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1. 小兒科-維生素D缺乏性佝僂病
維生素D缺乏性佝僂病(Rickets of vitamin D deficiency)就是因為患兒維生素補充不足、日光照射不夠，或其他疾病等因素影響，導致體內維生素D缺乏，鈣磷代謝失常，進一步使 ...小兒科-維生素D缺乏性佝僂病-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名小兒科-維生素D缺乏性佝僂病重要考點維生素D缺乏性佝僂病是因為患兒維生素補充不足、日光照射不夠，或其他疾病，導致體內維生素D缺乏，鈣磷代謝失常，使骨骼發育障礙或畸形的疾病。
說明前言 嬰幼兒時期是兒童生長發育的關鍵時期，所需要的能量和各種營養素的量相對比成人高。
維生素D缺乏性佝僂病(RicketsofvitaminDdeficiency)就是因為患兒維生素補充不足、日光照射不夠，或其他疾病等因素影響，導致體內維生素D缺乏，鈣磷代謝失常，進一步使骨骼發育障礙或畸形的一種慢性營養缺乏病，占總佝僂病95％以上，常見２歲以下的嬰幼兒；成人維生素D缺乏則表現為骨軟化症。
病因圍生期維生素D不足；日光照射不足；生長過快；外源性維生素Ｄ攝入不足；疾病影響：肝、膽、腸、腎疾病；藥物影響：如Phenobarbital、Phenytoin、Hormone；維生素Ｄ來源、代謝和功能(一)來源與代謝外源性(食物)+內源性(皮膚紫外線照射)維生素D3↓肝臟(經25-羥化酶羥化，生成25-OHD)↓腎臟(再經1-α羥化酶羥化)↓1,25－(OH)2D3(具有生理功能)↓作用在腸、骨、腎(二)維生素Ｄ生理功能：(1)促進小腸對鈣、磷的吸收(2)促進舊骨脫鈣，促進成骨作用(3)促進腎小管對鈣、磷的重吸收(4)其它：參與細胞增殖分化和免疫功能的調控【註】血鈣正常值8.8~10.8mg/dl血磷正常值3.8~6.5mg/dlALP正常值145~420U/LPTH正常值9~65pg/ml補充一下，甲狀旁腺素的作用(parathyroidhormone，PTH)：促進小腸對鈣、磷吸收；促進舊骨脫鈣，使血鈣升高，不能促進新骨形成；促進腎小管對鈣重吸收，抑制磷吸收。
發病機轉維生素Ｄ缺乏↓[鈣]*[磷]下降↓成骨細胞不能鈣化↓骨樣組織堆積方顱(squaredskull)、串珠肋(rachiticrosary)、手鐲(bracelet)徵等臨床表現(一)初期：神經精神症狀為主，枕禿(+)；症狀口訣:鬧、驚、汗、癢、禿(二)激期：神經精神症狀＋骨骼症狀＋血液生化改變(見下表)；發育遲緩(四遲)：出牙遲、囟門晚閉、運動發育遲(條件反射差)、語言發育遲；肌肉鬆弛，腹部呈蛙狀腹；免疫功能低下，容易呼吸道感染；(三)恢復期：臨床症狀消失，血液生化、X-ray漸正常(四)後遺症期：２歲後遺留骨骼畸形激期骨骼一連串改變年齡部位骨骼改變3~6個月頭顱骨軟化7~8個月頭方顱、前囟增大~1歲胸串珠肋、肋膈溝、肋緣外翻、雞胸、漏斗胸 脊柱後凸、側彎 四肢手鐲、腳鐲徵＞１歲四肢Ｏ、Ｘ形腿激期血液生化的改變項目初期激期恢復期後遺症期血鈣正常↓ 血磷稍低↓↓ [鈣]*[磷]30~40<30均正常ALP↑↑↑ 25-(OH)D↓↓↓ 診斷 具備以下條件：好發年齡符合、VitD來源不足、臨床表現符合、血生化結果異常、骨骼Ｘ-ray異常(如骨骺端鈣化帶消失、骨骺端呈杯口毛刷狀、骨骺軟骨帶增寬、骨質稀疏、皮質變薄等)，查血清25-(OH)D＜8μg/ml即可確診(正常值：10~50μg/ml)。
鑒別診斷抗維生素Ｄ佝僂病：本病為性聯遺傳，也可是體染色體遺傳，多在1歲以後發病，2~3歲後仍有活動性佝僂病表現，血鈣多正常，尿磷↑，血磷↓。
維生素D治療無效。
遠端腎小管酸中毒：患兒有骨折、骨痛、嚴重佝僂病表現，畸形嚴重，身材矮小，有代謝性酸中毒、多尿(呈鹼性尿)，血鈣、血磷、血鉀均↓，血氯↑。
維生素Ｄ依賴性佝僂病：體染色體隱性遺傳病，血鈣、血磷↓，ALP↑，可有高氨基酸尿。
治療補充維生素Ｄ：2,000IU~4,000IU/dVitD3，PO，1個月後給預防量(400IU/d)；或VitD330萬IU，IM，３個月後予預防量400IU/d，PO。
鈣劑矯正畸形：嚴重骨骼畸形，４歲後佝僂病已愈，進行矯形。
預防 圍生期要多戶外活動，並補充維生素Ｄ；嬰幼兒期：足月兒生後二星期，給400IU/d至2歲；雙胎、早產兒在生後1星期給800IU
說明前言 嬰幼兒時期是兒童生長發育的關鍵時期，所需要的能量和各種營養素的量相對比成人高。
維生素D缺乏性佝僂病(RicketsofvitaminDdeficiency)就是因為患兒維生素補充不足、日光照射不夠，或其他疾病等因素影響，導致體內維生素D缺乏，鈣磷代謝失常，進一步使骨骼發育障礙或畸形的一種慢性營養缺乏病，占總佝僂病95％以上，常見２歲以下的嬰幼兒；成人維生素D缺乏則表現為骨軟化症。
病因圍生期維生素D不足；日光照射不足；生長過快；外源性維生素Ｄ攝入不足；疾病影響：肝、膽、腸、腎疾病；藥物影響：如Phenobarbital、Phenytoin、Hormone；維生素Ｄ來源、代謝和功能(一)來源與代謝外源性(食物)+內源性(皮膚紫外線照射)維生素D3↓肝臟(經25-羥化酶羥化，生成25-OHD)↓腎臟(再經1-α羥化酶羥化)↓1,25－(OH)2D3(具有生理功能)↓作用在腸、骨、腎(二)維生素Ｄ生理功能：(1)促進小腸對鈣、磷的吸收(2)促進舊骨脫鈣，促進成骨作用(3)促進腎小管對鈣、磷的重吸收(4)其它：參與細胞增殖分化和免疫功能的調控【註】血鈣正常值8.8~10.8mg/dl血磷正常值3.8~6.5mg/dlALP正常值145~420U/LPTH正常值9~65pg/ml補充一下，甲狀旁腺素的作用(parathyroidhormone，PTH)：促進小腸對鈣、磷吸收；促進舊骨脫鈣，使血鈣升高，不能促進新骨形成；促進腎小管對鈣重吸收，抑制磷吸收。
發病機轉維生素Ｄ缺乏↓[鈣]*[磷]下降↓成骨細胞不能鈣化↓骨樣組織堆積方顱(squaredskull)、串珠肋(rachiticrosary)、手鐲(bracelet)徵等臨床表現(一)初期：神經精神症狀為主，枕禿(+)；症狀口訣:鬧、驚、汗、癢、禿(二)激期：神經精神症狀＋骨骼症狀＋血液生化改變(見下表)；發育遲緩(四遲)：出牙遲、囟門晚閉、運動發育遲(條件反射差)、語言發育遲；肌肉鬆弛，腹部呈蛙狀腹；免疫功能低下，容易呼吸道感染；(三)恢復期：臨床症狀消失，血液生化、X-ray漸正常(四)後遺症期：２歲後遺留骨骼畸形激期骨骼一連串改變年齡部位骨骼改變3~6個月頭顱骨軟化7~8個月頭方顱、前囟增大~1歲胸串珠肋、肋膈溝、肋緣外翻、雞胸、漏斗胸 脊柱後凸、側彎 四肢手鐲、腳鐲徵＞１歲四肢Ｏ、Ｘ形腿激期血液生化的改變項目初期激期恢復期後遺症期血鈣正常↓ 血磷稍低↓↓ [鈣]*[磷]30~40<30均正常ALP↑↑↑ 25-(OH)D↓↓↓ 診斷 具備以下條件：好發年齡符合、VitD來源不足、臨床表現符合、血生化結果異常、骨骼Ｘ-ray異常(如骨骺端鈣化帶消失、骨骺端呈杯口毛刷狀、骨骺軟骨帶增寬、骨質稀疏、皮質變薄等)，查血清25-(OH)D＜8μg/ml即可確診(正常值：10~50μg/ml)。
鑒別診斷抗維生素Ｄ佝僂病：本病為性聯遺傳，也可是體染色體遺傳，多在1歲以後發病，2~3歲後仍有活動性佝僂病表現，血鈣多正常，尿磷↑，血磷↓。
維生素D治療無效。
遠端腎小管酸中毒：患兒有骨折、骨痛、嚴重佝僂病表現，畸形嚴重，身材矮小，有代謝性酸中毒、多尿(呈鹼性尿)，血鈣、血磷、血鉀均↓，血氯↑。
維生素Ｄ依賴性佝僂病：體染色體隱性遺傳病，血鈣、血磷↓，ALP↑，可有高氨基酸尿。
治療補充維生素Ｄ：2,000IU~4,000IU/dVitD3，PO，1個月後給預防量(400IU/d)；或VitD330萬IU，IM，３個月後予預防量400IU/d，PO。
鈣劑矯正畸形：嚴重骨骼畸形，４歲後佝僂病已愈，進行矯形。
預防 圍生期要多戶外活動，並補充維生素Ｄ；嬰幼兒期：足月兒生後二星期，給400IU/d至2歲；雙胎、早產兒在生後1星期給800IU
2. 孩子軟骨病是因為缺鈣？或許你最該先補充的是維生素D！
研究表明，全球人群的30%到50%存在維生素D不足的現象，維生素D缺乏在兒童和成人中都非常普遍。
維生素D缺乏有骨性和非骨性併發症，骨性 ...研究表明，全球人群的30%到50%存在維生素D不足的現象，維生素D缺乏在兒童和成人中都非常普遍。
維生素D缺乏有骨性和非骨性併發症，骨性併發症以佝僂病和骨質疏鬆最為常見，佝僂病見於快速生長期的嬰兒，骨質疏鬆見於兒童和成年人。
佝僂病曾經在我國嬰幼兒中發病率較高，為兒科重點防治的四病之一。
經過多年努力，我國兒童佝僂病的發病率明顯降低，但仍為兒童期間的多見病。
在美國和其他西方國家，近年來兒童佝僂病的發生率也明顯回升（約9/百萬）。
...軟骨病的全稱其實叫作維生素D缺乏性佝僂病，所以從這個病名中我們就可以知道軟骨病主要就是由於人體內缺乏維生素D導致的。
人體缺乏維生素D會導致鈣和磷的代謝出現紊亂，而且骨骼鈣化也會發生障礙，因此就有了軟骨症。
骨是由鈣、磷、鎂構成的結晶沉著於膠原組成的骨基質上共同構成的,骨基質與骨礦物質之間呈一定比例。
如果骨基質無改變而骨化障礙稱為骨礦化不足,特點是新形成的類骨質鈣化障礙,發生在生長發育已完成的成年人為軟骨病,發生在兒童則為佝僂病。
那麼軟骨病的症狀具體有哪些呢？軟骨病發病的原因是什麼?日光照射不足機體維生素D來源有兩個方面，即內源性途徑和外源性途徑。
人和動物皮膚中的7-脫氫膽固醇經日光中紫外線照射後轉變為膽骨化醇即內源性維生素D3，是人體維生素D的主要來源。
外源性維生素D通過食物和藥物製劑獲得，食物主要包括肝、蛋、乳類食品等。
動物性食物中所含為維生素D3植物中的麥角固醇經紫外線照射轉化為骨化醇即維生素D2，維生素Ｄ3和維生素Ｄ2統稱為維生素D。
每日的天然食物中所含的維生素D常不能滿足人體需要，主要還需要日光照射。
但是地區緯度、季節、衣著及空氣污染等都影響紫外線照射強度。
故北方、多雨多霧地區、冬季、戶外活動少、居住高層建築群區等，紫外線照射明顯不足，影響維生素D的形成。
...維生素D攝入不足維生素D的吸收、轉運、代謝與體內其他營養素水平有關，如果能量、蛋白、脂肪攝入低，可使維生素D攝入減少。
因此以穀類餵養為主的小兒、食慾低下兒、偏食小兒易缺乏維生素D。
牛乳含維生素D很少，鈣磷比例又不合適，故牛乳餵養的小兒易患佝僂病。
生長速度快若妊娠婦女缺乏維生素D，體內胎兒儲存維生素D不足，小兒出生後生長發育速度快，需要維生素D多，易發生維生素D缺乏性佝僂病，早產、雙胎、低體重嬰兒更易發生。
疾病因素維生素D3和維生素D2均無生物活性，被人體吸收進入血循環後，與血漿中的維生素D結合蛋白(DBP)結合，經過兩次羥化作用後才發揮生物效應。
首先經肝細胞中的25-羥化酶作用轉化為25-羥維生素，它具有一定的生物活性但是較弱。
25-OH-D3，在腎近端腎小管上皮細胞經1-a羥化酶的再次羥化，生成1，25-二羥維生素，具有很強的抗佝僂病生物活性。
因此各種肝、腎疾病會影響維生素D的羥化，如肝炎、慢性腎炎等；腸道、膽道疾病會影響維生素D的吸收，都易導致維生素D缺乏性佝僂病。
藥物影響抗驚厥藥物，干擾維生素D的代謝，如苯妥英鈉、苯巴比妥等；糖皮質激素拮抗維生素D對鈣的轉運。
...軟骨病的症狀有哪些？本病好發於3個月至2歲的小兒，主要表現為生長中的骨骼改變、肌肉鬆弛和神經興奮性改變。
常在維生素D缺乏1～2個月內發病，其骨骼變化在數月後出現。
本病的發生、發展是一個連續的過程，臨床將其分為初期、激期、恢復期和後遺症期。
初期多在出生後3個月左右起病，以非特異性的神經、精神症狀為主，如夜驚、多汗、易激惹、煩躁、睡眠不安等，枕禿較常見。
夜驚表現為睡眠不安，經常夜間啼哭或睡眠易醒。
多汗表現為頭部易出汗，帶有酸臭味，且出汗與室溫、季節、衣著等無關。
枕禿是由於汗液刺激頭部，常搖頭擦枕導致枕部形成環形或片狀脫髮區。
此期一般無明顯骨骼改變，X線檢查可正常或臨時鈣化帶模糊變薄、干骺端稍增寬。
血生化改變輕微，血鈣、血磷正常或稍降低，鹼性磷酸酶正常或稍高。
激期多見於3個月～2歲小兒，除明顯的夜驚、多汗、煩躁不安等神經興奮症狀外，同時伴有骨骼改變、運動功能及智力發育遲緩。
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維生素D缺乏有骨性和非骨性併發症，骨性 ...研究表明，全球人群的30%到50%存在維生素D不足的現象，維生素D缺乏在兒童和成人中都非常普遍。
維生素D缺乏有骨性和非骨性併發症，骨性併發症以佝僂病和骨質疏鬆最為常見，佝僂病見於快速生長期的嬰兒，骨質疏鬆見於兒童和成年人。
佝僂病曾經在我國嬰幼兒中發病率較高，為兒科重點防治的四病之一。
經過多年努力，我國兒童佝僂病的發病率明顯降低，但仍為兒童期間的多見病。
在美國和其他西方國家，近年來兒童佝僂病的發生率也明顯回升（約9/百萬）。
...軟骨病的全稱其實叫作維生素D缺乏性佝僂病，所以從這個病名中我們就可以知道軟骨病主要就是由於人體內缺乏維生素D導致的。
人體缺乏維生素D會導致鈣和磷的代謝出現紊亂，而且骨骼鈣化也會發生障礙，因此就有了軟骨症。
骨是由鈣、磷、鎂構成的結晶沉著於膠原組成的骨基質上共同構成的,骨基質與骨礦物質之間呈一定比例。
如果骨基質無改變而骨化障礙稱為骨礦化不足,特點是新形成的類骨質鈣化障礙,發生在生長發育已完成的成年人為軟骨病,發生在兒童則為佝僂病。
那麼軟骨病的症狀具體有哪些呢？軟骨病發病的原因是什麼?日光照射不足機體維生素D來源有兩個方面，即內源性途徑和外源性途徑。
人和動物皮膚中的7-脫氫膽固醇經日光中紫外線照射後轉變為膽骨化醇即內源性維生素D3，是人體維生素D的主要來源。
外源性維生素D通過食物和藥物製劑獲得，食物主要包括肝、蛋、乳類食品等。
動物性食物中所含為維生素D3植物中的麥角固醇經紫外線照射轉化為骨化醇即維生素D2，維生素Ｄ3和維生素Ｄ2統稱為維生素D。
每日的天然食物中所含的維生素D常不能滿足人體需要，主要還需要日光照射。
但是地區緯度、季節、衣著及空氣污染等都影響紫外線照射強度。
故北方、多雨多霧地區、冬季、戶外活動少、居住高層建築群區等，紫外線照射明顯不足，影響維生素D的形成。
...維生素D攝入不足維生素D的吸收、轉運、代謝與體內其他營養素水平有關，如果能量、蛋白、脂肪攝入低，可使維生素D攝入減少。
因此以穀類餵養為主的小兒、食慾低下兒、偏食小兒易缺乏維生素D。
牛乳含維生素D很少，鈣磷比例又不合適，故牛乳餵養的小兒易患佝僂病。
生長速度快若妊娠婦女缺乏維生素D，體內胎兒儲存維生素D不足，小兒出生後生長發育速度快，需要維生素D多，易發生維生素D缺乏性佝僂病，早產、雙胎、低體重嬰兒更易發生。
疾病因素維生素D3和維生素D2均無生物活性，被人體吸收進入血循環後，與血漿中的維生素D結合蛋白(DBP)結合，經過兩次羥化作用後才發揮生物效應。
首先經肝細胞中的25-羥化酶作用轉化為25-羥維生素，它具有一定的生物活性但是較弱。
25-OH-D3，在腎近端腎小管上皮細胞經1-a羥化酶的再次羥化，生成1，25-二羥維生素，具有很強的抗佝僂病生物活性。
因此各種肝、腎疾病會影響維生素D的羥化，如肝炎、慢性腎炎等；腸道、膽道疾病會影響維生素D的吸收，都易導致維生素D缺乏性佝僂病。
藥物影響抗驚厥藥物，干擾維生素D的代謝，如苯妥英鈉、苯巴比妥等；糖皮質激素拮抗維生素D對鈣的轉運。
...軟骨病的症狀有哪些？本病好發於3個月至2歲的小兒，主要表現為生長中的骨骼改變、肌肉鬆弛和神經興奮性改變。
常在維生素D缺乏1～2個月內發病，其骨骼變化在數月後出現。
本病的發生、發展是一個連續的過程，臨床將其分為初期、激期、恢復期和後遺症期。
初期多在出生後3個月左右起病，以非特異性的神經、精神症狀為主，如夜驚、多汗、易激惹、煩躁、睡眠不安等，枕禿較常見。
夜驚表現為睡眠不安，經常夜間啼哭或睡眠易醒。
多汗表現為頭部易出汗，帶有酸臭味，且出汗與室溫、季節、衣著等無關。
枕禿是由於汗液刺激頭部，常搖頭擦枕導致枕部形成環形或片狀脫髮區。
此期一般無明顯骨骼改變，X線檢查可正常或臨時鈣化帶模糊變薄、干骺端稍增寬。
血生化改變輕微，血鈣、血磷正常或稍降低，鹼性磷酸酶正常或稍高。
激期多見於3個月～2歲小兒，除明顯的夜驚、多汗、煩躁不安等神經興奮症狀外，同時伴有骨骼改變、運動功能及智力發育遲緩。
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3. 維生素D、佝僂症、軟骨症
維生素D有沒有缺乏，傳統上是以兒童骨骼發育不全(佝僂症)與成人軟骨症為臨床營養指標。
我需要做維生素D檢測嗎？ 既然維生素D不足的情況 ...你的維生素D夠不夠？2019-09-20維生素D，聽說補錯了會中毒，係金ㄟ？2019-10-01缺少維生素D，怎麼補？2019-09-23維生素D有沒有缺乏，傳統上是以兒童骨骼發育不全(佝僂症)與成人軟骨症為臨床營養指標。
我需要做維生素D檢測嗎？既然維生素D不足的情況這麼普遍，那麼需不需要做維生素D的檢測呢？正常的情況下，維生素D是透過「陽光→皮膚→肝→腎」這條路線而產生的。
如果你有維他命D不足的疑慮，可以先檢查這條通路有沒有出問題，例如，有沒有曬足夠的太陽、有無肝臟疾病、腎臟有沒有問題？ 維他命D也可以來自食物，因此，你也可以檢查食物中是否缺乏維他命D，或是否有腸道疾病。
特別需要額外補充維生素D的族群許多維生素D與其它疾病的相關研究還沒有進入臨床階段，因此暫時不將這些狀況下的維生素D需求量考慮在內。
若只關乎牙齒與骨骼的健康，建議四十歲以上民眾如果有骨質酥鬆的危險因子，例如，老年人(維生素D合成率下降)、腎衰竭(無法有效轉換成活性維生素D)、腸胃道疾病(消化吸收不良)、副甲狀腺機能亢進、使用抗癲癇藥物、懷孕與哺乳婦女、過度防曬等，就特別需要進行維生素D檢測。
另外，經常熬夜、飲食不均、免疫力差、肌肉神經容易痠痛疲勞、失眠焦慮等族群，也需要關注一下維生素D。
如果你是以上族群，提醒你，前往醫療院所檢測看看維生素D是否足夠，並諮詢醫師是否需要額外補充、該如何補充。
補充多少維生素D才夠？ 依據衛生福利部食品藥物管理署的建議，每日維生素D攝取量：˙未滿一歲幼兒、50歲年長者建議攝取400IU(國際單位)˙一歲以上到50歲是200IU˙每日攝取上限為2,000IU 歐盟標準建議，每日可補充800–1,000IU維生素D。
《新英格蘭》醫學期刊建議，維生素D每日攝取量約400IU。
一個成年人，維生素D每日補充400IU是安全的。
如果嚴重缺乏，可先高劑量補充，以每日不超過2000IU為原則，先達到基本目標20ng/mL，之後再降低劑量，慢慢補充。
補到什麼時候？看驗血結果而定，達到30ng/mL以上最為標準。
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我需要做維生素D檢測嗎？ 既然維生素D不足的情況 ...你的維生素D夠不夠？2019-09-20維生素D，聽說補錯了會中毒，係金ㄟ？2019-10-01缺少維生素D，怎麼補？2019-09-23維生素D有沒有缺乏，傳統上是以兒童骨骼發育不全(佝僂症)與成人軟骨症為臨床營養指標。
我需要做維生素D檢測嗎？既然維生素D不足的情況這麼普遍，那麼需不需要做維生素D的檢測呢？正常的情況下，維生素D是透過「陽光→皮膚→肝→腎」這條路線而產生的。
如果你有維他命D不足的疑慮，可以先檢查這條通路有沒有出問題，例如，有沒有曬足夠的太陽、有無肝臟疾病、腎臟有沒有問題？ 維他命D也可以來自食物，因此，你也可以檢查食物中是否缺乏維他命D，或是否有腸道疾病。
特別需要額外補充維生素D的族群許多維生素D與其它疾病的相關研究還沒有進入臨床階段，因此暫時不將這些狀況下的維生素D需求量考慮在內。
若只關乎牙齒與骨骼的健康，建議四十歲以上民眾如果有骨質酥鬆的危險因子，例如，老年人(維生素D合成率下降)、腎衰竭(無法有效轉換成活性維生素D)、腸胃道疾病(消化吸收不良)、副甲狀腺機能亢進、使用抗癲癇藥物、懷孕與哺乳婦女、過度防曬等，就特別需要進行維生素D檢測。
另外，經常熬夜、飲食不均、免疫力差、肌肉神經容易痠痛疲勞、失眠焦慮等族群，也需要關注一下維生素D。
如果你是以上族群，提醒你，前往醫療院所檢測看看維生素D是否足夠，並諮詢醫師是否需要額外補充、該如何補充。
補充多少維生素D才夠？ 依據衛生福利部食品藥物管理署的建議，每日維生素D攝取量：˙未滿一歲幼兒、50歲年長者建議攝取400IU(國際單位)˙一歲以上到50歲是200IU˙每日攝取上限為2,000IU 歐盟標準建議，每日可補充800–1,000IU維生素D。
《新英格蘭》醫學期刊建議，維生素D每日攝取量約400IU。
一個成年人，維生素D每日補充400IU是安全的。
如果嚴重缺乏，可先高劑量補充，以每日不超過2000IU為原則，先達到基本目標20ng/mL，之後再降低劑量，慢慢補充。
補到什麼時候？看驗血結果而定，達到30ng/mL以上最為標準。
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4. 軟骨症vs 骨質疏鬆症@ 河小豚的部落格:: 隨意窩Xuite日誌
河小豚的部落格河~小~豚~的~點~點~滴~滴~！日誌相簿影音好友名片201308151128軟骨症vs骨質疏鬆症?健康保健醫療常識軟骨症vs骨質疏鬆症 軟骨症又稱佝僂病(Rickets)，此營養不良症主要是由於缺乏鈣、磷、維生素D所引起，它會使骨骼軟化，導致變形。
症狀包括牙齒腐敗、肋骨摸起來有珠狀物、O型腿、胸廓變窄、胸骨突出、膝內灣。
早期症狀還有神經緊張、腿抽筋等等。
當懷孕、哺乳或營養吸收不良也可能發生軟骨病，最常出現在日曬不足或脂肪攝取不足(缺乏脂肪會影響膽汁分泌，進而間接影響維生素D的吸收)。
小孩還小時可能因為嚴重的過敏、乳糜瀉、氣喘、支氣管炎或巨結腸症等小腸切除下導致營養素吸收不良而成軟骨病，因此預防方式孕期媽咪營養必須均衡，鈣質、益生菌的補充皆可預防之。
骨質疏鬆症(Osteoporosis)，主要是礦物質鈣質的缺乏所引發，可能會導致骨骼裂痕增多、身高下降、臀部及背部疼痛、脊椎彎曲，常出現於35歲後女性，乃因雌激素銳減有關。
骨鬆原因:小腸吸收鈣質能力不佳、鈣磷比失衡(磷過多會使鈣質吸收降低)、缺乏運動、長期黃疸、胃切除、乳糖不耐症；飲食中建議補充足夠的鈣、蛋白質、鎂、維生素C、維生素D可加以預防與治療。
軟骨症與骨質疏鬆看似雷同，但是缺乏的主要營養素是不同的，軟骨症缺乏維生素D為主；骨質疏鬆則是缺乏鈣質為主，故還是有所區分的。
參考資料:營養治療的處方百科河小豚/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)父母要培養孩子良好的生活習慣....|日誌首頁|非常實用〜寶寶撞到頭不要揉！...上一篇父母要培養孩子良好的生活習慣...下一篇非常實用〜寶寶撞到頭不要揉！...回應a667006's新回應沒有新回應！加我為好友日誌相簿影音a667006's新文章穩守免疫防線 不讓皮蛇纏身想改善靜脈曲張？多去游泳吧早晚溫差大「三高」民眾要注意血壓控制眼窩痛可能青光眼、白內障父母多點陪伴孩子不黏「3C保母」卵巢癌抗藥性與凝溶膠蛋白有關血糖沒控制植牙竟然掉了每天喝果汁危害心臟、血壓飆高美C肝新藥1錠3萬元洗頭兼治療 類固醇新療法生活更輕鬆全部展開|全部收合
症狀包括牙齒腐敗、肋骨摸起來有珠狀物、O型腿、胸廓變窄、胸骨突出、膝內灣。
早期症狀還有神經緊張、腿抽筋等等。
當懷孕、哺乳或營養吸收不良也可能發生軟骨病，最常出現在日曬不足或脂肪攝取不足(缺乏脂肪會影響膽汁分泌，進而間接影響維生素D的吸收)。
小孩還小時可能因為嚴重的過敏、乳糜瀉、氣喘、支氣管炎或巨結腸症等小腸切除下導致營養素吸收不良而成軟骨病，因此預防方式孕期媽咪營養必須均衡，鈣質、益生菌的補充皆可預防之。
骨質疏鬆症(Osteoporosis)，主要是礦物質鈣質的缺乏所引發，可能會導致骨骼裂痕增多、身高下降、臀部及背部疼痛、脊椎彎曲，常出現於35歲後女性，乃因雌激素銳減有關。
骨鬆原因:小腸吸收鈣質能力不佳、鈣磷比失衡(磷過多會使鈣質吸收降低)、缺乏運動、長期黃疸、胃切除、乳糖不耐症；飲食中建議補充足夠的鈣、蛋白質、鎂、維生素C、維生素D可加以預防與治療。
軟骨症與骨質疏鬆看似雷同，但是缺乏的主要營養素是不同的，軟骨症缺乏維生素D為主；骨質疏鬆則是缺乏鈣質為主，故還是有所區分的。
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5. 軟骨症其原因，症狀和治療方法
SkiptoprimarynavigationSkiptomaincontentSkiptoprimarysidebar小確幸健康>器官疾病>骨頭>軟骨症其原因，症狀和治療方法軟骨症的病因是什麼？軟骨症的最常見原因是維生素D缺乏症，維生素D是重要的營養素，除其他外，它可以增加胃中食物對鈣的吸收，維生素D還有助於將血液中的鈣和磷水平保持在健康範圍內，這對於骨骼形成非常重要，大多數人缺乏維生素D，因為其中所含的食物很少，而且很多人飲食中不多。
在正常情況下，人體可以自己製造足夠的維生素D，因為它是由太陽紫外線輻射在皮膚中產生的，由於我們在戶外呆了很多時間，而且還必須使用保護係數高的防護防曬霜，才能預防皮膚癌，因此人們經常會出現維生素D缺乏症，如果您缺乏維生素D，則無法充分利用所吃食物中的鈣，有時維生素D缺乏症可能是由消化道疾病引起的，這些疾病通常會損害營養物質的吸收。
對於長時間服用某些藥物的人，情況也是如此，維生素D的代謝也受到腎臟和肝臟疾病的不利影響，這些器官參與陽光中維生素D的產生以及食物中維生素D的活化，如果它們不能正常工作，則您的維生素D含量可能較低，苯妥英鈉或苯巴比妥等用於治療癲癇的藥物也會引起軟骨症。
【軟骨症有哪些症狀？】軟骨症的最常見症狀包括骨折和肌肉無力，骨骼斷裂是因為骨骼組織變弱，而肌肉問題主要是由骨骼的附著物引起的，它們無法將附著物很好地固定在柔軟的骨骼上，並且會造成疼痛和運動障礙，軟骨症患者經常難以行走和運動。
軟骨症的另一種常見症狀是骨痛，尤其是在骨盆和臀部，疼痛通常是鈍的，並從臀部傳播到臀部，骨盆，腿和肋骨，如果您的血液中也缺乏鈣，則您可能還會遇到以下症狀。
※心律不整。
※腿和手臂刺痛。
※手臂和腿抽筋。
軟骨症如何診斷，為了醫師診斷軟骨症，進行了許多測試，可疑的軟骨症或其他骨骼疾病的基本檢查包括。
『驗血』您的醫生將採取您的血液，並確定您的維生素D，鈣和磷水平，如果他們發現您缺乏所有這些物質，則可能是軟骨症，骨鹼性磷酸酶同工酶的水平也由血液確定，他們的高水平可能是軟骨症的跡象，醫生將測量甲狀旁腺激素的水平，血液中甲狀旁腺激素含量高表明維生素D缺乏和相關問題。
『成像方法』簡單的X射線主要用於檢查骨骼，但也可以使用其他成像方法，當懷疑致癌性軟骨症時，在X射線中，放射科醫生正在尋找骨骼中的細小裂紋，這些細小裂紋被稱為鬆散區，有時也進行骨密度的密度測定檢查，在較鬆的過渡帶中，即使受到最小的傷害或創傷，也很容易發生骨折。
『骨活檢』血液檢查和X射線足以診斷軟骨症，但在某些情況下，通過骨活檢確認診斷是適當的，在檢查過程中，醫生將一根粗的針頭穿過皮膚和肌肉插入骨骼，然後從骨骼中取出一小塊骨組織樣本，然後由病理學家在顯微鏡下進行檢查。
【軟骨症的治療方法是什麼？】如果醫生即時發現軟骨症，您所需要做的就是補充維生素D，鈣和磷，有時以適當的食物或補品的形式增加這些礦物質的攝入量就足夠了。
如果您在吸收營養方面有困難，醫生可能建議您注射維生素D，鈣或磷，在這種情況下，您將不得不在醫院花費一些時間，您還應該更經常出門，以增加皮膚中維生素D的天然產生，如果您有其他影響維生素D代謝的疾病，例如肝硬化或腎功能衰竭，則有必要在補充維生素D和其他必要營養素的同時治療這些疾病，對於患有嚴重軟骨症的兒童，有時必須進行手術以補償骨畸形或使用特殊的修復工具。
【軟骨症的可能併發症有哪些？】如果缺乏維生素D，骨質疏鬆症可能會復發，有時在停止補充維生素D或未治療維生素D缺乏症的主要疾病後，疾病也會復發，與您的醫生討論適當的治療方法。
【軟骨症的預後如何？】如果不加以治療，軟骨症會導致頻繁的骨折，尤其是骨骼畸形，這會大大限製或阻止您的移動能力，如果您即時開始治療軟骨症，並為人體提供足夠的維生素D，鈣和磷，則該病的預後良好，骨骼將在大約6個月內治癒。
【從這篇文章中學到什麼？】軟骨症或骨軟化是一種由於缺乏維生素D，鈣和磷而破壞骨形成的疾病，這些營養素的缺乏可能發生在飲食供應不足或消化系統疾病的疾病中，這些營養素的吸收或代謝受到損害，不要將軟化症與骨質疏鬆症混為一談，這會影響已經完成的骨頭，幸運的是，這是一種相對罕見的疾病，通常我們可以通過適當即時的治療來控制它，如果您有軟骨症的問題，請聯繫專門的骨科診所。
閱讀更多預防骨關節炎的13種措施，活了這麼多年今天第一次看這些骨質疏鬆飲食15種在保健上該注意的方針坐骨神經痛15種天然的改善方式，也太簡單了軟骨發育不全該怎麼治療以及預防應用這些天然技巧的效果將取決於使用人
在正常情況下，人體可以自己製造足夠的維生素D，因為它是由太陽紫外線輻射在皮膚中產生的，由於我們在戶外呆了很多時間，而且還必須使用保護係數高的防護防曬霜，才能預防皮膚癌，因此人們經常會出現維生素D缺乏症，如果您缺乏維生素D，則無法充分利用所吃食物中的鈣，有時維生素D缺乏症可能是由消化道疾病引起的，這些疾病通常會損害營養物質的吸收。
對於長時間服用某些藥物的人，情況也是如此，維生素D的代謝也受到腎臟和肝臟疾病的不利影響，這些器官參與陽光中維生素D的產生以及食物中維生素D的活化，如果它們不能正常工作，則您的維生素D含量可能較低，苯妥英鈉或苯巴比妥等用於治療癲癇的藥物也會引起軟骨症。
【軟骨症有哪些症狀？】軟骨症的最常見症狀包括骨折和肌肉無力，骨骼斷裂是因為骨骼組織變弱，而肌肉問題主要是由骨骼的附著物引起的，它們無法將附著物很好地固定在柔軟的骨骼上，並且會造成疼痛和運動障礙，軟骨症患者經常難以行走和運動。
軟骨症的另一種常見症狀是骨痛，尤其是在骨盆和臀部，疼痛通常是鈍的，並從臀部傳播到臀部，骨盆，腿和肋骨，如果您的血液中也缺乏鈣，則您可能還會遇到以下症狀。
※心律不整。
※腿和手臂刺痛。
※手臂和腿抽筋。
軟骨症如何診斷，為了醫師診斷軟骨症，進行了許多測試，可疑的軟骨症或其他骨骼疾病的基本檢查包括。
『驗血』您的醫生將採取您的血液，並確定您的維生素D，鈣和磷水平，如果他們發現您缺乏所有這些物質，則可能是軟骨症，骨鹼性磷酸酶同工酶的水平也由血液確定，他們的高水平可能是軟骨症的跡象，醫生將測量甲狀旁腺激素的水平，血液中甲狀旁腺激素含量高表明維生素D缺乏和相關問題。
『成像方法』簡單的X射線主要用於檢查骨骼，但也可以使用其他成像方法，當懷疑致癌性軟骨症時，在X射線中，放射科醫生正在尋找骨骼中的細小裂紋，這些細小裂紋被稱為鬆散區，有時也進行骨密度的密度測定檢查，在較鬆的過渡帶中，即使受到最小的傷害或創傷，也很容易發生骨折。
『骨活檢』血液檢查和X射線足以診斷軟骨症，但在某些情況下，通過骨活檢確認診斷是適當的，在檢查過程中，醫生將一根粗的針頭穿過皮膚和肌肉插入骨骼，然後從骨骼中取出一小塊骨組織樣本，然後由病理學家在顯微鏡下進行檢查。
【軟骨症的治療方法是什麼？】如果醫生即時發現軟骨症，您所需要做的就是補充維生素D，鈣和磷，有時以適當的食物或補品的形式增加這些礦物質的攝入量就足夠了。
如果您在吸收營養方面有困難，醫生可能建議您注射維生素D，鈣或磷，在這種情況下，您將不得不在醫院花費一些時間，您還應該更經常出門，以增加皮膚中維生素D的天然產生，如果您有其他影響維生素D代謝的疾病，例如肝硬化或腎功能衰竭，則有必要在補充維生素D和其他必要營養素的同時治療這些疾病，對於患有嚴重軟骨症的兒童，有時必須進行手術以補償骨畸形或使用特殊的修復工具。
【軟骨症的可能併發症有哪些？】如果缺乏維生素D，骨質疏鬆症可能會復發，有時在停止補充維生素D或未治療維生素D缺乏症的主要疾病後，疾病也會復發，與您的醫生討論適當的治療方法。
【軟骨症的預後如何？】如果不加以治療，軟骨症會導致頻繁的骨折，尤其是骨骼畸形，這會大大限製或阻止您的移動能力，如果您即時開始治療軟骨症，並為人體提供足夠的維生素D，鈣和磷，則該病的預後良好，骨骼將在大約6個月內治癒。
【從這篇文章中學到什麼？】軟骨症或骨軟化是一種由於缺乏維生素D，鈣和磷而破壞骨形成的疾病，這些營養素的缺乏可能發生在飲食供應不足或消化系統疾病的疾病中，這些營養素的吸收或代謝受到損害，不要將軟化症與骨質疏鬆症混為一談，這會影響已經完成的骨頭，幸運的是，這是一種相對罕見的疾病，通常我們可以通過適當即時的治療來控制它，如果您有軟骨症的問題，請聯繫專門的骨科診所。
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6. 軟骨症(Osteomalacia)
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心臟內科血液腫瘤科胸腔內科胃腸肝膽內外科風濕免疫科腎臟內科家庭醫學科新陳代謝科一般外科胸腔外科泌尿科腦神經外科骨科牙科婦產科皮膚科耳鼻喉科眼科腦神經內科精神科急診科感染科食品營養科請選擇以下科別一般內科心臟內科血液腫瘤科胸腔內科胃腸肝膽內外科風濕免疫科腎臟內科家庭醫學科新陳代謝科一般外科胸腔外科泌尿科腦神經外科骨科牙科婦產科皮膚科耳鼻喉科眼科腦神經內科精神科急診科感染科食品營養科疾病類別：骨科疾病名稱：軟骨症（Osteomalacia）軟骨症的原因是因為Vit D的缺乏造成骨頭不完全鈣化，我們的骨頭內的鈣質是處於一個動態平衡的情況，蝕骨細胞會溶解骨質釋放鈣質到血液中，而新的骨質生成彌補蝕骨細胞對骨質的減損，同時製成新的骨頭，這一工作需要鈣質及Vit D的幫助，蝕骨細胞長時間過度活動，破壞多於新生成的骨質，則導致骨質疏鬆症；但若是骨質新生的速度正常，但卻缺乏Vit D或鈣質導致新生骨質不完全鈣化，則會形成軟骨症，骨頭容易彎曲變形。
【治療】補充Vit D及鈣質 kenkon健康網返回首頁 | 聯絡我們 | Copyright©Kenkon健康網.Allrightsreserved.本網站所有資料皆不得引用轉載及複製，未經許可再複製使用皆違反著作財產法規，違反者將嚴予追究。
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7. 【查疾病】軟骨症
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軟骨症易發生於脊椎、骨盆、下肢等部位。
罹患軟骨症的病人，剛開始會骨頭疼痛、肌肉酸痛且無力情形、步伐不穩等，久而久之，出現骨頭彎曲、扁平、脊椎側彎、脊椎後彎、髖內翻（股骨頸受壓）的現象，最後，甚至可能因骨骼本身的無法聚積礦物質變得脆弱，進而經常性骨折。
其預防方式是依醫囑每天服用維生素D，適量攝取磷及蛋白質。
還要每天接受約30分鐘的陽光照射，使皮膚中的黑色素產生人體所需的維他命D。
不過，如果是嚴重的骨骼變形，可能就必須接受手術治療。
7個營養關鍵 預防骨鬆從小做起少「鈣」了！缺鈣正確補健康有保固照顧骨骼健康 每天至少20微克維生素D第十期第二劑AZ疫苗接種 64歲至50歲可意願登記，9月29日中午12時截止指揮中心：AZ疫苗第二劑，開放52歲以上民眾接種公費流感疫苗10月1日起分階段開打 與COVID-19疫苗接種間隔7天專家教妳掌握5件事成為寶寶健康神隊友！【影音版】預防乳癌從飲食做起！補氣散結茶活血通乳【影音版】秋老虎發威慘失眠，敲膽經、吃酸棗仁粥保健焦點低頭族手麻無力？當心頸椎老化超級大魔王Delta變異株襲台！增加免疫抗病力，大蒜洋蔥上榜亂吃一通血糖、膽固醇失控！猛盯3C，藍光恐致黃斑部病變？間歇性斷食減肥，肌肉會流失嗎？膽結石成因解析膽汁易形成結晶體，長期不穩定滾動會變膽結石。
為什麼會得食道癌？胃食道逆流、抽菸、喝酒、嚼檳榔、老年人…等濕疹治療指南濕疹難斷根？這樣保養最好！兩隻腳一隻手症候群？香港腳黴菌隨著手部摳抓，傳染到手上成為灰指甲酪梨助減肥還能降血脂？研究：含不飽和脂肪酸，提高好膽固醇濃度婦科名醫保養子宮11招熬夜、生活壓力大的女性，罹患子宮肌瘤比例偏高愛愛，那裡裂開了…預防會陰撕裂這些NG行為不要犯！常見問題：痘痘減肥月經營養懷孕立即查詢保健達人：[營養科]蔡怡瑄[營養科]黃曉彤醫生診所科別不分科骨科牙科兒科眼科整形外科婦產科泌尿科皮膚科中醫內科外科耳鼻喉科精神科獸醫不分科長期照護家醫科健身專家教授復健科腫瘤科營養科藥師立即查詢【講座線上直播】走路會痛，灰…【講座線上直播】名醫破解腸胃…【講座線上直播】如何解決惱人…【免費講座】子宮肌瘤一定要切…【免費入場講座】咳嗽、胸悶、…【免費講座】氣喘（蝦龜）可否…你是哪種族群看更多＞上班族銀髮族親子男生女生健康新知醫療生技美麗新知兩性議題影音新聞即時新聞減重塑身中醫減肥西醫減肥運動塑身減重營養育嬰親子產前照護產後護理哺乳育兒護照親子生活吃出健康低卡飲食防癌飲食疾病飲食養生保健中醫調理自然偏方養生指南保健迷思銀髮族銀髮樂活銀髮長期照護銀髮性生活癌症百科癌症飲食癌症照護族群分類上班族銀髮族親子男生女生其它購健康呼叫醫師名醫開講健康調查局××為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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軟骨症易發生於脊椎、骨盆、下肢等部位。
罹患軟骨症的病人，剛開始會骨頭疼痛、肌肉酸痛且無力情形、步伐不穩等，久而久之，出現骨頭彎曲、扁平、脊椎側彎、脊椎後彎、髖內翻（股骨頸受壓）的現象，最後，甚至可能因骨骼本身的無法聚積礦物質變得脆弱，進而經常性骨折。
其預防方式是依醫囑每天服用維生素D，適量攝取磷及蛋白質。
還要每天接受約30分鐘的陽光照射，使皮膚中的黑色素產生人體所需的維他命D。
不過，如果是嚴重的骨骼變形，可能就必須接受手術治療。
7個營養關鍵 預防骨鬆從小做起少「鈣」了！缺鈣正確補健康有保固照顧骨骼健康 每天至少20微克維生素D第十期第二劑AZ疫苗接種 64歲至50歲可意願登記，9月29日中午12時截止指揮中心：AZ疫苗第二劑，開放52歲以上民眾接種公費流感疫苗10月1日起分階段開打 與COVID-19疫苗接種間隔7天專家教妳掌握5件事成為寶寶健康神隊友！【影音版】預防乳癌從飲食做起！補氣散結茶活血通乳【影音版】秋老虎發威慘失眠，敲膽經、吃酸棗仁粥保健焦點低頭族手麻無力？當心頸椎老化超級大魔王Delta變異株襲台！增加免疫抗病力，大蒜洋蔥上榜亂吃一通血糖、膽固醇失控！猛盯3C，藍光恐致黃斑部病變？間歇性斷食減肥，肌肉會流失嗎？膽結石成因解析膽汁易形成結晶體，長期不穩定滾動會變膽結石。
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