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1. 葡萄状肉瘤

葡萄状肉瘤(英語:Sarcoma botryoides, Botryoid Sarcoma, Botryoid Rhabdomyosarcoma[1])是胚胎性横纹肌肉瘤(英语:embryonal rhabdomyosarcoma)下 ...葡萄状肉瘤-WikiwandForfasternavigation,thisIframeispreloadingtheWikiwandpagefor葡萄状肉瘤.葡萄状肉瘤Connectedto:{{::readMoreArticle.title}}维基百科,自由的百科全书葡萄状肉瘤类型胚胎性横纹肌肉瘤[*]分类和外部资源ICD-O(英语:InternationalClassificationofDiseasesforOncology)8910/3DiseasesDB1557MeSHD018233[编辑此条目的维基数据]葡萄状肉瘤(英語:Sarcomabotryoides,BotryoidSarcoma,BotryoidRhabdomyosarcoma[1])是胚胎性横纹肌肉瘤(英语:embryonalrhabdomyosarcoma)下的一个子类,它常常在空细胞壁、粘膜结构(例如婴儿或儿童的鼻咽、胆总管、膀胱,或八岁以下女性的阴道)中被检查出。

病理分析在显微镜下,这类肉瘤中经常包含横纹。

肿瘤细胞层次分明地生长于阴道上皮组织下面(生长层)。

对于阴道葡萄状肉瘤,大多数临床发现均因阴道出血而起[2],但是阴道出血并非单独指向葡萄状肉瘤:也有可能是其他阴道癌症。

这些肿瘤通常在颜色上呈现黄色,并且易碎;这些肿瘤最终都会导致阴道出血或感染。

流行病学葡萄状肉瘤通常发现于八岁以下的儿童;此疾病的首个显著症状会发生于平均三岁(38.3月)时[3]。

医学也报导出一些年龄超过八岁的女性案例[4]。

治疗与预后这类疾病是完全致命的,5年的生存率仅仅是10%至35%[5]。

因此,一类治疗是放射疗法。

现在一种新型的化学疗法,并混合(或不混合)放射疗法进行治疗,并取得较好效果[6]。

参考^道兰氏医学词典中的botryoidsarcoma^Rahaman,JandCohen,CJ.GynecologicSarcomas.inHolland-FreiCancerMedicine-6thEd.Kufe,DWetal.editors.BCDeckerInc,Hamilton,Ontario,2003.^HilgersR.Pelvicexenterationforvaginalembryonalrhabdomyosarcoma:areview.ObstetGynecol.1975,45(2):175–80.PMID 1090863. ^ReynoldsE,LoganiS,MollerK,HorowitzI.Embryonalrhabdomyosarcomaoftheuterusinapostmenopausalwoman.Casereportandreviewoftheliterature.GynecolOncol.2006,103(2):736–9.PMID 16684558.doi:10.1016/j.ygyno.2006.03.033. ^PiverM,RoseP.Long-termfollow-upandcomplicationsofinfantswithvulvovaginalembryonalrhabdomyosarcomatreatedwithsurgery,radiationtherapy,andchemotherapy.ObstetGynecol.1988,71(3Pt2):435–7.PMID 3347430. ^Rotmensch,JandYamada,SD.NeoplasmsoftheVulvaandVagina.inHolland-FreiCancerMedicine-6thEd.Kufe,DWetal.editors.BCDeckerInc,Hamilton,Ontario,2003.查论编肿瘤:女性泌尿生殖肿瘤(C51–C58/D25–D28、179–184/218–221)子宫附件卵巢肿瘤腺和上皮肿瘤表面上皮间质肿瘤囊性、粘液、浆液性肿瘤:囊腺瘤 ·卵巢浆液性囊腺瘤 ·粘液性囊腺瘤 ·囊腺癌(乳头状浆液性囊腺癌) ·卵巢克鲁根勃氏瘤子宫内膜样肿瘤 ·卵巢透明细胞癌 ·布伦内罗氏瘤性腺间质肿瘤间质细胞瘤 ·支持细胞瘤 ·支持间质细胞瘤 ·卵泡膜细胞瘤 ·卵巢颗粒细胞瘤 ·黄体瘤 ·性腺肿瘤伴有环形小管生殖细胞瘤无性细胞瘤 ·胚胎性癌 ·内胚窦瘤



2. 葡萄状肉瘤-疾病百科-简阳市中医医院【官方网站】

小儿阴道恶性肿瘤中,90%以上为葡萄状肉瘤,为高度恶性的肿瘤,多数进展迅速,预后极差。

多见于婴幼儿。

肿瘤来源于阴道壁浅表组织内原始的间叶细胞,好发 ...快捷菜单就诊指南预约挂号医院导航门诊排班回到顶部疾病百科详细葡萄状肉瘤简介症状病因预防鉴别护理并发症挂号科室:发病部位:阴道传染性:无传染性传播途径:多发人群:早产婴幼儿典型症状:阴道出血非怀孕的下腹增大  小儿阴道恶性肿瘤中,90%以上为葡萄状肉瘤,为高度恶性的肿瘤,多数进展迅速,预后极差。

多见于婴幼儿。

肿瘤来源于阴道壁浅表组织内原始的间叶细胞,好发部位为阴道壁上段,尤以前壁更为多见。

典型症状:阴道出血非怀孕的下腹增大葡萄状肉瘤症状起病时多无特殊表现,当肿瘤增长至一定体积时患儿则出现阴道血性排液或不规则阴道出血。

同时伴有阴道内的肿物,尤其是当患儿哭闹,加腹压时即可见到肿物突出于阴道口。

典型的葡萄状肉瘤不难诊断,但由于早期表现较少,故诊断时多数肿瘤已达相当大的体积。

对有异常排液或可疑表现的婴幼儿应及早施行阴道检查,发现肿物应即刻取活检做组织学诊断。

分期诊断:FIGO分期如下:0期:原位癌。

Ⅰ期:癌瘤局限于阴道壁。

Ⅱ期:癌已侵及阴道周围组织,但未达盆壁。

Ⅲ期:癌已达盆壁。

Ⅳ期:癌已超出真骨盆或临床已累及膀胱、直肠黏膜。

Ⅳa期:肿瘤侵及邻近器官或直接扩展出真骨盆。

Ⅳb期:肿瘤扩展至远处器官。

葡萄状肉瘤疾病病因(一)发病原因国内报告,原发性阴道癌以早婚、早产为主。

部分患者有长期使用子宫托或有过盆腔放疗史。

1.人乳头状瘤病毒可能部分与其有关。

HPV同阴道黏膜的发育异常变化相关,称为阴道上皮内瘤变(VAIN)。

HPV感染→阴道上皮内瘤变→浸润癌,这一过程有报道,但确切可能性尚不清楚。

2.雌激素年轻女性阴道透明细胞癌与其母亲妊娠期服用雌激素有关,其危险性是1‰,尤以妊娠前12周接触的妇女危险性最高。

(二)发病机制扩散及转移:1.直接播散到邻近的软组织和骨结构包括阴道周围,子宫旁、膀胱、尿道、直肠和骨盆。

2.淋巴结播散上段阴道淋巴结引流与宫颈癌相似。

先达盆腔,然后腹主动脉旁淋巴结,下段1/3阴道引流与外阴癌相似,到腹股沟和股淋巴结,再到盆腔淋巴结。

有双向引流可能,特别是中段。

3.血行播散发生较晚,常见为肺、肝、骨转移,先淋巴结转移,后血行转移。

葡萄状肉瘤预防病因尚不清,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。

预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述:  1.避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。

肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。

很多癌症在它们形成以前是能够预防的。

1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的,即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。

继续追溯,1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。

“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。

2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。

我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。

任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

提高免疫系统功能最重要的是:饮食、锻炼和控制烦恼,健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。

保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态,对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。

另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统,而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率。

在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题。

人类流行病学和动物实验研究显示维生素A对降低患癌的危险性起着重要的作用,维生素A支持正常的黏



3. 葡萄狀肉瘤的症狀和治療方法

葡萄狀肉瘤症狀 起病時多無特殊表現,當腫瘤增長至一定體積時患兒則出現陰道血性排液或不規則陰道出血,同時伴有陰道內的腫物,尤其是當患兒哭鬧,加腹壓時 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢葡萄狀肉瘤的症狀和治療方法葡萄狀肉瘤症狀起病時多無特殊表現,當腫瘤增長至一定體積時患兒則出現陰道血性排液或不規則陰道出血,同時伴有陰道內的腫物,尤其是當患兒哭鬧,加腹壓時即可見到腫物突出於陰道口。

葡萄狀肉瘤病因(一)發病原因國內報告,原發性陰道癌以早婚,早產為主,部分患者有長期使用子宮托或有過盆腔放療史。

人乳頭狀瘤病毒(30%):可能部分與其有關,HPV同陰道黏膜的發育異常變化相關,稱為陰道上皮內瘤變(VAIN),HPV感染→陰道上皮內瘤變→浸潤癌,這一過程有報道,但確切可能性尚不清楚。

雌激素(29%):年輕女性陰道透明細胞癌與其母親妊娠期服用雌激素有關,其危險性是1‰,尤以妊娠前12周接觸的婦女危險性最高。

(二)發病機制擴散及轉移:1.直接播散到鄰近的軟組織和骨結構包括陰道周圍,子宮旁,膀胱,尿道,直腸和骨盆。

2.淋巴結播散上段陰道淋巴結引流與宮頸癌相似,先達盆腔,然後腹主動脈旁淋巴結,下段1/3陰道引流與外陰癌相似,到腹股溝和股淋巴結,再到盆腔淋巴結,有雙向引流可能,特別是中段。

3.血行播散發生較晚,常見為肺,肝,骨轉移,先淋巴結轉移,後血行轉移。

葡萄狀肉瘤診斷診斷標準典型的葡萄狀肉瘤不難診斷,但由於早期表現較少,故診斷時多數腫瘤已達相當大的體積,對有異常排液或可疑表現的嬰幼兒應及早施行陰道檢查,發現腫物應即刻取活檢做組織學診斷,分期診斷:FIGO分期如下:0期:原位癌。

Ⅰ期:癌瘤局限於陰道壁。

Ⅱ期:癌已侵及陰道周圍組織,但未達盆壁。

Ⅲ期:癌已達盆壁。

Ⅳ期:癌已超出真骨盆或臨床已累及膀胱,直腸黏膜。

Ⅳa期:腫瘤侵及鄰近器官或直接擴展出真骨盆。

Ⅳb期:腫瘤擴展至遠處器官。

葡萄狀肉瘤與陰道炎鑒別,尤其是病變位於陰道遠端時不易出現而致漏診,誤診。

葡萄狀肉瘤治療葡萄狀肉瘤西醫治療(一)治療  由於葡萄狀肉瘤對放射線及化療藥的敏感性較低,因此首選治療為及早行根治性手術切除,特別是初次手術的準確與徹底,對避免或減少腫瘤的復發尤為重要。

手術後可酌情輔助放療或化療。

放療和手術治療是主要的治療方式。

Ⅰ期、Ⅱ期早,手術治療為主。

Ⅲ期、Ⅳ期放療與化療聯合應用,藥物有氟尿嘧啶(5-FU)、絲裂黴素、順鉑。

  1.外科治療由於緊鄰膀胱、尿道、直腸使手術範圍受到限制。

另外還有保留陰道功能和對患者心理承受力的影響。

目前認為小範圍的術式比陰道根治術更適宜。

原位癌:陰道黏膜剝除術。

Ⅰ期:累及陰道上壁,行根治性手術切除、部分陰道切除加雙側盆腔淋巴結清掃。

陰道下壁受累,治療原則同外陰癌+雙側腹股溝淋巴結清掃。

  2.放療Ⅰ期病變放療是替代療法,無手術效果好。

餘下期別放療,通常採用外照射與內照射相結合應用,最大限度的腫瘤控制推薦劑量至少70Gy,有作者認為放療是有效治療。

5年存活率可達到0期100%,Ⅰ/Ⅱ期77%,Ⅲ/Ⅳ期56%。

由於陰道癌少見,無統一的治療標準,治療中強調分別對待。

  (二)預後  陰道葡萄狀肉瘤為高度惡性的腫瘤,多數進展迅速,預後極差,5年存活率僅15%左右,如不及時治療多數病例於3~6個月內死亡。

葡萄狀肉瘤中醫治療當前疾病暫無相關療法。

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4. 47 葡萄狀肉瘤(Sarcoma botryoides)為一種少見的原發陰道 ...

47 葡萄狀肉瘤(Sarcoma botryoides)為一種少見的原發陰道癌,病理是由下列那一種腫瘤構成? (A)胚胎型橫紋肌肉瘤(Embryonal rhabdomyosarcoma)×載入中..請稍候..關閉公告搜尋回報註冊登入國語文+專業國文(修辭法整理)關於鐵路營運佐級的企業管理大意,「財務管理」的試題範圍(大X海學員請進)台電12月招考新進雇用人員 預定開缺700餘名朋友整理之超詳細教育社會學筆記~~~五顆星可免買陳嘉陽,融合陳嘉陽重點整理以及考古題愛下面隨堂測驗,適合準備教檢教甄考前必備107個教育名詞精要整理104志聖重點整理國語、數學專注讀書使用的手機APP自己整理之張春興教心筆記重點整理~~~~!!!政治學筆記分享各國教育制度整理108年臺灣港務公司新進從業人員招考 正備取開缺158名港務局召募新進人員158名明天起開始報名各種效應整理高中英文單字+附其片語500字+易混淆字方便快速!行政學【重要焦點整理】行政運作03自己整理之張春興教心筆記重點整理~~~~!!!法學緒論重點國文題庫3000題諮商與輔導理論派別整理喊話功能列表循序試卷錯題自由冠軍練功房考試一覽表近期刊誤試卷模式循序漸進模式百人冠軍賽今日錯題測驗近期錯題測驗最近測驗未完成試卷常錯題目個人題庫總複習自由測驗關鍵字測驗精熟測驗讀書會測驗考試秘書各科能力分析打氣工具私人筆記打卡發問問題線上筆記考用行事曆我上傳的試卷最近測驗收錄的題目按讚的題目發表的討論查單字好友四處逛逛回家大廳成功牆打工科目一覽表線上人數加值服務  商城  加值訂單查詢VIP專區  轉讓VIP  暫停VIP  暫停詳解卡  VIP功能介紹下載題庫專區  下載題庫  試題查詢  序號兌換密技QRcode專技◆護理師◆基礎醫學(包括生理學,病理學,藥理學,微生物學,免疫學)題庫下載題庫上一題下ㄧ題查單字:關47葡萄狀肉瘤(Sarcomabotryoides)為一種少見的原發陰道癌,病理是由下列那一種腫瘤構成?(A)胚胎型橫紋肌肉瘤(Embryonalrhabdomyosarcoma)(B)滑液膜肉瘤(Synovialsarcoma)(C)纖維肉瘤(Fibrosarcoma)(D)平滑肌肉瘤(Leiomyosarcoma)編輯私有筆記及自訂標籤專技◆護理師◆基礎醫學(包括生理學,病理學,藥理學,微生物學,免疫學)-108年-108-1專技高考基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)#74479答案:A難度:適中0.563討論私人筆記(0)最佳解!UberTeacher國三上(2019/02/06)外觀特徵是水腫的葡萄狀息肉腫塊,除了特殊...(內容隱藏中)查看隱藏文字2FYachiaKuo小一下(2019/07/28)葡萄狀肉瘤是胚胎性橫紋肌肉瘤下的一個子類,常常在空細胞壁、黏膜結構(如:嬰兒或兒童的鼻咽、膽總管、膀胱,或八歲以下女性的陰道)中被檢查出。

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5. 膀胱葡萄狀肉瘤

A+醫學百科膀胱葡萄狀肉瘤條目介紹什麼是膀胱葡萄狀肉瘤,膀胱葡萄狀肉瘤有什麼症状,膀胱葡萄狀肉瘤吃什麼好,如何治療膀胱葡萄狀肉瘤等。

葡萄狀肉瘤又稱 ...膀胱葡萄狀肉瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>膀胱葡萄狀肉瘤葡萄狀肉瘤又稱橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS),是一種由不同分化階段的骨骼肌細胞組成的惡性腫瘤,好發於頭頸部,其次是膀胱。

起源於泌尿生殖系統的橫紋肌肉瘤佔20%~25%,其主要累及前列腺、膀胱、陰道及睾丸、附睾區域。

易於播散,常見的轉移部位包括肺、骨、骨髓和淋巴結等。

目錄1膀胱葡萄狀肉瘤的病因2膀胱葡萄狀肉瘤的症状3膀胱葡萄狀肉瘤的診斷3.1膀胱葡萄狀肉瘤的檢查化驗3.2膀胱葡萄狀肉瘤的鑒別診斷4膀胱葡萄狀肉瘤的併發症5膀胱葡萄狀肉瘤的西醫治療6參看膀胱葡萄狀肉瘤的病因(一)發病原因病因尚不清楚,可能與某些遺傳因素有關。

(二)發病機制根據腫瘤的組織結構、細胞形態及分子水平常分為3型:①胚胎性橫紋肌肉瘤(embryonalRMS),最為常見,約佔50%,多發生於3歲內的嬰幼兒。

大體上腫瘤邊界不清,灰白色,質較軟。

發生於膀胱黏膜下的RMS多形成息肉樣腫物,狀如一串葡萄,又名為葡萄狀肉瘤。

鏡下可見不同發育階段的橫紋肌母細胞,分化好者可見大量胞質紅染的帶狀肌母細胞,可見橫紋。

分子水平上常有11p15區域的雜合性缺失。

②腺泡狀橫紋肌肉瘤(alveolarRMS),較為少見,佔30%。

常發生於3歲和15歲2個高峰期,其對化療反應較差。

鏡下主要為比較幼稚的橫紋肌母細胞,瘤細胞呈圓形、卵圓形,瘤細胞常被不規則纖維隔分成巢狀和腺泡狀,分子水平上常有染色體的易位,t(2;13)(q35;q14)和t(1;13)(p36;q14)。

③多形性橫紋肌肉瘤(pleomorphicRMS),少見,多發生於成人,男性稍多。

鏡下可見橫紋肌母細胞多形性十分明顯,核分裂象多見。

以四肢受累為主,預後差。

膀胱葡萄狀肉瘤的症状1.血尿和排尿困難此為主要表現,常伴尿痛、尿頻,短期內進展為尿瀦留。

2.體檢於恥骨上可捫及包塊,晚期出現貧血、腎積水。

兒童血尿伴下腹包塊,結合膀胱鏡、CT、B超等檢查,診斷並無困難。

臨床上不易與其他肉瘤區別,此時需進行病理學檢查。

膀胱葡萄狀肉瘤的診斷膀胱葡萄狀肉瘤的檢查化驗尿常規:可見到肉眼血尿或鏡下血尿。

1.膀胱鏡檢查腫瘤最常見的部位是膀胱三角區,腫瘤可呈息肉狀,外觀富含黏液,常多灶發生,成串葡萄狀半透明突入膀胱腔內,腫瘤可充滿整個膀胱腔,因此也曾稱葡萄簇肉瘤。

2.B超、CT、MRI檢查可明確膀胱佔位性病變,並有利於腫瘤的臨床分期。

B超常顯示膀胱內腫瘤為混合回聲區;CT顯示為混合密度簇狀腫塊,典型的為成串葡萄狀。

膀胱葡萄狀肉瘤的鑒別診斷1.盆腔其他部位的橫紋肌肉瘤如前列腺、精索、睾丸、子宮、陰道、盆腔肌肉等的橫紋肌肉瘤均可以侵犯膀胱,根據原發病灶位於膀胱內可以確定膀胱橫紋肌肉瘤的診斷。

2.膀胱平滑肌肉瘤也是發生於非上皮組織的惡性腫瘤,青年患者多為平滑肌肉瘤,幼兒多為橫紋肌肉瘤,兩者鑒別主要根據病理學檢查。

膀胱葡萄狀肉瘤的併發症有些病例合併多發性神經纖維瘤、基底細胞瘤病、肺腺瘤、神經脂腺瘤。

膀胱葡萄狀肉瘤的西醫治療(一)治療根據腫瘤的位置,大小以及浸潤範圍可以行腫瘤局部切除,膀胱部分切除或膀胱全切除,術後輔以放射治療。

由於局部手術治療效果不好,強調早期行包括前列腺在內的根治性膀胱全切除手術。

化療可作為術前、術後的輔助治療,而對於不能手術或姑息性手術者,化療則成為主要治療手段,常用的藥物有長春新鹼、放線菌素D、多柔比星、環磷醯胺等,化療可明顯提高手術後的療效。

放療的作用不明確,有人主張大劑量放療,但其併發症不可忽視,推薦劑量為40~60Gy照射盆腔淋巴結所在區域。

(二)預後膀胱橫紋肌肉瘤惡性程度很高,以前由於缺少有效的治療方法,患者生存率低。

近年由於化學療法和放射療法的發展,提高了患者生存率。

目前治療原則為先化療,然後行手術治療,徹底切除後再行化療,每年化療3~4次;有肉眼腫瘤殘餘者輔以化療和放射治療,長期存活率達54%~75%。

參看腫瘤科疾病疾病百科-腫瘤專題腫瘤-癌症-良



6. 葡萄状横纹肌肉瘤

葡萄状横纹肌肉瘤. 作者:. 夏成青赵明刘正智. 英文名称:. Botryoid Rhabdomyosarcoma. 概述:. 胚胎性横纹肌肉瘤的一种特殊亚型,多见被覆黏膜的空腔器官, ...疾病名称:葡萄状横纹肌肉瘤作者:夏成青赵明刘正智英文名称:BotryoidRhabdomyosarcoma概述:胚胎性横纹肌肉瘤的一种特殊亚型,多见被覆黏膜的空腔器官,约占横纹肌肉瘤的6%。

发病部位:主要发生于被覆黏膜的空腔器官,特别是泌尿生殖道和呼吸道,如鼻腔、鼻咽、膀胱、宫颈和阴道,也可见于外耳道、胆道和眼结膜等处诊断要点:1.好发于5岁以下的婴幼儿,平均年龄为1.8岁,偶可发生于年轻妇女,甚至是绝经后的患者,少数病例可发生于妊娠;2.主要发生于被覆黏膜的空腔器官,特别是泌尿生殖道和呼吸道;3.肿瘤位于黏膜下,表面黏膜上皮完整,也可增生或有溃疡形成;4.低倍镜下呈宽乳头状或分叶状;5.在紧靠黏膜上皮的下方由深染密集的瘤细胞形成一宽带状区域,数层至十数层,称为“形成层”;6.形成层以下为黏液样区域,间质疏松、黏液水肿样,内有散在的分化程度不一的梭形、卵圆形或圆形横纹肌母细胞,可见核分裂像;7.当伴有感染时,间质内可见大量的急慢性炎症细胞浸润,有时可掩盖瘤细胞,导致漏诊。

图片:免疫组织化学染色:desmin、MyoD1和myogenin常阳性。

分子标记:无鉴别诊断:1.非典型性纤维性息肉:无特征性的“形成层"结构,免疫组化标记多数表达KP-1,而desmin、myogenin、myo-D1等肌源性标记多为阴性。

2.生殖道横纹肌瘤:多发生在中青年妇女;镜下横纹肌母细胞多为梭形或带状,易找见横纹,瘤细胞无异型性,也无核分裂像,也无“形成层”。

3.黏液瘤:几乎不发生于婴幼儿,也不位于空腔内脏器官,免疫组织化学染色desmin、myogenin、myo-D1等肌源性标记为阴性。

4.器官相关性假肉瘤样肌纤维母细胞增生:好发于膀胱,患者多为青年人;镜下主要由纤细的梭形纤维母细胞或肌纤维母细胞组成;病变内不见生发层结构,免疫组化标记示梭形细胞常表达AE1/AE3,部分表达actins,偶可表达ALK1,而desmin多为阴性,不表达myogenin。

治疗:主要是通过手术切除,化疗(VCR+ADM±XRT)也有一定的疗效。

病例报告:Botryoid-typeofembryonalrhabdomyosarcomaofrenalpelvisinayoungwoman.KaabnehA,LangCh,EichelR,ArafatW,AlloussiS.UrolAnn.2014Jan;6(1):81-4.doi:10.4103/0974-7796.127023.参考文献: LiRF,GuptaM,MccluggageWG,etal.EmbryonalRhabdomyosarcoma(BotryoidType)oftheUterineCorpusandCervixinAdultWomen[J].TheAmericanJournalofSurgicalPathology,2013,37(3):344-355.



7. 葡萄状肉瘤

小儿阴道恶性肿瘤中,90%以上为葡萄状肉瘤,为高度恶性的肿瘤,多数进展迅速,预后极差。

多见于婴幼儿。

肿瘤来源于阴道壁浅表组织内原始的间叶细胞,好发 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0葡萄状肉瘤编辑锁定小儿阴道恶性肿瘤中,90%以上为葡萄状肉瘤,为高度恶性的肿瘤,多数进展迅速,预后极差。

多见于婴幼儿。

肿瘤来源于阴道壁浅表组织内原始的间叶细胞,好发部位为阴道壁上段,尤以前壁更为多见。

肿瘤呈半透明的息肉状,灰白色或粉红色如葡萄状充满阴道并突出阴道口以外。

肿瘤表面多有溃烂、坏死及出血。

目录1症状体征2用药治疗3饮食保健4预防护理5病理病因6疾病诊断7检查方法8并发症9预后10发病机制葡萄状肉瘤症状体征起病时多无特殊表现,当肿瘤增长至一定体积时患儿则出现阴道血性排液或不规则阴道出血。

同时伴有阴道内的肿物,尤其是当患儿哭闹,加腹压时即可见到肿物突出于阴道口。

葡萄状肉瘤用药治疗由于葡萄状肉瘤对放射线及化疗药的敏感性较低,因此首选治疗为及早行根治性手术切除,特别是初次手术的准确与彻底,对避免或减少肿瘤的复发尤为重要。

手术后可酌情辅助放疗或化疗。

放疗和手术治疗是主要的治疗方式。

Ⅰ期、Ⅱ期早,手术治疗为主。

Ⅲ期、Ⅳ期放疗与化疗联合应用,药物有氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素、顺铂。

1.外科治疗 由于紧邻膀胱、尿道、直肠使手术范围受到限制。

另外还有保留阴道功能和对患者心理承受力的影响。

目前认为小范围的术式比阴道根治术更适宜。

原位癌:阴道黏膜剥除术。

Ⅰ期:累及阴道上壁,行根治性手术切除、部分阴道切除加双侧盆腔淋巴结清扫。

阴道下壁受累,治疗原则同外阴癌+双侧腹股沟淋巴结清扫。

2.放疗 Ⅰ期病变放疗是替代疗法,无手术效果好。

余下期别放疗,通常采用外照射与内照射相结合应用,最大限度的肿瘤控制推荐剂量至少70Gy,有作者认为放疗是有效治疗。

5年存活率可达到0期100%,Ⅰ/Ⅱ期77%,Ⅲ/Ⅳ期56%。

由于阴道癌少见,无统一的治疗标准,治疗中强调分别对待。

葡萄状肉瘤饮食保健具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡,多吃蔬菜水果,饮食宜清淡,戒除烟酒,不要吃油腻、腥味、辛辣刺激性食物。

葡萄状肉瘤预防护理病因尚不清,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。

预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述:1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。

肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。

很多癌症在它们形成以前是能够预防的。

1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的,即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。

继续追溯,1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。

“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。

2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。

我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。

任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

提高免疫系统功能最重要的是:饮食、锻炼和控制烦恼,健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。

保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态,对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。

另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统,而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率。

在这里我们主要认识饮食在预



8. 查房手册丨幼儿阴道葡萄状肉瘤

小儿阴道胚胎性横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS),既往被称为阴道葡萄状肉瘤,因肿瘤来自于阴道壁,息肉状,通常有蒂 ...查房手册丨幼儿阴道葡萄状肉瘤201903/07+分享评论协和妇瘤临床A-A+对于这种肿瘤目前都是采用先化疗,再结合评估活检/局部切除的小手术,可以使肿瘤完全缓解。

只有对那些对化疗反应不佳,又切除不净,或转移者才采用放疗。

听健世界小儿阴道胚胎性横纹肌肉瘤(embryonalrhabdomyosarcoma,ERMS),既往被称为阴道葡萄状肉瘤,因肿瘤来自于阴道壁,息肉状,通常有蒂部与阴道相连,呈或大或小葡萄串样存在而得名,常见于3岁以下幼儿,青春期也有发病者,后者发病部位可位于宫颈。

思考问题1.阴道葡萄状肉瘤的临床表现有哪些?2.阴道葡萄状肉瘤如何治疗,预后如何?病例分享患儿×X,11个月大。

病史:患儿出生后8个月发现外阴赘生物,红色小肉赘,约1.5cm,生长迅速,2个月的时间从1.5cm增长到7cm,来我院求治时为11个月大的婴儿。

查体:患儿一般状况好,会阴见直径约6~7cm的紫红色实性肿物。

辅助检查:盆腔CT显示盆腹腔未见占位,阴道及外阴实性为主占位。

血常规,肝肾功能,血CA125、CA199、AFP、hCG均正常。

诊治经过:入院后行外阴阴道肿物活检术,术中见会阴部7cm实性为主肿瘤,蒂部位于阴道壁下段近阴道口处右侧壁,取部分瘤体送组织学检查,术后病理:阴道胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)。

术后行VAI化疗(VCR、KSM、IFO),21天一程,化疗后肿瘤显著缩小,3程后仅在阴道口残留小息肉样赘生物,行外阴阴道残余肿瘤切除术,术后病理提示:少许残留退变的瘤细胞(符合葡萄状肉瘤化疗改变),其后VAI化疗1程,VCE(VCR+卡铂+VP16)巩固化疗2程后随诊。

随诊:停化疗随诊六年半,现无瘤存活。

诊断经验与点评1.临床表现 :阴道内葡萄状肉瘤的患儿起病时多无特殊表现,当肿瘤增长至一定体积时患儿出现阴道血性排液或不规则阴道出血,同时伴有阴道内的肿物,尤其是当患儿哭闹,加腹压时即可见到肿物突出于阴道口,肿瘤呈半透明的息肉状,灰白色或粉红色,如葡萄状充满阴道并突出阴道口外;肿瘤表面多有溃烂、坏死及出血。

对有异常排液或可疑表现的婴幼儿应及早施行阴道检查,发现肿物应即刻取活检做组织学诊断。

麻醉下采用宫腔镜进行幼儿阴道的检查有利于判断肿瘤和进行宫颈及阴道的全面评估,也有利于保留影像学资料便于治疗前后的对比。

2.治疗与预后 阴道内葡萄状肉瘤既往被认为是恶性程度很高的肿瘤,通常要进行盆腔脏器的根治性手术,还要加用放化疗,很多患儿死于手术并发症,即使存活也丧失了器官功能。

1972~2005年,美国横纹肌肉瘤协作组(TheIntergroupRhabdomyosarcomaStudyGroup,IRSG)先后开展了五项国际合作的大样本临床研究,结果发现来源于泌尿生殖道的横纹肌肉瘤在所有位置肉瘤中预后是最好的,5年存活率在70%以上,无邻近器官受累,无区域淋巴结受累者预后更好。

欧洲的国际儿科肿瘤-恶性间胚叶肿瘤学会(MalignantMesenchymalTumorCommitteeoftheInternationalSocietyofPediatricOncology,SIOP-MMT)也发现,近年来顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物的应用使ERMS明显缩小,甚至手术时完全没有肿瘤,对大多数肿瘤局限的病例避免了破坏性极大的根治性手术和放疗。

因此,目前都是采用先化疗,再结合评估活检/局部切除的小手术,可以使肿瘤完全缓解。

只有对那些对化疗反应不佳,又切除不净,或转移者才采用放疗。

 本例患儿肿瘤巨大,经化疗3程,肿瘤戏剧化缩小,手术仅需就可疑残余瘤取活检,病理证实肿瘤细胞完全退缩。

近年来我们采用这种化疗为主,结合保守性手术已治疗了8例阴道或宫颈的ERMS,随诊1~6年,仅1例腹股沟淋巴结肿瘤转移需要再次治疗,其余均无瘤存活.剩余70%开通VIP阅读全文本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。

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9. 葡萄狀肉瘤

葡萄狀肉瘤亦名胚胎橫紋肌肉瘤,是一種很少見的肉瘤,85%發生於5歲以內的幼女,少數發生在青春期。

有人認為是惡性中胚葉混合瘤的一種類型,惡性程度極 ...葡萄狀肉瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>葡萄狀肉瘤葡萄狀肉瘤亦名胚胎橫紋肌肉瘤,是一種很少見的肉瘤,85%發生於5歲以內的幼女,少數發生在青春期。

有人認為是惡性中胚葉混合瘤的一種類型,惡性程度極高。

腫瘤組織來源於陰道粘膜下結締組織內原始間葉細胞,但也可由子宮頸葡萄狀肉瘤蔓延而來。

又因在肉瘤的成分中常可發現胚胎性橫紋肌成分,所以以往有橫紋肌肉瘤之稱。

目錄1病理2分期診斷3診斷4治療4.1健康問答網關於葡萄狀肉瘤的相關提問病理  腫瘤好發於陰道下2/3前壁,外觀為粉紅色,呈帶蒂息肉狀突出,遠端膨大形似葡萄,可充滿整個陰道,有時突出於陰道口外。

腫瘤常早期侵及膀胱,或向上侵及子宮頸,亦可向陰道兩側廣泛地侵蝕,遠處轉移以腹股溝淋巴結、肺及肝為常見部位。

切麵灰白色,呈半透明的粘液狀。

鏡下可見瘤體表面覆有陰道的粘膜上皮,間質內有深染的梭形細胞和星狀細胞,異形性顯著,可能找到未分化的橫紋肌母細胞。

分期診斷[[|]]FIGO分期如下:零期:原位癌。

 一期:癌瘤局限於陰道壁。

 二期:癌已侵及陰道周圍組織,但未達盆壁。

 三期:癌已達盆壁。

 四期:癌已超出真骨盆或臨床已累及膀胱、直腸黏膜。

五a期:腫瘤侵及鄰近器官或直接擴展出真骨盆。

五b期:腫瘤擴展至遠處器官。

 診斷  根據發病年齡特點及臨床表現,首先想到本病之可能,然後進一步檢查作出診斷。

為早期發現病人,凡遇有嬰幼兒陰道出血,尤其伴有息肉狀病變突出於陰道者,應及時就診,在麻醉下作仔細檢查,注意與尿道息肉及陰道炎等疾病鑒別,最後必須取活組織病理檢查明確診斷。

治療外科治療:由於緊鄰膀胱、尿道、直腸使手術範圍受到限制。

另外還有保留陰道功能和對患者心理承受力的影響。

目前認為小範圍的術式比陰道根治術更適宜。

原位癌:陰道黏膜剝除術。

Ⅰ期:累及陰道上壁,行根治性手術切除、部分陰道切除加雙側盆腔淋巴結清掃。

陰道下壁受累,治療原則同外陰癌+雙側腹股溝淋巴結清掃。

放療:Ⅰ期病變放療是替代療法,無手術效果好。

餘下期別放療,通常採用外照射與內照射相結合應用,最大限度的腫瘤控制推薦劑量至少70Gy,有作者認為放療是有效治療。

5年存活率可達到0期100%,Ⅰ/Ⅱ期77%,Ⅲ/Ⅳ期56%。

由於陰道癌少見,無統一的治療標準,治療中強調分別對待。

健康問答網關於葡萄狀肉瘤的相關提問葡萄状肉瘤要做什么检查?葡萄状肉瘤有什么症状?应该怎样诊断葡萄状肉瘤?怎样治疗葡萄状肉瘤?葡萄状肉瘤有什么治疗方法?葡萄状肉瘤的发病原因是什么?怎样预防葡萄状肉瘤?葡萄状肉瘤有哪些预防方法?疾病百科-腫瘤專題腫瘤-癌症-良性腫瘤-腫瘤細胞-ICD-10:腫瘤常見癌症肺癌肝癌胃癌食道癌大腸癌(結腸癌、直腸癌)白血病腦瘤乳腺癌胰腺癌膀胱癌鼻咽癌宮頸癌子宮癌膽囊癌前列腺癌卵巢癌淋巴瘤各類腫瘤肉瘤血管瘤動脈瘤囊腺瘤腺瘤息肉纖維瘤脂肪瘤轉移瘤乳頭狀瘤交界瘤神經瘤軟骨瘤混合瘤畸胎瘤細胞瘤基底細胞瘤骨髓瘤平滑肌瘤間皮瘤粘液瘤黑色素瘤抗腫瘤藥抑制疼痛抗代謝烷化劑抗生素類抗腫瘤輔助藥天然抗腫瘤藥植物成分藥激素類藥肝癌胰腺癌結腸癌食道癌胃癌肺癌腎癌其他治療方法手術放射治療化學治療免疫療法中藥腫瘤醫院全國腫瘤醫院列表腫瘤科醫院腫瘤外科醫院腫瘤內科醫院腫瘤生物治療科醫院全國醫院列表醫學書摘《默克家庭診療手冊·癌症》《外科學總論·腫瘤》《病理學·腫瘤》《中醫外科學·瘤》《自我調養巧治病·腫瘤》《老年百病防治·腫瘤》《中醫內科學·癌症》《家庭醫學百科·醫療康復篇·惡性腫瘤》疾病百科-腫瘤:女性泌尿生殖腫瘤(C51–C58/D25–D28、179–184/218–221)子宮附件卵巢腫瘤腺和上皮腫瘤表面上皮間質腫瘤囊性、粘液、漿液性腫瘤:囊腺瘤 ·卵巢漿液性囊腺瘤 ·粘液性囊腺瘤 ·囊腺癌(乳頭狀漿液性囊腺癌) ·卵巢克魯根勃氏瘤子宮內膜樣腫瘤 ·卵巢透明細胞癌 ·布倫內羅氏瘤性腺間質腫瘤間質細胞瘤 ·支持細胞瘤 ·支持間質細胞瘤 ·卵泡膜細胞瘤 ·卵巢顆粒細胞瘤 ·黃體瘤 ·性腺腫瘤伴有環形小管生殖細胞瘤無性細胞瘤 ·胚胎性癌 ·內胚竇瘤 ·性腺胚細胞瘤 ·畸胎瘤 ·卵巢甲狀腺瘤 ·絨



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