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1. 外陰黑色素瘤的症狀和治療方法

外陰黑色素瘤症狀 外陰黑色素瘤的症狀類似於其他外陰惡性腫瘤,儘管外陰黑色素瘤可無症狀偶然體檢時發現,但其最常見的主訴是外陰腫塊,其次為外陰出血或 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢外陰黑色素瘤的症狀和治療方法外陰黑色素瘤症狀外陰黑色素瘤的症狀類似於其他外陰惡性腫瘤,儘管外陰黑色素瘤可無症狀偶然體檢時發現,但其最常見的主訴是外陰腫塊,其次為外陰出血或瘙癢,外陰潰瘍,排尿困難,疼痛,頭痛和體重減輕不太常見,這些症狀往往出現於較晚期的患者,若疾病的晚期腹股溝部位由於腫瘤的轉移可出現腫脹,一些合併有先前存在痣的患者痣增大等改變,Rafnarsson-Olding報道198例外陰黑色素瘤,34.8%者出現外陰出血症狀,28.3%有外陰包塊史,15.2%和13.6%患者分別感到外陰的瘙癢和燒灼刺激感,排尿不適和陰道排液分別占12.1%和10.6%,潰瘍,疼痛,局部變黑等症狀出現比率不超過5%。

外陰黑色素瘤的分期:1.臨床分期最早和最簡單的分期系統,I期:腫瘤局限於外陰,有或不伴有距原發灶2cm內的衛星灶,Ⅱ期:腫瘤播散到區域淋巴結,也包括距原發腫瘤轉移2cm以上,位於原病灶區域淋巴引流以內的皮膚或皮下結節,Ⅲ期:腫瘤轉移超過區域淋巴結範圍。

2.FIGO分期和TNM分期。

3.顯微分期1969年Clark按惡性黑色素瘤對真皮乳頭層,網狀層及皮下脂肪層的侵犯程度,所涉及患者的預後不同,提出5個侵犯等級,1970年Breslow提出腫瘤厚度(浸潤最深的截面上測量)與腫瘤最長徑的乘積來估計預後,同樣將黑色素瘤分為5個等級,也就是說clark按皮膚的解剖標記而Breslow按腫瘤的侵犯厚度進行分級,但由於外陰陰唇部位的皮膚缺乏定義明確的真皮乳頭,Chung等又提出了Breslow改良分級,Clark分級,Breslow分級及chung分級系統。

外陰黑色素瘤病因遺傳因素(75%)外陰惡性黑色素瘤常來源於結合痣或復合痣,儘管有一些外陰惡性黑色素瘤家族史的報道,但有關家族性外陰黑色素瘤的材料幾乎缺如,有皮膚黑色素瘤家族史者患外陰惡性黑色素瘤的年齡早於無家族史者,二者相對應的年齡為44.8歲和49.7歲,有家族史者可能有多發病灶和良好預後傾向。

其他因素(15%)與妊娠有關的證據存在有懷疑,尚未定論,激素影響等也未確定顯示出與外陰黑色素瘤發病有關。

發病機制1.黑色素瘤的臨床病理生長形式按照色素瘤的生長發展方式,一般皮膚黑色素瘤可分為3種類型:淺表蔓延型,結節型和雀斑型。

(1)淺表蔓延型:尖銳,邊緣呈弧形,表面隆起不平,可出現結節,外觀呈雜色,有褐,棕,灰,黑,粉紅和白色混合組成,在侵犯基質以前有一個範圍相對較大放射狀生長階段,一旦進入向基質垂直生長浸潤階段,臨床疾病進展相當快,淺表蔓延型約占皮膚黑色素瘤的70%,1/2~2/3的外陰黑色素瘤表現為淺表蔓延型生長。

(2)結節型:有黑色和藍黑色兩種,表面光滑或不平,此型僅存在垂直浸潤生長階段,病史短暫,在診斷時具有較深的基質浸潤,此型占皮膚黑色素瘤的10%~15%,占外陰黑色素瘤的25%~50%。

(3)雀斑型:覆蓋面積大而邊沿不齊,顏色為深淺程度不同的棕色,其特點為放射狀生長,向深部浸潤發展,確診時一般屬晚期,該型占外陰黑色素瘤的0%~10%。

2.外陰黑色素瘤的大體觀常見於無毛髮分佈區,65%~70%起自於或累及外陰的黏膜面,25%僅累及一側大陰唇,10%累及陰蒂,約有20%的患者就診時呈廣泛病變,臨床經常可見到局部皮膚或黏膜呈藍黑色,黑褐色或無色素不等,病變界限不清,病灶為扁平,凸起或息肉狀,可有潰瘍,腫脹或皮膚衛星狀轉移結節形成等改變,病變範圍小者數毫米,大者十幾厘米,10%的黑色素瘤為無色素的黑色素瘤。

3.外陰黑色素瘤的光鏡下特點黑色素瘤由上皮細胞,痣細胞和梭狀細胞組成,這3種細胞的黑色素程度不同,組織形態變化很大,可類似於上皮或間葉來源的腫瘤,也可類似於未分化癌,細胞大小差異明顯,呈圓形,多角形,梭形或多形性,核異型性明顯,亦可見多核或巨核細胞,常有明顯的核仁,核分裂象多見,瘤細胞多呈巢狀或瀰漫分佈,少數淺表型瘤細胞僅在表皮內浸潤。

4.外陰黑色素瘤與外陰黑色素痣的關係10%外陰黑色素瘤是由外陰痣惡變而來,先前存在痣(preexistingnevi)被認為是黑色素瘤的前體,Rafnarsson-olding報道5.5%外陰黑色素瘤合併有先前存在黑痣,均生長在陰唇有毛髮的皮膚部位,71%與淺表蔓延型生長方式有關,生長在有毛髮陰唇皮膚的5例淺表型生長的黑色素瘤均合併有先前存在痣,鏡下可見良性的皮膚痣,惡性黑



2. 陰道黑色素瘤

陰道黑色素瘤比外陰黑色素瘤更少見,惡性程度及預後較外陰黑色素瘤差,生物學特性與其他黏膜的黑色素瘤類似,預後因素難以確定,處理方法存在有爭議, ...健康知識庫按字母按身體部位按科室首頁按字母按身體部位按科室陰道黑色素瘤导航介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症陰道黑色素瘤介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症陰道黑色素瘤介紹  陰道黑色素瘤比外陰黑色素瘤更少見,惡性程度及預後較外陰黑色素瘤差,生物學特性與其他黏膜的黑色素瘤類似,預後因素難以確定,處理方法存在有爭議,因此,需要進行大規模前瞻性研究。

原因  (一)發病原因  陰道黑色素瘤被認為是來自於陰道黏膜的黑色素細胞,黑色素細胞是由胚胎的神經嵴細胞演變而來,3%成年婦女的陰道黏膜可以發現黑色素細胞。

黑色素細胞從神經嵴到表皮的遷徙過程中迷路在陰道黏膜,這些異位的黑色素細胞以後成為陰道黑色素瘤發展的來源。

  (二)發病機制  陰道黑色素瘤生長方式主要有3種:淺表蔓延型、結節型和雀斑型。

根據形態黑色素瘤細胞可分為痣樣細胞、上皮樣細胞、梭形細胞或混合細胞。

瘤細胞或彌漫分佈或聚集成堆成團,有的可侵入黏膜上皮內。

瘤細胞形態多樣,核大,核仁明顯,常見非典型核分裂象及瘤巨細胞。

胞質中可見黑褐色色素顆粒。

對於無色素的腫瘤可借助於Fontana染色、S-100及HMB-45組化染色協助診斷。

偶可見陰道惡性黑色素瘤細胞的交界活動,此現象提示為原發性陰道黏膜腫瘤。

症狀陰道黑色素瘤早期癥狀有哪些?  1.腫瘤的部位和大體觀黑色素瘤可發生於陰道的任何部位,多數文獻報道腫瘤常位於陰道的下1/3段(占58%~66%),前壁多見(占45%)。

腫瘤直徑0.2~10cm不等,單發病灶多見,病灶顏色從棕色到黑色不一,亦有無色素者,病變形態多樣,可呈扁平黑斑、結節狀、息肉狀、菜花狀、乳頭狀或表面潰瘍形成。

  2.臨床癥狀最常見的癥狀為陰道出血(80%)、陰道排液(7%)或陰道腫塊(13%),少數患者無癥狀,體檢時發現陰道內有異常。

有的陰道排液呈黑水樣,稱作“黑帶”,從出現癥狀到就診行檢查評估的時間從2天~4個月不等,平均2.4個月。

合並感染時可有血性惡臭膿性分泌物,晚期可出現腹部下墜疼痛、大小便困難。

  陰道黑色素瘤具有典型的臨床表現,婦科體檢發現陰道病灶,比較容易獲得臨床診斷,對可疑者可通過打孔活檢或切除全層病灶行病理檢查,切緣包括1~2cm的正常陰道黏膜,以防腫瘤的在活檢時擴散,切除組織快速冰凍檢查證實後根據情況擴大手術范圍。

陰道的細胞學塗片檢查可有助於疾病的快速診斷,塗片可見非上皮性的惡性腫瘤細胞,無黑色素顆粒者可行HMB-45組化染色協助診斷。

  確定黑色素瘤診斷後,應進行X線、超聲、CT等檢查,瞭解盆腔情況,是否合並有肺、肝、腦等常見部位的轉移,以便於確定腫瘤的分期和采取相應的治療手段。

  目前陰道黑色素瘤的分期主要是采用FIGO的分期系統。

Keid報道總結瞭130例陰道黑色素瘤,Ⅰ期占31%,Ⅱ期占50%,Ⅲ期和Ⅳ期共占19%,診斷時71%患者為Ⅱ期以上。

飲食保健陰道黑色素瘤吃什麼好?  陰道黑色素瘤食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)  1、糖醋黃瓜  鮮嫩黃瓜300g,白糖50g,香醋30g,大蒜1枚,鹽少許。

將黃瓜洗凈切薄片,用鹽醃一下,擠去水分,將白糖、香醋、味精一起調成汁,澆在黃瓜上,再把大蒜搗成泥後加入,攪拌均勻即成。

適用於癌癥食欲不振者。

  2、龍眼肉粥  龍眼肉15g,紅棗3~5枚,粳米100g,共煮為粥,隨意食用。

適用於癌癥患者氣血不足、身體虛弱者。

  3、醋蛋液  取米醋150ml倒入碗中,放一個洗凈的雞蛋,浸泡48小時,待蛋殼軟化後,用筷子攪勻。

每個醋蛋液分5~7次服用。

於每日清晨空腹時服一次(服用時可對溫開水3~5倍)。

蛋殼如完全軟化,最好服用時一並吞服。

服後用溫開水漱口,以防牙酸化脫鈣。

適用於腫瘤患者恢復期。

  4、三七元胡大蒜糊  原料:三七粉10克,元胡粉10克皮大蒜50克。

  制法:將三七、元胡洗凈、曬幹,研成細末後,充分拌和均勻,備用。

將紫皮大蒜洗凈,切碎,剁成大蒜茸糊,拌入三七、元胡細末,可酌加溫開水適量,攪拌成糊狀,即成。

  



3. [ 0204042 ] 陰道黑色素瘤的診斷

本病的發病年齡以50-60歲多見,5年生存率在10-20%。

一、組織發生及病因 陰道黑色素瘤可能來源於陰道粘膜的色素母細胞。

可由黑痣、惡性雀斑 ...關閉廣告[LinkMuyu]八號甜蜜8Sweet跳到主文暫部落格全站分類:婚姻育兒相簿部落格留言名片資料重整中,因此有點凌亂,敬請見諒.找不到原文章,請使用左側的文章搜尋,感恩!Dec10Wed200803:59[0204042]陰道黑色素瘤的診斷陰道惡性黑色素瘤極少見,但惡性度極高,占陰道原發性惡性腫瘤的0.5-3%。

本病的發病年齡以50-60歲多見,5年生存率在10-20%。

  一、組織發生及病因陰道黑色素瘤可能來源於陰道粘膜的色素母細胞。

可由黑痣、惡性雀斑惡變而來,也可直接發生于正常粘膜,發生黑色素瘤的誘因可能與內分泌及局部刺激有關,免疫狀態及遺傳因素對發病也有影響,有人認為免疫缺陷及有家族史的發病率相對較高。

  二、病理檢查可發生於陰道的任何部位,但以陰道壁下1/3多見。

陰道粘膜表面形成黑色或棕黑色腫塊,有的腫塊無色素沉著,稱為無色素性黑色素瘤。

腫瘤大小不一,小者數毫米,大者可達10釐米,表面可有潰瘍,周圍可有小的子瘤。

  顯微鏡檢查見瘤細胞形狀不一,可呈圓形、卵圓形、多角形及梭形,胞漿內含黑色素顆粒,細胞核較大,核仁清楚,可見核分裂。

  三、診斷有些患者可有黑色素瘤家族史。

患者可出現不規則陰道出血,陰道分泌物增多。

若腫瘤壞死,可流出黑水樣分泌物或柏油樣物。

晚期可出現疼痛、排尿、排便困難。

  婦科檢查可見陰道壁有黑色或棕黑色腫物突起,以陰道壁下1/3多見,腫物呈結節狀、乳頭狀、息肉狀或蕈狀,可有蒂,大小不一,大者可充滿陰道腔。

一般直徑在2釐米以上,表面可有潰瘍,在潰瘍的基底部或邊緣可呈黑色或棕黑色,有時在主瘤周圍可見多個子瘤。

  四、鑒別診斷1、陰道內子宮內膜異位結節:常同時伴有盆腔子宮內膜異位症的病變及相關的臨床表現。

陰道疼痛和局部出血與月經週期有關,病變觸痛明顯,短時間內腫瘤變化不大。

  2、子宮絨癌陰道轉移:有子宮絨癌的病史及表現,子宮可增大,常伴有絨癌肺轉移的特徵。

  五、治療手術是治療陰道黑色素瘤的主要方法,放療及免疫治療可作為輔助治療方法,化療療效不肯定。

  1、手術治療治療原則是最大限度地切除腫瘤及區域淋巴結。

手術範圍應根據病灶的部位、大小、深淺而定,如病灶位於陰道上1/3,除切除陰道外,還應作廣泛的子宮切除及雙側盆腔淋巴結清掃術;病灶位於陰道中、下1/3者,除切除陰道外,需行廣泛的外陰切除術及腹股溝淋巴結清掃術,若腫瘤侵及膀胱或直腸,可考慮行前盆腔、後盆或全盆腔臟器清除術。

對於局部或區域性淋巴結復發者,可再次行手術治療。

  2、其它方法化療、放療、免疫治療可作為綜合治療的方法之一。

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4. 外陰黑色素瘤

醫學百科條目“外陰黑色素瘤”是一篇關于外陰黑色素瘤的病因、癥狀、病理、 ... 例外陰黑色素瘤和陰道黑色素瘤患者,無論是采取根治性手術或單純的外陰切除術或 ...熱詞榜今天是世界癌症日查找搜詞條名搜全文導航首頁新聞動態最近修訂新增條目隨機頁面優質條目劣質條目實用條目條目討論歷史事件你知道嗎分類索引小工具中醫體質測評女性安全期計算預產期計算器詞條正文修訂歷史相關文獻相關詞條訂閱醫學百科下載醫學百科App外陰黑色素瘤廣告近似詞條外陰黑色素瘤外陰惡性黑色素瘤脈絡膜黑色素瘤虹膜黑色素瘤虹膜黑素瘤顱內黑色素瘤黑素瘤惡黑色素瘤肛門直腸惡性黑色素瘤肛管直腸惡性黑色素瘤肛門直腸惡性黑素瘤>>更多相關詞條醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!目錄1拼音2疾病別名3疾病代碼4疾病分類5疾病概述6疾病描述7癥狀體征8疾病病因9病理生理10診斷檢查11鑒別診斷12治療方案13并發癥14預后及預防15流行病學16特別提示附:1治療外陰黑色素瘤的中成藥2外陰黑色素瘤相關藥物1拼音wàiyīnhēisèsùliú2疾病別名外陰黑素瘤3疾病代碼ICD:C514疾病分類婦產科5疾病概述外陰惡性黑色素瘤與其他部位的黑色素瘤生物學行為方面顯著不同,預后也顯著差于后者。

黑色素瘤是來自于神經嵴黑色素細胞且較少見的惡性腫瘤。

可發生于婦女的任何年齡,但隨著年齡的增加發病也逐漸增多,但發生在青春期的極少。

常見的主訴是外陰腫塊。

其次為外陰出血或瘙癢,外陰潰瘍、排尿困難、疼痛,頭痛和體重減輕不太常見,這些癥狀往往出現于較晚期的患者。

若疾病的晚期腹股溝部位由于腫瘤的轉移可出現腫脹。

一些合并有先前存在痣的患者痣增大等改變。

6疾病描述外陰惡性黑色素瘤與其他部位的黑色素瘤生物學行為方面顯著不同,預后也顯著差于后者。

黑色素瘤是來自于神經嵴黑色素細胞且較少見的惡性腫瘤。

黑色素細胞主要位于皮膚表皮,鑲嵌于基底細胞之間,因此惡性黑色素瘤好發于皮膚及近皮膚的黏膜。

處理皮膚黑色素瘤的方法不能適用于外陰黑色素瘤,同時由于外陰黑色素瘤的罕見性使得不能單從一個中心的長期回顧性研究中,得出一些有關該病生物學及對處理有顯著性指導性意義的結論。

按治療外陰鱗狀細胞癌的方法,行外陰廣泛切除術及單側或雙側腹股溝淋巴結清掃術并沒有達到預期的治療結果,因此,外陰黑色素瘤的診斷治療及生物學行為研究尚需深入下去。

7癥狀體征外陰黑色素瘤的癥狀類似于其他外陰惡性腫瘤。

盡管外陰黑色素瘤可無癥狀偶然體檢時發現,但其最常見的主訴是外陰腫塊。

其次為外陰出血或瘙癢,外陰潰瘍、排尿困難、疼痛,頭痛和體重減輕不太常見,這些癥狀往往出現于較晚期的患者。

若疾病的晚期腹股溝部位由于腫瘤的轉移可出現腫脹。

一些合并有先前存在痣的患者痣增大等改變。

              Rafnarsson-Olding報道198例外陰黑色素瘤,34.8%者出現外陰出血癥狀,28.3%有外陰包塊史,15.2%和13.6%患者分別感到外陰的瘙癢和燒灼刺激感,排尿不適和陰道排液分別占12.1%和10.6%,潰瘍、疼痛、局部變黑等癥狀出現比率不超過5%。

外陰黑色素瘤的分期:1.臨床分期最早和最簡單的分期系統。

I期:腫瘤局限于外陰,有或不伴有距原發灶2cm內的衛星灶。

Ⅱ期:腫瘤播散到區域淋巴結,也包括距原發腫瘤轉移2cm以上,位于原病灶區域淋巴引流以內的皮膚或皮下結節。

Ⅲ期:腫瘤轉移超過區域淋巴結范圍。

2.FIGO分期和TNM分期。

3.顯微分期1969年Clark按惡性黑色素瘤對真皮乳頭層、網狀層及皮下脂肪層的侵犯程度、所涉及患者的預后不同,提出5個侵犯等級。

1970年Breslow提出腫瘤厚度(浸潤最深的截面上測量)與腫瘤最長徑的乘積來估計預后,同樣將黑色素瘤分為5個等級,也就是說clark按皮膚的解剖標記而Breslow按腫瘤的侵犯厚度進行分級。

但由于外陰陰唇部位的皮膚缺乏定義明確的真皮乳頭,Chung等又提出了Breslow改良分級。

4.美國癌癥聯合會(AJCC)分期。

8疾病病因外陰惡性黑色素瘤常來源于結合痣或復合痣。

盡管有一些外陰惡性黑色素瘤家族史的報道,但有關家族性外陰黑色素瘤的材料幾乎缺如,有皮膚黑色素瘤家族史者患外陰惡性黑色素瘤的年齡早于無家族史者,二者相對應的年齡為44.8歲和49.7歲。

有家族史者



5. 女人,私處出現這些症狀可能是惡性黑色素瘤!極易發生癌轉移 ...

如果你出現不規則陰道出血和陰道分泌物,可有包塊,一般情況下被誤認為是凝固的陳舊黑血塊,其實這是腫瘤壞死,排出的黑色素瘤樣組織。

也可 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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6. 阴道黑色素瘤

阴道黑色素瘤是一种恶性肿瘤,阴道黑色素瘤被认为是来自于阴道黏膜的黑色素细胞,黑色素细胞是由胚胎的神经嵴细胞演变而来,3%成年妇女的阴道黏膜可以 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0阴道黑色素瘤编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。

阴道黑色素瘤是一种恶性肿瘤,阴道黑色素瘤被认为是来自于阴道黏膜的黑色素细胞,黑色素细胞是由胚胎的神经嵴细胞演变而来,3%成年妇女的阴道黏膜可以发现黑色素细胞。

其生长快、容易血行扩散,早期远处转移。

英文名称melanomaofthevagina就诊科室肿瘤科,妇科多发群体40~50岁之间,最小的22岁,最大的为83岁的妇女常见发病阴道专家解读阴道癌及其如何治疗恶性肿瘤一定要早采取手术治疗。

科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为吴令英丨主任医师中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤审核袁光文丨副主任医师中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗基本信息英文名称melanomaofthevagina就诊科室肿瘤科,妇科多发群体40~50岁之间,最小的22岁,最大的为83岁的妇女常见发病部位阴道常见病因来自于阴道黏膜的黑色素细胞,黑色素细胞是由胚胎的神经嵴细胞演变而来常见症状不规则阴道出血和阴道分泌物,包块,陈旧黑血块,疼痛,排尿困难,性感不快,下腹坠胀感等症状阴道黑色素瘤病因阴道黑色素瘤被认为是来自于阴道黏膜的黑色素细胞,黑色素细胞是由胚胎的神经嵴细胞演变而来,3%成年妇女的阴道黏膜可以发现黑色素细胞。

黑色素细胞从神经嵴到表皮的迁徙过程中迷路在阴道黏膜,这些异位的黑色素细胞以后成为阴道黑色素瘤发展的来源。

阴道黑色素瘤临床表现多发生在40~50岁之间,最小的22岁,最大的为83岁。

不规则阴道出血和阴道分泌物,可有包块,肿瘤坏死,排出黑色素瘤样组织,被误认为是凝固的陈旧黑血块。

也可有疼痛,排尿困难,性感不快,下腹坠胀感等症状。

检查可见阴道壁有蓝黑色或棕黑色肿物突起,呈乳头或结节状,形不规则,表面凹凸不平。

有时病变为多发性,表面发生溃疡。

肿瘤生长迅速,向外直接蔓延可突出于阴道口,向上扩散到子宫颈和主韧带,向内浸蚀阴道旁、直肠和膀胱。

晚期病人经血行播散,可发生肝、肺、脑等远处器官转移。

阴道黑色素瘤检查1.肿瘤标记物检查、免疫组化检查、组织病理学检查、电镜观察。

2.X线、超声、CT、MRI等检查,了解盆腔受累情况,是否合并有肺、肝、脑等常见部位的转移。

阴道黑色素瘤诊断根据临床症状及阴道检查所见,可初步作出诊断。

但不宜作钳咬活检,以免促进肿瘤扩散。

一般主张在准备手术切除的条件下,以锐刀切取小块组织作冰冻切片,进行病理检查,确诊后立即施行根治手术。

此外,诊断时还应作全面检查,注意全身淋巴结,盆腔情况及肝、肺等脏器有无转移。

阴道黑色素瘤治疗恶性黑色素瘤的治疗以手术为主。

病变位于阴道上1/3者,施行广泛性子宫阴道切除及盆腔淋巴结切除术,必要时作盆腔脏器切除。

如肿瘤侵犯阴道下1/3者,则施行广泛性子宫切除及阴道切除术,同时须行外阴切除及腹股沟淋巴结切除术。

1.放射治疗大剂量的分割放疗开始尝试逐渐用于阴道黑色素瘤的治疗,患者可以很好耐受放疗反应,并获得了使人鼓舞的好效果。

2.化疗阴道黑色素瘤的化疗效果差,常用的药物为氯烯味胺、顺铂、长春新碱、羟基脲及环己亚硝脲(CCNU)等,可单一用药或以2~3种药物联合化疗。

3.免疫治疗免疫治疗对于引导黑色素瘤有一定的效果,常用药物包括IFN-α和IL-2,但是两者均有一定的副作用。

什么是阴道癌,怎样治疗阴道癌?阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两种类型,但以继发性阴道癌多见,主要为鳞状上皮癌。

可由临近器官如子宫颈、外阴、直肠等处的癌瘤直接蔓延或血行及淋巴转移而来。

阴道癌的主要临床表现有:阴道不规则出血,性交后出血及绝经后出血;白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;



7. 陰道黑色素瘤

陰道黑色素瘤(melanoma ofthevagina)是一種很惡性的腫瘤,Norris及Taylor(1966)報告占原發性陰道癌的3%,0.3%皮膚黑色素瘤在陰道。

生長快、容易血行 ...陰道黑色素瘤陰道黑色素瘤(melanomaofthevagina)是一種很惡性的腫瘤,Norris及Taylor(1966)報告占原發性陰道癌的3%,0.3%皮膚黑色素瘤在陰道。

生長快、容易血行擴散,早期遠處轉移。

基本信息中文名:陰道黑色素瘤就診科室:婦產科發病部位:女性生殖部位病理惡性黑色素瘤可發生於陰道的任何部位,呈黑色斑、乳頭、結節或潰瘍形態。

鏡下見瘤細胞象鱗狀細胞,內含黑色素,分布量不均勻,核仁大,可見核分裂。

臨床表現多發生在40~50歲之間,最小的22歲,最大的為83歲。

不規則陰道出血(65%)和陰道分泌物(30%),自覺有包塊者占20%,腫瘤壞死,排出黑色素瘤樣組織,可誤認為是凝固的陳舊黑血塊。

也可有疼痛,排尿困難,性感不快,下腹墜脹感等症狀。

出現症狀至明確診斷一般為期2~3個月。

檢查可見陰道壁有藍黑色或棕黑色腫物突起,呈乳頭或結節狀,形不規則,表面凹凸不平。

有時病變為多發性,表面發生潰瘍。

腫瘤生長迅速,向外直接蔓延可突出於陰道口,向上擴散到子宮頸和主韌帶,向內侵蝕陰道旁、直腸和膀胱。

晚期病人經血行播散,可發生肝、肺、腦等遠處器官轉移。

症狀一、腫瘤的部位和大體觀黑色素瘤可發生於陰道的任何部位,多數文獻報導腫瘤常位於陰道的下1/3段(占58%~66%),前壁多見(占45%)。

二、腫瘤直徑0.2~10cm不等,單發病灶多見,病灶顏色從棕色到黑色不一,亦有無色素者,病變形態多樣,可呈扁平黑斑、結節狀、息肉狀、菜花狀、乳頭狀或表面潰瘍形成。

三、最常見的症狀為陰道出血(80%)、陰道排液(7%)或陰道腫塊(13%),少數患者無症狀,體檢時發現陰道內有異常。

四、有的陰道排液呈黑水樣,稱作“黑帶”,從出現症狀到就診行檢查評估的時間從2天~4個月不等,平均2.4個月。

五、合併感染時可有血性惡臭膿性分泌物,晚期可出現腹部下墜疼痛、大小便困難。

診斷根據臨床症狀及陰道檢查所見,可初步作出診斷。

但不宜作鉗咬活檢,以免促進腫瘤擴散。

一般主張在準備手術切除的條件下,以銳刀切取小塊組織作冰凍切片,進行病理檢查,確診後立即施行根治手術。

此外,診斷時還應作全面檢查,注意全身淋巴結,盆腔情況及肝、肺等臟器有無轉移。

治療惡性黑色素瘤的治療以手術為主。

病變位於陰道上2/3者,施行廣泛性子宮陰道切除及盆腔淋巴結切除術,必要時作盆腔臟器切除。

如腫瘤侵犯陰道下1/3者,則施行廣泛性子宮切除及陰道切除術,同時須行外陰切除及腹股溝淋巴結切除術。

Morrow等(1976)報告20%存活。

化療可作為一種輔助治療措施,對晚期病人可減輕症狀。

主要藥物有噻替哌、博萊黴素、氯烯味胺(dacarbazine,DTIC)、長春新鹼、羥基脲及環己亞硝脲(CCNU)等,可單一用藥或以2~3種藥物聯合化療。

放射治療:惡性黑色素瘤以前被認為是一种放射抗拒腫瘤,常規分割放療無效。

20世紀70年代人們對放射治療黑色素瘤逐漸感興趣,認識到黑色素瘤對放射線抗拒時由於黑色素瘤的存活有一個寬大的肩區,放療後細胞亞致死損傷修復能力強。

與常規的放射劑量相比,單次大劑量的分割放療可使皮膚黑色素瘤達到較高的部分和完全緩解率。

大劑量的分割放療開始嘗試逐漸用於陰道黑色素瘤的治療,患者可以很好耐受放療反應,並獲得了使人鼓舞的好效果。

陰道黑色素瘤的放療採用體外照射和腔內放療結合的方法,Harwood用大劑量分割治療頭頸部的皮膚黑色素瘤,獲得85%的完全緩解,而用較小劑量的分割放療僅有28%的完全緩解率,作者同時治療4例陰道黑色素瘤,均獲完全緩解,其中2例在28個月內復發。

Harrison等用大劑量分割放療治療3例陰道黑色素瘤患者,局部得到較好的控制,並且1例長期存活。

化療及免疫治療:陰道黑色素瘤的化療效果差,常用的藥物為DTIC、長春新鹼、洛莫司汀、順鉑等。

給藥途徑可選用靜脈給藥或高選擇性盆腔動脈插管引發原因(一)發病原因陰道黑色素瘤被認為是來自於陰道黏膜的黑色素細胞,黑色素細



8. 陰道黑色素瘤症狀

陰道黑色素瘤是一種惡性腫瘤,陰道黑色素瘤被認為是來自於陰道黏膜的黑色素細胞,黑色素細胞是由胚胎的神經嵴細胞演變而來,3%成年婦女的陰道黏膜可以 ...本文主題:陰道黑色素瘤症狀Togglenavigation健康第一網症狀大全疾病認知養生之道健康百科HealthImages兩性話題搜尋主頁健康百科陰道黑色素瘤陰道黑色素瘤症狀陰道黑色素瘤症狀  陰道黑色素瘤是一種惡性腫瘤,陰道黑色素瘤被認為是來自於陰道黏膜的黑色素細胞,黑色素細胞是由胚胎的神經嵴細胞演變而來,3%成年婦女的陰道黏膜可以發現黑色素細胞。

其生長快、容易血行擴散,早期遠處轉移。

本文導讀陰道黑色素瘤症狀陰道黑色素瘤吃什麼藥陰道黑色素瘤生活護理陰道黑色素瘤症狀  1、腫瘤的部位和大體觀黑色素瘤可發生於陰道的任何部位,多數文獻報道腫瘤常位於陰道的下1/3段(佔58%~66%),前壁多見(佔45%)。

  2、腫瘤直徑0.2~10cm不等,單發病灶多見,病灶顏色從棕色到黑色不一,亦有無色素者,病變形態多樣,可呈扁平黑斑、結節狀、息肉狀、菜花狀、乳頭狀或表面潰瘍形成。

  3、最常見的症狀為陰道出血(80%)、陰道排液(7%)或陰道腫塊(13%),少數患者無症狀,體檢時發現陰道內有異常。

  4、有的陰道排液呈黑水樣,稱作“黑帶”,從出現症狀到就診行檢查評估的時間從2天~4個月不等,平均2.4個月。

  5、合併感染時可有血性惡臭膿性分泌物,晚期可出現腹部下墜疼痛、大小便困難。

陰道黑色素瘤吃什麼藥  一般黑素瘤  治療上一般分為手術與非手術治療二類。

分述如下:  黑色素瘤1、手術治療:一般瘤腫體積小於10毫米者,無須先做活檢,只作一次完全的切除後即送活檢,切除線須離開瘤體稍遠稍深,惡性低者少切,反之惡性高者多者,一般根據Ring氏提出的在距瘤體4~8毫米之間。

但亦有人提出可達15毫米以上者。

如送檢組織仍有腫瘤組織發現,可再行切除及合併其他方法治療。

瘤腫切除後,整復問題須按具體情況處理。

  2、非手術療法:指放射治療及化學藥物治療。

因基底細胞癌對放射治療敏感,如癌體離瞼緣較遠和累及範圍較小者,可以單獨應用放射治療,其治癒率可達90%以上(上海眼耳鼻喉科醫院報導)。

但放射治療亦會帶來一些併發症,如放射性皮炎、角膜炎及白內障等,亦間有繼發青光眼者。

如手術切除及放射治療均告失效,而癌腫又已轉移到顱內等處,則只能給予其他療法。

  惡性黑素瘤  惡性雀斑痣黑素瘤和惡性雀斑痣通常通過區域性廣泛切除來治療,如果需要可以進行植皮。

大劑量X線治療的效果遠較外科手術差。

應在皮損增大前,儘早切除惡性雀斑痣。

除監控的冷凍外科治療外,其他大多數治療達不到足夠的深度以去除受累的毛囊。

  播散性或結節性黑素瘤需要廣泛切除包括深筋膜在內的組織。

如果有淋巴結累及,應治療性切除淋巴結並進行組織學檢查。

  侵犯較深的惡性黑素瘤和區域性或遠處發生轉移的惡性黑素瘤可以進行化療(達卡巴嗪,亞硝基脲,卡莫司丁,羅莫司丁)。

預後較差。

順鉑及其他化療法還在研究中。

應用卡介苗以改善患者免疫應答反應的結果並不理想,但是新的免疫療法(如白介素-2,淋巴因子和活化殺傷細胞)是有一定前途的。

用黑素瘤抗原作為疫苗可能也會成為一種治療方法。

陰道黑色素瘤生活護理  生活節制注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。

忌菸酒。

  陰道黑色素瘤飲食應以清淡而富有營養為主。

多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。

少吃油膩過重的食物;少吃狗肉、羊肉等溫補食物;少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的"發物";少吃含化學物質、防腐劑、新增劑的飲料和零食。

忌食過酸、過辣、過鹹等刺激物。

  1.積極治療疾病,如陰道白斑、慢性炎症及潰瘍。

  2.凡有陰道不規則出血,白帶異常,儘早明確診斷,積極治療。

  3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防此病也



9. 陰道黑色素瘤

陰道黑色素瘤被認為是來自於陰道黏膜的黑色素細胞,黑色素細胞是由胚胎的神經嵴細胞演變而來,3%成年婦女的陰道黏膜可以發現黑色素細胞。

黑色素細胞從 ...陰道黑色素瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>陰道黑色素瘤陰道黑色素瘤被認為是來自於陰道黏膜的黑色素細胞,黑色素細胞是由胚胎的神經嵴細胞演變而來,3%成年婦女的陰道黏膜可以發現黑色素細胞。

黑色素細胞從神經嵴到表皮的遷徙過程中迷路在陰道黏膜,這些異位的黑色素細胞以後成為陰道黑色素瘤發展的來源。

發病機制  陰道黑色素瘤生長方式主要有3種:淺表蔓延型、結節型和雀斑型。

根據形態黑色素瘤細胞可分為痣樣細胞、上皮樣細胞、梭形細胞或混合細胞。

瘤細胞或瀰漫分布或聚集成堆成團,有的可侵入黏膜上皮內。

瘤細胞形態多樣,核大,核仁明顯,常見非典型核分裂象及瘤巨細胞。

胞質中可見黑褐色色素顆粒。

對於無色素的腫瘤可藉助於Fontana染色、S-100及HMB-45組化染色協助診斷。

偶可見陰道惡性黑色素瘤細胞的交界活動,此現象提示為原發性陰道黏膜腫瘤。

症状表現一。

腫瘤的部位和大體觀黑色素瘤可發生於陰道的任何部位,多數文獻報導腫瘤常位於陰道的下1/3段(佔58%~66%),前壁多見(佔45%)。

二。

腫瘤直徑0.2~10cm不等,單發病灶多見,病灶顏色從棕色到黑色不一,亦有無色素者,病變形態多樣,可呈扁平黑斑、結節狀、息肉狀、菜花狀、乳頭狀或表面潰瘍形成。

三。

最常見的症状為陰道出血(80%)、陰道排液(7%)或陰道腫塊(13%),少數患者無症状,體檢時發現陰道內有異常。

四。

有的陰道排液呈黑水樣,稱作「黑帶」,從出現症状到就診行檢查評估的時間從2天~4個月不等,平均2.4個月。

五。

合併感染時可有血性惡臭膿性分泌物,晚期可出現腹部下墜疼痛、大小便困難。

治療一。

放射治療:惡性黑色素瘤以前被認為是一种放射抗拒腫瘤,常規分割放療無效。

20世紀70年代人們對放射治療黑色素瘤逐漸感興趣,認識到黑色素瘤對放射線抗拒時由於黑色素瘤的存活有一個寬大的肩區,放療後細胞亞致死損傷修復能力強。

與常規的放射劑量相比,單次大劑量的分割放療可使皮膚黑色素瘤達到較高的部分和完全緩解率。

大劑量的分割放療開始嘗試逐漸用於陰道黑色素瘤的治療,患者可以很好耐受放療反應,並獲得了使人鼓舞的好效果。

陰道黑色素瘤的放療採用體外照射和腔內放療結合的方法,Harwood用大劑量分割治療頭頸部的皮膚黑色素瘤,獲得85%的完全緩解,而用較小劑量的分割放療僅有28%的完全緩解率,作者同時治療4例陰道黑色素瘤,均獲完全緩解,其中2例在28個月內複發。

Harrison等用大劑量分割放療治療3例陰道黑色素瘤患者,局部得到較好的控制,並且1例長期存活。

二。

化療及免疫治療:陰道黑色素瘤的化療效果差,常用的藥物為DTIC、長春新鹼、洛莫司汀、順鉑等。

給藥途徑可選用靜脈給藥或高選擇性盆腔動脈插管。

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