重要!身為女人一定要看:為什麼會發生子宮沾黏?-婦產科 ... | 子宮沾黏會有什麼症狀

子宮腔的基底層裸露在外,除了容易發炎外,有黏性的滲出物也會跟著增加,這樣一來,本來就靠的很近的子宮上下壁就自然會互相沾黏了。

Skip.目前位置首頁新知重要!身為女人一定要看:為什麼會發生子宮沾黏?婦產科醫生的叮嚀About撰文者林正權2014-12-17瀏覽數:107640中山醫學大學醫學系畢長庚醫院婦產科不孕症部門進修一年聖母醫院婦產科主治、產科主任羅東博愛醫院產科主任 現任林正權婦產科診所醫生photos放大顯示還沒有談論正題之前,我們先來了解子宮腔內的各個構造。

子宮腔是個寬敞的空間,但平時沒懷孕卻是上下扁平的構造,僅留些許的空隙而已。

子宮內膜有如韓國草,始終不會長的很高,都是矮矮的,韓國草需土壤作發育基地,內膜的生長基地就是子宮壁的基底層。

懷孕了,胚胎附著於子宮內膜上,就像一朵花種在韓國草上,胚胎不要了,需用吸引機將它吸取掉,花謝了,需除草機把它清除掉。

然而,清除工作有一定規範,那就是不可將土壤也翻轉去掉,基底層也侵蝕破壞,否則草皮無法再生,內膜無法再長,高爾夫球場就報廢了。

子宮腔的基底層裸露在外,除了容易發炎外,有黏性的滲出物也會跟著增加,這樣一來,本來就靠的很近的子宮上下壁就自然會互相沾黏了。

為何會將土壤翻覆,除了粗心大意及生手外,並沒有其他的理由,因為除草都是在明眼監視下工作,所以這種糗事是很少看到的,可是子宮腔刮除手術就不一樣,它都是在黑箱裡操作,完全憑醫生的手感,來嗅出有沒有處理乾淨,這種手的觸感,在教科書上是無法領悟到的,完完全全需前輩醫生的親自教導,抓新學者的手去感受乾淨與不乾淨的觸感,這樣才不會日後搔扒過度。

若沒有這一道師徒制的學習培育過程,那發生子宮腔沾黏的機率就大增了。

也因此為了這種顧慮,曾作過流產的不孕病人,子宮鏡的檢查是一定需要的。

子宮腔是孕育胎兒的唯一聖地,不管妳是自然受孕、人工受精或試管嬰兒,最終都要利用到這個地方,所以它不能有一絲一毫的受損,但是這個宮殿卻處在隨時受到外界任何壞東西的侵襲,如腹腔來的腹膜炎盲腸炎,如陰道來的細菌病毒及寄生蟲。

這些除了破壞子宮內膜的完整性,激起破損的子宮腔壁持續分泌黏稠的液體,將原本扁平的子宮腔壁互相糾纏不清(即沾黏),導致月經不像月經,空間不像空間,不孕的悲劇就會因此上演。

所以性事乾淨仍是女性子宮健康的唯一保障。

子宮腔的沾黏很像我們用食指與大姆指沾麥芽糖,然後張開的樣子,所以手術的手技就是將這沾黏物的中間剪斷就成了,可是若整個子宮腔完全被覆蓋,方向就抓不到,因此就有許多衍生的治療方法,目前最常用的是用子宮鏡在超音波的引導下做切除手術,因子宮鏡的刀片很小,手術的時間會拖很長,所以我目前採用改良的方法,即使用長握把的細剪刀,也在超音波的引導下進行,發現時間減少很多,沒副作用,日後的子宮鏡追蹤也很滿意。

photos放大顯示手術後需放避孕器,目的在隔開上下子宮壁,避免又再度黏在一起,一方面也要騰出空間給內膜發育,時間要3個月,為了加速內膜的生長,每位婦科醫生都會給高劑量的雌激素,時間也是3個月。

之後再用子宮鏡檢查一遍就完成療程。

此時也要看有無經血的產生,若一直沒來月經,手術失敗佔絕大多數,那時子宮鏡可以不用看了。

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