沾黏是指開刀後，體內的傷口在癒合過程中，可能會有滲出液或血液， ... 其中以腹腔與骨盆腔手術發生的機率較高，有34.6％患者手術後有沾黏症狀。

... 較不平整的病灶，如癌症或子宮肌瘤，開刀起來就比其他手術容易沾黏。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療迷思破解預防手術後沾黏，我該怎麼做？收藏圖片來源/周書羽瀏覽數261,2962014/03/01·作者/李宜芸·出處/康健雜誌第184期放大字體最近風行動手術時使用防沾黏貼片，真的有用嗎？動手術後，除了關心疾病、傷口是否痊癒外，還得多加留意開腸剖肚後，留在肚中潛藏的不定時炸彈─沾黏。

沾黏是指開刀後，體內的傷口在癒合過程中，可能會有滲出液或血液，一旦傷口與腹壁或是其他器官相碰，就容易黏在一起，組織與組織間就會形成薄厚不等的疤痕組織。

「所有的手術都可能形成沾黏，心臟手術也可能出現，甚至體內的發炎，如骨盆、卵巢發炎都有機會在體內發生沾黏，」台北馬偕婦產部資深主治醫師黃建霈表示。

其中以腹腔與骨盆腔手術發生的機率較高，有34.6％患者手術後有沾黏症狀。

不同手術沾黏的機率不同，若開的是子宮內膜異位症，沾黏的比例甚至高達八成。

黃建霈說，會不會發生沾黏，關鍵因素有三：1‧個人體質：有些個人體質容易發生沾黏，但手術前難以預知。

但特別是有蟹足腫體質的人，可預期術後沾黏機率高。

2‧術中處置：醫生技術與手術方式將會影響傷口大小、出血量、縫合精細程度……，傷口愈小，沾黏的比例也就愈小。

3‧疾病種類：婦科疾病中，特別是子宮內膜異位症、輸卵管膿瘍、骨盆腔化膿等本身發炎得厲害的疾病，或是形狀較不平整的病灶，如癌症或子宮肌瘤，開刀起來就比其他手術容易沾黏。

廣告依沾黏發生的部位，將來可能產生的不適也不盡相同。

若是沾黏到腸子，就可能在未來發生慢性疼痛、腹脹、便秘、腸阻塞等症狀；若是黏到輸卵管，可能造成不孕；沾黏到膀胱，可能會出現頻尿甚至性生活疼痛。

將沾黏譬喻為不定時炸彈有其道理，雖然大多數的患者在手術後多少發生了沾黏，卻不一定會出現不適的症狀。

有些人剛開刀完不久就沾黏得厲害需要再次進手術房，但也可能在許多年後症狀才逐漸出現。

幾年前發表在《刺胳針》的研究分析了蘇格蘭國民保健服務資料發現，動過腹腔與骨盆腔手術的患者，在10年後因手術後的沾黏而再次住院的比例為5.7％，有3.8％的患者再次手術，並有34.6％的病患曾有過因沾黏引起的症狀。

台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主任陳冠仰也透露，過去許多接受婦科手術或是經歷多次剖腹產的婦女，大約在五、六十歲開始出現慢性疼痛、便秘、腹脹……，原因在於年紀大了，腸子開始蠕動緩慢，沾黏的部位逐漸對腸道造成負擔，因此出現了症狀。

他粗估，在門診間因便秘、脹氣、消化不良就診的民眾中，大約就有三～四成是曾經動過腹腔、骨盆腔手術的病患。

若真的出現了腸沾黏的不適，內科醫師主要會針對症狀治療。

因為通常造成不舒服的主因在於腸胃蠕動功能不良，所以醫生會以藥物幫忙消脹氣、軟便。

廣告但是藥物治療並不能百分百解決腸沾黏的症狀，因為沾黏已在體內造成結構的變化，沾黏嚴重的患者可能會不斷復發，少部份的患者還會發生腸阻塞，甚至腸子壞死。

這時就需要用腹腔鏡或開腹手術，將沾黏撥開，「但這只能短暫解決問題，因為有這樣的體質還是有可能再發生沾黏，」陳冠仰坦承。

上述的數據與症狀看起來挺嚇人的。

若現在你準備動手術，醫生告訴你有防沾黏產品可以讓你預防沾黏，但每一樣產品都需自費約一萬多元，你用不用？防沾黏產品，未必那麼神防沾黏產品原理在於以人體可分解的材質阻隔在傷口與組織間，讓傷口復原時不沾黏到其他的組織上，日後防沾黏材質也可被吸收或代謝出來。

目前市面上的防沾黏產品分為三種形式，最夯的是貼片型，材質有玻尿酸或氧化纖維素兩種，玻尿酸貼片單片約需15000元左右，氧化纖維素材質的貼片，單片約需7000～8000元，可依傷口裁切成適合的大小覆蓋在傷口或腹壁上；第二種是凝膠類約12000元，可塗抹在凹凸不平的傷口上或是擠在縫隙中。

最後是溶液類的產品，將溶液灌注到體內，幫助組織分開，較適合傷口較小的腹腔鏡手術，價格約1200

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(時周提供)FacebookMessengerLineWeiboTwitterTelegram複製連結字級設定：小中大特經常莫名腹痛，小心可能是骨盆腔、子宮、卵巢沾黏！婦產科醫師表示，沾黏，雖不會危及生命，卻是造成「不孕」的殺手。

根據國外研究顯示，高達15％～30％的女性不孕，是因為手術後形成的子宮、卵巢沾黏。

李小姐38歲，每次經期前會肚子悶脹，一直以為是荷爾蒙變化導致腸胃不適；有一次經期前，肚子肌肉抽痛、冒冷汗，到醫院神經科求診，醫師診斷可能是肌肉纖維神經痛，給予藥物緩解疼痛。

隔天，李小姐症狀仍未改善，腹痛情況愈來愈嚴重，痛到無法站立，到醫院掛急診，超音波檢查發現是骨盆腔沾黏。

高雄義大醫院婦產部長張基昌表示，引起沾黏的原因相當多，手術中只要有傷口就可能形成沾黏，組織發炎也可能造成器官沾黏。

體內發炎不易察覺張基昌強調，任何手術都有可能形成沾黏，即使只是小小的盲腸手術也會沾黏。

什麼是沾黏？簡單地說，就是身體裡的疤痕。

他解釋，手術後，傷口癒合時，如果傷口感染，器官會出現發炎反應，導致應該要分開的組織或器官沾黏在一起。

婦產科醫師許世賓強調，女性發生沾黏的比例相當高。

導致女性沾黏原因包括子宮內膜異位、手術（如子宮肌瘤、剖腹產）、卵巢發炎、骨盆腔發炎等。

尤其體內「發炎」很難察覺，等到發現時，往往器官已有嚴重沾黏，影響性生活及生育。

許世賓進一步指出，體內發炎很難察覺，剛開始是陰道感染，會出現陰道分泌物變多、有異味、陰部癢、刺痛等，最好趕快接受治療；否則，感染源會隨著子宮頸進入輸卵管、子宮，導致骨盆腔發炎沾黏，出現發燒、下腹部疼痛等症狀。

小心腹痛愛愛出血許世賓提醒，長期腹痛或是性行為有出血情況的婦女，最好到醫院做詳細檢查，揪出病因，以免沾黏影響生活品質。

沾黏會導致器官無法自由蠕動；若發生在腸道，會出現便祕、腸阻塞等症狀；發生在輸卵管則可能造成不孕；發生在膀胱，可能會出現頻尿甚至性生活疼痛。

張基昌表示，沾黏雖不會讓人致命，卻對生活品質造成影響。

據統計，在婦產科手術中，常發生沾黏的以腹腔及骨盆腔手術最高，有36％的患者術後有沾黏症狀；子宮內膜異位症術後的沾黏率高達80％，子宮肌瘤切除也常發生沾黏。

研究顯示，手術後最常發生的併發症，以小腸阻塞最常見，75％患者在手術後可能發生；有48％患者可能在術後發生慢性骨盆腔疼痛情形。

張基昌表示，隨著醫療科技發達，現在已有防沾黏產品預防術後沾黏，原理在於以人體可分解的材質阻隔在傷口與組織間，讓傷口復原時不沾黏到其他組織。

以婦科手術為例，在進行高沾黏風險手術，如子宮肌瘤、子宮內膜異位症或是輸卵管、卵巢膿瘍等手術時，若病患經濟能力許可，尤其還要生育的婦女，通常醫師會建議使用防沾黏產品。

目前歐美等國的婦產科及外科醫學會也是如此建議。

腹部易沾黏器官引起沾黏的原因相當多，腹腔手術或子宮、卵巢、骨盆腔發炎，都有可能引起沾黏。

身體組織一旦出現沾黏，症狀依照沾黏的器官部位有所不同。

腸沾黏腸道一旦出現沾黏會讓腸阻塞，輕則會有經常性腹瀉、腹痛等症狀，嚴重時會引發腸壞死，需動手術截斷。

子宮、卵巢或輸卵管沾黏症狀輕者僅會出現像經痛、

阿休曼症候群的症狀. ○經血量少：因子宮內膜異常，進而影響月經量，大部分的子宮沾黏個案都會有此現象。

○無月經：當子宮沾黏的程度 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞經血量異常當心子宮腔內沾黏2011-11-1506:00文／郭鴻璋子宮腔內襯是子宮內膜，子宮內膜分兩層，一為功能層，一為基底層。

在每次月經來時功能層剝落，再由基底層負責功能層的再生。

子宮內膜基底層若受傷，造成子宮腔內沾黏，稱為「阿休曼症候群」，它會影響經血量、嚴重的話會造成不孕。

阿休曼症候群就是子宮內膜基底層受傷，最常見的原因是流產手術（占90%），其次是肌瘤切除、息肉切除、子宮內避孕器放置過久、子宮整形術、剖腹產、子宮內刮除術；至於慢性骨盆腔炎、子宮內膜炎、子宮內膜息肉也有可能造成此症候群。

請繼續往下閱讀...◎阿休曼症候群的症狀●經血量少：因子宮內膜異常，進而影響月經量，大部分的子宮沾黏個案都會有此現象。

●無月經：當子宮沾黏的程度嚴重，致月經來潮時，所剝落的子宮內膜功能層無法形成，即使受到荷爾蒙的刺激，也無法製造月經；若是沾黏的位置靠近子宮頸處，也會造成經血無法流出，甚至逆流至骨盆腔形成子宮內膜異位症。

●痛經或腹痛：當經血不易排出體外時，會造成月經逆流，或者積存在子宮內導致痛經；程度嚴重者可能會有長期且持續性的腹痛。

●不孕症：因為子宮內沾黏會影響受精卵的著床；即使完成著床後，也可能導致胚胎的萎縮甚至流產、早產；另外若沾黏的位置阻礙了子宮與輸卵管的通暢，將造成精子與卵子無法結合，降低受孕機率，造成不孕症。

症狀治療外，以傳統開腹手術處理子宮沾黏，傷口大、恢復期較長；子宮鏡可進行子宮腔觀察、診斷及治療，它是經由陰道進入子宮腔，利用電刀進行沾黏剝離手術，術後可置放子宮內避孕器、留置尿管或子宮內支撐器，預防術後再發生沾黏，並以高劑量雌性素促進子宮內膜成長；因此子宮鏡手術針對因沾黏造成不孕症的個案來說，是一項有幫助的手術。

但還是要提醒婦女同胞們，如果有經血量問題或持續性痛經、不孕等，須警覺子宮腔內是否有「黏TT」（沾黏）。

（作者為好韻診所暨試管嬰兒中心院長）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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祝你早日健康子宮沾粘的症狀不見得很明顯哦.... 如果妳有 ... 臨床上病人會有閉經、經痛、及不孕的困擾、甚或造成反覆性流產的情形 ... 就要懷疑子宮可能發生沾黏.10401跳到主文加入部落格全站分類：職場甘苦相簿部落格留言名片Dec20Thu201219:31我好像得了子宮沾粘?!怎麼辦才好?10066我好像得了子宮沾粘?!怎麼辦才好?急~我在7/26那天做了人工流產後來來的月經少到可以用護墊雖然說很規律的來但量少到讓我擔心上網看資訊判斷我好像得了子宮沾粘似的那個手術怎麼做外表會不會看得出來有傷口呢像拿小孩一樣做全身麻醉嗎費用怎麼算為什麼還要裝避孕器和吃三個月的荷爾蒙的藥中壢ｏｒ桃園有沒有什麼醫院可以推薦給我的呢手術後可以隔天上班嗎請大家給我意見先謝謝各位水水嘍請不要妄自揣測.請看下面文章.先了解一下.症狀.讓自己心裡有個底後.再決定要怎麼做.當然身體有異.一定要找專業醫師諮商.健康無價.祝你早日健康子宮沾粘的症狀不見得很明顯哦....如果妳有流產過(不論自然流產或人工流產)而3個月後MC量仍有明顯變少的情況就可以合理懷疑子宮沾粘還是去做子宮鏡檢查最準確因為就算MC量有變少也不一定就是子宮沾粘哦！妳可以找有門診做子宮鏡檢查的醫生(不用麻醉)先照一下是否真有沾粘萬一真有的話才需要治療！http://www.eataiwan.org.tw/discuss/Detail.asp?TitleID=10066子宮鏡（Hysteroscopy）1檢查原理以特殊光學儀器伸入子宮內腔以觀察是否有病變產生.2操作程序若是只檢查不治療可不上麻醉或局部性麻醉.若是要進行子宮鏡手術以順便達到治療的效果則要經靜脈全身麻醉.3針對疾病子宮內沾粘子宮內肌瘤息肉經血過多不孕http://www.obsgyn.net/info/general_obs_gynexam.htm敏盛綜合醫院經國院區是斥資35億打造600床並且定位為醫學中心級的21世紀新型醫療大樓。

桃園市經國路168號經國院區電話:(03)317-9599語音掛號專號03-3179599週一~週五上午門診08:00~11:30　下午門診13:00~16:30　晚上門診17:30~20:30週六上午門診08:00~11:30晚上門診休診週日及國定假日休診急診全天24小時受理醫院有健保幾付.不用太擔心.身體要緊請先跟醫師諮詢.症狀如何.是不是一定要開刀.手術後的後續問題.這些事涉幾專業非一般人士能夠回答.請對醫生要有信心.對自己的健康更要配合醫師的專業...................祝你早日健康http://www.e-ms.com.tw/gin_kwo/know_new1.html子宮頸或子宮腔內黏連大多是生產後或子宮內膜刮除術後所造成另外如子宮肌瘤切除、剖腹生產、或化學藥物的刺激、結核性子宮內膜炎亦是常見的原因。

臨床上病人會有閉經、經痛、及不孕的困擾、甚或造成反覆性流產的情形依據子宮輸卵管攝影或子宮腔鏡的檢查發現多處黏連。

可千萬不要小看人工流產這個小手術。

它仍需由有經驗的婦產科醫師施行才能避免不必要的副作用其中最常見的便是在多次人工流產手術之後開始發現經血量明顯減少甚至不來有時會合併痛經的現象。

如果有這些徵候出現就要懷疑子宮可能發生沾黏此時需做子宮輸卵管攝影以做正確診斷。

若經檢查確定下一步醫師會安排為病人進行子宮腔鏡的檢查及治療子宮腔鏡是病人在全身麻醉或是半身麻醉下進行的一種手術。

醫師利用特殊器械經由子宮頸進入子宮腔中可以將沾黏的位置找出並切除。

也可以利用子宮內膜刮除術(必需上全麻就像墮胎一樣的方式)~由於手術後需儘可能地恢復子宮腔原有的容貌當然此手術得由相當經驗的醫師來執行同時要監測病人的反應才不會發生水中毒低血鈉的狀況。

子宮腔內的沾黏去除之後極有可能在短期內又沾黏回去因此一般會於手術後將1或2個避孕器置入子宮腔內以防止沾黏再度形成並利用調經方式讓功能性子宮內膜快速生長於三個月後再取出避孕器。

或連續施予動情激素1-3個月再以子宮輸卵管攝影作追蹤。

也有初期輕微的病人醫生不做子宮腔鏡便直接放2個避孕器吃藥處理而已!不上任何麻醉~子宮腔沾黏確實造成很多人不孕所以當有以上症狀出現時應即早做一仔細的檢查及治療一般來說愈早治療往後懷孕的機會就較高千萬不可諱疾忌而延誤治療反而誤了文章標籤子宮肌瘤子宮內膜異位子宮收縮子宮發炎子宮後傾子宮痛子宮內膜癌子宮切除子宮下垂子宮內膜增生子宮子宮鏡人工流產敏盛綜合醫院經國院區Hysteroscopy全身麻醉桃園市經國路168號謝謝各位門診檢查全站熱搜創作者介紹104011040110401發

二）骨盆腔沾粘會有什麼症狀？ 依沾粘的 ... 至於骨盆腔炎症或子宮內膜異位常造成的卵巢輸卵管與子宮或骨盆側壁之間的沾粘則常導致行房疼痛及不易受孕(圖6)。

          骨盆腔沾粘的腹腔鏡處理                                                      婦產科周東甫主任（一）何謂骨盆腔沾粘？骨盆腔內的臟器與臟器間彼此粘住或臟器與腹壁粘在一起的現象。

（二）骨盆腔沾粘會有什麼症狀？依沾粘的部位及沾粘的嚴重程度，造成不同的症狀。

例如：腸壁與腸壁間的沾粘可能造成腸道阻塞因而引發腹脹、嘔吐、無法進食，甚至脫水或電解質失衡。

膀胱與子宮的沾粘可能造成頻尿或房事時有尿意(圖7)。

至於骨盆腔炎症或子宮內膜異位常造成的卵巢輸卵管與子宮或骨盆側壁之間的沾粘則常導致行房疼痛及不易受孕(圖6)。

總之，骨盆腔沾粘常造成多樣性的臨床表徵，像個千面女郎。

（三）為什麼會發生骨盆腔沾粘？腹腔內的臟器及腹壁表面都覆蓋一層由間皮細胞（Mesothelialcell）所構成的腹膜（Peritoneum）。

這層腹膜若因物理性的刺激（如手術中的紗布擦拭，暴露於空氣中造成乾燥，電燒的使用等），組織出血粘附其上，過度縫合（如縫合太緊或縫線使用不當），子宮內膜異位(圖4)或發炎反應等因素而造成傷害時，人體便會起動修復機轉而由血管中釋放出纖維蛋白原（Fibrinogen），纖維組織母細胞（Fibroblast）及膠原（Collagen），此三者共同形成一層纖維基質（Fibrinmatrix），使得間皮細胞可以在上面生長進而修復受損的腹膜。

但這一層纖維基質同時也在相鄰的臟器間形成”橋樑”，也就是沾粘瓣膜。

在正常的修復過程，於腹膜受傷的72到96小時之間，血管會釋放一種防止沾粘的物資－纖維溶解

子宮腔的基底層裸露在外，除了容易發炎外，有黏性的滲出物也會跟著增加，這樣一來，本來就靠的很近的子宮上下壁就自然會互相沾黏了。

Skip.目前位置首頁新知重要！身為女人一定要看：為什麼會發生子宮沾黏？婦產科醫生的叮嚀About撰文者林正權2014-12-17瀏覽數：107640中山醫學大學醫學系畢長庚醫院婦產科不孕症部門進修一年聖母醫院婦產科主治、產科主任羅東博愛醫院產科主任 現任林正權婦產科診所醫生photos放大顯示還沒有談論正題之前，我們先來了解子宮腔內的各個構造。

子宮腔是個寬敞的空間，但平時沒懷孕卻是上下扁平的構造，僅留些許的空隙而已。

子宮內膜有如韓國草，始終不會長的很高，都是矮矮的，韓國草需土壤作發育基地，內膜的生長基地就是子宮壁的基底層。

懷孕了，胚胎附著於子宮內膜上，就像一朵花種在韓國草上，胚胎不要了，需用吸引機將它吸取掉，花謝了，需除草機把它清除掉。

然而，清除工作有一定規範，那就是不可將土壤也翻轉去掉，基底層也侵蝕破壞，否則草皮無法再生，內膜無法再長，高爾夫球場就報廢了。

子宮腔的基底層裸露在外，除了容易發炎外，有黏性的滲出物也會跟著增加，這樣一來，本來就靠的很近的子宮上下壁就自然會互相沾黏了。

為何會將土壤翻覆，除了粗心大意及生手外，並沒有其他的理由，因為除草都是在明眼監視下工作，所以這種糗事是很少看到的，可是子宮腔刮除手術就不一樣，它都是在黑箱裡操作，完全憑醫生的手感，來嗅出有沒有處理乾淨，這種手的觸感，在教科書上是無法領悟到的，完完全全需前輩醫生的親自教導，抓新學者的手去感受乾淨與不乾淨的觸感，這樣才不會日後搔扒過度。

若沒有這一道師徒制的學習培育過程，那發生子宮腔沾黏的機率就大增了。

也因此為了這種顧慮，曾作過流產的不孕病人，子宮鏡的檢查是一定需要的。

子宮腔是孕育胎兒的唯一聖地，不管妳是自然受孕、人工受精或試管嬰兒，最終都要利用到這個地方，所以它不能有一絲一毫的受損，但是這個宮殿卻處在隨時受到外界任何壞東西的侵襲，如腹腔來的腹膜炎盲腸炎，如陰道來的細菌病毒及寄生蟲。

這些除了破壞子宮內膜的完整性，激起破損的子宮腔壁持續分泌黏稠的液體，將原本扁平的子宮腔壁互相糾纏不清（即沾黏），導致月經不像月經，空間不像空間，不孕的悲劇就會因此上演。

所以性事乾淨仍是女性子宮健康的唯一保障。

子宮腔的沾黏很像我們用食指與大姆指沾麥芽糖，然後張開的樣子，所以手術的手技就是將這沾黏物的中間剪斷就成了，可是若整個子宮腔完全被覆蓋，方向就抓不到，因此就有許多衍生的治療方法，目前最常用的是用子宮鏡在超音波的引導下做切除手術，因子宮鏡的刀片很小，手術的時間會拖很長，所以我目前採用改良的方法，即使用長握把的細剪刀，也在超音波的引導下進行，發現時間減少很多，沒副作用，日後的子宮鏡追蹤也很滿意。

photos放大顯示手術後需放避孕器，目的在隔開上下子宮壁，避免又再度黏在一起，一方面也要騰出空間給內膜發育，時間要3個月，為了加速內膜的生長，每位婦科醫生都會給高劑量的雌激素，時間也是3個月。

之後再用子宮鏡檢查一遍就完成療程。

此時也要看有無經血的產生，若一直沒來月經，手術失敗佔絕大多數，那時子宮鏡可以不用看了。

第一頁«12»最後頁單頁閱讀標籤：婦產科評分：12345(0)列印轉寄按讚加入良醫健康網粉絲團「原來生小孩這麼難…」10大身體警訊，讓妳不易懷孕！嚇壞了！懷孕亂吃事後避孕丸　OL輸卵管破裂出血休克安以軒子宮外孕急開刀？醫：4致病危險因子別輕忽不孕好崩潰～原來要「三通」才能生小孩免吃藥、副作用少...「子宮內避孕裝置」放進子宮就能避孕3年，是怎麼做到的？「親人的離開真的很痛...」爸爸、弟弟、妹妹都選擇自殺！吳念真：絕對別叫憂鬱症患者快樂一點長肌瘤要先救的是肝？營養師：這道湯可護肝少吃麵包，就是預防骨鬆第一步！害你發炎又流失肌肉，骨科醫師眼裡的3大NG飲食90歲阿嬤愛唸到讓女兒、孫子都想自殺…精神科醫師3招改善：比憂鬱症還難治療的「年老焦慮」早上吃麵包、下午喝咖啡...你的精神好，其實是拿「自律神經」健康換的！做5件事讓你不吃藥就改善「晨跑百害無一利…」日本醫院院長：比跑步更好是「這運動」，讓你強化心肺不生病回應文章請先登入會員或註冊。

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器官間怎麼互相影響！！！） 所以長期便秘、或是上完廁所前後，可能會有疼痛變化！運動訓練Ｘ物理治療師小玉跳到主文成大物理治療系畢業，高考及格物理治療師，現在主要在處理：想直接重返/想開始運動但還有不適的人。

專長：運動傷害、脊椎側彎、低張、中高齡族群的運動訓練介入、內臟筋膜鬆動術、顱薦椎放鬆。

部落格全站分類：運動體育相簿部落格留言名片Mar24Sun201923:12反覆腰痛？經痛？不孕？：子宮沾黏的原因、症狀、與處理方式面對這些婦科或是反覆出現的疼痛，去看完醫生：接受處置、手術、吃藥之後，我們還可以如何面對這些問題呢？ 首先，我們可能知道在手術後需要去按摩疤痕，減少「沾黏」；我們可能聽過腹部手術可能造成「腸沾黏」...其實所有的臟器都可能因為發炎...等產生或大或小的沾黏！那子宮周圍的沾粘會造成什麼影響呢？   器官會隨著身體不同的變化而產生不同的動作！當應該出現動作而沒有動作，可能就是因為沾黏或是因此出現沾黏！ 「正常的器官....怎麼活動？」 “Aslongasitismobile,itisprobablyfunctional.”  每個器官都不是獨立存在的，需要有和環境同步互動的功能！ 健康的器官：會藉由和其他組織「團體行動」減少耗能。

若是器官「獨行」：需要更多能量才能運作，最後就容易累垮或生病。

 （影片告訴你！器官間沒有團體行動會怎樣！！！）  -「健康的子宮會有什麼動作呢？」健康的器官，是跟週遭組織一起動的～  呼吸：健康年輕女性在用力咳嗽、深吸氣，可移動子宮兩公分左右！日常活動：像是走路、從椅子上站起來，健康的子宮都會跟著有動作產生，如果子宮被卡住了，就容易讓子宮發炎、引起其他疾病。

膀胱跟大腸的影響：-膀胱滿：子宮往「後上」推-腸滿：子宮往「前」推 （影片告訴你！器官間怎麼互相影響！！！） 所以長期便秘、或是上完廁所前後，可能會有疼痛變化！ 月經週期：在不同時間點，子宮位置會有變化！性交過程：-性交分三期，若缺乏以下動作，則可能影響生育。

-第一期：上2/3的陰道會變橢圓形＆體積變大-第二期：下1/3的陰道收縮-第三期（性高潮）：子宮規律性上提＆子宮頸打開懷孕與生產：健康的子宮韌帶在懷孕期，可能拉長到平常的四倍長。

若是一個緊繃的子宮，可能讓周圍血液循環下降，在懷孕後期/生產過程疼痛會增加！ -「原因：為什麼會沾黏？」 感染/發炎：會造成大大小小的沾黏，在器官活動困難的情況下，可能因為摩擦而刺激神經系統，造成血管或器官的痙攣，免疫系統因而受影響。

術後：術後的疤像個冰山，皮膚的傷口好了，深層的組織可能還有未處理的沾黏！韌帶鬆/脫垂：最容易被發現，但最難處理！有些是這類別的高風險族群：-纖細的人-懷孕、生過小孩（非自然產）：可能增加腹膜塌掉、壓力型尿失禁的可能性-隨著年紀增加：慢慢的韌帶失去彈性跟張力，器官會受重力往下沈。

組織間彼此不同步：這點非常重要！！（再說一次）每個器官都不是獨立存在的，需要有和環境同步互動的功能！健康的器官：會藉由和其他組織「團體行動」減少耗能。

若是器官「獨行」：需要更多能量才能運作，最後就容易累垮或生病。

“evenifourownmindsforget,thebodyneverdoes!”即使我們心裡忘記身體受過傷，身體會記得的～-「到底什麼是沾黏？沾黏是誰黏住了？」主要造成沾黏的位置可分為兩個部分去看：「器官周圍」的筋膜、韌帶！ 我們想像一下：妳要往前走2公尺，在你和柱子中間只有一條輕阻力彈力帶，所以你算是輕鬆可以抵達。

但下一回開始前，我們換成高阻力彈力帶綁在妳跟柱子中間：所以你的每一步變得更費力、也容易沒走好就歪掉或是跌倒！ 妳就像是子宮、卵巢...等器官，器官在身體裡運作有自己的動作方向，但與周圍組織是一起和諧有規律地動、並不是被周圍組織限制的！這些高阻力彈力帶，就像是沾黏，增加你移動的困難度！！（下圖右） 「器官本身」的發炎腫脹 而這些沾黏也可能來自器官本身的發炎腫脹。

就像是你今天肚子痛還綁彈力帶，即便是輕阻力彈力帶，也因為肚子痛無法好好把彈力帶往前拉。

 不論是外部或內部的受限，都會讓妳無法好好表現你原本的能力！拿子宮來說！當沾黏發生就代表，子宮會因此變得更難正常活動：子宮在月經週期無法好好無法好好收縮！子宮動作更費力！    「釋放沾黏：物理治療師會怎麼處理呢？」 既然沾黏的是筋膜，我們就直接放鬆筋膜！以目前自身經驗，有以下幾種方式可以間接/直接達到筋膜的平衡！ 可以從以下兩點來介入：徒手放鬆：直接去鬆動內臟周圍筋膜！運動放鬆：間接透過身體活動，達到放鬆筋膜的效果！如禪

掌握子宮健康關鍵點（下）||許多女性都有子宮肌瘤，妳知道究竟哪些食物 ... 子宮沾黏. 危險因子、症狀與注意事項. 陳星佑副院長表示，子宮沾黏 ...FBLINE預約TOP刷新驗證碼   忘記密碼登入快速登入Facebook我已詳細閱讀並同意《服務條款》註冊聯絡我們線上預約首頁關於美麗人生關於我們院長的話醫療團隊院所環境院所資訊影音專區美麗人生企業整形外科ALL自體脂肪移植精微自體脂肪移植自體脂肪淚溝自體脂肪隆鼻自體脂肪隆乳/豐胸自體脂肪豐頰臉部整形手術身體整形手術甲床重建術乳房重建手術內視鏡隆乳男性整形微整形ALL注射微整玻尿酸注射換膚療程肉毒桿菌注射私密美型ALL私密美型微創痔瘡體雕療程私密處雷射醫學美容ALL拉提療程雷射療程清新門診預防醫學ALL腸浴水療大腸水療子宮頸抹片及疫苗最新消息公告事項知識文章特約商店最新消息公告事項知識文章特約商店首頁»最新消息»知識文章»這9種子宮狀況，妳必須知道！掌握子宮健康關鍵點（下）知識文章這9種子宮狀況，妳必須知道！掌握子宮健康關鍵點（下）||許多女性都有子宮肌瘤，妳知道究竟哪些食物應該避免嗎？子宮肌腺症可能會導致不孕？子宮內膜增生，是否正常？子宮後傾，可能會導致性交疼痛？反覆性流產，原來是因為子宮沾黏？子宮外孕，一定要手術嗎？身為女性，無論目前是否懷孕，都一定要掌握子宮的狀況，做好子宮保養。

2018-11-12這9種子宮狀況，妳必須知道！掌握子宮健康關鍵點（下）作者：湯佳珮發表日期：2018-10-30子宮沾黏危險因子、症狀與注意事項陳星佑副院長表示，子宮沾黏大多因手術（例如：人工流產、黏膜下肌瘤做手術）所致，另外有一些人可能是子宮慢性發炎所致。

手術完後，如果月經量變得很少、或甚至是沒有月經，或是經痛比之前更加明顯，就要懷疑出現沾黏。

但要注意，子宮沾黏可能會導致不孕或反覆性流產。

如果不孕或反覆性流產，懷疑出現沾黏，醫師可能會藉由照子宮鏡與子宮輸卵管攝影來確診。

一旦確診為子宮沾黏，可以子宮鏡分開沾黏的部分，並裝設避孕器以防止沾黏，並視情況給予雌激素，促進子宮內膜修復，並在幾個月後再拿掉避孕器。

此外，如果陰道分泌物有顏色（例如黃綠色）或有異味，建議就醫檢查，以免長期發炎而可能導致子宮沾黏。

子宮外翻危險因子、症狀與注意事項陳星佑副院長表示，子宮外翻的危險因子包括：生產超過24小時、生產時過度擠壓與拉扯胎盤、做過較多次人工流產手術而使子宮組織脆弱、胎兒臍帶較短、生產過程使用肌肉放鬆劑、子宮收縮不良、前胎產後曾子宮外翻，這些因素皆可能提供子宮外翻的機率。

子宮外翻，大多在產後比較可能出現，不過發生率不高，大約兩千分之一至五萬分之一。

症狀與影響則為大量出血，因為子宮外翻會干擾產後子宮收縮，使產後不易止血。

一旦發生，醫師必須緊急徒手復位，將子宮推回去，並給予抗生素預防感染。

子宮外翻的患者，產後應多按摩子宮、並服用醫師開立的子宮收縮劑，以降低產後大出血的機率。

子宮外孕危險因子、症狀與注意事項陳星佑副院長指出，子宮外孕在懷孕時才可能會發生，發生率大約1%～2%。

正常受精過程，精卵會在輸卵管結合，輸卵管的纖毛會再將妊娠囊推至子宮腔內；但子宮外孕的妊娠囊，卻可能因輸卵管受損（例如：結紮）、骨盆腔發炎、前胎曾子宮外孕、抽菸或使用人工生殖技術（例如：胚胎植入）等危險因子，而使妊娠囊停留在輸卵管中。

子宮外孕初期並無症狀；等到輸卵管破裂導致內出血，則為單側強烈腹痛，即使休息也不會緩解。

建議的處理方式一旦發生子宮外孕，就表示胎兒保不住，必須盡快以手術或施打藥物來治療。

如果輸卵管還沒破裂，可考慮先施打藥物讓胚胎萎縮，或是直接以手術取出胚胎；如果輸卵管已破裂，則必須盡快動手術，可能必須切掉單邊輸卵管。

子宮外孕較難事前預防，僅能藉由戒菸與避免骨盆腔發炎來預防，如果陰道分泌物有異味或顏色改變、分泌物長時間較多，則應就醫檢查。

子宮積水危險因子、症狀與注意事項陳星佑副院長表示，子宮積水是因為子宮頸狹窄，排不出子宮分泌物所致，較好發於停經後女性、或子宮頸做過手術者，此外，罹患子宮內膜癌，也可能造成子宮積水。

如果只是少量子宮積水，大多沒有症狀；如果積水較多，較易腹脹、腹痛。

如果照超音波時發現子宮積水，應區別是否為子宮內膜癌。

如果是因子宮內膜癌而引起子宮積水，可能必須以手術拿掉子宮；如果不是子宮內膜癌，可3～6個月定期追蹤，醫師會再看狀況考量是否需要引流積水。

 張宇琪學歷：中山醫學大學、