如他收治一名50歲男性，平常有騎單車和跑步習慣，訓練強度逐漸增加，某日卻發現腳跟疼痛不堪，原先診斷為「足底筋膜炎」，接受治療一段 ...下一篇50後旅行，怎麼走路較不累？體育系教授建議：每天15分鐘，這樣練體力健康運動生活百科贊助我們慢跑、單車、重訓易慢性運動傷害！醫師：10分鐘動態伸展預防運動後的痠痛，不一定是乳酸堆積！share38605share文／蔡怡琳圖片來源／Shutterstock要活就要動！保持良好運動習慣，對生心理都會帶來正向影響，不只增強抵抗力，也使人看起來更年輕。

不過，運動過量或姿勢不正確，也可能伴隨各種身體損傷，比起骨折、脫臼、出血、扭傷等急性運動傷害，復健科門診還有一大部分屬於「慢性」運動傷害，往往容易被忽略，治療卻恐怕更複雜。

同樣是運動傷害，「急性」和「慢性」有什麼分別？萬芳醫院復健科主治醫師歐陽進翰分析，患者對於急性運動傷害，通常可明確說出發生的時間點，和進行哪一種動作所造成，例如膝蓋、腳踝扭傷，嚴重時也會影響走路，許多籃球員因小腿後側的阿基里斯腱斷裂，職業生涯告終。

然而，慢性運動傷害的症狀，則多半是「間歇性疼痛」，可能每次訓練或運動之後，某一部位感到有點不舒服，稍微活動一下，症狀又有減輕，但也會無預警突然發作，「痛一直在那邊，慢慢變嚴重，慢慢累積起來。

」不是乳酸堆積！疼痛超過3個月要小心許多人以為運動後痠痛都是「乳酸堆積」造成，實際上並非如此！歐陽進翰說明，通常乳酸在運動1小時後，就會全部被代謝掉，在24至48小時若達到痠痛的頂點，稱為「延遲性肌肉痠痛」，通常也會在3天內恢復，如果4、5天後還會疼痛，就代表組織已受到創傷，若斷斷續續疼痛超過3個月，則屬於慢性運動傷害。

他觀察，近年由於運動風潮興起，慢性運動傷害人數有增多趨勢，許多人還可能合併急、慢性症狀。

如他收治一名50歲男性，平常有騎單車和跑步習慣，訓練強度逐漸增加，某日卻發現腳跟疼痛不堪，原先診斷為「足底筋膜炎」，接受治療一段時間後，卻連腳掌中央也有疼痛感，才發現還有「足底筋膜纖維瘤」的問題。

依此案例來看，足底筋膜炎偏急性症狀，通常用震波施打2至3次，配合鞋子的調整，就能緩解疼痛，但纖維瘤為慢性傷害，需用類固醇施打在患部裡面，再配合物理治療，可能得治療好幾週。

歐陽進翰發現，慢性運動傷害的患者，通常會延遲就診，後續治療更耗時費力，「一開始都覺得小病小痛沒關係，就繼續撐著，到後面痛到不行了，才過來就醫。

」休息不夠、施力不當，累積慢性傷害慢性運動傷害如何形成？歐陽進翰認為，可分為「休息不夠」和「施力不當」。

如重量訓練後，沒有讓組織有恢復或休息時間，隔天又繼續訓練同一個部位，就可能累積傷害；如果身體控制肌肉的能力沒有很好，出力方式不正確，也是傷害的來源。

慢性運動傷害警訊，通常以「疼痛感」來表現，對身體較敏感的運動員，可區別是肌肉痠痛的感覺，或是組織受傷發炎。

有許多患者向他反映，原本有運動習慣，休息一段時間後，再恢復運動時，竟然導致受傷，「和原先狀態相比，休息時的肌力、平衡力、心肺能力都會下降，之後再進行運動訓練，強度沒抓好，或沒足夠暖身，運動姿勢、發力不正確，就會不堪負荷。

」歐陽進翰補充。

中年常見5運動，腰、膝蓋、足部常受害他分析，以下5項中年患者常從事的運動種類，將影響慢性運動傷害疼痛的部位，其中最常發生在腰、膝蓋和足部。

1. 騎腳踏車患部多在膝蓋，如果騎乘公路車，需要彎腰抬頭，姿勢維持過久，可能讓脖子的肌肉和神經被壓迫，或手部及腰部的一些神經損傷。

2. 慢跑如果一直練跑，缺少休息或補充營養，會感到愈來愈疼痛，通常會累積一段時間，演變成「壓力性骨折」，一開始透過X光檢查，卻不一定能發現異常。

3. 游泳無論是仰式、蝶式、自由式，都會用到肩膀的力量，如果肩胛骨肌肉力量不足，肌腱經過一些骨頭時被卡住，造成發炎，將形成「肩峰夾擊症候群」。

4. 重訓如果負重的時候沒有依照專業教練指示，姿勢有誤差，容易造成肌肉韌帶拉傷，增加腰椎滑脫風險。

5. 有氧舞蹈與下肢及足部接觸地面的衝擊力有關，如運動時間較長，也可能引來肌肉疲勞或脛骨疼痛。

身體找出「代償」方式，引起併發症慢性運動傷害通常難以評估發生的時間點，許多患者常向他反映，「不知道什麼時候開始的？」歐陽進翰說明，如果痛久了，身體會找出其他「代償方式」，卻不一定是好現象。

如有些人肩部肌腱拉傷之後，就一直維持緊繃，演變成「五十肩」，由於刻意不活動，原本的關節組織就會變僵硬，因此，除了治療原