原发性卵巢绒癌治疗相关内容更多> ... 泌尿系统恶性肿瘤肺转移肾细胞癌肺转移瘤切除术的临床效果虽然没有前瞻性研究，但根据现有临床数据其治疗效果基本得到 ...原发性卵巢绒癌治疗疾病首页症状病因治疗预防检查饮食护理问诊内容医生医院原发性卵巢绒癌治疗相关内容更多>长了睾丸肿瘤怎么办？&mda...病请描述：睾丸肿瘤较少见，占男性肿瘤的1%-1.5%，发病率在不同地区具有明显的差异，其中亚洲和非洲发病率最低(1.0%)，在我国，睾丸肿瘤占泌尿系恶性肿瘤的3%-9%，多为单侧发病。

引起睾丸肿瘤的病因目前尚不清楚，危险因素包括：隐睾、家族遗传因素、对侧睾丸肿瘤、不孕不育等均是其高危因素。

睾丸肿瘤分为很多类型，最主要的可以归纳为两类，一类是生殖细胞肿瘤，另一类是非生殖细胞肿瘤。

其中以生殖细胞瘤最为多见，生殖细胞瘤又包括：精原细胞瘤、非精原细胞瘤，非精原细胞瘤有包括：胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜癌等，非生殖细胞瘤包括：支持细胞瘤、间质细胞瘤等。

睾丸肿瘤根据病理性质的不同治疗方案也不相同。

此外，同一种病理类型根据肿瘤临床分期不同治疗方法也不尽相同。

  若在日常生活中出现无明显诱因的睾丸肿大，在排除了附睾炎、睾丸鞘膜积液等良性病变后，应高度怀疑是否为睾丸肿瘤。

常规需做的检查包括阴囊超声、腹盆增强CT、肿瘤标志物的检查（包括HCG、AFP、LDH），用于判断是否为睾丸肿瘤及转移情况。

若临床高度怀疑为睾丸肿瘤，需根据临床分期情况决定下一步治疗方案。

若通过增强CT或PET-CT判断全身无明显转移病灶，腹膜后无转移病灶，此类早期睾丸肿瘤患者建议行睾丸根治性切除术，需在下腹部平行于腹股沟韧带取斜切口，切除包括患侧睾丸、精索在内的组织，精索向上一直切到内环口附近。

术后根据肿瘤是否侵犯白膜、脉管是否癌栓、精索是否有侵犯、鞘膜是否有侵犯决定是否需要进行进一步的化疗或放疗；若通过增强CT或PET-CT发现患者已存在腹膜后淋巴结转移，此类患者首先进行睾丸根治性切除术，病理确诊为睾丸恶性肿瘤后，需进一步行腹膜后淋巴结清扫术（RPLND），或先行化疗或放疗后根据腹膜后肿瘤缩小的情况决定是否再行腹膜后淋巴结清扫术；若通过增强CT或PET-CT发现患者存在全身其他脏器或组织的转移，此类患者在睾丸根治病理确诊后，建议行全身系统性的化疗。

目前睾丸癌针对精原细胞瘤，最常用的化疗一线方案包括卡铂单药、BEP（博来霉素+依托泊苷+顺铂）两种，而针对非精原生殖细胞肿瘤最常用的化疗方案为BEP化疗，通常需要进行4-6周期。

针对需行腹膜后淋巴结清扫的患者，清楚的范围左右侧不太相同，通常是上至肾蒂上方，向下至肠系膜下动脉水平，外侧至患侧输尿管走形区的外侧，内侧至腔静脉或腹主动脉，手术方式可以选择微创手术，包括腹腔镜手术、daVinci机器人辅助手术，另外也可以选择开放手术，以下是我院杜鹏教授于daVinci机器人辅助下完成的腹膜后淋巴结清扫的部分图像资料,清除范围包括腔静脉旁、主动脉-腔静脉间、腹主动脉前、髂总动脉分叉间、以及两输尿管内侧淋巴及疏松组织。

腹膜后淋巴结清扫术 总体上睾丸精原细胞肿瘤预后较好，存在肺外其他脏器转移的非精原生殖细胞肿瘤预后较差，而非生殖细胞肿瘤若存在全身转移的情况由于其有效的治疗手段不多（通常对化疗和放疗敏感性较低），通常患者预后也较差。

王硕2020-12-30阅读量699两个关于肺癌的名词，差一个字...病请描述：关于肺癌的一些基本专业名词，不是学医的普通人群难以完全弄清楚，确实是情有可原的。

在网络平台上，一个叫小英的女性向我咨询：10年前有乳腺癌病史，手术很成功，今年体检发现1cm肺结节，在本地做了手术，医生说是肺原位癌，并且还说这是肺原发癌，这些名词把我整懵了，肺原位癌和原发癌到底有什么区别？这位女性病人，年龄不大，却先后患乳腺癌和肺癌，确实是蛮不幸的，但在这里得首先祝贺她，得了两种比较好治的恶性肿瘤，而且发现都很及时，经过手术都可以获得治愈，后续不需要其他治疗，对她的生活和生存时间也没有太大的影响。

什么是肺原位癌？肺原位癌对应的概念是肺浸润癌，属于肺癌最早期阶段，在TNM分期中为“0期”。

原位癌的概念是：肿瘤细胞处于表皮或上皮内，没有侵犯上皮下的基底膜，也没有侵入基底膜下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移。

原位癌病人肿瘤局部基底膜是完整的，而基底膜上方的组织几乎没有大血管。

所以，一方面，原位癌阶段肿瘤细胞很难侵犯到血管而发生转移，另一方面切除的时候容易切

卵巢绒癌是一种恶性程度极高的卵巢肿瘤。

可分为妊娠性和非妊娠性绒癌。

原发性卵巢绒癌可分为单纯型或混合型。

混合型即在其他恶性生殖细胞肿瘤中同时存在绒 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0原发性卵巢绒癌编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。

卵巢绒癌是一种恶性程度极高的卵巢肿瘤。

可分为妊娠性和非妊娠性绒癌。

原发性卵巢绒癌可分为单纯型或混合型。

混合型即在其他恶性生殖细胞肿瘤中同时存在绒癌成分，如未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎瘤及无性细胞瘤等。

原发性卵巢绒癌多见的是混合型，单纯型极为少见。

妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤。

此两类绒癌的诊断很难区别，除非是发生在初潮前或处女者可诊断为非妊娠性绒癌。

过去都认为非妊娠性绒癌的预后较妊娠性绒癌差，治疗效果不好，病情发展快，短期内即死亡。

就诊科室妇科，肿瘤科多发群体女性常见发病卵巢常见病因由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构（滋养细胞或卵黄囊等）发展而来专家解读卵巢肿瘤何其多？卵巢肿瘤种类繁多表现不同，是妇科常见肿瘤，约占女性生殖器肿瘤三分之一。

科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为陈文娟丨副主任医师福建省肿瘤医院妇科肿瘤科审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6并发症7治疗8预后9预防基本信息就诊科室妇科，肿瘤科多发群体女性常见发病部位卵巢常见病因由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构（滋养细胞或卵黄囊等）发展而来常见症状腹痛、腹块，不规则阴道出血，发热，性早熟等传染性无原发性卵巢绒癌病因原发性卵巢绒癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构（滋养细胞或卵黄囊等）发展而来。

妊娠性绒癌是妊娠滋养细胞发生恶变所致，卵巢妊娠性绒癌大部分由子宫、输卵管妊娠性绒癌转移而来，极少来自卵巢妊娠。

原发性卵巢绒癌临床表现1.腹部表现  腹痛、腹块是最常见的症状。

2.不规则阴道出血不规则阴道出血是因为卵巢绒癌分泌绒毛膜促性腺激素（HCG）常伴有功能性间质即间质黄素化所致，子宫内膜可有蜕膜性反应。

3.发热可达38℃～39℃，发热可能由于肿瘤出血坏死或感染所致。

4.性早熟发生在青春期前者可表现为性早熟。

5.盆腔或腹部包块盆腔检查可发现盆腔或腹部包块，大小不一。

原发性卵巢绒癌检查1.实验室检查（1）肿瘤标志物检查。

（2）激素水平检查可见血或尿人绒毛膜促性腺激素滴度升高。

2.辅助检查（1）B超可显示肝脏实性占位的转移瘤。

（2）X线检查有肺转移时胸片可显示阴影。

（3）头颅CT/MRI检查可显示有无脑转移，腹部CT可显示肝脏实性占位病变。

（4）腹腔镜检查。

（5）组织病理学检查。

3.相关检查尿人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素。

原发性卵巢绒癌诊断原发性卵巢绒癌在临床表现方面具有一些特点，如发病年龄轻，尤其是发生在青春期前的女性。

盆腔包块增长速度快，伴腹痛或不规则阴道流血，易产生腹水，伴发热，应首先考虑为生殖细胞肿瘤，特别是血清HCG放射免疫实验测定滴定度升高幅度大。

应考虑绒癌的诊断。

为区别单纯型或混合型卵巢绒癌，可同时测定血清AFP，如AFP也有升高者，应考虑混合有卵黄囊瘤成分，其他也可混合有未成熟畸胎瘤或无性细胞瘤。

肝、脾、肾及盆腔B超、头颅及盆腔CT/MRI、肺X线检查或CT检查可了解有无其他脏器转移,如肺、肝、脾、肾、脑以及腹膜后淋巴转移。

原发性卵巢绒癌鉴别诊断年龄对鉴别妊娠性和非妊娠性卵巢绒癌有关,发生在青春期前者可肯定地诊断为非妊娠性绒癌。

但如为生育年龄的妇女，常常难以与妊娠性绒癌区别。

近年来随着分子生物学的发展，可通过PCR（聚合酶链反应）方法测定遗传多态性现象，从肿瘤DNA分析来鉴别妊娠性和非妊娠性绒癌。

原发性卵巢绒癌并发症由于肿瘤生长快，大量消耗致使患者极

原發性卵巢絨癌症狀 1.腹部表現： 腹痛，腹塊是最常見的症狀腹痛可能由於腫瘤出血，壞死所致，也有急腹痛由於腫瘤破裂所致。

2.不規則陰道出血：不規則陰道 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢原發性卵巢絨癌的症狀和治療方法原發性卵巢絨癌症狀1.腹部表現：腹痛，腹塊是最常見的症狀腹痛可能由於腫瘤出血，壞死所致，也有急腹痛由於腫瘤破裂所致。

2.不規則陰道出血 ：不規則陰道出血是因為卵巢絨癌分泌HCG(絨毛膜促性腺激素)，常伴有功能性間質即間質黃素化所致，子宮內膜可有蛻膜性反應。

3.發熱：可達38～39℃，發熱可能由於腫瘤出血，壞死或感染所致。

4.性早熟：發生在青春期前者可表現為性早熟。

5.盆腔檢查：可發現盆腔或腹部包塊，大小不一，囊實包塊常伴有血性腹水。

原發性卵巢絨癌病因(一)發病原因原發性卵巢絨癌是由卵巢生殖細胞中的多潛能細胞向胚外結構(滋養細胞或卵黃囊等)發展而來，妊娠性絨癌是妊娠滋養細胞發生惡變所致，卵巢妊娠性絨癌大部分由子宮，輸卵管妊娠性絨癌轉移而來，極少來自卵巢妊娠。

(二)發病機制原發性卵巢絨癌的特點：腫瘤多為單側性，右側較左側多見，腫瘤直徑8～30cm，為有包膜，實性，質軟而脆易碎的出血性腫物，多為棕紅色，有廣泛出血，壞死，常常在腫瘤邊緣找到少量存活的瘤組織，形態與子宮絨癌相同，如為混合型可出現其他生殖細胞腫瘤的形態。

1.鏡下：有細胞滋養細胞和合體滋養細胞混合構成的條索或網狀結構，合體滋養細胞可分泌HCG，鏡下形態亦同子宮絨癌，由細胞滋養細胞和合體滋養細胞構成，因其他生殖細胞腫瘤特別是胚胎性癌常有不等量的合體細胞，診斷必須同時具備兩種滋養細胞。

2.絨癌典型的腫瘤體積較大，單側，實性，質軟，出血，壞死明顯，形態同子宮絨癌，如為混合性，則大體上可出現其他生殖細胞腫瘤的形態。

3.轉移：主要為血行轉移至全身器官，最常見的轉移部位為肺，其次是肝，腦，腎，胃腸和盆腔臟器，非妊娠性絨癌的淋巴轉移要較妊娠性絨癌多見。

原發性卵巢絨癌診斷診斷原發性卵巢絨癌在臨床表現方面具有一些特點，如發病年齡輕，尤其是發生在青春期前的女性，盆腔包塊增長速度快，伴腹痛或不規則陰道流血，易產生腹水，伴發熱，應首先考慮為生殖細胞腫瘤，特別是血清HCG放射免疫實驗測定，滴定度升高幅度大，應考慮絨癌的診斷，為區別單純型或混合型卵巢絨癌，可同時測定血清AFP，如AFP也有升高者，應考慮混合有卵黃囊瘤成分，其他也可混合有未成熟畸胎瘤或無性細胞瘤，肝，脾，腎及盆腔B超，頭顱及盆腔CT，肺X線檢查或CT，可瞭解有無其他臟器轉移，如肺，肝，脾，腎，腦以及腹膜後淋巴轉移。

鑒別診斷年齡對鑒別妊娠性和非妊娠性卵巢絨癌有關，發生在青春期前者可肯定地診斷為非妊娠性絨癌，但如為生育年齡的婦女，常常難以與妊娠性絨癌區別，近年來隨著分子生物學的發展，可通過PCR(聚合酶鏈反應)方法測定遺傳多態性現象，從腫瘤DNA分析來鑒別妊娠性和非妊娠性絨癌。

原發性卵巢絨癌治療原發性卵巢絨癌西醫治療1.手術治療與其他惡性生殖細胞腫瘤一樣，卵巢原發性絨癌也應以手術及化療的綜合治療。

因卵巢絨癌多發生於青春期前幼女或年輕婦女，並以單側多見，近年來PVB(長春新鹼、博來黴素、順鉑)等聯合化療方案的療效明顯，卵巢絨癌的預後也發生了根本性變化，故多數情況下對未婚的病人，如子宮和對側卵巢無轉移可採用保留生育功能的手術，切除患側附件及病灶，切除大網膜及腹膜後淋巴結。

2.化療原發性絨癌是血運轉移惡性度很高的腫瘤，過去認為預後極差，但近年以手術治療配合積極而強有力的化療是提高療效的關鍵。

化療方案可為單一藥物及聯合化療，目前多數採用聯合化療。

Axe曾報道的6例中4例術後加用化療，2例單純手術未加用化療，4例化療中2例為甲氨蝶呤(MTX)單一化療，2例採用聯合化療：甲氨蝶呤(MTX)、硫酸長春鹼(VLB)、放線菌素D(KSM，actinomycinD)、博來黴素(BLE)、順鉑(DDP)、環磷酰胺(CTX,cytoxan)。

按FIGO分期法6例均為Ⅰ、Ⅱ期的早期病例，其中5例隨診5年以上僅1例死亡(Ⅱ期病例術後未行化療)，4例無瘤生存達8～19年，另1例無瘤生存9個月，其存活率達83%。

北京協和醫院的8例中5例為初治病例，2例為外院治療後復發而轉入，1例為外院行一側附件切除後即轉入本院;5例為單純型，3例為混合型，混合有未成熟畸胎瘤、胚胎癌和無性細胞瘤;8例中6例均為Ⅳ期病例，1例Ⅱ期病例腫瘤切除後經PVB化療4個療

极少来自卵巢妊娠。

NGCO也称为原发性卵巢绒癌（primary ovarian ...InserttitlehereInserttitlehere去看看登录点击按钮进入验证用户名或密码错误忘记密码？快捷注册Inserttitlehere疾病 症状体征病例 手术操作药物 指南规范 心电图检验 多维知识 临床路径看图   专科查体3D手术规划看视频肿瘤化疗知识专栏医学词典    电子书医学计算器医疗标准首页 > 疾病 > 原发性卵巢绒癌原发性卵巢绒癌收藏已收藏基本信息中文名称：卵巢绒癌英文名称：别名：ICD号：-C56-概述卵巢绒癌（ovarianchoriocarcinoma）是罕见的卵巢肿瘤，可分为妊娠性（gestationalovarianchoriocarcinoma，GCO）和非妊娠性绒癌（non-gestationalovarianchoriocarcinoma，NGCO）。

GCO发病率低，临床症状不典型，早期诊断困难，对于其治疗、疗效更是缺乏长期随访的资料。

GCO是妊娠滋养细胞发生恶变所致，大部分由子宫、输卵管妊娠性绒癌转移而来，极少来自卵巢妊娠。

NGCO也称为原发性卵巢绒癌（primaryovarianchoriocarcinoma），是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构（滋养细胞或卵黄囊等）发展而来的，是一种恶性程度极高的卵巢肿瘤。

它可分为单纯型或混合型。

混合型即在其他恶性生殖细胞肿瘤中同时存在绒癌成分，如未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎瘤及无性细胞瘤等（Vogler）。

原发性卵巢绒癌多见的是混合型，单纯型极为少见。

妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤（Dohrer）。

此两类绒癌的诊断很难区别，除非是发生在初潮前或处女者可诊断为非妊娠性绒癌。

非妊娠性绒癌的预后较妊娠性绒癌差，治疗效果不好，病情发展快，短期内即死亡。

来源：中华妇产科学.下册发病率原发性卵巢绒癌是一种非常罕见的恶性肿瘤，迄今文献报道大多仍为个案。

有关发病率各家报道不一。

北京协和医院自1958年1月～2008年10月，50年中共收治原发卵巢绒癌21例，其中3例为本院初治，18例外院手术或手术+化疗后转来本院治疗。

来源：中华妇产科学.下册病理NGCO的特点：肿瘤多为单侧性，右侧较左侧多见。

Axe报道的6例中5例为右侧，北京协和医院的8例中6例为右侧，肿瘤直径8～30cm，为有包膜、实性、质软而脆易碎的出血性肿物。

多为棕红色，有广泛出血、坏死，组织糟脆，紫褐色，常需从血凝块中取材寻找癌组织，常常在肿瘤边缘找到少量存活的瘤组织，形态与子宫绒癌相同，如为混合型可出现其他生殖细胞肿瘤的形态。

北京协和医院8例中5例为单纯型，3例为混合型。

1例混合有未成熟畸胎瘤，1例混合有卵黄囊瘤的成分，另1例混合有无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤。

也有卵巢绒癌伴卵巢子宫内膜样癌的病例报道。

1.镜下肿瘤细胞由双向分化的细胞滋养叶和合体滋养叶细胞混合组成，构成的条索或网状结构，伴有广泛出血、坏死。

细胞滋养叶细胞胞质丰富透明，胞界清楚，细胞核位于中央，大小不一，异型较明显，核分裂易见。

合体滋养叶细胞胞质丰富，嗜酸性，边界不清，含有多个大小及数量不等的核。

合体滋养细胞可分泌hCG。

2.转移　主要为血行转移至全身器官，最常见的转移部位为肺，其次是肝、脑、肾、胃肠和盆腔脏器，非妊娠性绒癌的淋巴转移要较妊娠性绒癌多见。

卵巢绒癌的恶性程度极高，预后极差。

来源：中华妇产科学.下册临床症状此内容为收费内容辅助检查1.B超　可显示肝脏实性占位的转移瘤。

北京协和医院有1例因肿瘤大而导致肾盂扩张，B超显示有肾积水。

2.X线检查有肺转移时胸片可显示阴影，焦澜舟等报道21例中有9例肺转移，占42.9%。

3.CT检查　头颅CT可显示有无脑转移，腹部CT可显示肝脏实性占位病变。

4.实验室血或尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）滴度升高。

Axe报道的6例中5例hCG（+）。

余章秋报道天津中心妇产科医6例卵巢绒癌患者尿hCG全部阳性。

hCG是由合体滋养细胞产生的。

AFP升高只有在混合有卵黄囊瘤时才为阳性。

来源：中华妇产科学.下册诊断此内容为收费内容治疗此内容为收费内容上一篇：卵

原发性卵巢绒癌概述：原发性卵巢绒癌是一种恶性程度极高的卵巢肿瘤。

卵巢绒癌可分为妊娠性和非妊娠性绒癌。

原发性卵巢绒癌可分为单纯型或混合型。

混合型即 ...您好！请登录|注册我是医生微医首页|下载APP|快速取消订单|客服中心|微医云|药品信息搜索微医病友群在线问诊预约挂号极速问诊微医会员专家团队健康E务室帮你快速找医生内科糖尿病高血压冠心病外科乳腺癌血管瘤肝癌妇产科不孕阴道炎卵巢囊肿皮肤性病科白癜风湿疹银屑病骨科颈椎病腰椎间盘突出症耳鼻咽喉科鼻咽癌鼻炎白内障其它科室内科常见病甲亢乙肝胃炎高血脂脑梗塞强直性脊柱炎癫痫痛风哮喘肺结核胃溃疡克罗恩病肝硬化神经内科常见病脑梗塞癫痫面瘫三叉神经痛老年痴呆脑血栓形成帕金森病脑供血不足失眠面肌抽搐重症肌无力内分泌科常见病甲亢高尿酸血症痛风甲状腺炎糖尿病足肥胖症低血糖甲减亚甲炎甲状腺瘤侏儒症习惯性流产风湿免疫科常见病强直性脊柱炎风湿病类风湿性关节炎干燥综合征特发性关节痛综合征硬皮病系统性红斑狼疮白塞病心血管内科常见病动脉硬化心绞痛窦性心动过速低钾血症肺动脉高压肺栓塞心脏神经官能症心肌梗死呼吸内科常见病过敏性咳嗽气胸流感支气管扩张胸腔积液慢性支气管炎支气管哮喘过敏性哮喘急性支气管炎感染科常见病狂犬病丹毒胸膜炎麻疹慢性结肠炎硬下疳伤寒甲肝小儿麻痹症H7N9白喉气性坏疽消化内科常见病脂肪肝便秘肠炎结肠炎蚕豆病十二指肠溃疡反流性食管炎萎缩性胃炎溃疡性结肠炎痢疾慢性肠炎外科常见病前列腺炎肺癌痔疮甲状腺腺瘤直肠癌肾结石结肠癌胆囊结石胃癌食管癌胆囊癌肝血管瘤泌尿外科常见病前列腺炎早泄肾结石包皮过长性功能障碍男性不育症尿路感染前列腺增生前列腺癌肾积水乳腺外科常见病乳腺增生乳腺纤维腺瘤乳腺腺病急性乳腺炎多乳房乳腺导管扩张症乳腺纤维瘤乳头内陷乳房纤维瘤普外科常见病胃癌甲状腺腺瘤胰腺炎甲状腺癌疝气胰腺癌脂肪瘤甲状腺结节样病变阑尾炎胰腺囊肿脾大神经外科常见病脑血栓胶质瘤垂体瘤脑垂体瘤脑膜瘤脑震荡脑动脉瘤烟雾病脑疝植物人脊髓损伤瘫痪肝胆外科常见病胆囊炎肝囊肿肝腹水胆管结石海绵状血管瘤急性胆囊炎腹膜癌先天性巨结肠慢性胰腺炎肝脓肿胸外科常见病鸡胸肺结节肺大泡胸腺瘤法洛四联症肺空洞纵膈肿瘤恶性间皮瘤张力性气胸乳糜胸肺损伤肛肠外科常见病肛周脓肿肛门息肉肠套叠慢性阑尾炎小肠癌藏毛窦肠粘连结肠腺癌肛乳头瘤胃肠功能紊乱妇产科常见病宫颈癌月经不调输卵管堵塞阴道炎多囊卵巢综合征围绝经期综合征宫颈炎盆腔炎子宫内膜异位症子宫内膜增生宫外孕子宫腺肌症产后出血早产自然流产巧克力囊肿子宫脱垂宫颈癌前病变子宫颈息肉畸胎瘤卵巢癌子宫内膜息肉子宫内膜癌子宫肌瘤多囊卵巢综合症宫颈囊肿宫颈息肉性冷淡妇科炎症人乳头瘤病毒子宫息肉外阴瘙痒流产羊水栓塞先兆流产子宫内膜炎子宫癌异常分娩皮肤性病科常见病尖锐湿疣腋臭灰指甲胎记扁平疣带状疱疹甲沟炎黑色素瘤脂溢性皮炎梅毒寻常痤疮毛囊炎皮肤瘙痒症神经性皮炎外阴黏膜白斑表皮痣皮炎色素痣生殖器疱疹鱼鳞病脚气寻常疣荨麻疹鸡眼皮肤过敏痤疮玫瑰糠疹股癣脱发纤维瘤丘疹性荨麻疹阴囊湿疹皮脂腺囊肿痱子蜘蛛痣黄褐斑湿疣天花股藓单纯疱疹粉瘤老年斑慢性荨麻疹皮肤癌红血丝传染性软疣日光性皮炎骨科常见病骨质增生肩周炎腱鞘炎半月板损伤滑膜炎关节炎慢性腰背痛股骨头缺血性坏死骨折颈椎间盘突出症脊柱外科常见病慢性腰背痛颈椎间盘突出症腰椎椎管狭窄症脊髓型颈椎病神经根型颈椎病脊柱骨折脊柱肿瘤椎间盘突出关节外科常见病肩周炎半月板损伤滑膜炎痛风性关节炎肩袖损伤肱骨外上髁炎骨关节炎先天性髋关节脱位肌腱炎创伤骨科常见病骨折跟腱炎半月板撕裂跟腱断裂腓总神经损伤髌骨骨折股骨颈骨折踝关节骨折膝外侧韧带损伤耳鼻咽喉科常见疾病鼻炎鼻窦炎中耳炎三叉神经痛鼻咽癌鼻中隔偏曲扁桃体炎鼻息肉声带息肉美尼尔综合症急性鼻炎喉癌鼓膜穿孔咽异感症慢性咽炎甲状腺结节中耳炎咽炎咽喉癌外耳道炎慢性鼻炎喉炎声带小结咽峡炎分泌性中耳炎桥本氏病梅尼埃病突发性耳聋空鼻症上颌窦炎会厌囊肿慢性扁桃体炎眼科常见疾病白内障青光眼近视弱视结膜炎黄斑变性玻璃体混浊斜视角膜炎视网膜脱落散光葡萄膜炎睑腺炎沙眼视神经炎头颈外科常见疾病甲状腺癌腮腺炎咽部肿瘤颈动脉瘤心内科常见病心肌炎心律失常心肌缺血房颤心脏神经症扩张型心肌病肺心病风湿性心脏病儿科常见病小儿哮喘小儿癫痫小儿抽动症小儿支气管肺炎小儿原发性肾病综合征唐氏综合征先天性斜颈小儿疝气口腔科常见病牙周炎龋齿牙龈炎口腔扁平苔藓牙齿磨损牙髓炎颞下颌关节紊乱综合征口腔癌口腔黏膜白斑口腔溃疡精神科常见病抑郁症小儿多动症焦虑症强迫性障碍精神分裂症心理障碍产后抑郁症神经衰弱强迫症精神分裂男科常见病遗精尿道炎尿道感染附睾炎尿道下裂前列腺囊肿急性膀胱炎蹼状阴茎尿道癌急性前列腺炎睾丸肿瘤免费咨询专家问诊义诊专家高端医疗微医严选原发性卵巢绒癌基本信息

原发性卵巢绒癌多见的是混合型，单纯型极为少见。

妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤。

此两类绒癌的诊断很难区别，除非是发生在初潮前 ...快捷菜单就诊指南预约挂号医院导航门诊排班回到顶部疾病百科详细原发性卵巢绒癌（卵巢非妊娠性绒癌,原发性卵巢绒毛膜癌）简介症状病因预防鉴别护理并发症挂号科室：发病部位：卵巢传染性：无传染性传播途径：多发人群：青春期前的女性或生育年龄的妇女典型症状：阴道出血肚子疼发烧血性腹水腹部肿块　　原发性卵巢绒癌是一种恶性程度极高的卵巢肿瘤，卵巢绒癌可分为妊娠性和非妊娠性绒癌。

妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤。

混合型即在其他恶性生殖细胞肿瘤中同时存在绒癌成分，如未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎瘤及无性细胞瘤等。

原发性卵巢绒癌多见的是混合型，单纯型极为少见。

妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤。

此两类绒癌的诊断很难区别，除非是发生在初潮前或处女者可诊断为非妊娠性绒癌。

过去都认为非妊娠性绒癌的预后较妊娠性绒癌差治疗效果不好，病情发展快，短期内即死亡。

典型症状：阴道出血肚子疼发烧血性腹水腹部肿块原发性卵巢绒癌症状诊断一、症状：  1.腹部表现：腹痛、腹块是最常见的症状。

Axe曾报道6例全部主诉腹痛，北京协和医院8例中6例主诉腹痛。

腹痛可能由于肿瘤出血、坏死所致，也有急腹痛由于肿瘤破裂所致。

2.不规则阴道出血：Axe曾报道6例中4例有不规则阴道出血，北京协和医院8例中5例有不规则阴道出血。

不规则阴道出血是因为卵巢绒癌分泌HCG(绒毛膜促性腺激素)，常伴有功能性间质即间质黄素化所致，子宫内膜可有蜕膜性反应。

3.发热：可达38～39℃，发热可能由于肿瘤出血、坏死或感染所致。

北京协和医院8例中有3例表现有发热。

4.性早熟：发生在青春期前者可表现为性早熟。

Axe和北京协和医院报道各有1例性早熟患者。

5.盆腔检查：可发现盆腔或腹部包块，大小不一。

Axe曾报道包块范围4～25cm，北京协和医院报道10～15cm。

囊实包块常伴有血性腹水。

Axe及北京协和医院各有3例血性腹水。

二、诊断： 1.原发性卵巢绒癌在临床表现方面具有一些特点，如发病年龄轻，尤其是发生在青春期前的女性。

盆腔包块增长速度快，伴腹痛或不规则阴道流血，易产生腹水，伴发热，应首先考虑为生殖细胞肿瘤，特别是血清HCG放射免疫实验测定，滴定度升高幅度大。

应考虑绒癌的诊断。

为区别单纯型或混合型卵巢绒癌，可同时测定血清AFP，如AFP也有升高者，应考虑混合有卵黄囊瘤成分，其他也可混合有未成熟畸胎瘤或无性细胞瘤。

肝、脾、肾及盆腔B超、头颅及盆腔CT、肺X线检查或CT，可了解有无其他脏器转移，如肺、肝、脾、肾、脑以及腹膜后淋巴转移。

原发性卵巢绒癌疾病病因一、发病原因：1.原发性卵巢绒癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构(滋养细胞或卵黄囊等)发展而来。

妊娠性绒癌是妊娠滋养细胞发生恶变所致，卵巢妊娠性绒癌大部分由子宫、输卵管妊娠性绒癌转移而来，极少来自卵巢妊娠。

二、发病机制：原发性卵巢绒癌的特点：肿瘤多为单侧性，右侧较左侧多见。

肿瘤直径8～30cm，为有包膜、实性、质软而脆易碎的出血性肿物。

多为棕红色，有广泛出血、坏死，常常在肿瘤边缘找到少量存活的瘤组织。

形态与子宫绒癌相同，如为混合型可出现其他生殖细胞肿瘤的形态。

1.镜下：有细胞滋养细胞和合体滋养细胞混合构成的条索或网状结构，合体滋养细胞可分泌HCG。

镜下形态亦同子宫绒癌，由细胞滋养细胞和合体滋养细胞构成。

因其他生殖细胞肿瘤特别是胚胎性癌常有不等量的合体细胞，诊断必须同时具备两种滋养细胞。

2.绒癌典型的肿瘤体积较大，单侧，实性，质软，出血、坏死明显。

形态同子宫绒癌。

如为混合性，则大体上可出现其他生殖细胞肿瘤的形态。

3.转移：主要为血行转移至全身器官，最常见的转移部位为肺。

其次是肝、脑、肾、胃肠和盆腔脏器，非妊娠性绒癌的淋巴转移要较妊娠性绒癌多见。

原发性卵巢绒癌预防重点在早期发现肿瘤，不论良性或恶性的早期病人，常无明显症状，良性肿瘤又有恶变可能，应开展定期普查。

妊娠絨癌50％繼發於葡萄胎(多在胎塊清除後1年以上)，發生於流產或足月分娩後各 ... 【病理】絨癌多數發生在子宮，但也有未發現子宮內原發灶而只出現轉移灶者。

... 盆腔腫塊 因子宮內病灶、宮旁轉移性腫塊或卵巢黃素化囊腫，婦科檢查時可觸及 ... 婦產科教室   ObstetricsandGunecology婦科 絨毛膜癌   絨毛膜癌為一種高度惡性腫瘤，早期就可通過血道轉移至全身，破壞組織及器官，引起出血壞死。

最常見的轉移部位依次為肺、陰道、腦及肝。

妊娠絨癌50％繼發於葡萄胎(多在胎塊清除後1年以上)，發生於流產或足月分娩後各占25％，少數發生於異位妊娠後。

20世紀60年代前，絨癌是最易致命的腫瘤之一，此後由於HCG監測技術的進步以及化學治療的發展，使絨癌患者的預後顯著改觀。

     【病理】絨癌多數發生在子宮，但也有未發現子宮內原發灶而只出現轉移灶者。

子宮絨癌可形成單個或多個宮壁腫瘤，直徑2～lOcm，腫瘤可侵犯宮壁、突入宮腔或突出於漿膜層。

瘤灶表面呈紫色而切面為暗紅色結節，常伴出血、壞死及感染，質軟脆，極易出血。

宮旁靜脈中往往發現癌栓。

卵巢也可形成黃素化囊腫。

    組織學上絨癌與一般癌腫有很大區別，絨癌沒有一般癌腫所固有的結締組織性間質細胞，也沒有固有的血管。

鏡下只見增生的細胞滋養細胞和合體滋養細胞侵犯子宮肌層及血管;兩種細胞的比例不一，排列紊亂，伴有大量出血壞死，以致癌灶中央不易找到腫瘤細胞，邊緣部可見成團滋養細胞與血凝塊及壞死組織存在，但不能找到絨毛結構。

    絨癌主要經血行播散發生遠處轉移，轉移早而廣泛，最常見轉移部位是肺(80％)，依次為陰道(30％)、腦(10％)、肝(10％)。

 【臨床表現】先行妊娠至絨癌發病的時間在3個月以內者占44％，1年以內者為67.2％，1年及1年以上者為32.8％。

    1.是最主要症狀，由於子宮病灶侵蝕血管或陰道轉移結節破潰引起。

產後、流產後或葡萄胎清除後，出現陰道不規則流血，量多少不定。

由於絨毛膜促性腺激素作用，可能引起閉經。

有時子宮原發灶已消失而繼發灶發展，則無陰道流血症狀。

    2.腹痛因癌組織侵及子宮壁或子宮腔積血引起下腹脹痛，也可因癌組織穿破子宮或臟器轉移灶破裂而致急性腹痛。

    3.盆腔腫塊因子宮內病灶、宮旁轉移性腫塊或卵巢黃素化囊腫，婦科檢查時可觸及腫塊。

有時原發灶消失，子宮可不增大，黃素化囊腫也不如葡萄胎時明顯。

    4.轉移灶表現症狀、體征視轉移部位而異。

    (1)肺轉移癌腫侵及支氣管，多有咳嗽、血痰或反復咯血;阻塞支氣管，則形成肺不張;轉移灶接近胸膜，可出現胸痛及血胸;急性肺栓塞表現為肺動脈高壓及呼吸迴圈功能障礙。

X線胸片的最初表現為肺紋理增粗，很快出現小結節狀陰影，以後因病灶擴大呈棉球狀，更大者為團塊狀。

    (2)陰道轉移為宮旁靜脈逆行性轉移所致，轉移灶多位於陰道下段前壁，呈紫紅色結節突起，破潰後可引起大出血。

    (3)腦轉移常繼發於肺轉移後，是絨癌致死的主要原因。

臨床病程分為3期:瘤栓期因腦組織缺血出現一過性症狀，如猝然跌倒、失明、失語等。

腦瘤期發生頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱以至昏迷。

病情逐漸加重，顱壓不斷升高，進人腦瘤期易致死。

    (4)肝轉移常同時有肺或陰道轉移，是預後不良因素之一。

往往出現黃疸、肝區疼痛及消化道症狀，通過B型超聲等影像學檢查可及時診斷。

  【診斷】    1.葡萄胎流產後1年以上發病者，臨床可診斷為絨癌;半年至1年內發病則侵蝕性葡萄胎和絨癌均有可能，需經組織學檢查鑒別。

    2.HCG測定是診斷絨癌的最重要手段。

一般β-HCG降至正常值在人工流產和自然流產後分別約需30日和19日，足月妊娠分娩後為12日，異位妊娠為8-9日。

若超過上述時間，HCG仍持續在高值並有上升，結合臨床情況，絨癌診斷可以確定。

若臨床疑有腦轉移，可作腰穿測定腦脊液HCG。

由於β－HCG不能迅速通過血腦屏障，因此，當血清與腦脊液β-HCG值比率在20:1以下時，應考慮為中樞神經系統轉移。

    3.影像學診斷除B型超聲用以診斷滋養細胞腫瘤子宮內病灶外，彩色多普

妊娠絨癌50％繼發於葡萄胎(多在胎塊清除後1年以上)，發生於流產或足月分娩後各 ... 【病理】絨癌多數發生在子宮，但也有未發現子宮內原發灶而只出現轉移灶者。

... 盆腔腫塊 因子宮內病灶、宮旁轉移性腫塊或卵巢黃素化囊腫，婦科檢查時可觸及 ... 婦產科教室   ObstetricsandGunecology婦科 絨毛膜癌   絨毛膜癌為一種高度惡性腫瘤，早期就可通過血道轉移至全身，破壞組織及器官，引起出血壞死。

最常見的轉移部位依次為肺、陰道、腦及肝。

妊娠絨癌50％繼發於葡萄胎(多在胎塊清除後1年以上)，發生於流產或足月分娩後各占25％，少數發生於異位妊娠後。

20世紀60年代前，絨癌是最易致命的腫瘤之一，此後由於HCG監測技術的進步以及化學治療的發展，使絨癌患者的預後顯著改觀。

     【病理】絨癌多數發生在子宮，但也有未發現子宮內原發灶而只出現轉移灶者。

子宮絨癌可形成單個或多個宮壁腫瘤，直徑2～lOcm，腫瘤可侵犯宮壁、突入宮腔或突出於漿膜層。

瘤灶表面呈紫色而切面為暗紅色結節，常伴出血、壞死及感染，質軟脆，極易出血。

宮旁靜脈中往往發現癌栓。

卵巢也可形成黃素化囊腫。

    組織學上絨癌與一般癌腫有很大區別，絨癌沒有一般癌腫所固有的結締組織性間質細胞，也沒有固有的血管。

鏡下只見增生的細胞滋養細胞和合體滋養細胞侵犯子宮肌層及血管;兩種細胞的比例不一，排列紊亂，伴有大量出血壞死，以致癌灶中央不易找到腫瘤細胞，邊緣部可見成團滋養細胞與血凝塊及壞死組織存在，但不能找到絨毛結構。

    絨癌主要經血行播散發生遠處轉移，轉移早而廣泛，最常見轉移部位是肺(80％)，依次為陰道(30％)、腦(10％)、肝(10％)。

 【臨床表現】先行妊娠至絨癌發病的時間在3個月以內者占44％，1年以內者為67.2％，1年及1年以上者為32.8％。

    1.是最主要症狀，由於子宮病灶侵蝕血管或陰道轉移結節破潰引起。

產後、流產後或葡萄胎清除後，出現陰道不規則流血，量多少不定。

由於絨毛膜促性腺激素作用，可能引起閉經。

有時子宮原發灶已消失而繼發灶發展，則無陰道流血症狀。

    2.腹痛因癌組織侵及子宮壁或子宮腔積血引起下腹脹痛，也可因癌組織穿破子宮或臟器轉移灶破裂而致急性腹痛。

    3.盆腔腫塊因子宮內病灶、宮旁轉移性腫塊或卵巢黃素化囊腫，婦科檢查時可觸及腫塊。

有時原發灶消失，子宮可不增大，黃素化囊腫也不如葡萄胎時明顯。

    4.轉移灶表現症狀、體征視轉移部位而異。

    (1)肺轉移癌腫侵及支氣管，多有咳嗽、血痰或反復咯血;阻塞支氣管，則形成肺不張;轉移灶接近胸膜，可出現胸痛及血胸;急性肺栓塞表現為肺動脈高壓及呼吸迴圈功能障礙。

X線胸片的最初表現為肺紋理增粗，很快出現小結節狀陰影，以後因病灶擴大呈棉球狀，更大者為團塊狀。

    (2)陰道轉移為宮旁靜脈逆行性轉移所致，轉移灶多位於陰道下段前壁，呈紫紅色結節突起，破潰後可引起大出血。

    (3)腦轉移常繼發於肺轉移後，是絨癌致死的主要原因。

臨床病程分為3期:瘤栓期因腦組織缺血出現一過性症狀，如猝然跌倒、失明、失語等。

腦瘤期發生頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱以至昏迷。

病情逐漸加重，顱壓不斷升高，進人腦瘤期易致死。

    (4)肝轉移常同時有肺或陰道轉移，是預後不良因素之一。

往往出現黃疸、肝區疼痛及消化道症狀，通過B型超聲等影像學檢查可及時診斷。

  【診斷】    1.葡萄胎流產後1年以上發病者，臨床可診斷為絨癌;半年至1年內發病則侵蝕性葡萄胎和絨癌均有可能，需經組織學檢查鑒別。

    2.HCG測定是診斷絨癌的最重要手段。

一般β-HCG降至正常值在人工流產和自然流產後分別約需30日和19日，足月妊娠分娩後為12日，異位妊娠為8-9日。

若超過上述時間，HCG仍持續在高值並有上升，結合臨床情況，絨癌診斷可以確定。

若臨床疑有腦轉移，可作腰穿測定腦脊液HCG。

由於β－HCG不能迅速通過血腦屏障，因此，當血清與腦脊液β-HCG值比率在20:1以下時，應考慮為中樞神經系統轉移。

    3.影像學診斷除B型超聲用以診斷滋養細胞腫瘤子宮內病灶外，彩色多普