外陰克羅恩病延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 外阴克罗恩病

外阴克罗恩病. (外阴Crohn病,外阴节段性回肠炎,外阴局限性肠炎,外阴克隆病,外阴克隆氏病,外阴慢性狭窄性小肠结肠炎). 基本信息. Crohn病又称局限性肠炎,发生于 ...39健康网首页39问医生名医在线就医助手药品通疾病百科新闻诊疗药品医院在线登录注册消息0提醒公告私信我的提问个人管理修改资料退出疾病症状检查手术症状自查问医生疾病概述疾病常识简介症状病因并发症预防鉴别治疗及其他治疗检查护理饮食疾病延伸药品您现在的位置:疾病百科>疾病症状>外阴克罗恩病外阴克罗恩病(外阴Crohn病,外阴节段性回肠炎,外阴局限性肠炎,外阴克隆病,外阴克隆氏病,外阴慢性狭窄性小肠结肠炎)基本信息Crohn病又称局限性肠炎,发生于女阴外阴部的为多发性溃疡,是病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病,其特征是从口腔至肛门各段消化道的节段性特异性病变。

临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、贫血、营...详细别名:外阴Crohn病,外阴节段性回肠炎,外阴局限性肠炎,外阴克隆病,外阴克隆氏病,外阴慢性狭窄性小肠结肠炎是否医保:否发病部位:外阴肠挂号科室:妇科传染性:无传染性治疗方法:药物治疗治愈率:80%治疗周期:>30天多发人群:女性治疗费用:市三甲医院约(100-500元)典型症状:发烧肚子疼腹部肿块临床检查:必需微量元素外阴部妇科常规检查并发症:疖与疖病常用药品:丹参酮胶囊柳氮磺吡啶栓在线购药:康德乐大药房相关文章病因|男篮韩崇凯因患心脏主动脉夹层...病因|「经常手麻」最全病因汇总,这...症状|全球超10亿人患偏头痛,出现4大...症状|让安倍辞职的溃疡性结肠炎有多...预防|eLife:新型疫苗可预防致命钩端螺...预防|吸烟竟能使乳腺癌扩散!预防乳...治疗|国家医保局公布医保调整与申报...治疗|奥拉帕利中国获批晚期卵巢癌一...疾病用药更多丹参酮胶囊抗菌消炎。

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女性的尿道很短,它通连着膀胱...外阴外阴:即女性外生殖器,指女性生殖器官的外露部分。

包括:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭...滴虫滴虫是一种极微小有鞭毛的原虫生物,用肉眼无法看到,须在显微镜下观察,一般都是经由性行为而感染。

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2. 外阴克罗恩病

外阴克罗恩病是妇科一种较为常见的疾病。

外阴克罗恩病是发生于女性外阴部的多发性溃疡,是病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病,其特征是从口腔至肛门各段消化 ...



3. 克羅恩病

在一些極其嚴重的病例中,上述情況可能會變成陰部潰爛,通常出現在大腿的脛部。

這通常可以顯示腸道克羅恩病的治療不當。

眼內炎症稱為葡萄膜炎,可能導致眼睛 ...移至主內容English한국어简体中文繁體中文1300265666Mainnavigation搜尋克羅恩病克羅恩病是一種可能影響從口腔至肛門胃腸道中的任何一部分的炎症性腸病(IBD),可以導致一系列的症狀,主要症狀為腹痛及腹瀉(當不治療炎症時腹瀉的情況可能會很嚴重),嘔吐,並且也可能導致在胃腸道之外的併發症,如皮疹,關節炎,眼睛發炎及肝炎。

克羅恩病的風險因素克羅恩病的具體病因還尚未清楚,其中有許多因素都可能導致疾病。

部分原因由於,人們認為該疾病本質上屬於一種自身免疫性疾病,此是人體的免疫系統攻擊胃腸道從而導致炎症。

也有證據顯示克羅恩病有基因方面的原因,有兄弟姐妹患此病的人群患病的風險更高。

環境因素也可能導致該疾病,因為證據顯示西方工業國家中該疾病的發病率更高。

這主要可能是由於人們攝入的加工食品更多。

吸煙者患病的可能性是其他人的兩倍.發病率在澳大利亞,克羅恩病是造成患病的重要原因,發病率大約為萬分之五。

該疾病發病情況呈現雙峰分佈,在年輕人群中最為普遍,其次是60歲的老年人群。

克羅恩病是否可以醫治?對於克羅恩病,尚未有已知的藥物或手術治療方法。

常規治療的目的在於控制疾病及症狀,能夠持續緩解病情,並且防止復發。

而針對藥物治療無法起作用的病例,需要使用手術治療。

克羅恩病的類型廣義來看,克羅恩病有三種類型:炎症型,即腸道出現炎症,伴有腹瀉,有時甚至是嚴重的腹瀉;狹窄型,即腸道的瘢痕及纖維症導致堵塞,產生痙攣性腹痛;瘺管型,即臨近的腸道之間,或甚至在腸及皮膚之間形成腹腔或管道。

大多數情況下,這三種類型在某種程度上同時存在。

發病部位克羅恩病可以出現在消化道(從口腔到肛門)的任何部位。

然而,作為一個基本原則,大多數克羅恩病患者可以分為三類:回結腸克羅恩病,其影響回腸(小腸的最後一部分,連接大腸)及大腸,並且占病患總數的百分之五十;克羅恩回腸炎,其只影響回腸部分,並且占病患的百分之三十(圖例1);克羅恩結腸炎,其只影響大腸,占病例的百分之二十,可能很難與另一種稱作潰瘍性結腸的炎症性腸病進行區分。

胃部及小腸最上端的部分(十二指腸及空腸)出現克羅恩病也是可能,儘管這並不常見。

從內部所觀察到的克羅恩病形態所有疑似患有克羅恩病的人們都需要進行胃鏡檢查及結腸鏡檢查,從而使醫生可以觀察腸胃內部。

克羅恩病的最典型特徵為腸道發炎,並且有時粘膜內層會出血。

嚴重的病患中甚至可以看到長且薄,幾乎類似蛇形(匐行性)的潰瘍。

在少數情況下,這些潰瘍大到開始合併,導致只剩零星小塊的正常組織,這被稱為“假息肉”。

克羅恩病與潰瘍性結腸炎有何不同?克羅恩病與潰瘍性結腸炎的區別在於是否出現“間隔病灶”,即兩處或多處病變腸道及正常健康腸道互相間隔。

克羅恩病也可以影響從口腔至肛門胃腸道中的任何部分,而潰瘍性結腸炎只影響大腸部分,並且總是從直腸,呈整塊分佈。

若可以在小腸部分觀察到疾病,或者如果可以在大腸部分觀察到疾病 或者如果可以在大腸部分觀察到疾病,而直腸卻沒有受感染,或者如果疾病並沒有出現“間隔病灶”的現象,則該疾病很有可能不是潰瘍性結腸炎。

並且在進行結腸鏡檢查的時候也需要取樣進行活檢,通過顯微鏡檢查樣本。

在克羅恩病中通常會顯示出炎症性白血細胞(淋巴細胞)分佈在整個腸壁各層。

相反,潰瘍性結腸炎通常只出現在腸壁內層。

在50%的克羅恩患者中都出現巨大的慢性炎症性細胞(肉芽腫),並且這些細胞的存在有助於對疾病進行確診。

診斷克羅恩病的困難許多克羅恩病患者通常出現症狀的時間在確診之前數年之久。

通常克羅恩病的發病年齡為15至30歲,但是也可能在任何年齡階段都出現。

因為該疾病具有“不完整”的性質,早期的症狀可能比潰瘍性結腸炎更為微妙。

克羅恩病也往往會出現“盛衰”,患者通常會經歷疾病發作之後症狀有所緩解這一過程的反復出現。

這可能導致許多患者推遲對症狀的檢查,因為當患者處於緩解期時他們似乎是有所好轉的。

確診克羅恩病需要進行結腸鏡檢查及組織活檢。

通常活檢所發現的特徵還不足以對克羅恩病進行有把握的診斷,這



4. 病例挑战:外阴水肿竟是克罗恩病|广西奶制品价格联盟

克罗恩病(CD)常常累及皮肤,特别是会阴的皮肤,但外阴和腹股沟区域罕见。

这种病变可能来自肠道病损的直接蔓延,亦或是完全独立于肠道。

广西奶制品价格联盟本站首页行业新闻价格排行最新奶制品价格联盟介绍病例挑战:外阴水肿竟是克罗恩病消化时间2021-01-0512:44:23关注「消化时间」在 微信对话框中 回复口令炎症性肠病即可免费获取学习炎症性肠病相关中文诊疗指南。

克罗恩病(CD)常常累及皮肤,特别是会阴的皮肤,但外阴和腹股沟区域罕见。

这种病变可能来自肠道病损的直接蔓延,亦或是完全独立于肠道。

后者主要常发生于远离肠道病变的部位,周围均为正常皮肤,有文献称之为「转移性CD」。

来自摩洛哥哈桑二世大学医院的ouzidi教授等报道了一例罕见的转移性外阴克罗恩病,发表于JDermatolCaseRep杂志。

15岁女性,外阴水肿18个月入院,既往无皮肤病史。

曾去妇产科检查,给予口服氨苄西林、酮康唑等常规抗真菌药治疗,效果不佳。

体格检查发现患者生长发育迟缓,皮肤苍白,舌苔厚。

外阴不对称水肿伴疼痛,并有深度糜烂,多发肛周皮赘(似尖锐湿疣)(见图1)。

外阴皮肤无溃疡,无触痛,触感柔软有弹性。

组织结构正常,无渗出物。

该患者腹股沟处无淋巴结肿大,无其它症状。

也无创伤和性虐待史。

阴道细菌和真菌培养阴性。

病毒相关检查、性病相关检查、HIV检查均为阴性。

血常规和生化检查提示炎症反应。

肛周病损活检提示慢性炎症和大量非干酪样肉芽肿(见图2)。

肠道内镜活检结果倾向于克罗恩病。

根据以上症状、体征和辅助检查,肛周及转移性外阴克罗恩病诊断成立。

治疗上给予5-氨基水杨酸和外用倍氯米松。

一个月后,该患者肠道CD开始发作。

三个月后外阴和肠道CD均显著好转。

此后长期服用5-氨基水杨酸,随访时外阴CD仍处于缓解期。

图1.双侧大阴唇显著红斑和水肿。

图2.肛周皮肤组织病理学检查可见非干酪样肉芽肿。

儿童外阴克罗恩病非常罕见,常常表现为大阴唇红斑和水肿,后逐渐进展为溃疡形成。

大阴唇和阴蒂常常受累,并有肉眼可见的组织破坏。

但这个病例并没有溃疡和组织破坏。

外阴CD可先发或后发于消化道症状,也可同时发生。

当发现肠道CD时,外阴CD诊断并不困难。

在组织病理学上,外阴CD表现为离散的非干酪样肉芽肿,伴朗格汉斯巨细胞浸润。

但也有10%的病人无法发现非干酪样肉芽肿。

其它肉芽肿性疾病还包括:表皮结节病、分枝杆菌感染,放线菌病,深度真菌感染,性病淋巴肉芽肿,腹股沟肉芽肿,蜂窝织炎,慢性淋巴水肿,寄生虫病,化脓性汗腺炎和异物反应等等。

这些都应与外阴CD做鉴别诊断。

该患者拒绝外阴活检,但肛周活检提示慢性炎症反应和非干酪样肉芽肿。

另外,因为CD本身的原因导致该患者生长发育迟缓,以及肛门会阴处的表现,也对孩子造成了精神心理上很大的负担。

当临床上女性儿童的 CD 诊断出现以外阴皮肤病损为首发表现时,很有可能被误诊为妇科疾病,此时消化道内镜检查就显得尤为重要。

当疾病进展出现消化道症状时,甚至出现消化道症状前,我们要想到外阴克罗恩病。

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编辑:罗妍相关行业新闻考点复习·肠结核2020-11-16超声多普勒诊断乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎一例2019-10-30肉芽肿性小叶性乳腺炎中西医研究进展2020-04-29鸡为什么会肿头?又肿脸?到底什么原因?2020-04-11消化系统结节病,有图有真相!2020-11-14非哺乳期乳腺炎的诊治和研究2020-03-30病例讨论浙二神外周刊(第32期)--肉芽肿性垂体炎一例2020-04-29自身炎症性疾病2020-04-21您可能感兴趣的肉芽肿性炎、肉芽组织傻傻分不清楚2020-04-11鸡为什么会肿头肿眼???2020-04-12肉芽肿性乳腺炎,更要“完美”应对!2020-02-22克罗恩病临床表现之消化道克罗恩病特征2020-12-13“支气管树爬行征“:肺内结核性肉芽肿的特征性CT征象之一2020-03-29【病例分析】



5. 外陰克羅恩病

什麼是外陰克羅恩病?是一種罕見的克羅恩病的腸外表現,主要以肉芽腫性病變為主,表現為外陰的水腫,並可能合併有潰瘍和肥厚性的增生。

該病發病率高嗎?疾病百科熱點科普疫情謠言防癌抗癌最新文章急救常识搜索首頁疾病百科外陰克羅恩病:症狀、病因及如何治療外陰克羅恩病:症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00什麼是外陰克羅恩病?是一種罕見的克羅恩病的腸外表現,主要以肉芽腫性病變為主,表現為外陰的水腫,並可能合併有潰瘍和肥厚性的增生。

該病發病率高嗎?這是一種十分罕見的疾病,目前缺乏大量臨床資料。

單純就克羅恩病而言,亞洲發病率為每10萬人中有0.5~4.2人。

克羅恩病的發病年齡有兩個高峰,一個是15~30歲,另一個是60~70歲的女性。

為什麼會得這個病?克羅恩病的病因尚不明確,可能與遺傳了對某種或多種異常免疫應答的易感性有關,在多種因素的作用下導致疾病的發生。

該病分為哪些型別?可根據面板損傷型別可以分為3類:肛周或瘻口周圍的損傷;與克羅恩病相關的各種面板損傷;健康組織與腸道組織病變分離的肉芽腫性面板病。

該病主要症狀有哪些?該病最典型、最主要的症狀是外陰腫脹、潰瘍、外陰肥厚性病變、慢性膿腫等。

得了這個病該如何治療?絕大多數病例主要以藥物治療為主,現階段藥物治療的效果不佳。

一般藥物治療無效且嚴重影響生活質量的患者,才會進行手術治療;治療關鍵點是對症治療提升患者生活質量;治療難點是部分患者對藥物耐受性差或療效不佳。

該病有哪些危害?該病病情反覆,難以治癒。

除了胃腸道症狀的腹痛腹瀉外,累及外陰的症狀明顯者可嚴重影響生活質量:瘙癢、漸進性發展伴有疼痛的大面積潰瘍、令人難以接受的外陰肥厚性改變、排尿困難、性交困難。

其他還需要注意什麼?病程發展是不可預測的,有概率自發癒合,嚴重時可能需要行外陰切除術。

哪些情況需要及時就醫?如出現以下情況應及時就醫:長期的腹痛腹瀉、體重減輕、期間可能有不明原因的低熱(腋溫不超過37.5℃)。

已經明確診斷克羅恩病時,排除因瘻口周圍炎症、個人衛生原因導致的外陰漸進性的腫脹和潰瘍。

如出現以下情況應立即就醫或撥打120:突發的高熱和腹部劇烈的壓痛。

建議就診科室婦科消化內科急診科醫生如何診斷外陰克羅恩病?由於外陰克羅恩病的非典型性,單純出現外陰病變時,可能需要組織學活檢,以排除傳染性或創傷性外陰炎,才能更準確地進行診斷。

具體介紹相關檢查:婦科檢查:部分患者可能出現陰道症狀,同時陰道疾病也可能導致外陰的不典型症狀。

醫生會通過婦科檢查對患者進行綜合評估。

婦科檢查要求患者在脫下褲子後躺在婦科椅上,同時雙腿分開放在兩側支架,檢查過程中由於醫生可能進行手指觸診和窺陰器,患者可有輕微不適,為使醫生獲得最佳視野獲得較好的檢查效果,需要患者配合醫生,儘量往下坐,檢查中保持放鬆。

血液檢查:通過靜脈採血的方式,進行血細胞計數、C反應蛋白、艾滋病病毒(HIV)、梅毒特異性抗體血清學等檢查以排除艾滋病、梅毒螺旋體感染子宮頸陰道塗片:目的是尋找導致與外陰克羅恩病相似的,感染性疾病的微生物。

常在做婦科檢查時一併進行。

組織學活檢:患者躺在婦科椅上,在區域性麻醉後,取少量外陰組織進行活檢。

支援診斷的改變有表皮潰瘍、亞急性或慢性炎性浸潤、非硬化結核性肉芽腫。

對於肥厚性病變來說可以看到擴張的淋巴管和不同程度的纖維化和炎症表現。

直腸內鏡超聲/盆腔核磁共振檢查:當懷疑有膿腫和瘻管時,需要進行超聲/盆腔核磁共振檢查,排除消化道瘻。

內鏡超聲需要患者側臥,下肢微屈,通過內鏡經肛門到直腸進行檢查。

盆腔核磁共振檢查需要患者平躺不動。

當懷疑為結核病時,可能行皮內結核菌素試驗,醫生將結核菌素注入患者面板下,48~72小時後觀察結果進行判讀是否存在結核感染的證據醫生可能詢問患者哪些問題?有過未使用避孕套的高風險性行為嗎?有性交過程中的疼痛嗎?是否有較暴力的性交行為發生?有過克羅恩病的病史嗎?有過結核病病史嗎?曾經有婦科疾病史嗎?患者可以諮詢醫生哪些問題?我的伴侶是否需要進行相關感染指標的檢查?早期選擇手術治療是否能術後再發概率呢?手術/服藥復發的可能性如何?再次手術的風險如何?當疼痛劇烈時是否可以服用止痛藥?如果我正在藥物避孕中,服用激素治療會對身體產生哪些影響?具體日常注意事項如下:術後注意事項:術後注意敷料的乾燥清潔。
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6. 外陰克羅恩病(別名:外陰Crohn病,外陰節段...的症狀和治療方法 ...

外陰克羅恩病症狀 大部分陰道Crohn病者伴有回結腸炎或有腸切除史,Crohn病外陰病灶臨床可以表現為外陰腫脹,外陰壓痛,會陰部潰瘍,皮膚皸裂,皮贅,其他 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢外陰克羅恩病(別名:外陰Crohn病,外陰節段性迴腸炎,外陰局限性腸炎,外陰克隆病,外陰克隆氏病,外陰慢性狹窄性小腸結的症狀和治療方法外陰克羅恩病症狀大部分陰道Crohn病者伴有回結腸炎或有腸切除史,Crohn病外陰病灶臨床可以表現為外陰腫脹,外陰壓痛,會陰部潰瘍,皮膚皸裂,皮贅,其他少見的症狀還有雙側或單側外陰肥大,多行性紅斑,外陰膿腫,會陰瘺管或竇道形成等,Crohn病外陰病變表現多樣,容易被誤診,尤其是沒有腸道症狀作為Crohn病的首發症狀的時候,約有半數以上患者還會出現月經異常。

常見症狀為發熱,腹痛,腹瀉和易疲勞,部分病人出現腹脹,下腹部腫塊,14%~17%的病人出現肛周瘺管和竇道,其中21%的瘺管和腹腔相通,腸外損害包括關節,皮膚,肝膽等,可以表現為關節炎,脂肪肝,小膽管周圍炎,硬化性膽管炎,肝周膿腫,其他少見的症狀還有結節性紅斑,壞疽性膿皮病,吸收障礙綜合征,舌炎,咽部潰瘍等。

外陰克羅恩病病因(一)發病原因本病的病因尚未完全明確,可能和以下因素有關:1.遺傳易感性:本病在同一家族中發病率高,在不同種族間的發病率也不一致,在猶太人中發病率明顯高於其他種族,提示其發生可能和遺傳因素有關,但是發現Crohn病有特異性的組織相容性抗原出現。

2.細菌,真菌及病毒感染可能和Crohn病的發病有關,但到目前尚沒有直接的證據。

3.免疫因素。

(二)發病機制外陰Crohn病的特徵性病變是無乾酪性肉芽腫浸潤皮下組織,且向皮下脂肪擴展,表現為組織增生,肥厚及潰瘍形成,肉芽腫主要由類上皮細胞,多枚鉅細胞伴浸潤淋巴細胞組成,其結構類似肉芽腫性血管周圍炎,肉芽腫的病理表現和腸道病變成分一致,典型組織學特徵包括炎性細胞浸潤,潰瘍和膿腫形成,有10%~25%的病變組織中可以找到非乾酪性肉芽腫,22%~75%的Crohn病患者出現相關的黏膜皮膚症狀,Crohn病累及陰道者很少見,Burgdorf等將Crohn病腸外損害歸為四類:1.皮膚肉芽腫包括肛門直腸周圍竇道,瘺管形成。

2.口腔黏膜阿弗他樣潰瘍。

3.營養改變如鋅,鐵及葉酸缺乏。

4.特發性病變:有多行性紅斑,後天性大皰性表皮鬆解症,壞死性血管炎,其中肛周皮膚病變最多見,在25%的Crohn病中,首發症狀表現為肝周病變。

外陰克羅恩病診斷診斷年輕婦女患者有腸道Crohn病者外陰出現上述表現,考慮Crohn病累及外陰,活檢組織發現有非乾酪性肉芽腫,且能排除其他有關疾病者,才能確診。

鑒別診斷應與以下疾病鑒別:外陰皮膚擦爛,結節病,性病淋巴肉芽腫,化膿性汗腺炎,深部真菌感染及放線菌病,外陰結核病等。

外陰克羅恩病治療外陰克羅恩病西醫治療主要採用內科治療和局部護理,有胃腸炎症首先治療胃腸病變。

1、首選藥物為柳氮磺吡啶(SASP)口服2~4g/d,如果單藥使用1~2個月症狀未緩解,合併使用高劑量糖皮質激素。

2、甲硝唑可作為SAPS的二線藥物或在皮質激素治療間隔期使用。

據報道甲硝唑25mg(kg?d)治療6個月,外陰水腫症狀得到緩解,但對外陰紅斑無效。

3、糖皮質激素,適用於暴髮型或重症型患者。

可以進行局部激素注射。

4、可以考慮試用免疫抑制治療,口服硫唑嘌呤,一般給1.5mg/(kg?d),分次口服,也有報道局部注射硫唑嘌呤40mg對緩解外陰腫脹和疼痛有較好的作用。

5、對以上治療無效者考慮手術治療。

外陰克羅恩病中醫治療暫無可參資料。

下壹篇:外陰潰瘍上壹篇:外陰顆粒性肌母細胞瘤推薦



7. 外陰克羅恩病

A+醫學百科外陰克羅恩病條目介紹什麼是外陰克羅恩病,外陰克羅恩病有什麼症状,外陰克羅恩病吃什麼好,如何治療外陰克羅恩病等。

Crohn病又稱局限性腸炎, ...外陰克羅恩病跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>外陰克羅恩病Crohn病又稱局限性腸炎,發生於女陰外陰部的為多發性潰瘍,是病因未明的胃腸道慢性炎症性疾病,其特徵是從口腔至肛門各段消化道的節段性特異性病變。

臨床上以腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點,可伴有發熱、貧血、營養障礙及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外表現。

目錄1外陰克羅恩病的病因2外陰克羅恩病的症状3外陰克羅恩病的診斷3.1外陰克羅恩病的檢查化驗3.2外陰克羅恩病的鑒別診斷4外陰克羅恩病的併發症5外陰克羅恩病的預防和治療方法5.1外陰克羅恩病的中醫治療5.2外陰克羅恩病的西醫治療6外陰克羅恩病的護理7外陰克羅恩病吃什麼好?8參看外陰克羅恩病的病因(一)發病原因本病的病因尚未完全明確,可能和以下因素有關:1.遺傳易感性本病在同一家族中發病率高,在不同種族間的發病率也不一致,在猶太人中發病率明顯高於其他種族,提示其發生可能和遺傳因素有關,但是發現Crohn病有特異性的組織相容性抗原出現。

2.細菌、真菌及病毒感染可能和Crohn病的發病有關,但到目前尚沒有直接的證據。

3.免疫因素。

(二)發病機制外陰Crohn病的特徵性病變是無乾酪性肉芽腫浸潤皮下組織,且向皮下脂肪擴展。

表現為組織增生、肥厚及潰瘍形成。

肉芽腫主要由類上皮細胞、多枚巨細胞伴浸潤淋巴細胞組成,其結構類似肉芽腫性血管周圍炎。

肉芽腫的病理表現和腸道病變成分一致,典型組織學特徵包括炎性細胞浸潤、潰瘍和膿腫形成。

有10%~25%的病變組織中可以找到非乾酪性肉芽腫。

22%~75%的Crohn病患者出現相關的黏膜皮膚症状。

Crohn病累及陰道者很少見。

Burgdorf等將Crohn病腸外損害歸為四類:1.皮膚肉芽腫包括肛門直腸周圍竇道、瘺管形成。

2.口腔黏膜阿弗他樣潰瘍。

3.營養改變如鋅、鐵及葉酸缺乏。

4.特發性病變有多行性紅斑、後天性大皰性表皮鬆解症、壞死性血管炎。

其中肛周皮膚病變最多見,在25%的Crohn病中,首發症狀表現為肝周病變。

外陰克羅恩病的症状大部分陰道Crohn病者伴有回結腸炎或有腸切除史。

Crohn病外陰病灶臨床可以表現為外陰腫脹、外陰壓痛、會陰部潰瘍、皮膚皸裂、皮贅,其他少見的症状還有雙側或單側外陰肥大、多行性紅斑、外陰膿腫、會陰瘺管或竇道形成等。

Crohn病外陰病變表現多樣,容易被誤診,尤其是沒有腸道症状作為Crohn病的首發症狀的時候。

約有半數以上患者還會出現月經異常。

常見症状為發熱、腹痛、腹瀉和易疲勞。

部分病人出現腹脹、下腹部腫塊,14%~17%的病人出現肛周瘺管和竇道,其中21%的瘺管和腹腔相通。

腸外損害包括關節、皮膚、肝膽等,可以表現為關節炎、脂肪肝、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎、肝周膿腫,其他少見的症状還有結節性紅斑、壞疽性膿皮病、吸收障礙症候群、舌炎、咽部潰瘍等。

年輕婦女患者有腸道Crohn病者外陰出現上述表現,考慮Crohn病累及外陰。

活檢組織發現有非乾酪性肉芽腫,且能排除其他有關疾病者,才能確診。

外陰克羅恩病的診斷外陰克羅恩病的檢查化驗血液微量元素檢查、血常規檢查。

活組織行病理檢查。

外陰克羅恩病的鑒別診斷應與以下疾病鑒別:外陰皮膚擦爛、結節病、性病淋巴肉芽腫、化膿性汗腺炎、深部真菌感染及放線菌病、外陰結核病等。

外陰克羅恩病的併發症外陰癤病等感染性病變。

外陰克羅恩病的預防和治療方法預防:定期體檢,早發現、早治療。

外陰克羅恩病的中醫治療暫時沒有很有效的中醫治療方法和中藥。

外陰克羅恩病的西醫治療主要採用內科治療和局部護理,有胃腸炎症首先治療胃腸病變。

1.首選藥物為柳氮磺吡啶(SASP)口服2~4g/d,如果單藥使用1~2個月症状未緩解,合併使用高劑量糖皮質激素。

2.甲硝唑可作為SAPS的二線藥物或在皮質激素治療間隔期使用。

據報導甲硝唑25mg(kg.d)治療6個月,外陰水腫症状得到緩解,但對外陰紅斑無效。

3.糖皮質激素,適用於暴髮型或重症型患者。



8. 外阴克罗恩病

克罗恩病(Crohn病)又称局限性肠炎,发生于女阴外阴部的为多发性溃疡,是病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病,其特征是从口腔至肛门各段消化道的节段性特异 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0外阴克罗恩病编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。

克罗恩病(Crohn病)又称局限性肠炎,发生于女阴外阴部的为多发性溃疡,是病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病,其特征是从口腔至肛门各段消化道的节段性特异性病变。

临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外表现。

大部分阴道Crohn病者伴有回结肠炎或有肠切除史。

英文名称vulval Crohn’sdisease就诊科室妇产科常见发病外阴常见症状外阴肿胀、外阴压痛、会阴部溃疡、皮肤皲裂、皮赘,腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻等专家解读慢性腹泻当心炎症性肠病炎症性肠病目前没有根治办法,被称为不是癌症的“癌症”,患者需终身服药。

科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为郁琦丨主任医师北京协和医院妇产科审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗7预后基本信息英文名称vulval Crohn’sdisease就诊科室妇产科常见发病部位外阴常见症状外阴肿胀、外阴压痛、会阴部溃疡、皮肤皲裂、皮赘,腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻等外阴克罗恩病病因本病的病因尚未完全明确,可能和以下因素有关:1.遗传易感性本病在同一家族中发病率高,在不同种族间的发病率也不一致,在犹太人中发病率明显高于其他种族,提示其发生可能和遗传因素有关,但是发现Crohn病有特异性的组织相容性抗原出现。

2.细菌、真菌及病毒感染细菌、真菌及病毒感染可能和Crohn病的发病有关,但到目前尚没有直接的证据。

3.免疫因素。

外阴克罗恩病临床表现大部分阴道Crohn病者伴有回结肠炎或有肠切除史。

Crohn病外阴病灶临床可以表现为外阴肿胀、外阴压痛、会阴部溃疡、皮肤皲裂、皮赘,其他少见的症状还有双侧或单侧外阴肥大、多行性红斑、外阴脓肿、会阴瘘管或窦道形成等。

约有半数以上患者还会出现月经异常。

常见症状为发热、腹痛、腹泻和易疲劳。

部分病人出现腹胀、下腹部肿块,少数病人出现肛周瘘管和窦道,瘘管可与腹腔相通。

肠外损害包括关节、皮肤、肝胆等,可以表现为关节炎、脂肪肝、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、肝周脓肿,其他少见的症状还有结节性红斑、坏疽性脓皮病、吸收障碍综合征、舌炎、咽部溃疡等。

Burgdorf等将Crohn病肠外损害归为四类:1.皮肤肉芽肿包括肛门直肠周围窦道、瘘管形成。

2.口黏膜阿弗他样溃疡。

3.营养改变如锌、铁及叶酸缺乏。

4.特发性病变有多行性红斑、后天性大疱性表皮松解症、坏死性血管炎。

其中肛周皮肤病变最多见,在部分Crohn病中,首发症状表现为肝周病变。

外阴克罗恩病检查血液微量元素检查、血常规检查、血沉等,有合并其他部位的病变需做相应的检查,以协助检查。

此外,要做活体组织行病理检查。

外阴克罗恩病诊断年轻妇女患者有肠道Crohn病者外阴出现上述表现,考虑Crohn病累及外阴。

活检组织发现有非干酪性肉芽肿,且能排除其他有关疾病者,才能确诊。

外阴克罗恩病鉴别诊断应与结节病、性病淋巴肉芽肿、化脓性汗腺炎、深部真菌感染及放线菌病、外阴结核病等加以鉴别。

外阴克罗恩病治疗主要采用内科治疗和局部护理,有胃肠炎症首先治疗胃肠病变。

1.首选药物为柳氮磺吡啶(SASP)口服,如果单药使用1~2个月症状未缓解,合并使用高剂量糖皮质激素。

2.甲硝唑可作为SAPS的二线药物或在皮质激素治疗间隔期使用。

3.糖皮质激素,适用于暴发型或重症型患者。

可以进行局部激素注射。

4.可以考虑试用免疫抑制治疗,口服硫唑嘌呤。

5.对以上治疗无效者考虑手术治疗。

外阴克罗恩病预后本病可经治疗



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