外陰克羅恩病 | 外陰克羅恩病

什麼是外陰克羅恩病?是一種罕見的克羅恩病的腸外表現,主要以肉芽腫性病變為主,表現為外陰的水腫,並可能合併有潰瘍和肥厚性的增生。

該病發病率高嗎?疾病百科熱點科普疫情謠言防癌抗癌最新文章急救常识搜索首頁疾病百科外陰克羅恩病:症狀、病因及如何治療外陰克羅恩病:症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00什麼是外陰克羅恩病?是一種罕見的克羅恩病的腸外表現,主要以肉芽腫性病變為主,表現為外陰的水腫,並可能合併有潰瘍和肥厚性的增生。

該病發病率高嗎?這是一種十分罕見的疾病,目前缺乏大量臨床資料。

單純就克羅恩病而言,亞洲發病率為每10萬人中有0.5~4.2人。

克羅恩病的發病年齡有兩個高峰,一個是15~30歲,另一個是60~70歲的女性。

為什麼會得這個病?克羅恩病的病因尚不明確,可能與遺傳了對某種或多種異常免疫應答的易感性有關,在多種因素的作用下導致疾病的發生。

該病分為哪些型別?可根據面板損傷型別可以分為3類:肛周或瘻口周圍的損傷;與克羅恩病相關的各種面板損傷;健康組織與腸道組織病變分離的肉芽腫性面板病。

該病主要症狀有哪些?該病最典型、最主要的症狀是外陰腫脹、潰瘍、外陰肥厚性病變、慢性膿腫等。

得了這個病該如何治療?絕大多數病例主要以藥物治療為主,現階段藥物治療的效果不佳。

一般藥物治療無效且嚴重影響生活質量的患者,才會進行手術治療;治療關鍵點是對症治療提升患者生活質量;治療難點是部分患者對藥物耐受性差或療效不佳。

該病有哪些危害?該病病情反覆,難以治癒。

除了胃腸道症狀的腹痛腹瀉外,累及外陰的症狀明顯者可嚴重影響生活質量:瘙癢、漸進性發展伴有疼痛的大面積潰瘍、令人難以接受的外陰肥厚性改變、排尿困難、性交困難。

其他還需要注意什麼?病程發展是不可預測的,有概率自發癒合,嚴重時可能需要行外陰切除術。

哪些情況需要及時就醫?如出現以下情況應及時就醫:長期的腹痛腹瀉、體重減輕、期間可能有不明原因的低熱(腋溫不超過37.5℃)。

已經明確診斷克羅恩病時,排除因瘻口周圍炎症、個人衛生原因導致的外陰漸進性的腫脹和潰瘍。

如出現以下情況應立即就醫或撥打120:突發的高熱和腹部劇烈的壓痛。

建議就診科室婦科消化內科急診科醫生如何診斷外陰克羅恩病?由於外陰克羅恩病的非典型性,單純出現外陰病變時,可能需要組織學活檢,以排除傳染性或創傷性外陰炎,才能更準確地進行診斷。

具體介紹相關檢查:婦科檢查:部分患者可能出現陰道症狀,同時陰道疾病也可能導致外陰的不典型症狀。

醫生會通過婦科檢查對患者進行綜合評估。

婦科檢查要求患者在脫下褲子後躺在婦科椅上,同時雙腿分開放在兩側支架,檢查過程中由於醫生可能進行手指觸診和窺陰器,患者可有輕微不適,為使醫生獲得最佳視野獲得較好的檢查效果,需要患者配合醫生,儘量往下坐,檢查中保持放鬆。

血液檢查:通過靜脈採血的方式,進行血細胞計數、C反應蛋白、艾滋病病毒(HIV)、梅毒特異性抗體血清學等檢查以排除艾滋病、梅毒螺旋體感染子宮頸陰道塗片:目的是尋找導致與外陰克羅恩病相似的,感染性疾病的微生物。

常在做婦科檢查時一併進行。

組織學活檢:患者躺在婦科椅上,在區域性麻醉後,取少量外陰組織進行活檢。

支援診斷的改變有表皮潰瘍、亞急性或慢性炎性浸潤、非硬化結核性肉芽腫。

對於肥厚性病變來說可以看到擴張的淋巴管和不同程度的纖維化和炎症表現。

直腸內鏡超聲/盆腔核磁共振檢查:當懷疑有膿腫和瘻管時,需要進行超聲/盆腔核磁共振檢查,排除消化道瘻。

內鏡超聲需要患者側臥,下肢微屈,通過內鏡經肛門到直腸進行檢查。

盆腔核磁共振檢查需要患者平躺不動。

當懷疑為結核病時,可能行皮內結核菌素試驗,醫生將結核菌素注入患者面板下,48~72小時後觀察結果進行判讀是否存在結核感染的證據醫生可能詢問患者哪些問題?有過未使用避孕套的高風險性行為嗎?有性交過程中的疼痛嗎?是否有較暴力的性交行為發生?有過克羅恩病的病史嗎?有過結核病病史嗎?曾經有婦科疾病史嗎?患者可以諮詢醫生哪些問題?我的伴侶是否需要進行相關感染指標的檢查?早期選擇手術治療是否能術後再發概率呢?手術/服藥復發的可能性如何?再次手術的風險如何?當疼痛劇烈時是否可以服用止痛藥?如果我正在藥物避孕中,服用激素治療會對身體產生哪些影響?具體日常注意事項如下:術後注意事項:術後注意敷料的乾燥清潔。
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