舌癌; 齒齦癌; 腭部癌; 口底癌; 咽喉癌. 轉移常見部位. 近處頸部淋巴轉移：顎 ...跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾口腔癌上一頁首頁民眾服務癌症防治癌症簡介口腔癌返回癌症防治返回癌症簡介口腔癌口腔顎面外科　林宏政主任、李嘉鐸醫師、游竣傑醫師整形外科　蒲啟明主任、劉致和醫師、顏毓秀醫師 簡介口腔癌包括上、下唇部、頰部、腭部、舌部、齒齦部、口底部、口咽及下咽部的異常腫塊，或久不癒合的潰瘍；很容易從口腔或頸部的區域，自己觀察或觸摸得到。

近九成患者為紅唇族，其餘與長期抽煙、酗酒、口內不良補綴物、口腔衛生不良，長期口內潰瘍…等有關。

 流行病學癌症至108年，已蟬聯國人死因榜首38年，而口腔癌（含口腔、口咽和下咽癌）也因菸、酒和檳榔的使用，依據衛生福利部106年死因統計，發現口腔癌（含口腔、口咽和下咽癌）死亡人數是國人十大癌症的第5名。

依據衛生福利部國民健康署分析105年癌登資料發現，男性勞工階層口腔癌發生年齡為51歲，較國人男性其他癌症年輕4歲，口腔癌死亡年齡52歲，也少於男性其他癌症的58歲。

罹病年齡年輕化，更令人怵目驚心，口腔癌已是台灣年輕男性最容易發生的癌症，漁撈業男性，為口腔癌最易發生的職業，嚴重侵蝕家庭、社會和國家的基石，且『一人罹癌，全家受苦』更是口腔癌患者最深切的傷痛和揮之不去的噩夢，如何防治口腔癌也是我們刻不容緩的課題。

 臨床症狀口腔癌症狀主要為口腔內潰瘍、硬塊、紅斑、白斑或伴有頸部淋巴腫大，不能張口、咀嚼吞嚥困難等，初期大都沒有疼痛，當腫瘤變大，局部壞死後可能造成細菌感染以致疼痛異常。

 診斷方法目前衛福部推廣每兩年的免費口腔癌篩檢，30歲以上有嚼檳榔或吸菸民眾，或18歲以上有嚼檳榔的原住民，是可以多加利用。

目視是最重要的檢查方法，觸診也是常用檢查方式之一，另外染色螢光劑檢查也可使用。

病理切片檢查則是最重要的依據，細胞抹片檢查較少使用。

電腦斷層、核磁共振用於檢查腫瘤位置、大小及深部，及是否有頸部轉移。

 依細胞型態可分為：鱗狀細胞癌疣狀上皮細胞癌唾液腺癌淋巴上皮癌粘膜惡性黑色素瘤其他惡性腫瘤 依發生部位可分為：唇癌頰癌舌癌齒齦癌腭部癌口底癌咽喉癌 轉移常見部位近處頸部淋巴轉移：顎下區、頦下區、上頸部、中頸部、下頸部、後頸部、鎖骨下區。

遠處轉移：肺、骨骼、肝。

 分期第一期：癌部最大半徑小於或等於二公分，且無淋巴或遠處轉移者。

第二期：癌部最大半徑介二至四公分且無淋巴或遠處移者。

第三期：癌部最大半徑超過四公分或已有淋巴轉移小於三公分者。

第四期：癌症侵犯附近組織或淋巴轉移大於三公分者或已有遠處轉移者。

 治療口腔癌治療可分腫瘤手術切除、頸部淋巴廓清除，化學治療、放射治療、標靶治療、化學放射同時治療。

一般以手術為主，化學治療、放射治療為輔。

本院為台灣口腔顎面外科醫學會之專科醫師訓練醫院，素來既有優良的傳統歷史，對於口腔癌的手術，有不錯的治療經驗。

目前本團隊在病人照護上的發展重點之一，是標準化術前與術後照護，加強術前的衛教活動與術後訪視；術後則藉標準流程的建立，監測並提升品質，統一人員的共識與教育，使本團隊的發展，可長可久。

 術後重建由於國內檳榔文化的因素，口腔癌的排名持續上升。

早期發現的口腔癌若病灶比較小，經口腔顎面外科或耳鼻喉科醫師的廣泛性切除後，有的可以直接縫合。

但是國人大多數發現口腔癌時都已經是後期，而需要更廣泛的切除。

這些癌症手術後造成的頭頸部組織缺損，往往無法直接縫合或縫合會造成口腔功能的障礙。

此時就需要整形外科進行重建手術。

重建的目標包括：恢復吞嚥功能，恢復清晰的發音，避免口水滲漏，避免形成唾液瘻管。

此外重建可使成為可接受的外觀，病人能再度走入社會。

重建的方式依部位、缺損組織量及復發次數，有所不同。

簡介常用的方法如下：植皮：對於少數較小的病灶，可以取得大腿內、外側或身體其他部位的薄層皮膚移植。

植皮雖然手術簡易，但是卻可能因為植皮區日後的攣縮，造成嘴巴張開的限制。

局部皮瓣：頭頸部因為構造的關係，比較缺乏近端皮瓣可用。

其中可使用局部的舌頭皮瓣來重建較小的口腔內缺損，卻可能會影響語言及吞嚥的功能減損。

在皮膚