葡萄狀肉瘤 | 葡萄狀肉瘤
葡萄狀肉瘤亦名胚胎橫紋肌肉瘤，是一種很少見的肉瘤，85％發生於5歲以內的幼女，少數發生在青春期。
有人認為是惡性中胚葉混合瘤的一種類型，惡性程度極 ...葡萄狀肉瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>葡萄狀肉瘤葡萄狀肉瘤亦名胚胎橫紋肌肉瘤，是一種很少見的肉瘤，８５％發生於５歲以內的幼女，少數發生在青春期。
有人認為是惡性中胚葉混合瘤的一種類型，惡性程度極高。
腫瘤組織來源於陰道粘膜下結締組織內原始間葉細胞，但也可由子宮頸葡萄狀肉瘤蔓延而來。
又因在肉瘤的成分中常可發現胚胎性橫紋肌成分，所以以往有橫紋肌肉瘤之稱。
目錄1病理2分期診斷3診斷4治療4.1健康問答網關於葡萄狀肉瘤的相關提問病理 腫瘤好發於陰道下２／３前壁，外觀為粉紅色，呈帶蒂息肉狀突出，遠端膨大形似葡萄，可充滿整個陰道，有時突出於陰道口外。
腫瘤常早期侵及膀胱，或向上侵及子宮頸，亦可向陰道兩側廣泛地侵蝕，遠處轉移以腹股溝淋巴結、肺及肝為常見部位。
切麵灰白色，呈半透明的粘液狀。
鏡下可見瘤體表面覆有陰道的粘膜上皮，間質內有深染的梭形細胞和星狀細胞，異形性顯著，可能找到未分化的橫紋肌母細胞。
分期診斷[[|]]FIGO分期如下：零期：原位癌。
一期：癌瘤局限於陰道壁。
二期：癌已侵及陰道周圍組織，但未達盆壁。
三期：癌已達盆壁。
四期：癌已超出真骨盆或臨床已累及膀胱、直腸黏膜。
五a期：腫瘤侵及鄰近器官或直接擴展出真骨盆。
五b期：腫瘤擴展至遠處器官。
診斷 根據發病年齡特點及臨床表現，首先想到本病之可能，然後進一步檢查作出診斷。
為早期發現病人，凡遇有嬰幼兒陰道出血，尤其伴有息肉狀病變突出於陰道者，應及時就診，在麻醉下作仔細檢查，注意與尿道息肉及陰道炎等疾病鑒別，最後必須取活組織病理檢查明確診斷。
治療外科治療：由於緊鄰膀胱、尿道、直腸使手術範圍受到限制。
另外還有保留陰道功能和對患者心理承受力的影響。
目前認為小範圍的術式比陰道根治術更適宜。
原位癌：陰道黏膜剝除術。
Ⅰ期：累及陰道上壁，行根治性手術切除、部分陰道切除加雙側盆腔淋巴結清掃。
陰道下壁受累，治療原則同外陰癌+雙側腹股溝淋巴結清掃。
放療：Ⅰ期病變放療是替代療法，無手術效果好。
餘下期別放療，通常採用外照射與內照射相結合應用，最大限度的腫瘤控制推薦劑量至少70Gy，有作者認為放療是有效治療。
5年存活率可達到0期100%，Ⅰ/Ⅱ期77%，Ⅲ/Ⅳ期56%。
由於陰道癌少見，無統一的治療標準，治療中強調分別對待。
健康問答網關於葡萄狀肉瘤的相關提問葡萄状肉瘤要做什么检查?葡萄状肉瘤有什么症状?应该怎样诊断葡萄状肉瘤?怎样治疗葡萄状肉瘤?葡萄状肉瘤有什么治疗方法?葡萄状肉瘤的发病原因是什么?怎样预防葡萄状肉瘤?葡萄状肉瘤有哪些预防方法?疾病百科-腫瘤專題腫瘤-癌症-良性腫瘤-腫瘤細胞-ICD-10：腫瘤常見癌症肺癌肝癌胃癌食道癌大腸癌（結腸癌、直腸癌）白血病腦瘤乳腺癌胰腺癌膀胱癌鼻咽癌宮頸癌子宮癌膽囊癌前列腺癌卵巢癌淋巴瘤各類腫瘤肉瘤血管瘤動脈瘤囊腺瘤腺瘤息肉纖維瘤脂肪瘤轉移瘤乳頭狀瘤交界瘤神經瘤軟骨瘤混合瘤畸胎瘤細胞瘤基底細胞瘤骨髓瘤平滑肌瘤間皮瘤粘液瘤黑色素瘤抗腫瘤藥抑制疼痛抗代謝烷化劑抗生素類抗腫瘤輔助藥天然抗腫瘤藥植物成分藥激素類藥肝癌胰腺癌結腸癌食道癌胃癌肺癌腎癌其他治療方法手術放射治療化學治療免疫療法中藥腫瘤醫院全國腫瘤醫院列表腫瘤科醫院腫瘤外科醫院腫瘤內科醫院腫瘤生物治療科醫院全國醫院列表醫學書摘《默克家庭診療手冊·癌症》《外科學總論·腫瘤》《病理學·腫瘤》《中醫外科學·瘤》《自我調養巧治病·腫瘤》《老年百病防治·腫瘤》《中醫內科學·癌症》《家庭醫學百科·醫療康復篇·惡性腫瘤》疾病百科-腫瘤：女性泌尿生殖腫瘤（C51–C58/D25–D28、179–184/218–221）子宮附件卵巢腫瘤腺和上皮腫瘤表面上皮間質腫瘤囊性、粘液、漿液性腫瘤：囊腺瘤 ·卵巢漿液性囊腺瘤 ·粘液性囊腺瘤 ·囊腺癌（乳頭狀漿液性囊腺癌） ·卵巢克魯根勃氏瘤子宮內膜樣腫瘤 ·卵巢透明細胞癌 ·布倫內羅氏瘤性腺間質腫瘤間質細胞瘤 ·支持細胞瘤 ·支持間質細胞瘤 ·卵泡膜細胞瘤 ·卵巢顆粒細胞瘤 ·黃體瘤 ·性腺腫瘤伴有環形小管生殖細胞瘤無性細胞瘤 ·胚胎性癌 ·內胚竇瘤 ·性腺胚細胞瘤 ·畸胎瘤 ·卵巢甲狀腺瘤 ·絨
有人認為是惡性中胚葉混合瘤的一種類型，惡性程度極 ...葡萄狀肉瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>葡萄狀肉瘤葡萄狀肉瘤亦名胚胎橫紋肌肉瘤，是一種很少見的肉瘤，８５％發生於５歲以內的幼女，少數發生在青春期。
有人認為是惡性中胚葉混合瘤的一種類型，惡性程度極高。
腫瘤組織來源於陰道粘膜下結締組織內原始間葉細胞，但也可由子宮頸葡萄狀肉瘤蔓延而來。
又因在肉瘤的成分中常可發現胚胎性橫紋肌成分，所以以往有橫紋肌肉瘤之稱。
目錄1病理2分期診斷3診斷4治療4.1健康問答網關於葡萄狀肉瘤的相關提問病理 腫瘤好發於陰道下２／３前壁，外觀為粉紅色，呈帶蒂息肉狀突出，遠端膨大形似葡萄，可充滿整個陰道，有時突出於陰道口外。
腫瘤常早期侵及膀胱，或向上侵及子宮頸，亦可向陰道兩側廣泛地侵蝕，遠處轉移以腹股溝淋巴結、肺及肝為常見部位。
切麵灰白色，呈半透明的粘液狀。
鏡下可見瘤體表面覆有陰道的粘膜上皮，間質內有深染的梭形細胞和星狀細胞，異形性顯著，可能找到未分化的橫紋肌母細胞。
分期診斷[[|]]FIGO分期如下：零期：原位癌。
一期：癌瘤局限於陰道壁。
二期：癌已侵及陰道周圍組織，但未達盆壁。
三期：癌已達盆壁。
四期：癌已超出真骨盆或臨床已累及膀胱、直腸黏膜。
五a期：腫瘤侵及鄰近器官或直接擴展出真骨盆。
五b期：腫瘤擴展至遠處器官。
診斷 根據發病年齡特點及臨床表現，首先想到本病之可能，然後進一步檢查作出診斷。
為早期發現病人，凡遇有嬰幼兒陰道出血，尤其伴有息肉狀病變突出於陰道者，應及時就診，在麻醉下作仔細檢查，注意與尿道息肉及陰道炎等疾病鑒別，最後必須取活組織病理檢查明確診斷。
治療外科治療：由於緊鄰膀胱、尿道、直腸使手術範圍受到限制。
另外還有保留陰道功能和對患者心理承受力的影響。
目前認為小範圍的術式比陰道根治術更適宜。
原位癌：陰道黏膜剝除術。
Ⅰ期：累及陰道上壁，行根治性手術切除、部分陰道切除加雙側盆腔淋巴結清掃。
陰道下壁受累，治療原則同外陰癌+雙側腹股溝淋巴結清掃。
放療：Ⅰ期病變放療是替代療法，無手術效果好。
餘下期別放療，通常採用外照射與內照射相結合應用，最大限度的腫瘤控制推薦劑量至少70Gy，有作者認為放療是有效治療。
5年存活率可達到0期100%，Ⅰ/Ⅱ期77%，Ⅲ/Ⅳ期56%。
由於陰道癌少見，無統一的治療標準，治療中強調分別對待。
健康問答網關於葡萄狀肉瘤的相關提問葡萄状肉瘤要做什么检查?葡萄状肉瘤有什么症状?应该怎样诊断葡萄状肉瘤?怎样治疗葡萄状肉瘤?葡萄状肉瘤有什么治疗方法?葡萄状肉瘤的发病原因是什么?怎样预防葡萄状肉瘤?葡萄状肉瘤有哪些预防方法?疾病百科-腫瘤專題腫瘤-癌症-良性腫瘤-腫瘤細胞-ICD-10：腫瘤常見癌症肺癌肝癌胃癌食道癌大腸癌（結腸癌、直腸癌）白血病腦瘤乳腺癌胰腺癌膀胱癌鼻咽癌宮頸癌子宮癌膽囊癌前列腺癌卵巢癌淋巴瘤各類腫瘤肉瘤血管瘤動脈瘤囊腺瘤腺瘤息肉纖維瘤脂肪瘤轉移瘤乳頭狀瘤交界瘤神經瘤軟骨瘤混合瘤畸胎瘤細胞瘤基底細胞瘤骨髓瘤平滑肌瘤間皮瘤粘液瘤黑色素瘤抗腫瘤藥抑制疼痛抗代謝烷化劑抗生素類抗腫瘤輔助藥天然抗腫瘤藥植物成分藥激素類藥肝癌胰腺癌結腸癌食道癌胃癌肺癌腎癌其他治療方法手術放射治療化學治療免疫療法中藥腫瘤醫院全國腫瘤醫院列表腫瘤科醫院腫瘤外科醫院腫瘤內科醫院腫瘤生物治療科醫院全國醫院列表醫學書摘《默克家庭診療手冊·癌症》《外科學總論·腫瘤》《病理學·腫瘤》《中醫外科學·瘤》《自我調養巧治病·腫瘤》《老年百病防治·腫瘤》《中醫內科學·癌症》《家庭醫學百科·醫療康復篇·惡性腫瘤》疾病百科-腫瘤：女性泌尿生殖腫瘤（C51–C58/D25–D28、179–184/218–221）子宮附件卵巢腫瘤腺和上皮腫瘤表面上皮間質腫瘤囊性、粘液、漿液性腫瘤：囊腺瘤 ·卵巢漿液性囊腺瘤 ·粘液性囊腺瘤 ·囊腺癌（乳頭狀漿液性囊腺癌） ·卵巢克魯根勃氏瘤子宮內膜樣腫瘤 ·卵巢透明細胞癌 ·布倫內羅氏瘤性腺間質腫瘤間質細胞瘤 ·支持細胞瘤 ·支持間質細胞瘤 ·卵泡膜細胞瘤 ·卵巢顆粒細胞瘤 ·黃體瘤 ·性腺腫瘤伴有環形小管生殖細胞瘤無性細胞瘤 ·胚胎性癌 ·內胚竇瘤 ·性腺胚細胞瘤 ·畸胎瘤 ·卵巢甲狀腺瘤 ·絨