舌癌的治療與護理-財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會 | 舌癌
一、前言隨著國人飲食及生活習慣的改變，頭頸部腫瘤的發生，近年來有持續增加的趨勢。
舌癌是口腔第二常見的腫瘤，最常發生在舌腹側緣或是中1/3的舌側。
台灣癌症防治網 關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌舌癌的治療與護理你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！奇美醫學中心耳鼻喉部陳敏佳護理師一、前言隨著國人飲食及生活習慣的改變，頭頸部腫瘤的發生，近年來有持續增加的趨勢。
舌癌是口腔第二常見的腫瘤，最常發生在舌腹側緣或是中1/3的舌側。
舌頭的後三分之一（舌頭基底部）也可能會有惡性變化，加上內舌肌肉之間有許多肌肉的界面，因此舌癌很容易往黏膜下蔓延，且舌癌的初期症狀並不明顯，致使大部分患部在診斷時都大於2公分，疾病的治療方式和預後也大受影響，所以保持良好、健康的生活習慣，才是預防疾病的不二法則。
二、舌癌的症狀舌癌的症狀包括白斑、潰瘍、疼痛和吞嚥困難等，若舌頭伸出時固定、無法自由運動或不對稱，表示深部肌肉已受侵犯；發生在舌前2/3的舌癌，40％會有頸部轉移的情形，而舌尖和舌背則較少見頸部轉移。
三、舌癌的治療與護理舌癌的治療大多以手術切除為主，晚期舌癌除了須手術外還須執行放射線治療，以下就手術前後的護理和注意事項逐一說明：（一）手術前的護理舌癌手術須在全身麻醉下進行，因此在手術前須先進行多項的檢查，包括抽血、心電圖、胸部X光檢查，若舌癌的病灶過大，則須加作頸部電腦斷層掃描、腹部超音波、骨骼掃描等檢查來協助診斷是否有其他部位的轉移，對於病灶較大的舌癌，在手術前有時須會診整形外科一同評估於切除後傷口部位植皮重建的必須性或可行性。
（二）手術後的護理手術後病患身上除了會有舌部傷口外，也會有靜脈輸液管及鼻胃管的留置，因為口腔有傷口無法進食，需要上述兩種管路來供給營養以促進傷口與疾病的癒合，一般鼻胃管的留置時間需依傷口癒合時間而定，大致上約放置十天，待傷口癒合完整可以由口進食後，鼻胃管即可拔除，所以，這段期間鼻胃管留置的照顧是相當重要的，絕對要避免滑脫的發生，否則須再度面臨重新插入的疼痛，如有疼痛情形，可以請護理人員給予止痛劑以減輕疼痛。
手術後第一天身體會較感疲憊不適，可以臥床休息，若不適情形有減緩，可以採漸進式活動，活動上沒有特殊限制，早下床活動對疾病恢復有助益。
在發聲方面，因為舌部有傷口，所以講話會較不清楚，隨著傷口的復原，發聲會逐漸清楚，但若切除一半以上的舌頭，發聲的功能可能會受影響。
因為舌頭有傷口，口腔內容易產生分泌物或唾液，需要每隔兩小時執行口腔護理來避免口腔產生異味和微生物增生，口腔清潔的溶液可採用一般市面上的漱口水或0.9％的生理食鹽水，也可自行製作。
泡製方法為將一小包綠茶包加入500cc開水及2片甘草片，待綠茶濃度釋放後將茶包取出，綠茶甘草水變涼後即可漱口使用（綠茶及甘草片因含有葉綠素與類黃酮成分，具有消臭、促進唾液分泌、減少口乾之效果）。
手術後會有痰液產生是正常現象，可輕輕將其咳出，或請護理人員協助抽痰。
早期的舌癌經由手術將病灶切除再定期追蹤，一般預後良好，文獻指出5年以上存活率達80％；對於較晚期的舌癌，除進行手術治療外，還需配合放射線治療，治療效果會較顯著。
因此，舌頭上的小病灶千萬不可輕忽它，才能早期發現早期治療。
在Line分享在Facebook分享回首頁近期更新中年人每天運動10分鐘可預防老年失智症地中海飲食可減少早期攝護腺癌惡化風險小於50歲的食道癌病患越來越多癌症病患延遲治療會增加死亡的風險新的證據顯示他汀類藥物能減少一些癌症復發及死亡率使用PARP抑制劑治療可能增加骨髓增生異常綜合症和急性骨髓性白血病的風險多吃魚可減少心臟血管疾病發生及死亡的風險少吃紅肉可以減少冠狀動脈心臟疾病的風險第三代表皮生長因子抑制劑可作為表皮生長因子受體突變肺癌輔助治療免疫檢查點治療癌症會有引發心臟不良反應的風險財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會地址
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舌癌是口腔第二常見的腫瘤，最常發生在舌腹側緣或是中1/3的舌側。
舌頭的後三分之一（舌頭基底部）也可能會有惡性變化，加上內舌肌肉之間有許多肌肉的界面，因此舌癌很容易往黏膜下蔓延，且舌癌的初期症狀並不明顯，致使大部分患部在診斷時都大於2公分，疾病的治療方式和預後也大受影響，所以保持良好、健康的生活習慣，才是預防疾病的不二法則。
二、舌癌的症狀舌癌的症狀包括白斑、潰瘍、疼痛和吞嚥困難等，若舌頭伸出時固定、無法自由運動或不對稱，表示深部肌肉已受侵犯；發生在舌前2/3的舌癌，40％會有頸部轉移的情形，而舌尖和舌背則較少見頸部轉移。
三、舌癌的治療與護理舌癌的治療大多以手術切除為主，晚期舌癌除了須手術外還須執行放射線治療，以下就手術前後的護理和注意事項逐一說明：（一）手術前的護理舌癌手術須在全身麻醉下進行，因此在手術前須先進行多項的檢查，包括抽血、心電圖、胸部X光檢查，若舌癌的病灶過大，則須加作頸部電腦斷層掃描、腹部超音波、骨骼掃描等檢查來協助診斷是否有其他部位的轉移，對於病灶較大的舌癌，在手術前有時須會診整形外科一同評估於切除後傷口部位植皮重建的必須性或可行性。
（二）手術後的護理手術後病患身上除了會有舌部傷口外，也會有靜脈輸液管及鼻胃管的留置，因為口腔有傷口無法進食，需要上述兩種管路來供給營養以促進傷口與疾病的癒合，一般鼻胃管的留置時間需依傷口癒合時間而定，大致上約放置十天，待傷口癒合完整可以由口進食後，鼻胃管即可拔除，所以，這段期間鼻胃管留置的照顧是相當重要的，絕對要避免滑脫的發生，否則須再度面臨重新插入的疼痛，如有疼痛情形，可以請護理人員給予止痛劑以減輕疼痛。
手術後第一天身體會較感疲憊不適，可以臥床休息，若不適情形有減緩，可以採漸進式活動，活動上沒有特殊限制，早下床活動對疾病恢復有助益。
在發聲方面，因為舌部有傷口，所以講話會較不清楚，隨著傷口的復原，發聲會逐漸清楚，但若切除一半以上的舌頭，發聲的功能可能會受影響。
因為舌頭有傷口，口腔內容易產生分泌物或唾液，需要每隔兩小時執行口腔護理來避免口腔產生異味和微生物增生，口腔清潔的溶液可採用一般市面上的漱口水或0.9％的生理食鹽水，也可自行製作。
泡製方法為將一小包綠茶包加入500cc開水及2片甘草片，待綠茶濃度釋放後將茶包取出，綠茶甘草水變涼後即可漱口使用（綠茶及甘草片因含有葉綠素與類黃酮成分，具有消臭、促進唾液分泌、減少口乾之效果）。
手術後會有痰液產生是正常現象，可輕輕將其咳出，或請護理人員協助抽痰。
早期的舌癌經由手術將病灶切除再定期追蹤，一般預後良好，文獻指出5年以上存活率達80％；對於較晚期的舌癌，除進行手術治療外，還需配合放射線治療，治療效果會較顯著。
因此，舌頭上的小病灶千萬不可輕忽它，才能早期發現早期治療。
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