這種疾病因為最初在船員身上發現，而被稱為水手病，隨著時間才知道這是一種缺乏維生素C引起的營養不良疾病，稱為壞血病（scurvy）. 致病 ...關閉廣告daddy-poppy's藥學跟動物世界跳到主文提供醫藥知識、動物百態、英文小補帖、其它有關飲食、文化、心理學等逗知識，希望大家會喜歡^_^部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Apr13Mon202010:04壞血病聽起來很可怕，不過吃蔬果就沒事囉！從大航海時代開始，越來越多人開始搭船去世界探險、從事遠洋貿易、甚至成為掠奪商船的海盜，不管目的是什麼，這些人都有共通點，就是必須長時間待在船上，因為當時的船上設備，無法保存大量的蔬果，長期的飲食不均衡（沒有攝取蔬果）竟然讓這些船員開始出現虛弱、牙齦出血、皮膚出現血點等症狀，嚴重者甚至因為感染或是嚴重出血而死亡這種疾病因為最初在船員身上發現，而被稱為水手病，隨著時間才知道這是一種缺乏維生素C引起的營養不良疾病，稱為壞血病（scurvy） 🍑　致病因細胞內質網的脯氨酸（proline）和離氨酸（lysine）經過羥化，分別形成羥化脯氨酸和羥化賴氨酸，合成細胞的膠原蛋白正是仰賴這個過程，這個過程需要維生素C的參與，如果人體內缺乏維生素C，就無法進行正常的膠原合成，造成壞血病的各種症狀▶　除了維生素D、E，人體無法自己合成其他維生素，必須從外界補充 生理功能　　維生素C在人體中有許多作用▶　抗氧化作用▶　促進膠原蛋白合成，幫助傷口癒合▶　預防感染、增強免疫力：流感季節多多補充維他命C，可以預防感冒，不過如果已經感冒了，就要尋求正規治療了！▶　維生素C可以提供酸性的吸收環境，幫助鈣、磷、鐵的吸收▶　抑制黑生素的生成　➝　許多美白產品會添加維生素C▶　參與神經傳導物質的合成，例如腎上腺素▶　參與左旋肉鹼的代謝，協助將脂肪酸攜帶到粒線體中代謝減肥餐包中的藥物，文章中有左旋肉鹼的介紹 🍑　症狀膠原蛋白無法合成，組織結構會比較脆弱，早期可能會出現虛弱、疲倦、手腳疼痛等症狀，漸漸會有貧血、牙齦流血、皮膚或是黏膜出現血點，伴隨著化膿性損傷、牙齒鬆落等情形，隨著壞血病持續惡化，傷口不容易癒合，容易出現感染、大量出血而死亡▶　人體要缺乏維生素C一段時間，才會出現症狀；人體的維生素C儲備量大約是3個月左右的時間，許多生活在極地圈附近的居民，只要在冬天前補充足夠的維生素C，就可以度過沒有蔬果的寒冬，極少產生壞血病 ➝　牙齦流血，可能身體缺乏維生素C一段時間了，不過也要懷疑可能是牙周病等口腔方面的問題 ​​➝　壞血病會引起牙齦、黏膜、皮膚出現血點，尤其腿部更容易出現 🍑　危險族群因為壞血病是身體缺乏維生素C引起的，而人體無法自行生合成維生素C，必須從飲食中攝取，至少要2、3個月以上完全不攝取維生素C才會漸漸出現症狀，現代的台灣生活水準和飲食習慣，幾乎不會有缺乏維生素C的問題下述族群可能是維生素C的攝取量不夠，或是需求量提高，必須要比一般人攝取更多的維生素C！▶　外食族：比較少攝取到蔬果▶　癮君子：每抽一根煙，會破壞身體內 25mg 的維生素C▶　壓力大、容易緊張或是焦慮的人，因為緊張時會加速消耗維生素C▶　孕婦▶　運動員▶　手術患者▶　居住在都市或是環境汙染嚴重的居民：一氧化碳跟重金屬都會破壞維生素C▶　其他因素：洗腎患者、腸道吸收不良、酗酒等… 🍑　治療、處置　　 缺什麼補什麼，只要飲食均衡，或是服用相關的保健食品，幾天內症狀就會改善，幾週內就可以完全康復了 食物來源　　蔬菜、水果（柑橘類）、生肉、馬鈴薯等，不過維生素C本身結構不穩定，通常在保存或是烹調時，維生素C就會被破壞掉▶　蔬果可以多多採取打果汁或是沙拉的調理方式，減少營養素的破壞　➝　維生素C容易受熱破壞▶　蔬果即構即食，減少儲存的時間▶　水果盡量帶皮吃，如果必須要剝開果皮，也要盡快吃掉；打成果汁時可以加入少許食鹽，降低維生素C的破壞速度，保存比較多的營養成分，如果無法馬上喝完，要瓶裝冷藏▶　緊急情況時，可以食用生肉來補充維生素C　➝　過去探險隊在緊急狀況下，會打獵吃生肉來攝取維生素C 保健食品 　如果很不喜歡吃蔬果，或是很難攝取到足夠蔬果的人，可以選擇服用保健食品劑量　　台灣衛福部建議成人最低建議攝取量為 100mg／day，上限2000mg／day；如果想要預防疾病、抗老化、抗氧化等因素，美國臨床營養學會建議把日攝取量提高 劑型選擇　　可以依照個人的喜好或是方便性，選擇不同劑型的維生素C，有錠劑、長效型錠劑、粉末、口嚼錠、糖漿、發泡錠等劑型，無論選擇哪一種劑型，注意攝取量不建議超過 2000mg／day錠劑 　不要刻意咬碎，將錠劑含在嘴裡讓成分慢慢釋放出來咀嚼錠 　　如果喜歡有咬的感覺，可以選擇咀嚼錠發泡錠　　因為必須泡水，可以強迫自己攝取比較多的水份，避免結石形成，不過相對於可以直接吃的錠劑

在十七世紀與十八世紀，壞血病是海軍殖民航程的重大健康問題。

這個疾病的特徵是身體虛弱、牙齦變得非常軟、口臭、皮下出疹與肢體疼痛，這是 ...壞血病是道德敗壞造成的？十八世紀英國海軍醫師意外發現的治療法2019-04-8分類：故事作者：普拉提克．查克拉巴提（PratikChakrabarti）▎譯者：李尚仁雖然醫學理論以及歐洲部隊醫療照護結構在十八世紀初就開始變化，但戲劇性的轉變則從十八世紀中才出現。

我會透過探討壞血病的案例，來指出其治療如何牽涉到海軍乃至醫學更大的改變。

在十七世紀與十八世紀，壞血病是海軍殖民航程的重大健康問題。

這個疾病的特徵是身體虛弱、牙齦變得非常軟、口臭、皮下出疹與肢體疼痛，這是由於大量使用醃製食物以及曝曬所引發。

現在認為這個疾病是飲食缺乏抗壞血酸（ascorbicacid，又稱為維他命C）所引起，但十八世紀認為這和身體的腐敗有關。

這個英國海軍之重大醫療問題獲得解決，一般歸功於出生於蘇格蘭的海軍醫師詹姆士．林德；1747年，他在皇家海軍撒里斯伯利號引進檸檬來預防壞血病。

然而，這樣的描述可能提供了錯誤的印象，更大的歷史脈絡其實更為重要。

在這個印象背後隱藏了更加宏大的故事，可以解釋林德為何以及如何選擇用檸檬來治療那些罹患壞血病的人。

更重要的是，這有助於解釋十八世紀英國海軍與醫學更巨大的轉變，而不僅是將我們的目光侷限於壞血病與檸檬汁。

十八世紀的人透過傳統的瘴氣理論來理解疾病，認為身體與環境必須保持和諧才能維護健康良好。

衛生與健康有賴空氣流通，疾病來自於沉滯、腐化以及身體的腐敗。

歐洲醫師認為疾病與腐敗表現出身體與環境之間缺乏和諧，於是他們為疾病加上道德汙名。

將腐敗視為是道德敗壞與墮落，而認為腐敗作用所引起的腐敗病是道德退化的後果，至此，身體的清潔連結到社會秩序和道德秩序。

就海軍對壞血病的治療而言，這些全都變得很重要，因為如我們剛剛所指出，當時認為壞血病是一種和腐敗與道德敗壞有關的疾病。

蘇格蘭的海軍醫師詹姆士．林德（Source：Wikipedia）痲瘋也貼上同樣的污名，也代表肉體與道德的敗壞。

身體病痛和道德退化在今天通常是分開的，但須謹記，不可低估這種連結在十七世紀與十八世紀的重要性。

即使時至今日，在醫療專業或民眾的想像中，身體病痛也會連結到道德偏見，1980年代的愛滋病以及新千禧年的禽流感等新興疾病就是如此。

在十八世紀中葉，英國醫師廣泛探討肆虐於船上、監獄以及其他封閉空間的腐敗熱或疫熱。

醫師相信這些疾病是由於過度擁擠與缺乏新鮮空氣所引起的，又稱為「人群病」。

擔任陸軍總醫官的英國軍醫約翰．普林高，也是將新醫學引進英國軍隊的核心人物。

根據他的說法，腐敗病構成一類特殊的疾病，由身體退化所引起。

他在1750年出版了《醫院與監獄之熱病性質與治療的觀察》，將軍隊與監獄中疾病的爆發歸咎於遭到汙穢、汗水與排泄物所污染的空氣，在這樣的環境下血液出現腐敗變化。

根據普林高的說法，腐敗是監獄、船隻以及任何封閉空間的主要病因。

熱病是停滯的空氣所導致的血液腐敗變化。

壞血病和痲瘋是最明顯的例子，尤其將壞血病視為一種腐敗的疾病，這是因為在牙齦以及身體其他部位可看到明顯的敗壞。

由於漫長的航行和缺乏新鮮食物，壞血病在船上更為普遍，而認為壞血病是由不健康的空氣以及道德放縱所引起。

由於普林高將疾病連結到敗壞或退化，對他而言身體與道德的潔淨具有至高的重要性：這不只有益於健康，同時也有助於道德秩序和德行。

就治療而言，普林高推薦清潔紀律以及適當工作習慣的美德，「讓士兵早起與運動」。

因此根據他的說法，對壞血病或任何其他腐敗病的治療同樣是身體與道德的潔淨。

普林高提出好幾種「淨化空氣」的方法，其中包括使用他所謂的「抗腐敗劑」。

根據他的說法，抗腐敗劑是各種的酸、檸檬汁、醋、礬油以及樟腦。

這是之所以用檸檬汁當作「抗腐敗劑」來治療壞血病的原因，而不是因為它含有維他命C（當時還不知道這點）。

在我繼續講檸檬與抗腐敗劑的故事之前，讓我們先探問一下抗腐敗劑在十八世紀的成分是什麼。

腐敗作用被界定為一種腐敗或腐化的狀態、過程或作用，換句話說腐敗作用是一種對自然形式的偏離。

抗腐敗劑的名稱來自於敗（septic），意指腐敗的，因此抗腐敗劑被

別傻了，他們更怕歐洲人。

海上有巨怪？想啥呢。

遠洋航行真正的噩夢，是壞血病​ ...天下奇譚恐怖怪病——水手的噩夢2020年9月14日FacebookTwitterLinkedInPinterestStumbleuponEmailShare15世紀到17世紀，是人類歷史上最為激動人心的歷史時期之一，史稱大航海時代。

這段時期，中世紀海圖上被標註為海怪與深淵的未知世界，終於逐漸有了清晰的輪廓。

下一次再有真正意義上的探險家這個職業，估計就是發明星際旅行以後了。

而在可預見的未來內，這超越了我們的物理學極限。

叔在小時候很想穿越回幾百年前，當一名遠洋水手。

不過現實很殘酷。

在那個時代，如果家裡窮的話，從軍、務農，都比當水手強。

1497年，達·伽馬繞過非洲最南端的好望角，開闢了到印度的航線。

當初帶了160個水手，掛了三分之二。

1519年，麥哲倫開啟首次環球航行，200多名船員和水手最後活下來18人。

哪怕到了18世紀，喬治·安森領導的環球航行中，水手也死掉了四分之三。

這麼說吧，跟這幫人出去航海，真不如多坐幾趟泰坦尼克號，條件好不說，還更有可能活下來。

那麼為什麼呢？為什麼這一時期的水手死亡率這麼高？海上風浪大嗎？那不應該整艘船一起拍飛嗎？小島上的原住民太野蠻嗎？別傻了，他們更怕歐洲人。

海上有巨怪？想啥呢。

遠洋航行真正的噩夢，是壞血病。

不論是達·伽馬還是麥哲倫，或者18世紀的喬治·安森，他們的船員大部分都死於長期遠離大陸後，出現的莫名其妙的身體不適。

船員們渾身無力、無心幹活、牙齒鬆動、嘴角潰爛。

人們覺得這可能是遠離陸地太久了，因為如果經常靠岸的話，船上的水手就沒這毛病。

很多人還需要長期臥床，並伴隨高燒不退、食慾不振、渾身酸痛。

還有人覺得，是他們喝的水有問題。

遠洋水手喝的水是這樣的。

首先是淡水，出海後很快就會在潮濕的環境下發臭，發臭後就得倒了。

然後是啤酒。

啤酒容易變質，水手們能在出海頭一個月每天快樂喝啤酒。

最後是朗姆酒，保質期3年起步。

於是懷疑臭水有毒的水手們更愛喝酒了。

也有人覺得這是一種專屬海洋的傳染病，讓血液都壞掉了那種……所以壞血病到底是個啥呢？我們繼續看下水手的飲食就知道了。

水手們吃的飯是這樣的。

主糧是硬到可以砸斷敵人鼻梁的麵包，這種食物很適合在乾燥的環境下保存。

吃的時候就用水或者朗姆酒泡泡，不然肯定硌牙。

副食是醃肉。

就是豬肉、魚肉拿大量鹽醃製的肉，可保存的時間特特特特特別長。

曾有水手反映，他吃的醃豬肉好像在上帝創世的時候就開始醃了，與其說是在吃豬肉，不如說是在啃木乃伊。

當然肉沒有那麼多，船廚一般是拿肉煮雜碎湯。

除了這些，可能還會帶一些乳酪，船長等高級船員還有葡萄酒。

他們的飲食有什麼問題呢？除了很難吃外，任何一個擁有中國胃的人可能都會看出來：沒有蔬菜。

壞血病，其實就是維生素C缺乏症。

維生素C有個別名，就叫抗壞血酸。

也就是說，人類對維生素C這種極其重要的營養物質的認識，其實就是直接來源於大航海時代的經驗。

如果遠洋航行的人沒有發現這種疾病，那麼今天的營養學上，我們就很可能不會如此強調維C。

人類無法靠自己合成維生素C，其實大多數動物都能，只不過人類和部分猴子的祖先變異了。

反正森林裡滿地是水果不是？治療壞血病的曙光來自詹姆斯·林德，他是個偉大的人物。

年紀輕輕的時候他就加入了英國皇家海軍，後來成長為皇家海軍醫院的首席醫師。

他非常關心船員的生活，鼓勵他們努力保持潔淨的生活習慣，並建議蒸餾海水以獲得淡水、讓船艙多通風等等。

但面對真正的遠洋噩夢壞血病，他也一籌莫展。

1747年，終於，他下定決心做個實驗。

他的舉動在當時可謂驚世駭俗。

林德的手中有12名患病水手，他將他們分為6組，每組2個人，然後除了正餐外，他給每組成員不同的「加餐」。

加餐每天吃一份。

組1：1夸脫蘋果酒組2：25滴稀硫酸組3：6勺醋組4：半品脫海水組5：兩個橘子一個檸檬組6：一杯加辣大麥水這都是

維生素C 存在於新鮮水果、蔬菜中，而古時沒有冷藏設備，遠洋航海水果和蔬菜無法長期保存，這是遠洋航海的水手容易罹患壞血病的原因。

醫學 ...×060文字分享友善列印060人體解析文明足跡社會群體醫療健康從暈船到壞血病——長期待在船上的求生指南│環球科學札記(4)張之傑・2020/12/09・1828字・閱讀時間約3分鐘＋追蹤文／張之傑讀大學時曾參加救國團辦的海上戰鬥營，從基隆搭登陸艇出海。

登陸艇是平底的，本來就容易搖晃，何況那天風浪相當大，只有極少數幾位沒暈船，絕大多數都被船上的水兵扶進船艙。

即使躺在床舖上，仍不停地嘔吐，記得我連膽汁都吐出來了。

搭乘和平號作環球之旅的行前說明會上，旅行社的人說：船上有暈船藥，不過有青光眼的，和服用前列腺藥物的，要自備暈船藥。

曾經搭乘豪華郵輪的幾位朋友要我不必擔心，他們從台灣到日本，九天行程一點兒搖晃的感覺都沒有。

和平號只是艘三萬五千噸的小型郵輪，我還是準備了幾種暈船藥以防萬一。

感謝老天爺，一百多天行程從沒服用過。

圖：Pexels為甚麼人會暈船？習慣就不會暈船了嗎？不過確實有不少人暈船。

每逢風浪大時，就會有些人躺在床上，不到餐廳用餐。

人為什麼會暈船？這要從人體的平衡系統說起。

我們的耳朵是聽覺器官，也是平衡器官。

內耳的前庭和平衡有關，它由三對半規管和橢圓囊、球狀囊構成。

人體的運動主要有旋轉運動和平移運動。

前庭的半規管可感知旋轉，橢圓囊和球形囊內的耳石可感知直線加速。

內耳構造示意圖。

內耳是聽覺器官，也是平衡器官。

彭範先繪我們作旋轉或平移運動時，前庭發出信號給控制眼球運動的神經，使我們在移動時能夠擁有清晰的視覺；也發出信號給和肌肉相關的神經，使我們保持直立。

當船舶晃動、顛簸得厲害時，有些人的平衡系統無法調適，因而產生暈眩的感覺。

然而，不容易暈船的人並非不會暈船。

記得當年參加海上戰鬥營，海軍官兵就對我們說，風浪太大他們也會暈得嘔吐。

可見暈船並非「習慣了」就能解決。

導致暈眩的限度（暈閾值）個別差異很大，除了遺傳（體質）因素，也和精神、心理狀態有關。

一般來說，船愈大愈平穩，愈小愈容易顛簸。

大航海時代，達伽馬、哥倫布、麥哲倫等的船都很小。

以哥倫布的船隊來說，三艘船一共搭乘九十人，即使是旗艦聖瑪利亞號，估計不到一百噸。

乘著小帆船遠渡重洋，顛簸晃動的程度可想而知。

帆船時代水手壞血病橫行，原來是因為沒有水果吃？！帆船時代遠洋航海，水手除了得忍受暈船，更大的威脅是壞血病。

由於水手容易罹患，所以又稱水手病。

症狀是倦怠乏力，肌肉酸痛，牙齦、皮下等容易出血，嚴重時就會喪命。

完成繞行地球一週創舉的麥哲倫，他的船員就有三分之二死於壞血病！壞血病是因為缺乏維生素C而引起的，如連續一個月沒有攝取維生素C就可能罹患。

維生素C存在於新鮮水果、蔬菜中，而古時沒有冷藏設備，遠洋航海水果和蔬菜無法長期保存，這是遠洋航海的水手容易罹患壞血病的原因。

醫學期刊journalofHenryWalshMahon的船員壞血病圖繪，1841年2月，英國國家檔案館藏。

圖：wikipedia維生素C和膠原蛋白的合成有關，膠原蛋白是結締組織的主要成份。

正常人的血管壁細胞排列整齊，有結締組織填充其間。

維生素C缺乏時，血管壁的嚴密性受到損害，只要稍加壓力，就會造成血管出血，這就是壞血病一名的由來。

十八世紀以前，人們對於壞血病一直束手無策。

1753年，英國海軍軍醫詹姆斯‧林德（JamesLind）發現，壞血病發生在一般水手身上，幹部們卻沒有人罹患。

難道當官的就不生病？細究之下，原來一般船員的伙食只有麵包與醃肉，而幹部們卻有馬鈴薯與高麗菜芽沙拉。

林德醫師認為，新鮮蔬果或許可以治療壞血病。

後來他們遇到一艘載著橙子和檸檬的商船，林德醫師買了些橙子和檸檬，用來治療壞血病果然效果甚佳。

三度前往太平洋探險的庫克船長，也有同樣的發現，他把這方面的研究提交英國皇家學會，1776年獲頒最高科學成就獎的科普利獎章。

此後英國人將檸檬汁加入蘭姆酒內，供船員們飲用，壞血病的問題這才徹底解決。

庫克船長畫像，Nathan

只是，只要是長程的海上航行，水手們就非常容易生病，牙齒也非常容易流血，​嚴重的還會喪命。

人們稱這種病為壞血病，但是要怎麼治療卻是 ...航海家的大麻煩──維生素C的故事　　　「船長，我們真的還要繼續航行下去嗎？」一群病懨懨的水手，問著疲憊不堪，眉頭深鎖的船長。

　　「是的，我們一定要堅持到底。

」說話的船長不是別人，正是鼎鼎大名，發現美洲新大陸的哥倫布。

他們在一望無際的大海中已經航行幾個月了，好多的水手都已經生了病，而且牙齒的血流個不停。

何況，傳說中的陸地仍然遙不可及。

這樣的惡夢，還不知道要持續多久？　　憑著哥倫布的堅持，這趟冒險還是隨著美洲大陸的發現而宣告成功。

只是，只要是長程的海上航行，水手們就非常容易生病，牙齒也非常容易流血，嚴重的還會喪命。

人們稱這種病為壞血病，但是要怎麼治療卻是束手無策。

繼哥倫布之後，另一個偉大的航海家麥哲倫率領船隊了環繞地球一週。

只是，他們的遭遇比哥倫布的船隊更為悲慘──麥哲倫的船員中，有三分之二是因為壞血病而死亡。

　　一直到十八世紀，事情有了轉機。

　　這時，英國人已經橫渡重洋，在世界各地經商與殖民。

只是，船員還是有罹患壞血病而死亡的危險。

有一個年輕的船醫，名叫林特，他發現壞血病都發生在一般船員身上，而包含他自己在內的船上幹部，卻沒有人得到壞血病。

官位大的人不會生病，世界上哪有這個道理？直到有一天，他為了照顧病人到一般船員的餐廳用餐，才有了新的發現。

　　原來一般船員的伙食，只有麵包與醃肉，而他們幹部，卻有馬鈴薯與高麗菜芽可以吃。

因為林特醫師認為，新鮮蔬果或許可以治療壞血病。

後來，他們遇上了滿載柳橙與檸檬的荷蘭貨船，林特醫師就買了柳橙與檸檬來治療壞血病人，效果非常好。

　　林特醫師再找了些壞血病人，分成兩組，吃一樣的食物，但有一組病人另外補充了柑橘類水果，結果補充水果的這組，壞血病有明顯的改善。

林特醫師就寫了份報告，建議供應所有船員新鮮水果，可惜沒有被上級採納。

　　但是另外一個有名的航海家庫克船長（他發現了澳洲、紐西蘭），讀了林特醫師的報告後，帶了大量的水果出航，使壞血病獲得有效的預防。

林特醫師死後，英國海軍也開始提供水兵萊姆汁，讓船員的健康更有保障。

英國能在十九世紀享有「日不落國」的美譽，除了船堅礮利外，萊姆汁也有不可思議的貢獻。

　　到了二十世紀，預防壞血病的物質，終於被研究出來，命名為抗壞血酸，也就是維生素Ｃ。

到了二十一世紀的今天，維生素Ｃ仍然是科學家積極研究的對象之一。

因為，它可能對於更多的疾病有著很好的預防效果。

今日，我們可以從新鮮蔬果中可攝取到足夠的維生素Ｃ，藥局中一顆顆的維生素Ｃ片也賣得很便宜，壞血病人已不多見。

而科學家探索新知識的奉獻與努力，一如航海家探尋新大陸的犧牲與執著，不斷造福人群，也為後世留下典範。

　給父母師長的話　　維生素C有什麼功用？它是形成膠原的關鍵物質。

膠原是什麼？它是構成身體的結締組織主要成份。

結締組織則是體內組織之間連接的重要物質。

好像泥水匠砌牆時，為固定磚塊所使用的水泥。

缺乏維生素C，「水泥」的強度就會不夠，就會不符規格，「磚牆」就會出現問題，一擊就破。

缺乏維生素C時，只要外面稍有壓力，血液就會滲出管壁，造成出血，這就是壞血病（不是血真的壞了）。

因此維生素C也被稱為抗壞血酸。

另外維生素C也能保護細胞，增強白血球的活性，並有利於鐵質的吸收，及加速傷口癒合。

廣受囑目的抗癌、抗過敏、美白等功能，也正被科學家機積極的研究。

 　　食物中以綠豆芽﹑柳橙﹑甘藍﹑奇異果﹑芭樂﹑木瓜﹑花椰菜﹑小蕃茄﹑草莓﹑文旦等新鮮蔬果及果菜汁含維生素C最為豐富。

但是維生素C容易被氧化破壞，所以新鮮蔬果最好即購即食，蔬菜先洗後切，水果在撥（切）開後，也應儘速食用。

 更多的維生素C資訊，請按這裡　FastCounterbybCentral〔我要列印〕　　站長電子郵件信箱：[email protected]本區最後更新日期：2004/03/1315:15Nutri-networksTMU〔回本站首頁〕

做法是在船上將患有壞血病的十二個水手分成六組。

每組的居住環境和食物相同，​但治療方案各異。

第一組每天喝四份一加侖蘋果酒， 第二組 ...文化系列社會藝文飲食專欄健康教育時尚設計影片專欄談醫．說理Share所有專欄我的收藏所有收藏熱門文章熱門文章編輯精選談醫．說理凌偉業/崔家倫/左仲明/謝耀昌ADVERTISEMENT專欄左仲明專欄：檸檬汁與水手09.07.2019左仲明分享留言現代醫學講求證據，大部份的臨床決定都有科學基礎。

例如藥物或手術等治療方法，都先經過臨床研究確定成效，才會用在病人身上。

研究的方法不外乎是將病人隨機分成兩組，治療組病人會在監察下接受相關治療，對照組則不會接受相關治療。

兩組病人在實驗開始前的所有參數相同，而整個實驗過程中除了接受的治療不同外，其他外在因素會保持一樣，以確保結果可靠。

X那麼世界上第一個對照臨床醫學研究（Controlledclinicaltrial)是關於什麼的呢？答案是維他命C。

在十五至十七世紀的大航海時代（AgeofDiscovery)，每次航程可能需要幾個月的遠航非常普遍，水手在船上往往幾個月有沒有接觸新鮮的食物，很容易會因缺乏維他命C而出現壞血病。

人類身體不能自己製造維他命C，必須通過飲食攝取。

水手在船上航行一個月後，由於身上維他命C的儲備用完，便會開始出現壞血病的症狀。

維他命C對形成骨膠原至為緊要，骨膠原是組成血管、骨骼和軟組織的重要成份。

缺乏維他命C令血管、骨骼和軟組織變得脆弱和壞死。

另外，細胞某些酵素亦需要維他命C才可以正常運作，缺乏維他命C會影響細胞正常釋放能量，令患者四肢乏力，甚至死亡。

壞血病在當時非常普遍，遠征船隊的船員動輒便會有一半因壞血病死亡。

例如十六世紀第一個環繞地球航行的麥哲倫船隊，文獻記載270人裏有超過一半患上壞血病死亡。

麥哲倫本人帶了一些醃製了的水果，所以未受壞血病影響。

（儘管他本人最終被菲律賓土著所殺，而未能完成旅程）當時人們並不認識維他命C，遑論知道治療方法，所以各說各話，醫治壞血病的方法五花八門。

主流意見是認為壞血病由消化不良引起，所以提倡飲用硫酸和酒治療，另外又有人提議用瀉藥，亦有人覺得進食橙和檸檬可以治療壞血病。

但眾說紛紜，沒有人知道應採納那一個方案。

於是大家都是各說各話，沒有得出治療方案。

英國皇家海軍的JamesLind看到這現象，在1747年做世界上第一個對照醫學研究。

做法是在船上將患有壞血病的十二個水手分成六組。

每組的居住環境和食物相同，但治療方案各異。

第一組每天喝四份一加侖蘋果酒，第二組每天三次，每次喝25滴硫酸，第三組喝醋，每天三次每次兩匙，第四組每天喝半品脫海水，第五組每天吃兩個橙和一個檸檬，第六組每天吃辣醬和喝薏米水。

過了六天船上的橙和檸檬已經吃完。

不過雖然只有短短六天，吃橙和檸檬的兩名水手壞血病的症狀立即改善，其中一人甚至可以立即返回水手崗位。

相反，其他治療組的水手病情並沒有改善。

由此證明橙和檸檬可以治療壞血病。

JamesLind將自己的研究寫成一本五百多頁的書（TreatiseoftheScurvy)，雖然如此，英國皇家海軍到了40多年後才規定了船上要供應檸檬汁給水手，從此壞血病的死亡率大降。

這個維他命C的研究，成為第一個有對照組的醫學研究。

為了紀念JamesLind的研究拯救了無數水手的生命，現時英國海軍醫學學院的徽章上，便繡了一棵檸檬樹。

ADVERTISEMENT左仲明 婦產科專科醫生曾於大學醫院工作，現為中文大學婦產科學系榮譽副教授。

左仲明專欄左仲明維他命檸檬延伸閱讀馬力十足的一號引擎這又是一個大衛扳倒歌利亞的故事。

故事的一方是投資基金「一號引擎」（EngineNo.1），以手上僅有埃克森美孚0.02%的微薄股份，要求曾是全球市值最大的石油巨企往低碳能源轉型，以祈在綠能浪潮中存活下去。

埃...朱漢强專欄：再見垃圾桶矛盾的心情李嘉敏專欄：小熊豆豆一家為什麼文學人要讀柄谷？我認為文學人都應該好好一讀柄谷行人的《日本近代文學的起源》。

這裏所說的「文學人」，不僅指從事文學研究或評論的人，更加指一般的文學讀者，以至於創作者。

董啟章專欄：GhostontheShelfOl