多发性遗传性骨软骨瘤 | 骨軟骨瘤遺傳

多发性骨软骨瘤病或多发性外生骨疣的发病率比孤立性骨软骨瘤为小,是一种骨胳发育异常,在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。

为常染色体显性遗传性疾病,大多数病员有家族 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0多发性遗传性骨软骨瘤语音编辑锁定上传视频上传视频多发性骨软骨瘤病或多发性外生骨疣的发病率比孤立性骨软骨瘤为小,是一种骨胳发育异常,在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。

为常染色体显性遗传性疾病,大多数病员有家族遗传史,这病名称很多,有时称为遗传性畸形性软骨发育不良,或骨干续连症。

后者主要是指整个患骨的塑型有异常,严重时,儿乎所有软骨内化骨的骨胳均有不同程度的异常。

好发部位仍以膝和踝邻近的长管状骨最多见。

呈双侧性和对称性。

多发性遗传性骨软骨瘤有三个特征:①具有遗传性②骨缩短或畸形③恶变成周围型软骨肉瘤的发生率高。

目录1临床表现2检查▪X线检查▪显微镜检查▪应与软骨肉瘤,纤维肉瘤相鉴别3手术▪治疗▪预后多发性遗传性骨软骨瘤临床表现语音与单发骨软骨瘤之比为1∶10。

由于具有多发性的特征,其症状出现的时间比单发骨软骨瘤早,一般在10岁以前。

症状轻的病例(尤其在女性)可潜伏终生。

明显好发于男性,男女之比为2∶1。

按近2/3的病例表现出其具有遗传性。

如父母中的一个患有多发性遗传性骨软骨瘤,其后代中约一半将遗传有此病,在男性后代中多见。

在患此病的家族中,如果一个男性成员是正常的,那么他不会遗传此病给后代;相反,在同一家族中,即使正常的女性也可将此病遗传给后代。

换句话说,在男性,患病和遗传能力同时表现;在女性,疾病可潜伏或不明显,但却可传递给后代。

一般为弥漫、对称性发病,所有软骨化骨的骨都可成为骨软骨瘤的发生部位,生长骨的干骺端,骨软端瘤多发且较大,尤其是邻近膝、肩、髋、腕和踝的部位,但发生于肘部则罕见且较轻。

多发性遗传性骨软骨瘤在躯干骨也较常见,发生于第二或骨突的骨化中心附近,在肩胛骨,主要为近脊柱缘、下角、肩峰、关节盂和喙突;在骨盆,主要为髂嵴;在脊柱,主要位于棘突和横突;在肋骨,较常见于骨软骨连接处或后端。

除了具有第二化骨核的跟骨外,多发性遗传性骨软骨瘤不发生于腕骨及跗骨,因为这些骨的发生与骨骺相同。

可见到并摸到相当对称的多发性骨赘生物,在较严重的病例中,其表现具有特征性,单凭物诊即可作出诊断。

在更严重的病例中,可出现肢体短缩,有时,非常显著而弥散,以致于类似软骨发育不全,然而,多发性遗传性骨软骨瘤没有软骨发育不全特征,软骨生长功能是正常的。

实际上,肢体短缩并非由于软骨生长异常所致,而是由于软骨的增生潜能被外部分支(骨软骨瘤)消耗,没用于骨的延长上所致。

由于这种外部分散在骨干的周径及组成上肢、小腿的双骨上分布不均匀,故肢体短缩常合并畸形,例如可有膝、踝、肘、腕的外翻或内翻,最典型的畸形发生在前臂和胸部。

因于发生在腕部的骨软骨瘤比肘部多,尽骨3/4的骨延长发生在其远端,桡骨4/5的骨延长发生在其近端,所以总是尺骨短于桡骨的畸形,即桡骨凸向外侧和背侧,手尺偏,偶有桡骨头脱位。

多发性遗传性骨软骨瘤检查语音多发性遗传性骨软骨瘤X线检查X线表现与孤立性骨软骨瘤相似,仅在许多骨上有不同大小的骨软骨瘤。

膝部附近的骨胳,如股骨下端、胫骨下端、腓骨上端有大小不等的骨软骨瘤甚至膝关节上下可因骨软骨瘤的生长而交锁,甚至类似骨融合,除长管状骨外,肩胛骨的脊椎缘也是常见的好发部位,然后依次为有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。

髂骨嵴在与骺软骨的连接处,可有无数的小骨软骨瘤出现。

颅骨从未发生过这种病损。

发生恶性变后ECT表现恶变部位代谢明显活跃。

大体所见纵切患骨可见骨软骨瘤并不是覆盖于皮质上,而是一个不规则的袋状骨皮质。

这种袋状骨皮质是纯粹骨组织,在皮质下面是松质骨,在骨皮质外面有一层软骨覆盖。

骨软骨瘤一般无明显症状,只是局部肿块形成。

有时肿块压迫周围组织,引起疼痛和不适。<


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