葡萄狀肉瘤症狀 起病時多無特殊表現，當腫瘤增長至一定體積時患兒則出現陰道血性排液或不規則陰道出血，同時伴有陰道內的腫物，尤其是當患兒哭鬧，加腹壓時 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢葡萄狀肉瘤的症狀和治療方法葡萄狀肉瘤症狀起病時多無特殊表現，當腫瘤增長至一定體積時患兒則出現陰道血性排液或不規則陰道出血，同時伴有陰道內的腫物，尤其是當患兒哭鬧，加腹壓時即可見到腫物突出於陰道口。

葡萄狀肉瘤病因(一)發病原因國內報告，原發性陰道癌以早婚，早產為主，部分患者有長期使用子宮托或有過盆腔放療史。

人乳頭狀瘤病毒（30%）：可能部分與其有關，HPV同陰道黏膜的發育異常變化相關，稱為陰道上皮內瘤變(VAIN)，HPV感染→陰道上皮內瘤變→浸潤癌，這一過程有報道，但確切可能性尚不清楚。

雌激素（29%）：年輕女性陰道透明細胞癌與其母親妊娠期服用雌激素有關，其危險性是1‰，尤以妊娠前12周接觸的婦女危險性最高。

(二)發病機制擴散及轉移：1.直接播散到鄰近的軟組織和骨結構包括陰道周圍，子宮旁，膀胱，尿道，直腸和骨盆。

2.淋巴結播散上段陰道淋巴結引流與宮頸癌相似，先達盆腔，然後腹主動脈旁淋巴結，下段1/3陰道引流與外陰癌相似，到腹股溝和股淋巴結，再到盆腔淋巴結，有雙向引流可能，特別是中段。

3.血行播散發生較晚，常見為肺，肝，骨轉移，先淋巴結轉移，後血行轉移。

葡萄狀肉瘤診斷診斷標準典型的葡萄狀肉瘤不難診斷，但由於早期表現較少，故診斷時多數腫瘤已達相當大的體積，對有異常排液或可疑表現的嬰幼兒應及早施行陰道檢查，發現腫物應即刻取活檢做組織學診斷，分期診斷：FIGO分期如下：0期：原位癌。

Ⅰ期：癌瘤局限於陰道壁。

Ⅱ期：癌已侵及陰道周圍組織，但未達盆壁。

Ⅲ期：癌已達盆壁。

Ⅳ期：癌已超出真骨盆或臨床已累及膀胱，直腸黏膜。

Ⅳa期：腫瘤侵及鄰近器官或直接擴展出真骨盆。

Ⅳb期：腫瘤擴展至遠處器官。

葡萄狀肉瘤與陰道炎鑒別，尤其是病變位於陰道遠端時不易出現而致漏診，誤診。

葡萄狀肉瘤治療葡萄狀肉瘤西醫治療(一)治療　　由於葡萄狀肉瘤對放射線及化療藥的敏感性較低，因此首選治療為及早行根治性手術切除，特別是初次手術的準確與徹底，對避免或減少腫瘤的復發尤為重要。

手術後可酌情輔助放療或化療。

放療和手術治療是主要的治療方式。

Ⅰ期、Ⅱ期早，手術治療為主。

Ⅲ期、Ⅳ期放療與化療聯合應用，藥物有氟尿嘧啶(5-FU)、絲裂黴素、順鉑。

　　1.外科治療由於緊鄰膀胱、尿道、直腸使手術範圍受到限制。

另外還有保留陰道功能和對患者心理承受力的影響。

目前認為小範圍的術式比陰道根治術更適宜。

原位癌：陰道黏膜剝除術。

Ⅰ期：累及陰道上壁，行根治性手術切除、部分陰道切除加雙側盆腔淋巴結清掃。

陰道下壁受累，治療原則同外陰癌+雙側腹股溝淋巴結清掃。

　　2.放療Ⅰ期病變放療是替代療法，無手術效果好。

餘下期別放療，通常採用外照射與內照射相結合應用，最大限度的腫瘤控制推薦劑量至少70Gy，有作者認為放療是有效治療。

5年存活率可達到0期100%，Ⅰ/Ⅱ期77%，Ⅲ/Ⅳ期56%。

由於陰道癌少見，無統一的治療標準，治療中強調分別對待。

　　(二)預後　　陰道葡萄狀肉瘤為高度惡性的腫瘤，多數進展迅速，預後極差，5年存活率僅15%左右，如不及時治療多數病例於3～6個月內死亡。

葡萄狀肉瘤中醫治療當前疾病暫無相關療法。

下壹篇:失鹽性腎炎（別名：腎性失鹽綜合征，索恩氏綜合征，索恩綜合征，真性失鹽性腎炎）上壹篇:脾良性腫瘤推薦