藥會合併statin類降血脂藥品一起服用，因此如果有使用其他降血脂藥需告知醫師。
4.Nicotinicacid菸鹼酸：菸鹼酸是B群維生素，大劑量時可以減少極低密度脂蛋白及低密度脂蛋白的製造，所以可以降低三酸甘油酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的濃度，及增加高密度脂蛋白膽固醇的濃度。
常見的副作用是皮膚潮紅、搔癢症、高尿酸、高血糖、胃腸不適。
●服藥須知:如果有痛風、糖尿病、消化性潰瘍或正服用其他降血脂藥物，需謹慎小心。
5.膽汁結合樹脂(Bilesequestrant)：主要功能是阻止腸胃道中的膽酸被吸收，以增加肝臟代償性利用膽固醇製造膽酸，減少肝細胞中膽固醇的含量。
例如:cholestyramineresin(Questran;貴舒醇散)副作用為胃腸不適，妨礙其他藥物吸收。
●服藥須知:1.不可乾吞粉末。
2.使用前須溶於水或其他液體後服用。
3.與其他藥品錯開1-4小時服用。
高血脂是造成心肌梗塞中風的隱形殺手，所以高血脂的治療除了按時服用醫師處方的降血脂藥品外，更需要飲食控制及生活習慣的調整一起來配合，高血脂其實不可怕，可怕的是您忽略它的存在。
資料來源:林麗玉藥師慈院訊息行政公告活動快訊新聞報導院區日誌醫藥園地衛教文章照護衛教知情同意藥師說藥家庭藥師護病比資訊最新消息2021/01/28110年春節假日門診及類流感特別門診時間一覽表2021/01/27