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1. 疝氣手術
疝氣手術(Hernia Surgery). 鼠蹊部疝氣手術：. 手術修補為所有各種疝氣的確切性治療，其總體結果極佳、僅有少數的短期併發症，而且術後可以快速到術前的健康狀態。
乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心（1樓H區）癌症中心（14樓H區）疝氣手術(HerniaSurgery) 鼠蹊部疝氣手術：手術修補為所有各種疝氣的確切性治療，其總體結果極佳、僅有少數的短期併發症，而且術後可以快速到術前的健康狀態。
一、傳統開刀修補術：無張力性修補術±人工網膜〔如：Marlex,Prolene,SurgiPromesh〕、Shouldice修補術、Bassini修補術、McVay修補術、Stoppa修補術…等。
二、腹腔鏡修補術：可分為全腹膜外修補術〔TEP〕及經腹腔腹膜前修補術〔TAPP〕。
腹股溝疝氣修補術式說明Bassini(1890)將疝氣囊切除或復位後，在精索後方將腹內斜肌下緣、腹橫肌筋膜和聯合腱共同縫合至腹股溝韌帶上，即加強腹股溝管後壁。
McVay(1942)將疝氣囊切除或復位後，在精索後方將腹內斜肌下緣、腹橫肌筋膜和聯合腱縫合至Cooper韌帶上，可同時封閉femoralcanal入口，防止股疝氣的發生。
Shoudice(1945)將疝氣囊切除或復位後，在精索後方將腹橫筋膜切開後多重重疊縫合，再將腹內斜肌下緣和聯合腱縫合至腹股溝韌帶上。
Stoppa(1968)下腹部開腹術式，但不進入腹腔，將疝氣囊切除或復位後，在腹膜外置入人工網膜，常用於雙側疝氣的修補。
Lichtenstein(1970)即無張力疝氣成形術，其方法是將疝氣囊切除或復位後，用人工網膜縫合固定於腹股溝管後壁。
TAPP(1991)利用腹腔鏡手術，經腹腔在腹股溝缺損上方切開腹膜，將疝氣囊復位或切除後，置入人工網膜後縫合腹膜。
TEP(1991)利用腹腔鏡手術，在腹膜前間隙進行操作，不進入腹腔，將疝氣囊復位或切除後，置入人工網膜。
傳統開刀或腹腔鏡修補術皆各有其優缺點，腹腔鏡手術可減少術後疼痛並且可以早點回復到正常活動，然而，其一般手術花的時間較長，且曾有一些罕見但嚴重的併發症如：神經、大血管、膀胱受傷和腸阻塞…等被報告，建議由有經驗的腹腔鏡手術專家為之。
疝氣手術預測效果及併發症：疝氣手術經適當的麻醉及手術修補，擁有極低的危險及復發率（腹股溝疝氣約1％，腹部疝氣約5％），因此疝氣一經診斷，應考慮手術修補。
術後併發症：全身性併發症：包括極少數的肺擴張不全、肺炎、靜脈栓塞及小便困難，大部份可經由術前的評估及術後儘早下床運動而避免。
腹股溝疝氣局部併發症：凝血功能不正常的病人較易有手術局部出血（0.4％）傷口發炎(0.5％)膀胱受傷(0.4％)睪丸受傷(0.4％)輸精管受傷(0.001％)腹部疝氣局部併發症：少數病人會有傷口積水及傷口發炎，大部份可經適當引流管及消毒避免。
其他偶發之副作用及併發症。
疝氣手術後注意事項：手術後一~二日，對傷口局部冰敷治療，可以減輕傷口腫痛及血腫。
出院後，大部分傷口不須換藥，請保持傷口清潔乾燥，按時服藥，並按醫囑(約手術後一週)，至一般外科門診追蹤。
如果有發高燒，傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血現象、等情形時，請立即回醫院診治。
養成規律生活習慣，飲食無絕對禁忌，但請多喝水，多吃蔬菜水果等富含纖維的食物，以防便秘。
原則上病患可以恢復正常的活動，但手術後一個月內應避免腹部過度用力之動作，如厲害的咳嗽、用力解便、仰臥起坐、騎乘腳踏車或摩托車等，遇咳嗽、嘔吐等情形時，應支托傷口。
出院後三個月內應避免劇烈運動，或從事吃力工作及提重物。
▲TOP (613)嘉義縣朴子市嘉朴路西段6號 | SITEMAPTEL: (05)362-1000FAX:(05)362-3002Copyright©DivisionofGeneralSurgery,CGMH-Chiayi | 隱私權政策
乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心（1樓H區）癌症中心（14樓H區）疝氣手術(HerniaSurgery) 鼠蹊部疝氣手術：手術修補為所有各種疝氣的確切性治療，其總體結果極佳、僅有少數的短期併發症，而且術後可以快速到術前的健康狀態。
一、傳統開刀修補術：無張力性修補術±人工網膜〔如：Marlex,Prolene,SurgiPromesh〕、Shouldice修補術、Bassini修補術、McVay修補術、Stoppa修補術…等。
二、腹腔鏡修補術：可分為全腹膜外修補術〔TEP〕及經腹腔腹膜前修補術〔TAPP〕。
腹股溝疝氣修補術式說明Bassini(1890)將疝氣囊切除或復位後，在精索後方將腹內斜肌下緣、腹橫肌筋膜和聯合腱共同縫合至腹股溝韌帶上，即加強腹股溝管後壁。
McVay(1942)將疝氣囊切除或復位後，在精索後方將腹內斜肌下緣、腹橫肌筋膜和聯合腱縫合至Cooper韌帶上，可同時封閉femoralcanal入口，防止股疝氣的發生。
Shoudice(1945)將疝氣囊切除或復位後，在精索後方將腹橫筋膜切開後多重重疊縫合，再將腹內斜肌下緣和聯合腱縫合至腹股溝韌帶上。
Stoppa(1968)下腹部開腹術式，但不進入腹腔，將疝氣囊切除或復位後，在腹膜外置入人工網膜，常用於雙側疝氣的修補。
Lichtenstein(1970)即無張力疝氣成形術，其方法是將疝氣囊切除或復位後，用人工網膜縫合固定於腹股溝管後壁。
TAPP(1991)利用腹腔鏡手術，經腹腔在腹股溝缺損上方切開腹膜，將疝氣囊復位或切除後，置入人工網膜後縫合腹膜。
TEP(1991)利用腹腔鏡手術，在腹膜前間隙進行操作，不進入腹腔，將疝氣囊復位或切除後，置入人工網膜。
傳統開刀或腹腔鏡修補術皆各有其優缺點，腹腔鏡手術可減少術後疼痛並且可以早點回復到正常活動，然而，其一般手術花的時間較長，且曾有一些罕見但嚴重的併發症如：神經、大血管、膀胱受傷和腸阻塞…等被報告，建議由有經驗的腹腔鏡手術專家為之。
疝氣手術預測效果及併發症：疝氣手術經適當的麻醉及手術修補，擁有極低的危險及復發率（腹股溝疝氣約1％，腹部疝氣約5％），因此疝氣一經診斷，應考慮手術修補。
術後併發症：全身性併發症：包括極少數的肺擴張不全、肺炎、靜脈栓塞及小便困難，大部份可經由術前的評估及術後儘早下床運動而避免。
腹股溝疝氣局部併發症：凝血功能不正常的病人較易有手術局部出血（0.4％）傷口發炎(0.5％)膀胱受傷(0.4％)睪丸受傷(0.4％)輸精管受傷(0.001％)腹部疝氣局部併發症：少數病人會有傷口積水及傷口發炎，大部份可經適當引流管及消毒避免。
其他偶發之副作用及併發症。
疝氣手術後注意事項：手術後一~二日，對傷口局部冰敷治療，可以減輕傷口腫痛及血腫。
出院後，大部分傷口不須換藥，請保持傷口清潔乾燥，按時服藥，並按醫囑(約手術後一週)，至一般外科門診追蹤。
如果有發高燒，傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血現象、等情形時，請立即回醫院診治。
養成規律生活習慣，飲食無絕對禁忌，但請多喝水，多吃蔬菜水果等富含纖維的食物，以防便秘。
原則上病患可以恢復正常的活動，但手術後一個月內應避免腹部過度用力之動作，如厲害的咳嗽、用力解便、仰臥起坐、騎乘腳踏車或摩托車等，遇咳嗽、嘔吐等情形時，應支托傷口。
出院後三個月內應避免劇烈運動，或從事吃力工作及提重物。
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2. 疝氣手術方式
答 疝氣手術的基本原理是把腸子推回腹腔、高位結紮疝氣袋後，再把腹壁缺陷縫合，或用人工網膜來修補。
小孩或二十歲以下之間接疝氣手術只需一種方法即可，即「疝氣袋 ...認識疝氣疝氣簡介疝氣原因疝氣症狀與自我檢測如何預防疝氣復發性疝氣小兒疝氣女性疝氣疝氣種類腹股溝疝氣股疝氣臍疝氣切口性疝氣疝氣治療如何治療疝氣疝氣手術方式安全局部麻醉關於人工網膜的持平看法疝氣微創手術您應知的事病患心得分享病患心得分享關於我們醫院環境一生的追求門診時間交通資訊醫師介紹新聞及衛教媒體相關報導衛教園地常見問答如何治療疝氣疝氣手術麻醉疝氣手術方式疝氣手術前相關疑問疝氣手術後相關照護疝氣與易混淆疾病小兒疝氣女性疝氣如何預防疝氣其他疝氣知識網路或電話預約的就醫程序網路或電話預約的就醫程序線上掛號線上掛號回首頁常見問答Treatment疝氣手術方式1 疝氣手術的方法有幾種?答疝氣手術的基本原理是把腸子推回腹腔、高位結紮疝氣袋後，再把腹壁缺陷縫合，或用人工網膜來修補。
小孩或二十歲以下之間接疝氣手術只需一種方法即可，即「疝氣袋高位結紮術」。
「直接疝氣」（成人才有）或二十歲以上之「間接疝氣」手術的方法很多，大約可分四大類：[1].「曾氏疝氣手術法」：是目前最新的自體組織修補法，其特色為：採用安全局部麻醉，術後恢復快，也不需導尿；手術時間短，幼童約10分鐘，成人約25分鐘；使用病患自體組織修復，不會有置入異物後的組織反應；手術兼顧簡單，明瞭、縝密，並大幅縮短住院時間(6小時即可出院)，可迅速回歸正常生活；腹壁修補結構嚴謹，並加強外環及內環的鞏固，使得復發率極低，在0.2%以下。
[2].「組織縫合法」：是較傳統的方法，又可分為四、五種以上：「巴西尼氏(Bassini)法」、「古柏氏法(Coopersligmentrepair；McVaymethod)」、「休德氏(Shouldice)法」或其他修正方法。
此法較「無張力法」難度高，故醫師的技術好壞有較大的差別，技術好的醫師可使術後再發率降至1%左右，技術不純熟的醫師可能術後再發率會大於10%，故慎選醫師甚為重要。
[3].「人工網膜(無張力)法」：即用人工網膜來補疝氣的破洞，此法的好處是，技術性較低，初學的醫師即可做得不錯，復發率亦低（約1~2％），術後疼痛亦低。
壞處是：(1)人工網膜對人體來說是異物，萬一感染的話，要重新開刀把人工網膜拿掉，傷口要照顧一個月以上，等癒合以後再重新手術，造成病人極大麻煩；(2)術後較易流血；(3)並非所有的疝氣均適合用人工網膜來補，太大、太小或特殊形狀的疝氣並不適合用人工網膜來補；(4)人工網膜有各種形狀，從平面的，到花瓣型到「工」字型均有，費用從新台幣參仟至壹萬元，健保不給付，需自費。
以作者個人經驗，缺口較大的再發性疝氣，使用人工網膜來補較傳統方法好。
初次手術則以傳統方法較好，但需找熟練的醫師。
[4].「內視鏡法」：方法為先將病患做全身麻醉，再灌二氧化碳進腹腔使其漲大，再於腹部切三個1~1.5公分的傷口使儀器進入腹腔，並於疝氣部位使用人工網膜進行修補的手術。
此法因需全身麻醉，且手術時間長達1~2小時，是較危險的手術方式。
台灣有些大醫院曾經使用過，但因疝氣手術是一種小手術，用腹腔內視鏡手術法反有殺雞用牛刀之虞．大多已放棄使用。
2 請問醫生：有些醫院強調他們的疝氣手術是微創手術?請問這種微創手術是否傷口較小，較美觀呢?答根據維基百科定義：微創手術是一種透過內視鏡及各種顯像技術而使外科醫生在無需對患者造成巨大傷口的情況下施行的手術。
有別於現今美容外科所稱的微創手術，事實上，真正關於腹腔內的微創手術(包括疝氣手術)指的是「腹腔內視鏡手術法」。
「腹腔內視鏡手術法」其方式為：●先將病患做全身麻醉●灌二氧化碳進腹腔使其漲大，再於腹部切三個1~1.5公分的傷口使儀器進入腹腔進行手術●於疝氣部位使用人工網膜進行修補此法缺點有●需住院2天●均需導尿●因灌二氧化碳進腹腔，開刀後麻醉恢復期腹部漲痛難受●需用特殊儀器操作且使用人工網膜，自費金額在20,000元以上優點僅有：無單一較大傷口(但共會留下三個小傷口)此法因需全身麻醉，且手術時間長達1~2小時，是較危險的手術方式。
台灣有些大醫院曾經使用過，但因疝氣手術是一種小手術，用腹腔內視鏡手術法反有殺雞用牛刀之虞．大多已放棄使用。
現坊間某些醫院標榜使用「微創手術」，但其實並非真正的「腹腔內視鏡手術法」，手術方式只是將傷口開小一點，但卻會造成以下問題：●因傷口小，手術不易操作，容易拉長手術時間。
小孩或二十歲以下之間接疝氣手術只需一種方法即可，即「疝氣袋 ...認識疝氣疝氣簡介疝氣原因疝氣症狀與自我檢測如何預防疝氣復發性疝氣小兒疝氣女性疝氣疝氣種類腹股溝疝氣股疝氣臍疝氣切口性疝氣疝氣治療如何治療疝氣疝氣手術方式安全局部麻醉關於人工網膜的持平看法疝氣微創手術您應知的事病患心得分享病患心得分享關於我們醫院環境一生的追求門診時間交通資訊醫師介紹新聞及衛教媒體相關報導衛教園地常見問答如何治療疝氣疝氣手術麻醉疝氣手術方式疝氣手術前相關疑問疝氣手術後相關照護疝氣與易混淆疾病小兒疝氣女性疝氣如何預防疝氣其他疝氣知識網路或電話預約的就醫程序網路或電話預約的就醫程序線上掛號線上掛號回首頁常見問答Treatment疝氣手術方式1 疝氣手術的方法有幾種?答疝氣手術的基本原理是把腸子推回腹腔、高位結紮疝氣袋後，再把腹壁缺陷縫合，或用人工網膜來修補。
小孩或二十歲以下之間接疝氣手術只需一種方法即可，即「疝氣袋高位結紮術」。
「直接疝氣」（成人才有）或二十歲以上之「間接疝氣」手術的方法很多，大約可分四大類：[1].「曾氏疝氣手術法」：是目前最新的自體組織修補法，其特色為：採用安全局部麻醉，術後恢復快，也不需導尿；手術時間短，幼童約10分鐘，成人約25分鐘；使用病患自體組織修復，不會有置入異物後的組織反應；手術兼顧簡單，明瞭、縝密，並大幅縮短住院時間(6小時即可出院)，可迅速回歸正常生活；腹壁修補結構嚴謹，並加強外環及內環的鞏固，使得復發率極低，在0.2%以下。
[2].「組織縫合法」：是較傳統的方法，又可分為四、五種以上：「巴西尼氏(Bassini)法」、「古柏氏法(Coopersligmentrepair；McVaymethod)」、「休德氏(Shouldice)法」或其他修正方法。
此法較「無張力法」難度高，故醫師的技術好壞有較大的差別，技術好的醫師可使術後再發率降至1%左右，技術不純熟的醫師可能術後再發率會大於10%，故慎選醫師甚為重要。
[3].「人工網膜(無張力)法」：即用人工網膜來補疝氣的破洞，此法的好處是，技術性較低，初學的醫師即可做得不錯，復發率亦低（約1~2％），術後疼痛亦低。
壞處是：(1)人工網膜對人體來說是異物，萬一感染的話，要重新開刀把人工網膜拿掉，傷口要照顧一個月以上，等癒合以後再重新手術，造成病人極大麻煩；(2)術後較易流血；(3)並非所有的疝氣均適合用人工網膜來補，太大、太小或特殊形狀的疝氣並不適合用人工網膜來補；(4)人工網膜有各種形狀，從平面的，到花瓣型到「工」字型均有，費用從新台幣參仟至壹萬元，健保不給付，需自費。
以作者個人經驗，缺口較大的再發性疝氣，使用人工網膜來補較傳統方法好。
初次手術則以傳統方法較好，但需找熟練的醫師。
[4].「內視鏡法」：方法為先將病患做全身麻醉，再灌二氧化碳進腹腔使其漲大，再於腹部切三個1~1.5公分的傷口使儀器進入腹腔，並於疝氣部位使用人工網膜進行修補的手術。
此法因需全身麻醉，且手術時間長達1~2小時，是較危險的手術方式。
台灣有些大醫院曾經使用過，但因疝氣手術是一種小手術，用腹腔內視鏡手術法反有殺雞用牛刀之虞．大多已放棄使用。
2 請問醫生：有些醫院強調他們的疝氣手術是微創手術?請問這種微創手術是否傷口較小，較美觀呢?答根據維基百科定義：微創手術是一種透過內視鏡及各種顯像技術而使外科醫生在無需對患者造成巨大傷口的情況下施行的手術。
有別於現今美容外科所稱的微創手術，事實上，真正關於腹腔內的微創手術(包括疝氣手術)指的是「腹腔內視鏡手術法」。
「腹腔內視鏡手術法」其方式為：●先將病患做全身麻醉●灌二氧化碳進腹腔使其漲大，再於腹部切三個1~1.5公分的傷口使儀器進入腹腔進行手術●於疝氣部位使用人工網膜進行修補此法缺點有●需住院2天●均需導尿●因灌二氧化碳進腹腔，開刀後麻醉恢復期腹部漲痛難受●需用特殊儀器操作且使用人工網膜，自費金額在20,000元以上優點僅有：無單一較大傷口(但共會留下三個小傷口)此法因需全身麻醉，且手術時間長達1~2小時，是較危險的手術方式。
台灣有些大醫院曾經使用過，但因疝氣手術是一種小手術，用腹腔內視鏡手術法反有殺雞用牛刀之虞．大多已放棄使用。
現坊間某些醫院標榜使用「微創手術」，但其實並非真正的「腹腔內視鏡手術法」，手術方式只是將傷口開小一點，但卻會造成以下問題：●因傷口小，手術不易操作，容易拉長手術時間。
3. 認識腹股溝疝氣，手術是唯一治療途徑
目前臨床常用的疝氣修補手術仍以傳統開放性無張力式手術居多，相較於腹腔鏡手術，手術方式簡單許多，病患可以選擇局部麻醉或半身麻醉下進行，適合無法進行 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章養生保健健康新知贊助認識腹股溝疝氣，手術是唯一治療途徑收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數40,9932020/12/23·更新日期2021/04/01·作者/廣告企劃製作·出處/廣告企劃製作放大字體國內每年約有4萬名病患接受疝氣手術，其中尤以成人腹股溝疝氣最為常見；許多民眾以為疝氣只是小手術，其實不同部位的疝氣修補方式與技巧，考驗醫師的專長與經驗度，不能小覷！成人會發生腹股溝疝氣的原因，大多數是老化導致腹股溝內環鬆弛、或者因腹壁薄弱破損，導致部分內臟向外凸出而引起，當然，若是腹壓增加也可能會造成疝氣。
在門診中，有許多患者會詢問醫師：「疝氣能不能靠吃藥治療？」台灣疝氣醫學會理事長蔡金宏斬釘截鐵地說：「手術是疝氣唯一的治療方式！」疝氣治療首重「避免復發」若在久站之後、咳嗽或提重物、劇烈運動後，發現自己腹股溝附近有摸得到的突出物，偶爾在休息後或平躺時會自動消失、有時用手還能推回去時，這時幾乎能判斷是腹股溝疝氣了。
「不過，也有其他疾病有類似症狀，例如血管瘤。
」蔡金宏提醒，疝氣嚴重時會發生嵌頓性疝氣，這時可能會因為疝氣腫塊卡住小腸造成腸阻塞，一旦卡得太久，有些病患會發生腸壞死而導致敗血症，每年甚至有接近10例因為疝氣而死亡。
因此，若有症狀出現宜儘快就醫。
臨床做診斷時，醫師會以觸診方式按壓病患的非患側，「因為腹股溝疝氣通常不會只出現單側；且若屬於復發型疝氣，疝氣點也不止一處，應該會有多個薄弱點。
」蔡金宏說，疝氣若第一次手術沒做好，再次手術將更棘手，「降低復發率是治療疝氣的關鍵。
」採縫補方式張力大復發機率較高而治療疝氣時，除了以手術進行修補外，也會針對容易導致腹壓增加的狀況進行改善，如咳嗽、便秘等，或者是相關疾病如肺病、攝護腺肥大、肝病或心臟衰竭等同時處理治療，才能達到好的效果，並且降低疝氣復發率。
而疝氣治療的手術方式，除要將疝氣囊剝離外，還必須進行腹股溝腹壁的修補手術。
傳統腹股溝的修補手術方式很多，主要是採取縫補的方式，將腹壁較強的部位縫補在較弱的部位，優點是方式單純、多數醫師都能執行，但缺點是：縫補方式會讓張力變大、病患疼痛感高，且若腹壁缺損大，復發機率也大，「從統計上來看，在100人之中、術後10年就有10至15例需要進行第二次手術，比例算高。
」人工網膜修補術預後更佳的選擇近幾年為了解決傳統疝氣修補手術的缺點，已經發展出使用人工網膜修補疝氣方式，也稱作無張力式手術，是將人工網膜縫補在薄弱處或缺損的腹壁上，避免內臟再掉出來，不僅降低縫補處的張力、減少疼痛，也能降低復發率。
蔡金宏提及，以人工網膜修補疝氣，能讓10年的復發率降低到1%至5%間，「近年來人工網膜的材質不斷精進，選擇性多，價格也各有不同，可視不同狀況使用。
」例如柔軟輕質量、防止內臟沾黏、部分材質可吸收、或可自動展開鋪平、不容易位移等各式各樣人工網膜，可適用不同狀況的疝氣。
此外，也有最新的方式是透過腹腔鏡進行無張力疝氣修補手術，也能降低復發率。
台灣疝氣醫學會理事長 蔡金宏醫師傳統開放性與腹腔鏡手術各有優點目前臨床常用的疝氣修補手術仍以傳統開放性無張力式手術居多，相較於腹腔鏡手術，手術方式簡單許多，病患可以選擇局部麻醉或半身麻醉下進行，適合無法進行全身麻醉的病患，且門診手術就能執行，可於術後當天出院，術後則建議在三個月內不能提重物。
而腹腔鏡無張力修補手術則有如補輪胎外胎的方式，符合力學原理，能再降低復發率，特別適合兩側疝氣的修補、復發性疝氣，但需全身麻醉，必須留院觀察一至三天。
不過，腹腔鏡疝氣修補因為傷口小、恢復快，能減少疼痛，可讓患者及早返回工作崗位是一大特點，蔡金宏說，將會是未來的主要治療趨勢。
一般建議，腹腔鏡疝氣修補手術在一周內即可恢復工作，但一個月內仍不建議提重物，運動員通常在兩周後就能開始訓練暖身，真正要進行激烈運動則須滿一個月後較佳。
學會推動疝氣專科認證，可上網查詢專科醫師許多人以為疝氣只是小問題，其實疝氣有分好幾種，除了常見的腹股溝疝氣，還有發生於肚臍的臍疝氣、因腹部手
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章養生保健健康新知贊助認識腹股溝疝氣，手術是唯一治療途徑收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數40,9932020/12/23·更新日期2021/04/01·作者/廣告企劃製作·出處/廣告企劃製作放大字體國內每年約有4萬名病患接受疝氣手術，其中尤以成人腹股溝疝氣最為常見；許多民眾以為疝氣只是小手術，其實不同部位的疝氣修補方式與技巧，考驗醫師的專長與經驗度，不能小覷！成人會發生腹股溝疝氣的原因，大多數是老化導致腹股溝內環鬆弛、或者因腹壁薄弱破損，導致部分內臟向外凸出而引起，當然，若是腹壓增加也可能會造成疝氣。
在門診中，有許多患者會詢問醫師：「疝氣能不能靠吃藥治療？」台灣疝氣醫學會理事長蔡金宏斬釘截鐵地說：「手術是疝氣唯一的治療方式！」疝氣治療首重「避免復發」若在久站之後、咳嗽或提重物、劇烈運動後，發現自己腹股溝附近有摸得到的突出物，偶爾在休息後或平躺時會自動消失、有時用手還能推回去時，這時幾乎能判斷是腹股溝疝氣了。
「不過，也有其他疾病有類似症狀，例如血管瘤。
」蔡金宏提醒，疝氣嚴重時會發生嵌頓性疝氣，這時可能會因為疝氣腫塊卡住小腸造成腸阻塞，一旦卡得太久，有些病患會發生腸壞死而導致敗血症，每年甚至有接近10例因為疝氣而死亡。
因此，若有症狀出現宜儘快就醫。
臨床做診斷時，醫師會以觸診方式按壓病患的非患側，「因為腹股溝疝氣通常不會只出現單側；且若屬於復發型疝氣，疝氣點也不止一處，應該會有多個薄弱點。
」蔡金宏說，疝氣若第一次手術沒做好，再次手術將更棘手，「降低復發率是治療疝氣的關鍵。
」採縫補方式張力大復發機率較高而治療疝氣時，除了以手術進行修補外，也會針對容易導致腹壓增加的狀況進行改善，如咳嗽、便秘等，或者是相關疾病如肺病、攝護腺肥大、肝病或心臟衰竭等同時處理治療，才能達到好的效果，並且降低疝氣復發率。
而疝氣治療的手術方式，除要將疝氣囊剝離外，還必須進行腹股溝腹壁的修補手術。
傳統腹股溝的修補手術方式很多，主要是採取縫補的方式，將腹壁較強的部位縫補在較弱的部位，優點是方式單純、多數醫師都能執行，但缺點是：縫補方式會讓張力變大、病患疼痛感高，且若腹壁缺損大，復發機率也大，「從統計上來看，在100人之中、術後10年就有10至15例需要進行第二次手術，比例算高。
」人工網膜修補術預後更佳的選擇近幾年為了解決傳統疝氣修補手術的缺點，已經發展出使用人工網膜修補疝氣方式，也稱作無張力式手術，是將人工網膜縫補在薄弱處或缺損的腹壁上，避免內臟再掉出來，不僅降低縫補處的張力、減少疼痛，也能降低復發率。
蔡金宏提及，以人工網膜修補疝氣，能讓10年的復發率降低到1%至5%間，「近年來人工網膜的材質不斷精進，選擇性多，價格也各有不同，可視不同狀況使用。
」例如柔軟輕質量、防止內臟沾黏、部分材質可吸收、或可自動展開鋪平、不容易位移等各式各樣人工網膜，可適用不同狀況的疝氣。
此外，也有最新的方式是透過腹腔鏡進行無張力疝氣修補手術，也能降低復發率。
台灣疝氣醫學會理事長 蔡金宏醫師傳統開放性與腹腔鏡手術各有優點目前臨床常用的疝氣修補手術仍以傳統開放性無張力式手術居多，相較於腹腔鏡手術，手術方式簡單許多，病患可以選擇局部麻醉或半身麻醉下進行，適合無法進行全身麻醉的病患，且門診手術就能執行，可於術後當天出院，術後則建議在三個月內不能提重物。
而腹腔鏡無張力修補手術則有如補輪胎外胎的方式，符合力學原理，能再降低復發率，特別適合兩側疝氣的修補、復發性疝氣，但需全身麻醉，必須留院觀察一至三天。
不過，腹腔鏡疝氣修補因為傷口小、恢復快，能減少疼痛，可讓患者及早返回工作崗位是一大特點，蔡金宏說，將會是未來的主要治療趨勢。
一般建議，腹腔鏡疝氣修補手術在一周內即可恢復工作，但一個月內仍不建議提重物，運動員通常在兩周後就能開始訓練暖身，真正要進行激烈運動則須滿一個月後較佳。
學會推動疝氣專科認證，可上網查詢專科醫師許多人以為疝氣只是小問題，其實疝氣有分好幾種，除了常見的腹股溝疝氣，還有發生於肚臍的臍疝氣、因腹部手
4. 內視鏡微創疝氣修補手術(全 ...
傳統手術後疼痛感大，疼痛時間長，持續數週至一個月不等，且3個月內無法拿重物，並且22%的患者有長期慢性疼痛及麻木的後遺症，本院有鑑於此，特由泌尿科林易霆醫師引進， ...首頁|急診即時訊息|相關連結|宣傳短片|網站導覽|員工專區|EnglishVersion|快速導覽門診時間表網路掛號看診進度醫師介紹交通資訊院長信箱若瑟醫訊 首頁認識若瑟團隊介紹醫療品質教學研究傳愛事工就醫指引特色醫療內視鏡無痛鏡檢早期療育母嬰親善護理之家白內障微切口超音波乳化術先進的無疤痕及微創手術內視鏡微創疝氣修補手術(全可吸收式人工網膜)社區醫療健康知識營養資訊愛心捐款拜訪人數:17,496,044版面更新:110/07/13首頁»特色醫療»內視鏡微創疝氣修補手術(全可吸收式人工網膜)內視鏡微創疝氣修補手術(全可吸收式人工網膜) 字級設定: 本頁更新時間:107/04/1509:12 人氣:26,543本院泌尿科林易霆醫師引進最新內視鏡微創疝氣修補手術(全可吸收式人工網膜) 疝氣好發於男性，從嬰兒，青年，中老年人都常見，手術治療是唯一的黃金標準，一般大眾認為疝氣手術是小手術，其實是錯誤的觀念，疝氣手術十分複雜而多變，學問很大，首先，每個人的疝氣都不同，位置，大小，嚴重程度都有很大的差異，每個人的身體狀況也不同，因此每個患者所需要的治療都不同，選擇最適當的手術方式才能得到最好的治療效果，並使副作用與後遺症最輕微。
傳統手術後疼痛感大，疼痛時間長，持續數週至一個月不等，且3個月內無法拿重物，並且22%的患者有長期慢性疼痛及麻木的後遺症，本院有鑑於此，特由泌尿科林易霆醫師引進，最新內視鏡微創疝氣修補技術，有效減小傷口，減少疼痛，加快復原，減少復發。
疝氣相關常識：1.腹股溝疝氣是甚麼? 疝氣又稱［垂腸］，顧名思義，即為小腸或大腸由腹中脫出，掉入陰囊或腹股溝，造成陰囊或陰囊上方有一軟腫塊，患者常有下腹悶痛，陰囊腫痛，平躺後適度按壓腫塊，可以將之推回腹中，緩解疼痛，有些較早期的疝氣僅有下腹或腹股溝疼痛，腫塊不明顯，須仔細觸診才可發現。
2.放著疝氣不管有無危險性? 當掉至陰囊的小腸過多，無法推回腹腔，稱箝頓型疝氣,如果過了黃金治療時間6小時，腸道會壞死，有性命之虞，須行壞死腸道切除手術以挽救生命，術後須禁食5-7天，住院至少十天，十分危險，此外，疝氣是漸進性疾病，隨著患病時間越長，疝氣腫塊越來越大，腹壁的缺損會越來越嚴重，增加治療的困難性及治療後的後遺症，所以奉勸切勿延誤就醫時機。
3.疝氣如何發生? 疝氣可分為先天性和後天性，先天性疝氣是睪丸通道閉鎖不全所引起，多在嬰兒及青少年發生，也有少數先天性疝氣在年輕時隱而未發，到中老年以後過胖或腹壁肌肉退化才顯現出來；後天性疝氣多發生在中老年，因長期負重勞動，長期便秘，用力解便,或因吸菸肺疾導致慢性咳嗽，腹部過於用力而造成疝氣。
4.除了手術，疝氣有無其他的治療方式? 使用疝氣帶綁於陰囊，可防止腸子掉入陰囊，用於過於年老體衰或身染重病的患者，因為多臥床，活動量小，可暫時以此法改善，但移去疝氣帶，疝氣隨即膨出，並未根治，只有手術修補腹壁上的缺陷，才能根本治療疝氣。
選擇適合的疝氣手術，使疝氣也有客製化的治療：1.疝氣手術的選擇有哪些? 傳統手術： 傳統手術後疼痛感大，疼痛時間常，持續數週至一個月，且3個月內無法拿重物，且有22%的機會發生長期性大腿內側神經痛及麻木，但只需半身麻醉即可完成，適合患有嚴重心臟病，肺功能不全無須接受全身麻醉的患者。
內視鏡微創手術： 傷口疼痛感小，恢復快，加快回到正常日常生活及工作，且僅有1%的機會發生長期性大腿內側神經痛及麻木，因此，適合大部分患者，但因為需全身麻醉，不適合用於嚴重心肺功能異常的患者。
2.是否需要植入人工網膜,該如何選擇?選擇一.不植入人工網膜: 傳統手術可以不植入人工網膜，此手術方式從二十世紀初一直到二十年前都是主流，但有疼痛感大,復發率高達10%-20%等缺點，近年來因高相容性的人工材質高度發展，大大的降低排斥及感染的機會，人工植入物已大量的應用在骨科手術，神經外科手術，整形手術上，植入人工網膜的疝氣手術好處遠超過缺點，成為主流，近十年來世界上所有的疝氣醫學期刊已少有討論不植入人工網脈的疝氣手術。
選擇二.植入一般平面型人工網膜： 適合用於傳統手術，有如補破掉的衣服般將腹壁上的缺口一針一線的補起來，復發率降至7%，但不適合用於內視鏡手術，因為無法配合腹壁內面較大的自然曲度，無法與腹壁內面完全密合，容易發生人工網膜位移，導致疝氣復發.選擇三.植入3D弧面人工網膜： 完全配合腹壁形狀,與腹壁完全貼合，使復發率下降到0.55%，適合內視鏡手術使用，其
傳統手術後疼痛感大，疼痛時間長，持續數週至一個月不等，且3個月內無法拿重物，並且22%的患者有長期慢性疼痛及麻木的後遺症，本院有鑑於此，特由泌尿科林易霆醫師引進，最新內視鏡微創疝氣修補技術，有效減小傷口，減少疼痛，加快復原，減少復發。
疝氣相關常識：1.腹股溝疝氣是甚麼? 疝氣又稱［垂腸］，顧名思義，即為小腸或大腸由腹中脫出，掉入陰囊或腹股溝，造成陰囊或陰囊上方有一軟腫塊，患者常有下腹悶痛，陰囊腫痛，平躺後適度按壓腫塊，可以將之推回腹中，緩解疼痛，有些較早期的疝氣僅有下腹或腹股溝疼痛，腫塊不明顯，須仔細觸診才可發現。
2.放著疝氣不管有無危險性? 當掉至陰囊的小腸過多，無法推回腹腔，稱箝頓型疝氣,如果過了黃金治療時間6小時，腸道會壞死，有性命之虞，須行壞死腸道切除手術以挽救生命，術後須禁食5-7天，住院至少十天，十分危險，此外，疝氣是漸進性疾病，隨著患病時間越長，疝氣腫塊越來越大，腹壁的缺損會越來越嚴重，增加治療的困難性及治療後的後遺症，所以奉勸切勿延誤就醫時機。
3.疝氣如何發生? 疝氣可分為先天性和後天性，先天性疝氣是睪丸通道閉鎖不全所引起，多在嬰兒及青少年發生，也有少數先天性疝氣在年輕時隱而未發，到中老年以後過胖或腹壁肌肉退化才顯現出來；後天性疝氣多發生在中老年，因長期負重勞動，長期便秘，用力解便,或因吸菸肺疾導致慢性咳嗽，腹部過於用力而造成疝氣。
4.除了手術，疝氣有無其他的治療方式? 使用疝氣帶綁於陰囊，可防止腸子掉入陰囊，用於過於年老體衰或身染重病的患者，因為多臥床，活動量小，可暫時以此法改善，但移去疝氣帶，疝氣隨即膨出，並未根治，只有手術修補腹壁上的缺陷，才能根本治療疝氣。
選擇適合的疝氣手術，使疝氣也有客製化的治療：1.疝氣手術的選擇有哪些? 傳統手術： 傳統手術後疼痛感大，疼痛時間常，持續數週至一個月，且3個月內無法拿重物，且有22%的機會發生長期性大腿內側神經痛及麻木，但只需半身麻醉即可完成，適合患有嚴重心臟病，肺功能不全無須接受全身麻醉的患者。
內視鏡微創手術： 傷口疼痛感小，恢復快，加快回到正常日常生活及工作，且僅有1%的機會發生長期性大腿內側神經痛及麻木，因此，適合大部分患者，但因為需全身麻醉，不適合用於嚴重心肺功能異常的患者。
2.是否需要植入人工網膜,該如何選擇?選擇一.不植入人工網膜: 傳統手術可以不植入人工網膜，此手術方式從二十世紀初一直到二十年前都是主流，但有疼痛感大,復發率高達10%-20%等缺點，近年來因高相容性的人工材質高度發展，大大的降低排斥及感染的機會，人工植入物已大量的應用在骨科手術，神經外科手術，整形手術上，植入人工網膜的疝氣手術好處遠超過缺點，成為主流，近十年來世界上所有的疝氣醫學期刊已少有討論不植入人工網脈的疝氣手術。
選擇二.植入一般平面型人工網膜： 適合用於傳統手術，有如補破掉的衣服般將腹壁上的缺口一針一線的補起來，復發率降至7%，但不適合用於內視鏡手術，因為無法配合腹壁內面較大的自然曲度，無法與腹壁內面完全密合，容易發生人工網膜位移，導致疝氣復發.選擇三.植入3D弧面人工網膜： 完全配合腹壁形狀,與腹壁完全貼合，使復發率下降到0.55%，適合內視鏡手術使用，其
5. 傳統疝氣與內視鏡疝氣手術比較
但在臺灣則由於健保之規範與住院相對美國低廉，因此絕大多數之傳統疝氣手術其實仍是在半身麻醉下進行(指由麻醉醫師以細針將麻醉藥物注射入腰椎神經藉以將身體下半身知覺阻 ...傳統疝氣手術與內視鏡疝氣手術比較疝氣手術該如何選擇呢?傳統疝氣手術為外科手術中歷史悠久且為經常執行之外科手術之一。
然而根據文獻顯示，病患經過疝氣手術之後仍有高達15%之復發率，且常會有手術後疼痛及影響日常生活之狀況。
也因此過去幾十年來，隨著更新改良的疝氣手術技術(例如:無張力人工網膜疝氣修補術;疝氣內視鏡手術減輕術後疼痛…..等)，復發率已降低至百分之五以下，而且病患也可以儘早恢復正常生活與工作。
內視鏡疝氣手術是近年醫界逐漸廣泛採用的治療方式，相較於傳統疝氣手術，其優點是術後較不疼痛及術後恢復較快。
然而針對這兩種手術的詳細比較，在可搜尋之中文文獻中，著實不多見。
在此我們根據這幾年前瞻且客觀之研究報告，來為大家來進行這兩種常見疝氣手術比較與優缺點介紹：(見表)一、手術時間與麻醉方式:相較於傳統疝氣手術，內視鏡疝氣手術困難度較高，,因此於大部分前瞻性之臨床研究中，完成內視鏡疝氣手術所需要之時間均較傳統疝氣手術時間為長。
但在零星少數內視鏡手術經驗豐富醫師的報告中發現，內視鏡疝氣手術較傳統疝氣手術時間為短。
至於麻醉方式，雖然內視鏡疝氣手術在體表之傷口很小，但是內視鏡疝氣手術於手術時需將二氧化碳氣體灌入人體腹腔內，藉以維持適當之腹內空間以方便手術進行，也因此內視鏡疝氣手術大部分在全身麻醉下進行。
相對的，傳統疝氣手術並不需要灌入二氧化碳氣體，因此在歐美有相當比例之病患接受傳統疝氣手術時，是在局部麻醉下進行的(指在手術範圍以局部麻醉劑打針麻醉，病患意識清醒四肢可自主行動)，原因是美國住院成本與費用很高，局部麻醉的好處是病患於術後可立即下床回家可降低醫療支出。
但在臺灣則由於健保之規範與住院相對美國低廉，因此絕大多數之傳統疝氣手術其實仍是在半身麻醉下進行(指由麻醉醫師以細針將麻醉藥物注射入腰椎神經藉以將身體下半身知覺阻斷)。
其缺點是手術完後病患需平躺休息八小時，等待麻醉藥效消退及避免術後頭痛之後遺症，因此在台灣絕大多數病患於疝氣手術後仍無法立即返家。
雖然內視鏡手術大部分需在全身麻醉下進行，但隨著醫療的日新月異與麻醉技術的進步，目前我們團隊針對不適合全身麻醉的病患，已改採取半身麻醉下進行手術，因此全身麻醉已不再是內視鏡手術的限制再者。
另外,針對接受內視鏡手術需要當日出院的病患，我們也開發出效果極佳之術後快速恢復麻醉，因此內視鏡術後當日即可回家正常生活，其治療效果與舒適度已遠遠超過目前支傳統疝氣手術。
二、術後疼痛與恢復期根據前瞻性之臨床研究顯示，相較於內視鏡疝氣手術，接受傳統疝氣手術之病患有較嚴重之術後疼痛，特別是於手術完前兩週內。
因此接受傳統疝氣手術之病患極有可能於術後短期內無法正常的回復工作。
根據文獻顯示接受內視鏡疝氣手術之病患平均於術後一至二週恢復正常工作，而接受傳統疝氣手術之病患則要術後兩週至一個月後才能恢復正常工作。
因此內視鏡疝氣修補手術能為病患減少疼痛及提早返回工作崗位，而且根據我們最新的臨床研究顯示，接受內視鏡手術並提早返回職場的民眾，較少發生慢性疼痛，應與術後及早活動可刺激傷口血液循環和血管新生成，有利傷口癒合，且早期活動也可刺激組織再生，並進一步防止人工網膜對神經的刺激，從而減輕慢性疼痛。
因此內視鏡手術的普及可說是現今高度繁忙工商社會中的一大福音。
三、術後併發症根據現有之文獻資料，整體而言，內視鏡疝氣手術與傳統疝氣手術之術後併發症之機率相當。
但是在接受內視鏡手術之病患中有極少數個案報告有較嚴重之術後併發症(如:腸道受損、腸道阻塞及術中出血等)；至於慢性併發症,這兩種手術方式長期而言並無顯著之差異。
四、術後慢性疼痛傳統疝氣手術後造成慢性疼痛之原因，漸漸的被認為是在傳統疝氣手術進行當中，打開腹股溝傷口或在分離出精索及疝氣囊袋時，不小心傷害到腹股溝之感覺神經所導致。
實際上，在腹股溝疝氣週邊之神經分布錯綜複雜，而且往往神經經過之處可能即是疝氣需要修補之位置，因此實際在進行傳統疝氣手術時，很難避免傷及這些神經，相反的!內視鏡疝氣手術是個由內而外的手術，恰好可以避開這些錯縱複雜的腹股溝神經，這也是為何內視鏡疝氣手術之後，較少造成術後之慢性疼痛之主要原因。
根據文獻報告內視鏡疝氣手術後慢性疼痛之機會約為百分之四，而傳統手術慢性疼痛之機會
然而根據文獻顯示，病患經過疝氣手術之後仍有高達15%之復發率，且常會有手術後疼痛及影響日常生活之狀況。
也因此過去幾十年來，隨著更新改良的疝氣手術技術(例如:無張力人工網膜疝氣修補術;疝氣內視鏡手術減輕術後疼痛…..等)，復發率已降低至百分之五以下，而且病患也可以儘早恢復正常生活與工作。
內視鏡疝氣手術是近年醫界逐漸廣泛採用的治療方式，相較於傳統疝氣手術，其優點是術後較不疼痛及術後恢復較快。
然而針對這兩種手術的詳細比較，在可搜尋之中文文獻中，著實不多見。
在此我們根據這幾年前瞻且客觀之研究報告，來為大家來進行這兩種常見疝氣手術比較與優缺點介紹：(見表)一、手術時間與麻醉方式:相較於傳統疝氣手術，內視鏡疝氣手術困難度較高，,因此於大部分前瞻性之臨床研究中，完成內視鏡疝氣手術所需要之時間均較傳統疝氣手術時間為長。
但在零星少數內視鏡手術經驗豐富醫師的報告中發現，內視鏡疝氣手術較傳統疝氣手術時間為短。
至於麻醉方式，雖然內視鏡疝氣手術在體表之傷口很小，但是內視鏡疝氣手術於手術時需將二氧化碳氣體灌入人體腹腔內，藉以維持適當之腹內空間以方便手術進行，也因此內視鏡疝氣手術大部分在全身麻醉下進行。
相對的，傳統疝氣手術並不需要灌入二氧化碳氣體，因此在歐美有相當比例之病患接受傳統疝氣手術時，是在局部麻醉下進行的(指在手術範圍以局部麻醉劑打針麻醉，病患意識清醒四肢可自主行動)，原因是美國住院成本與費用很高，局部麻醉的好處是病患於術後可立即下床回家可降低醫療支出。
但在臺灣則由於健保之規範與住院相對美國低廉，因此絕大多數之傳統疝氣手術其實仍是在半身麻醉下進行(指由麻醉醫師以細針將麻醉藥物注射入腰椎神經藉以將身體下半身知覺阻斷)。
其缺點是手術完後病患需平躺休息八小時，等待麻醉藥效消退及避免術後頭痛之後遺症，因此在台灣絕大多數病患於疝氣手術後仍無法立即返家。
雖然內視鏡手術大部分需在全身麻醉下進行，但隨著醫療的日新月異與麻醉技術的進步，目前我們團隊針對不適合全身麻醉的病患，已改採取半身麻醉下進行手術，因此全身麻醉已不再是內視鏡手術的限制再者。
另外,針對接受內視鏡手術需要當日出院的病患，我們也開發出效果極佳之術後快速恢復麻醉，因此內視鏡術後當日即可回家正常生活，其治療效果與舒適度已遠遠超過目前支傳統疝氣手術。
二、術後疼痛與恢復期根據前瞻性之臨床研究顯示，相較於內視鏡疝氣手術，接受傳統疝氣手術之病患有較嚴重之術後疼痛，特別是於手術完前兩週內。
因此接受傳統疝氣手術之病患極有可能於術後短期內無法正常的回復工作。
根據文獻顯示接受內視鏡疝氣手術之病患平均於術後一至二週恢復正常工作，而接受傳統疝氣手術之病患則要術後兩週至一個月後才能恢復正常工作。
因此內視鏡疝氣修補手術能為病患減少疼痛及提早返回工作崗位，而且根據我們最新的臨床研究顯示，接受內視鏡手術並提早返回職場的民眾，較少發生慢性疼痛，應與術後及早活動可刺激傷口血液循環和血管新生成，有利傷口癒合，且早期活動也可刺激組織再生，並進一步防止人工網膜對神經的刺激，從而減輕慢性疼痛。
因此內視鏡手術的普及可說是現今高度繁忙工商社會中的一大福音。
三、術後併發症根據現有之文獻資料，整體而言，內視鏡疝氣手術與傳統疝氣手術之術後併發症之機率相當。
但是在接受內視鏡手術之病患中有極少數個案報告有較嚴重之術後併發症(如:腸道受損、腸道阻塞及術中出血等)；至於慢性併發症,這兩種手術方式長期而言並無顯著之差異。
四、術後慢性疼痛傳統疝氣手術後造成慢性疼痛之原因，漸漸的被認為是在傳統疝氣手術進行當中，打開腹股溝傷口或在分離出精索及疝氣囊袋時，不小心傷害到腹股溝之感覺神經所導致。
實際上，在腹股溝疝氣週邊之神經分布錯綜複雜，而且往往神經經過之處可能即是疝氣需要修補之位置，因此實際在進行傳統疝氣手術時，很難避免傷及這些神經，相反的!內視鏡疝氣手術是個由內而外的手術，恰好可以避開這些錯縱複雜的腹股溝神經，這也是為何內視鏡疝氣手術之後，較少造成術後之慢性疼痛之主要原因。
根據文獻報告內視鏡疝氣手術後慢性疼痛之機會約為百分之四，而傳統手術慢性疼痛之機會
6. 腹腔鏡疝氣修補術-
傳統開放式疝氣修補術為最常執行之外科手術之一，然而根據文獻顯示，以往傳統疝氣修補術後仍有高達15%之復發率且常有術後疼痛之狀況，因此過去幾十年來，隨著越來越多 ... /泌尿科 主題:腹腔鏡疝氣修補術--疝氣病患福音內容腹腔鏡疝氣修補術疝氣病患福音文/台北慈院泌尿科蔡曜州醫師2008.06.02 傳統開放式疝氣修補術為最常執行之外科手術之一，然而根據文獻顯示，以往傳統疝氣修補術後仍有高達15%之復發率且常有術後疼痛之狀況，因此過去幾十年來，隨著越來越多新的疝氣手術技術，現在疝氣術後之復發率已降低至5%以下，且病患也可以儘早恢復正常生活。
腹腔鏡疝氣手術是近年歐美醫界廣泛採用的治療方式，相較於傳統開放式手術，其優點是術後較不疼痛及術後恢復較快。
在此，我們根據近幾年前瞻之客觀文獻，來為大家分析比較這兩種手術之優缺點：一‧手術時間與麻醉方式：相較於傳統開放式疝氣手術，腹腔鏡疝氣手術困難度較高，因此完成腹腔鏡手術所需要之時間均較傳統開放式手術時間為長。
至於麻醉方式，雖然腹腔鏡疝氣手術於體表上的傷口甚小，但是腹腔鏡手術於手術時需將二氧化碳氣體灌入人體腹腔內，藉以維持腹內空間方便手術進行，因此腹腔鏡手術必須在全身麻醉下進行；相對的，傳統開放式手術並不需要灌入二氧化碳，病患手術是在半身麻醉下進行，手術完需平躺休息八小時，方可下床活動。
二‧術後疼痛與恢復期：病患接受腹腔鏡疝氣修補手術平均於術後一至二週恢復正常生活，能為病患減少疼痛且能即早返回工作崗位；而接受傳統手術之病患則要術後兩週至一個月後才能恢復。
三‧術後併發症：就現有的文獻資料而言，腹腔鏡疝氣手術與傳統開放式手術之術後併發症之機率相當(約三至四成)，但是在接受腹腔鏡手術之病患中，極少數的個案報告有較嚴重之術後併發症(如腸道受損、腸道阻塞、術中出血等)，至於慢性併發症，兩種手術方式長期而言並無顯著差異。
四‧術後慢性疼痛：傳統疝氣術後造成慢性疼痛的原因，漸漸被認為是在手術進行當中，打開腹股溝傷口或在分離出精索及疝氣袋時，不小心傷害到腹股溝之感覺神經所致，因腹股溝疝氣週邊之神經分布錯綜複雜，且神經經過之處可能即是疝氣需要修補的位置，所以實際在進行傳統手術中，有時很難避免傷及神經。
根據文獻報告，腹腔鏡疝氣手術後的慢性疼痛機會，約為4%；而傳統開放式手術慢性疼痛約為10%。
在疝氣手術前，病患有必要被告知此一無法根治之慢性併發症的可能性，因為有可能會影響到病患對手術方式之選擇。
五‧術後復發機率：腹腔鏡疝氣手術與傳統開放式手術之術後疝氣復發機率相當，兩者在術後復發的可能性均小於5%。
有趣的是，根據一份2004年大規模之前瞻性臨床研究，實際上只有當手術醫師在腹腔鏡疝氣手術的經驗大於250例時，腹腔鏡疝氣手術後之復發率才有可能小於5%；而一般沒有那麼多經驗的外科醫師之術後疝氣復發率，可能高達10%。
隱私權保護政策 慈濟醫學中心版權所有轉載圖文請先徵得同意Copyright◎2005TzuChiMedicalMission.Allrightsreserved.
腹腔鏡疝氣手術是近年歐美醫界廣泛採用的治療方式，相較於傳統開放式手術，其優點是術後較不疼痛及術後恢復較快。
在此，我們根據近幾年前瞻之客觀文獻，來為大家分析比較這兩種手術之優缺點：一‧手術時間與麻醉方式：相較於傳統開放式疝氣手術，腹腔鏡疝氣手術困難度較高，因此完成腹腔鏡手術所需要之時間均較傳統開放式手術時間為長。
至於麻醉方式，雖然腹腔鏡疝氣手術於體表上的傷口甚小，但是腹腔鏡手術於手術時需將二氧化碳氣體灌入人體腹腔內，藉以維持腹內空間方便手術進行，因此腹腔鏡手術必須在全身麻醉下進行；相對的，傳統開放式手術並不需要灌入二氧化碳，病患手術是在半身麻醉下進行，手術完需平躺休息八小時，方可下床活動。
二‧術後疼痛與恢復期：病患接受腹腔鏡疝氣修補手術平均於術後一至二週恢復正常生活，能為病患減少疼痛且能即早返回工作崗位；而接受傳統手術之病患則要術後兩週至一個月後才能恢復。
三‧術後併發症：就現有的文獻資料而言，腹腔鏡疝氣手術與傳統開放式手術之術後併發症之機率相當(約三至四成)，但是在接受腹腔鏡手術之病患中，極少數的個案報告有較嚴重之術後併發症(如腸道受損、腸道阻塞、術中出血等)，至於慢性併發症，兩種手術方式長期而言並無顯著差異。
四‧術後慢性疼痛：傳統疝氣術後造成慢性疼痛的原因，漸漸被認為是在手術進行當中，打開腹股溝傷口或在分離出精索及疝氣袋時，不小心傷害到腹股溝之感覺神經所致，因腹股溝疝氣週邊之神經分布錯綜複雜，且神經經過之處可能即是疝氣需要修補的位置，所以實際在進行傳統手術中，有時很難避免傷及神經。
根據文獻報告，腹腔鏡疝氣手術後的慢性疼痛機會，約為4%；而傳統開放式手術慢性疼痛約為10%。
在疝氣手術前，病患有必要被告知此一無法根治之慢性併發症的可能性，因為有可能會影響到病患對手術方式之選擇。
五‧術後復發機率：腹腔鏡疝氣手術與傳統開放式手術之術後疝氣復發機率相當，兩者在術後復發的可能性均小於5%。
有趣的是，根據一份2004年大規模之前瞻性臨床研究，實際上只有當手術醫師在腹腔鏡疝氣手術的經驗大於250例時，腹腔鏡疝氣手術後之復發率才有可能小於5%；而一般沒有那麼多經驗的外科醫師之術後疝氣復發率，可能高達10%。
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