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2. [新知] 老人心臟病的失眠問題

我們都知道老人常有失眠問題,尤其患有慢性疾病的老人,失眠的問題更加嚴重。

失眠往往會造成疾病的惡化或憂鬱、焦躁等負面情緒。

此外 ...批踢踢實業坊›看板Cognitive關於我們聯絡資訊返回看板作者tingyun95(tingyun95)看板Cognitive標題[新知]老人心臟病的失眠問題時間MonDec2621:42:012011我們都知道老人常有失眠問題,尤其患有慢性疾病的老人,失眠的問題更加嚴重。

失眠往往會造成疾病的惡化或憂鬱、焦躁等負面情緒。

此外,女性和男性的失眠問題與所造成的影響又有些許的差異。

有研究針對54位41-77歲女性,104位44-79歲男性的冠狀動脈心臟病患者(CAD),研究他們的失眠現象、失眠造成的影響與失眠所產生行為。

CAD是因冠狀動脈供血無法滿足心肌新陳代謝所需的血量而發生心肌缺血或梗塞的疾病。

利用不同的睡眠量表來了解患者的睡眠品質、幾點上床、幾點起床、睡醒後精神有沒有恢復、白天會不會睏睡等等睡眠習慣。

結果發現與老年男性相比,老年女性的睡眠困擾較嚴重,包括睡眠品質差、難以入睡、或是天沒亮就起床等。

進而使女性較依賴安眠藥來幫助入眠或是延長睡眠時數。

此外,發現較差的睡眠品質會降低患者對壓力的處理能力,且睡眠不足會伴隨著憂鬱情緒,這些症狀都會降低患者的生活品質。

由此研究發現,老年CAD患者男性與女性的睡眠問題有程度上的差異,這些差異影響他們如何因應失眠問題,有無憂鬱傾向,對壓力的適應力。

透過這個研究我們了解到CAD患者大多有失眠問題,那麼未來是否能以失眠問題來預測可能罹患CAD或其他慢性疾病的風險呢?答案是:這是有可能的參考文獻:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0147956305001718若需要完整文獻或有問題,請寫信給我:[email protected]--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc)◆From:223.140.178.6



3. 找到失眠原因,讓老人不再受折磨

找到失眠原因,讓老人不再受折磨. 公開日: 2018-12-16. 睡眠是一種生理恢復機制,隨著年齡的增長,老年人的睡眠模式發生改變,睡眠結構和睡眠-覺醒的規律發生 ...最新消息EDG未嘗一敗笑傲群雄,五千萬夢之隊陣容鋒芒畢露黑龍江省新冠肺炎救治中心12名患者出院鍾南山:新冠疫苗接種35天左右才有明顯保護作用「處刑少女的生存之道」動畫化宣傳PV公開阿蘭即將馳援國足防疫隔離結束後歸隊「搖曳露營△」官方為動畫第2話中不合適的圖像道歉《黑暗欺騙:怪物與凡人》推出新DLC章節沉默之丘張伯禮:中醫藥在治療石家莊新冠肺炎患者中發揮積極作用鬥士:海盜船即將下架Steam原價88元目前售價僅8元內置麥克風和通風系統:遊戲廠商推出智能口罩靠譜嗎?「海賊王」&「銀魂」官方表情包公開春運已至,如何防備無症狀感染者傳播疫情?比爾·蓋茨:如何應對下一場疫情?吉林省31日通報新增確診病例及無症狀感染者詳情!Steam一周銷量榜《戴森球計劃》奪冠《小小夢魘2》發布實況宣傳片18歲因為帥一夜爆火,李嗣鎔:長相是父母給的,足球我一定能超越我爸「魔女之旅」漫畫作者發布伊蕾娜新繪圖「家庭教師」2月日歷插畫壁紙公開人民日報:掃碼點餐,不應該是唯一選擇找到失眠原因,讓老人不再受折磨公開日:2018-12-16睡眠是一種生理恢復機制,隨著年齡的增長,老年人的睡眠模式發生改變,睡眠結構和睡眠-覺醒的規律發生了改變,每天的睡眠時間呈遞減趨勢,因此老年人出現失眠現象是很常見的。

老年失眠是指睡眠的始發和維持發生障礙,導致睡眠時間和品質不能滿足個體的生理需求,並且影響日間功能的綜合征。

老年人失眠一般有以下原因1、生理性的原因:由於老年人的新陳代謝減慢,大腦皮質活動減弱,體力活動減少,營養水準下降,正常睡眠過程中因此不可避免的受到影響。

2、心理性原因:老年人喪偶、獨居、遷徙或者隨子女生活,日常生活能力降低以及對社會環境的適應能力下降,增加了負面情緒的產生。

3、不良的睡眠習慣:部分老年人離退休後日間活動減少,白天睡眠時間過長,擾亂了正常的日夜睡眠規律,導致夜間睡眠品質下降。

4、軀體疾病原因:老年人常見的攝護腺增生導致時有便意,有淋漓不盡之感,夜尿增多。

5、精神病性原因:抑鬱、焦慮是引起老年人睡眠障礙最常見的原因,常伴有入睡困難和早醒,也可引起日間睡眠過度。

醫生表明:與年輕人的失眠相比,老年人的失眠多因神經病變或腦萎縮等退行性的變化。

常表現為睡眠時間片段化,睡眠時間較短等,少見整晚睡不著的情況。

不過,老人失眠情況如果是間歇性出現,之後恢復正常,那就無需擔心。

如果失眠持續以至於超過一周,就需要就醫了。

相關文章失眠很可怕,無眠最尷尬!多年失眠,6招見效!2018-06-28老年人睡眠障礙通常有:失眠、多夢、易醒,睡眠時間減少,睡眠不深不熟等狀態。

這是一系列癥狀的綜合而不是疾病。

需要進行檢查以排除影響睡眠的疾病或問題。

那麼,失眠的因素有哪些呢?老年人如何克服失眠?一、失眠老年人失眠看這裡2019-06-17老年人失眠是由於生理變化,表現為夜間睡眠淺而易驚醒,睡眠中出現多次短暫的喚醒和早醒,慢波睡眠第3期、第4期縮短或缺乏,睡眠效率下降;有些老人出現睡眠時相提前,表現為早睡早醒;也可出現多相性睡眠模式,即老人經常失眠是什麼原因2019-06-29日常生活當中,越來越多的老年人出現了失眠的現象,這個問題已經嚴重危害到老年人的身體健康,同時也影響到他們的正常生活,一般會引發失眠的原因與年齡、健康、環境、心理等因素息息相關,對此應引起重視,做好預防如何預防和改善老年人睡眠障礙的方法2019-07-22睡眠障礙是指在適當的睡眠環境中出現的睡眠異常,主要表現為入睡困難、難以維持睡眠、早醒、睡眠後無恢復感,可引起身體功能障礙或明顯不適。

1.常見的睡眠問題俗語說:「後三十年睡不著」,當進入老年期以後,時常老年人失眠的原因有哪些2019-07-27老年人失眠是由於年齡,健康,環境,心理等各種原因所導致的,老年人如果長期失眠很容易引起身體以及其他方面的疾病,所以老年失眠患者要及時進行調理,比如通過飲食,加強鍛煉,規律作息等都可以很有效的改善失眠的【老有所醫】晚上失眠了,該怎麼辦?2019-03-22全文字數:832字精讀時間:.約2分鐘據中國睡眠研究會抽樣調查:我國成年人失眠發生率已達38.2%,其中老年人失眠發病率高達60%。

失眠正在嚴重影響老人的正常生活。

對於很多老年人來說,晚上都有睡不老中醫總結的足浴妙方專治失眠!2018-09-26失眠是以入睡和(或)睡眠維持困難所致的睡眠品質下降,或時間減少而達不到正常生理需求,而影響白天社會功能的一種主觀體驗。

失眠的患病率很高,是最為常見的睡眠障礙性疾患。

本文整理了廣東省中醫院資深中藥師佘自植物神經紊亂的睡眠障礙2019-07-25常見癥狀包括睡眠失調和異態睡眠。

睡眠障礙不僅會導致免疫力下降,還可影響皮膚健康,造成衰老。

緊張、頭痛、頭暈等。

加強營養,減少刺激、興奮性食物的攝入。

採取心理治療與藥物治療相配合的方法。

可由多種因素怎麼樣就說明患了失眠症呢?2018-09-22失眠是現代人常見的一種疾病。

因為現在的工作和生活的壓力,讓人們常常過著不規律的生活,這這種生活極其容易導致失眠,下面我們來詳細了解下失眠的知識。

首先,先了解下失眠的診斷標準,怎麼樣就說明患了失眠症呢?老年人失眠有哪些原因2019-04-30老年人年紀大了,神經變得比較脆弱,加上環境、心理等因素的影響。

失眠時有發生。

那麼,老年人失眠具體有哪些原因呢?老年人失眠有哪些原因1、年齡因素老年人由於主控睡眠的松裸體素分泌減少,,對睡眠的調節能力獲得更多的PTT最新消息按讚加入粉絲團



4. 我不要更年期失眠症候群

而且,與來愈多證據指出,女性及老人憂鬱,都是阿茲海默痴呆症或稱失智症的危險因子,所以,更年期相關失眠或情緒身心問題,若不好好處理,還真是後患無窮 ...個人簡歷個人簡歷林口長庚醫院精神科婦女身心醫學小組提供林口長庚醫院精神科婦女身心醫學小組提供我不要更年期失眠症候群!林口長庚醫院婦女身心醫學小組召集人52歲的淑珠,來到我們婦女身心醫學的更年期特別門診,抱怨說著:『我晚上翻來覆去無法入眠,即使睡著也會因為燥熱、衣服盜汗溼透醒來;但是踢掉被,卻又冷得發抖。

真是好麻煩好痛苦!我已經好久好久沒睡一個好覺了!醫生,請妳一定要幫幫我!』更年期前後失眠多更年期前後的失眠,多由盜汗、熱潮紅、或焦慮所引起。

若失眠因熱潮紅而起,治療熱潮紅即可改善失眠情況;若由焦慮引起,則必須改善生活方式以減輕焦慮。

其他睡眠障礙,或許與近更年期睡眠模式本身的改變有關:有些人忽然間所需睡眠時間較以前長。

而真正停經後睡眠模式又再度改變,所需睡眠時間可能又比二三十歲時少。

這些睡眠生理因為內分泌荷爾蒙變化的原因,真的讓不少45到54歲,所謂更年期過渡期的婦女,真是傷透了腦筋!縱觀人類歷史,過去婦女多在更年期到來之前過世,至於壽命較長的婦女,則視更年期為身體走下坡之兆。

但是現今婦女壽命乎均長達七十八到八十五歲,因此更年期後的生活長達三十至四十年,可以同時過得很有活力且具有影響力。

與上一代或上上代的婦女經歷的更年期大大不同。

若是這時睡眠問題或更年期相關情緒問題沒有好好處理,我們門診就非常容易看到許多更年期的女兒或媳婦,帶著她們嚴重失眠或憂鬱焦慮,加上多重慢性病的銀髮族媽媽或婆婆,在看我們精神科的老人身心門診,或是穿梭醫院大小各科,看遍心臟病、高血壓、糖尿病、或關節炎名醫等等。

而且,與來愈多證據指出,女性及老人憂鬱,都是阿茲海默痴呆症或稱失智症的危險因子,所以,更年期相關失眠或情緒身心問題,若不好好處理,還真是後患無窮呢!接下來,就讓我們好好談談更年期失眠的定義、評估及處理方式囉!所謂『更年期失眠症候群』約困擾40%的更年期過度期的婦女,多數是因夜間盜汗及熱潮紅引起,也有人就是沒什原因的睡不好,比較類似上面提及的更年期本身睡眠生理週期的改變造成。

當一週超過3個晚上睡不好,並且已經影響白天生活作息或日常功能困擾時,就稱為『更年期失眠症候群』。

『更年期失眠症候群』的特色有:(1)醒來頻繁,睡眠老是中斷。

(2)睡眠效能變差。

(3)快速動眼期增加。

(4)動眼期潛伏期降低。

(5)增加慢波期睡眠。

(6)睡眠品質極差。

撇開這些醫學術語不談,單來說,就是睡睡醒醒,沒有深深度睡眠,醒來就很難入睡,而且特別容易早醒的意思啦!在治療策略上,一段時間的荷爾蒙補充療法還是首要選擇,因為8至9成的失眠還是因為更年期生理症狀造成,這些症狀對於荷爾蒙療法反應頗佳。

當然,使用之前,要好好和婦產科醫師諮詢,用何種方式,要用多久,要配合相關其他檢查等等,都必須和醫師好好討論,可不要視荷爾蒙療法為洪水猛獸,門診許多個案,使用後效果頗佳呢。

近年精神神經藥理學的發展極快如果不能使用或堅持拒絕使用荷爾蒙療法的婦女,精神科或身心科醫師,也能提供您另一個安全的治療選擇:以低劑量的抗憂鬱劑治療更年期的生理及情緒症狀,這可是這2到3年來新發現,抗憂鬱劑中的某些成分可以有效治療熱潮紅,聽起來有點不可恩議。

但是事實就是如此;近年來,精神神經藥理學的發展的確是相當驚人且突飛猛進喔!另外,現在有許多新一代睡眠誘導劑,不同於昔日傳統的舊式安眠藥的機轉,較不會有成癮的危險,我們習慣稱它們為助眠劑,這些可和精神科或身心科醫師諮詢。

這些藥物雖然比較安全,但是睡眠的藥物仍是屬於管制藥品,我們仍不時見到個案自行到藥房購買藥物成癮,這種行為尤應避免,請不要忌諱求醫,相信醫師會給您一個滿意的答案的!最後,飲食運動、正向情緒認知及思考,加上睡眠衛生習慣或肌肉放鬆練習,都可以讓我們漸漸減少藥物劑量,平順度過更年期過渡期。

這些衛教資料在各大醫療院所或政府相關衛生資源網站,或是報章媒體及坊間雜誌叢書,垂手可得,大家也可以配合參考運用喔!讓我們都是快樂的黃金女郎,『更年期失眠症候群』永不上身! 



5. 熟齡族也能一夜好眠!

門診中常見老年人出現入睡困難、早醒、或半夜醒來就無法再入睡的症狀,如果一星期內出現3次,就算是失眠,可能需要就醫找出原因。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療照顧長照熟齡族也能一夜好眠!收藏圖片來源/陳德信瀏覽數42,8572013/06/01·作者/郭佳容·出處/康健雜誌第175期放大字體「先生,我肩胛頭、腳頭烏痠痛,攏睏未去,是欲安怎?」「啊,我常常天沒亮就醒來,卻再也睡不著、只能發呆到天亮,我要吃安眠藥嗎?」門診中常見老年人出現入睡困難、早醒、或半夜醒來就無法再入睡的症狀,如果一星期內出現3次,就算是失眠,可能需要就醫找出原因。

台灣睡眠醫學會最新調查顯示,一般成人約有20~25%的人有失眠問題。

但老年人失眠的人數遠遠超過這個數字,而且盛行率隨著年紀增加,有些研究的盛行率甚至高達五成,精神科醫師楊聰財指出。

很多人誤以為老年人「不需要那麼多睡眠」、「睡不好是正常的」,事實上,老人家還是需要跟一般人一樣7~8小時的睡眠,只是因為生理時鐘退化,他們的睡眠時間提前、睡眠效率變低、熟睡期變短,因此,醫師建議熟齡者應找出生理或心理造成睡不好的原因,並積極治療,睡得好才能活得更好。

熟齡後可能出現哪些睡眠障礙?失眠可分為原發性與次發性兩種,約一成的人有原發性失眠,大多因輪班、時差造成,老化造成的睡眠相位前移,也屬於此一大類。

其他大多是生理或心理因素造成的次發性失眠。

林口長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏也提醒,老人家失眠查不出病因,就要懷疑是心理因素導致失眠,甚至有憂鬱症的可能,不能只靠安眠藥解決。

■原發性因素老年出現睡眠障礙不一定是病,有些是人體老化的自然現象,包括:生物時鐘往前挪、睡眠驅動力減弱,以及深度睡眠時間減少。

˙逐漸往前移動的生物時鐘自然老化過程中,除了生物時鐘退化外,老人常見的白內障也會阻礙光線進入眼睛,加上有些老人白天活動量不足,光照時間減少,都使得生物時鐘在醒、睡之間的起伏變化不像年輕時明顯。

這可能造成老人睡眠時間提前,也就是睡眠相位前移。

陳濘宏指出,門診中很多老人說自己過去6點起床,現在卻凌晨3點就醒了,不過仔細一問原來患者從晚上7點睡到凌晨3點,跟過去從晚上10點睡到早上6點一樣是8個小時,並沒有睡得比較少。

建議家屬鼓勵老人家傍晚五、六點出去運動、散步,接受光照刺激,不要太早上床或在電視機前打盹。

將就寢時間延後,一方面可以避免太早醒來導致失眠的錯覺,一方面也可以增加睡眠的深度。

˙睡眠驅動力減弱因生物時鐘退化,老年人的睡眠驅動力也會減弱,即使身體一樣疲累,卻比年輕時更容易在清晨四、五點時醒來。

白天也容易處在睡睡醒醒的狀態,使得晚上更難入眠。

因此,老人家的睡眠總量沒變,卻容易打散在一天中。

楊聰財建議長輩白天多活動,即使午睡也不要超過1小時,可以站著就不要坐著,多一些體力活動有助晚上睡得好些。

˙深度睡眠時間減少睡眠以90分鐘為一週期,分為三個階段,第一階段是淺睡期,為剛入睡的5~10分鐘,第二階段進入熟睡期,腦中Delta(δ)波增加,是細胞修復與體力恢復,也是生長激素大量分泌的時候。

第三階段是快速動眼期,大腦開始活躍、進入做夢階段。

人體從20歲之後深度睡眠比例日益減少,尤其老年人深度睡眠的Delta波振幅逐漸趨緩,加上褪黑激素分泌減少,都造成老年人睡眠品質不若以往。

■次發性因素失眠的次發性因素包括:睡眠疾病(阻塞性睡眠呼吸中止症)、各種慢性疾病、夜尿、憂鬱、焦慮。

˙睡眠疾病如果老人家出現打鼾,還有旁人目睹睡眠呼吸中止的情形,可能罹患阻塞性睡眠呼吸中止症,長期下來會因為缺氧,導致血壓上升,提高中風、糖尿病與癌症的風險。

而且白天時更容易出現精神不濟、愈睡愈累的症狀,也會影響心情和社交的意願。

˙慢性疾病熟齡者身體疾病本來就比較多,另一方面深睡期變短,身體症狀更容易影響睡眠。

老年人的慢性病,包括失智症、心血管疾病、關節疼痛、痛風、氣喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、攝護腺肥大等都會影響睡眠品質。

一般需要先控制慢性疾病,排除其他身體因素後,合併非藥物治療,必要時則可能需要暫時服用安眠藥。<



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