原发性卵巢绒癌 | 原發性卵巢絨癌
极少来自卵巢妊娠。
NGCO也称为原发性卵巢绒癌（primary ovarian ...InserttitlehereInserttitlehere去看看登录点击按钮进入验证用户名或密码错误忘记密码？快捷注册Inserttitlehere疾病 症状体征病例 手术操作药物 指南规范 心电图检验 多维知识 临床路径看图 专科查体3D手术规划看视频肿瘤化疗知识专栏医学词典 电子书医学计算器医疗标准首页 > 疾病 > 原发性卵巢绒癌原发性卵巢绒癌收藏已收藏基本信息中文名称：卵巢绒癌英文名称：别名：ICD号：-C56-概述卵巢绒癌（ovarianchoriocarcinoma）是罕见的卵巢肿瘤，可分为妊娠性（gestationalovarianchoriocarcinoma，GCO）和非妊娠性绒癌（non-gestationalovarianchoriocarcinoma，NGCO）。
GCO发病率低，临床症状不典型，早期诊断困难，对于其治疗、疗效更是缺乏长期随访的资料。
GCO是妊娠滋养细胞发生恶变所致，大部分由子宫、输卵管妊娠性绒癌转移而来，极少来自卵巢妊娠。
NGCO也称为原发性卵巢绒癌（primaryovarianchoriocarcinoma），是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构（滋养细胞或卵黄囊等）发展而来的，是一种恶性程度极高的卵巢肿瘤。
它可分为单纯型或混合型。
混合型即在其他恶性生殖细胞肿瘤中同时存在绒癌成分，如未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎瘤及无性细胞瘤等（Vogler）。
原发性卵巢绒癌多见的是混合型，单纯型极为少见。
妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤（Dohrer）。
此两类绒癌的诊断很难区别，除非是发生在初潮前或处女者可诊断为非妊娠性绒癌。
非妊娠性绒癌的预后较妊娠性绒癌差，治疗效果不好，病情发展快，短期内即死亡。
来源：中华妇产科学.下册发病率原发性卵巢绒癌是一种非常罕见的恶性肿瘤，迄今文献报道大多仍为个案。
有关发病率各家报道不一。
北京协和医院自1958年1月～2008年10月，50年中共收治原发卵巢绒癌21例，其中3例为本院初治，18例外院手术或手术+化疗后转来本院治疗。
来源：中华妇产科学.下册病理NGCO的特点：肿瘤多为单侧性，右侧较左侧多见。
Axe报道的6例中5例为右侧，北京协和医院的8例中6例为右侧，肿瘤直径8～30cm，为有包膜、实性、质软而脆易碎的出血性肿物。
多为棕红色，有广泛出血、坏死，组织糟脆，紫褐色，常需从血凝块中取材寻找癌组织，常常在肿瘤边缘找到少量存活的瘤组织，形态与子宫绒癌相同，如为混合型可出现其他生殖细胞肿瘤的形态。
北京协和医院8例中5例为单纯型，3例为混合型。
1例混合有未成熟畸胎瘤，1例混合有卵黄囊瘤的成分，另1例混合有无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤。
也有卵巢绒癌伴卵巢子宫内膜样癌的病例报道。
1.镜下肿瘤细胞由双向分化的细胞滋养叶和合体滋养叶细胞混合组成，构成的条索或网状结构，伴有广泛出血、坏死。
细胞滋养叶细胞胞质丰富透明，胞界清楚，细胞核位于中央，大小不一，异型较明显，核分裂易见。
合体滋养叶细胞胞质丰富，嗜酸性，边界不清，含有多个大小及数量不等的核。
合体滋养细胞可分泌hCG。
2.转移 主要为血行转移至全身器官，最常见的转移部位为肺，其次是肝、脑、肾、胃肠和盆腔脏器，非妊娠性绒癌的淋巴转移要较妊娠性绒癌多见。
卵巢绒癌的恶性程度极高，预后极差。
来源：中华妇产科学.下册临床症状此内容为收费内容辅助检查1.B超 可显示肝脏实性占位的转移瘤。
北京协和医院有1例因肿瘤大而导致肾盂扩张，B超显示有肾积水。
2.X线检查有肺转移时胸片可显示阴影，焦澜舟等报道21例中有9例肺转移，占42.9%。
3.CT检查 头颅CT可显示有无脑转移，腹部CT可显示肝脏实性占位病变。
4.实验室血或尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）滴度升高。
Axe报道的6例中5例hCG（+）。
余章秋报道天津中心妇产科医6例卵巢绒癌患者尿hCG全部阳性。
hCG是由合体滋养细胞产生的。
AFP升高只有在混合有卵黄囊瘤时才为阳性。
来源：中华妇产科学.下册诊断此内容为收费内容治疗此内容为收费内容上一篇：卵
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GCO发病率低，临床症状不典型，早期诊断困难，对于其治疗、疗效更是缺乏长期随访的资料。
GCO是妊娠滋养细胞发生恶变所致，大部分由子宫、输卵管妊娠性绒癌转移而来，极少来自卵巢妊娠。
NGCO也称为原发性卵巢绒癌（primaryovarianchoriocarcinoma），是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构（滋养细胞或卵黄囊等）发展而来的，是一种恶性程度极高的卵巢肿瘤。
它可分为单纯型或混合型。
混合型即在其他恶性生殖细胞肿瘤中同时存在绒癌成分，如未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎瘤及无性细胞瘤等（Vogler）。
原发性卵巢绒癌多见的是混合型，单纯型极为少见。
妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤（Dohrer）。
此两类绒癌的诊断很难区别，除非是发生在初潮前或处女者可诊断为非妊娠性绒癌。
非妊娠性绒癌的预后较妊娠性绒癌差，治疗效果不好，病情发展快，短期内即死亡。
来源：中华妇产科学.下册发病率原发性卵巢绒癌是一种非常罕见的恶性肿瘤，迄今文献报道大多仍为个案。
有关发病率各家报道不一。
北京协和医院自1958年1月～2008年10月，50年中共收治原发卵巢绒癌21例，其中3例为本院初治，18例外院手术或手术+化疗后转来本院治疗。
来源：中华妇产科学.下册病理NGCO的特点：肿瘤多为单侧性，右侧较左侧多见。
Axe报道的6例中5例为右侧，北京协和医院的8例中6例为右侧，肿瘤直径8～30cm，为有包膜、实性、质软而脆易碎的出血性肿物。
多为棕红色，有广泛出血、坏死，组织糟脆，紫褐色，常需从血凝块中取材寻找癌组织，常常在肿瘤边缘找到少量存活的瘤组织，形态与子宫绒癌相同，如为混合型可出现其他生殖细胞肿瘤的形态。
北京协和医院8例中5例为单纯型，3例为混合型。
1例混合有未成熟畸胎瘤，1例混合有卵黄囊瘤的成分，另1例混合有无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤。
也有卵巢绒癌伴卵巢子宫内膜样癌的病例报道。
1.镜下肿瘤细胞由双向分化的细胞滋养叶和合体滋养叶细胞混合组成，构成的条索或网状结构，伴有广泛出血、坏死。
细胞滋养叶细胞胞质丰富透明，胞界清楚，细胞核位于中央，大小不一，异型较明显，核分裂易见。
合体滋养叶细胞胞质丰富，嗜酸性，边界不清，含有多个大小及数量不等的核。
合体滋养细胞可分泌hCG。
2.转移 主要为血行转移至全身器官，最常见的转移部位为肺，其次是肝、脑、肾、胃肠和盆腔脏器，非妊娠性绒癌的淋巴转移要较妊娠性绒癌多见。
卵巢绒癌的恶性程度极高，预后极差。
来源：中华妇产科学.下册临床症状此内容为收费内容辅助检查1.B超 可显示肝脏实性占位的转移瘤。
北京协和医院有1例因肿瘤大而导致肾盂扩张，B超显示有肾积水。
2.X线检查有肺转移时胸片可显示阴影，焦澜舟等报道21例中有9例肺转移，占42.9%。
3.CT检查 头颅CT可显示有无脑转移，腹部CT可显示肝脏实性占位病变。
4.实验室血或尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）滴度升高。
Axe报道的6例中5例hCG（+）。
余章秋报道天津中心妇产科医6例卵巢绒癌患者尿hCG全部阳性。
hCG是由合体滋养细胞产生的。
AFP升高只有在混合有卵黄囊瘤时才为阳性。
来源：中华妇产科学.下册诊断此内容为收费内容治疗此内容为收费内容上一篇：卵