二）骨盆腔沾粘會有什麼症狀？ 依沾粘的 ... 至於骨盆腔炎症或子宮內膜異位常造成的卵巢輸卵管與子宮或骨盆側壁之間的沾粘則常導致行房疼痛及不易受孕(圖6)。

          骨盆腔沾粘的腹腔鏡處理                                                      婦產科周東甫主任（一）何謂骨盆腔沾粘？骨盆腔內的臟器與臟器間彼此粘住或臟器與腹壁粘在一起的現象。

（二）骨盆腔沾粘會有什麼症狀？依沾粘的部位及沾粘的嚴重程度，造成不同的症狀。

例如：腸壁與腸壁間的沾粘可能造成腸道阻塞因而引發腹脹、嘔吐、無法進食，甚至脫水或電解質失衡。

膀胱與子宮的沾粘可能造成頻尿或房事時有尿意(圖7)。

至於骨盆腔炎症或子宮內膜異位常造成的卵巢輸卵管與子宮或骨盆側壁之間的沾粘則常導致行房疼痛及不易受孕(圖6)。

總之，骨盆腔沾粘常造成多樣性的臨床表徵，像個千面女郎。

（三）為什麼會發生骨盆腔沾粘？腹腔內的臟器及腹壁表面都覆蓋一層由間皮細胞（Mesothelialcell）所構成的腹膜（Peritoneum）。

這層腹膜若因物理性的刺激（如手術中的紗布擦拭，暴露於空氣中造成乾燥，電燒的使用等），組織出血粘附其上，過度縫合（如縫合太緊或縫線使用不當），子宮內膜異位(圖4)或發炎反應等因素而造成傷害時，人體便會起動修復機轉而由血管中釋放出纖維蛋白原（Fibrinogen），纖維組織母細胞（Fibroblast）及膠原（Collagen），此三者共同形成一層纖維基質（Fibrinmatrix），使得間皮細胞可以在上面生長進而修復受損的腹膜。

但這一層纖維基質同時也在相鄰的臟器間形成”橋樑”，也就是沾粘瓣膜。

在正常的修復過程，於腹膜受傷的72到96小時之間，血管會釋放一種防止沾粘的物資－纖維溶解