原发性卵巢绒癌治疗相关内容更多> ... 泌尿系统恶性肿瘤肺转移肾细胞癌肺转移瘤切除术的临床效果虽然没有前瞻性研究，但根据现有临床数据其治疗效果基本得到 ...原发性卵巢绒癌治疗疾病首页症状病因治疗预防检查饮食护理问诊内容医生医院原发性卵巢绒癌治疗相关内容更多>长了睾丸肿瘤怎么办？&mda...病请描述：睾丸肿瘤较少见，占男性肿瘤的1%-1.5%，发病率在不同地区具有明显的差异，其中亚洲和非洲发病率最低(1.0%)，在我国，睾丸肿瘤占泌尿系恶性肿瘤的3%-9%，多为单侧发病。

引起睾丸肿瘤的病因目前尚不清楚，危险因素包括：隐睾、家族遗传因素、对侧睾丸肿瘤、不孕不育等均是其高危因素。

睾丸肿瘤分为很多类型，最主要的可以归纳为两类，一类是生殖细胞肿瘤，另一类是非生殖细胞肿瘤。

其中以生殖细胞瘤最为多见，生殖细胞瘤又包括：精原细胞瘤、非精原细胞瘤，非精原细胞瘤有包括：胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜癌等，非生殖细胞瘤包括：支持细胞瘤、间质细胞瘤等。

睾丸肿瘤根据病理性质的不同治疗方案也不相同。

此外，同一种病理类型根据肿瘤临床分期不同治疗方法也不尽相同。

  若在日常生活中出现无明显诱因的睾丸肿大，在排除了附睾炎、睾丸鞘膜积液等良性病变后，应高度怀疑是否为睾丸肿瘤。

常规需做的检查包括阴囊超声、腹盆增强CT、肿瘤标志物的检查（包括HCG、AFP、LDH），用于判断是否为睾丸肿瘤及转移情况。

若临床高度怀疑为睾丸肿瘤，需根据临床分期情况决定下一步治疗方案。

若通过增强CT或PET-CT判断全身无明显转移病灶，腹膜后无转移病灶，此类早期睾丸肿瘤患者建议行睾丸根治性切除术，需在下腹部平行于腹股沟韧带取斜切口，切除包括患侧睾丸、精索在内的组织，精索向上一直切到内环口附近。

术后根据肿瘤是否侵犯白膜、脉管是否癌栓、精索是否有侵犯、鞘膜是否有侵犯决定是否需要进行进一步的化疗或放疗；若通过增强CT或PET-CT发现患者已存在腹膜后淋巴结转移，此类患者首先进行睾丸根治性切除术，病理确诊为睾丸恶性肿瘤后，需进一步行腹膜后淋巴结清扫术（RPLND），或先行化疗或放疗后根据腹膜后肿瘤缩小的情况决定是否再行腹膜后淋巴结清扫术；若通过增强CT或PET-CT发现患者存在全身其他脏器或组织的转移，此类患者在睾丸根治病理确诊后，建议行全身系统性的化疗。

目前睾丸癌针对精原细胞瘤，最常用的化疗一线方案包括卡铂单药、BEP（博来霉素+依托泊苷+顺铂）两种，而针对非精原生殖细胞肿瘤最常用的化疗方案为BEP化疗，通常需要进行4-6周期。

针对需行腹膜后淋巴结清扫的患者，清楚的范围左右侧不太相同，通常是上至肾蒂上方，向下至肠系膜下动脉水平，外侧至患侧输尿管走形区的外侧，内侧至腔静脉或腹主动脉，手术方式可以选择微创手术，包括腹腔镜手术、daVinci机器人辅助手术，另外也可以选择开放手术，以下是我院杜鹏教授于daVinci机器人辅助下完成的腹膜后淋巴结清扫的部分图像资料,清除范围包括腔静脉旁、主动脉-腔静脉间、腹主动脉前、髂总动脉分叉间、以及两输尿管内侧淋巴及疏松组织。

腹膜后淋巴结清扫术 总体上睾丸精原细胞肿瘤预后较好，存在肺外其他脏器转移的非精原生殖细胞肿瘤预后较差，而非生殖细胞肿瘤若存在全身转移的情况由于其有效的治疗手段不多（通常对化疗和放疗敏感性较低），通常患者预后也较差。

王硕2020-12-30阅读量699两个关于肺癌的名词，差一个字...病请描述：关于肺癌的一些基本专业名词，不是学医的普通人群难以完全弄清楚，确实是情有可原的。

在网络平台上，一个叫小英的女性向我咨询：10年前有乳腺癌病史，手术很成功，今年体检发现1cm肺结节，在本地做了手术，医生说是肺原位癌，并且还说这是肺原发癌，这些名词把我整懵了，肺原位癌和原发癌到底有什么区别？这位女性病人，年龄不大，却先后患乳腺癌和肺癌，确实是蛮不幸的，但在这里得首先祝贺她，得了两种比较好治的恶性肿瘤，而且发现都很及时，经过手术都可以获得治愈，后续不需要其他治疗，对她的生活和生存时间也没有太大的影响。

什么是肺原位癌？肺原位癌对应的概念是肺浸润癌，属于肺癌最早期阶段，在TNM分期中为“0期”。

原位癌的概念是：肿瘤细胞处于表皮或上皮内，没有侵犯上皮下的基底膜，也没有侵入基底膜下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移。

原位癌病人肿瘤局部基底膜是完整的，而基底膜上方的组织几乎没有大血管。

所以，一方面，原位癌阶段肿瘤细胞很难侵犯到血管而发生转移，另一方面切除的时候容易切