陰道黑色素瘤 | 陰道黑色素瘤

陰道黑色素瘤比外陰黑色素瘤更少見,惡性程度及預後較外陰黑色素瘤差,生物學特性與其他黏膜的黑色素瘤類似,預後因素難以確定,處理方法存在有爭議, ...健康知識庫按字母按身體部位按科室首頁按字母按身體部位按科室陰道黑色素瘤导航介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症陰道黑色素瘤介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症陰道黑色素瘤介紹  陰道黑色素瘤比外陰黑色素瘤更少見,惡性程度及預後較外陰黑色素瘤差,生物學特性與其他黏膜的黑色素瘤類似,預後因素難以確定,處理方法存在有爭議,因此,需要進行大規模前瞻性研究。

原因  (一)發病原因  陰道黑色素瘤被認為是來自於陰道黏膜的黑色素細胞,黑色素細胞是由胚胎的神經嵴細胞演變而來,3%成年婦女的陰道黏膜可以發現黑色素細胞。

黑色素細胞從神經嵴到表皮的遷徙過程中迷路在陰道黏膜,這些異位的黑色素細胞以後成為陰道黑色素瘤發展的來源。

  (二)發病機制  陰道黑色素瘤生長方式主要有3種:淺表蔓延型、結節型和雀斑型。

根據形態黑色素瘤細胞可分為痣樣細胞、上皮樣細胞、梭形細胞或混合細胞。

瘤細胞或彌漫分佈或聚集成堆成團,有的可侵入黏膜上皮內。

瘤細胞形態多樣,核大,核仁明顯,常見非典型核分裂象及瘤巨細胞。

胞質中可見黑褐色色素顆粒。

對於無色素的腫瘤可借助於Fontana染色、S-100及HMB-45組化染色協助診斷。

偶可見陰道惡性黑色素瘤細胞的交界活動,此現象提示為原發性陰道黏膜腫瘤。

症狀陰道黑色素瘤早期癥狀有哪些?  1.腫瘤的部位和大體觀黑色素瘤可發生於陰道的任何部位,多數文獻報道腫瘤常位於陰道的下1/3段(占58%~66%),前壁多見(占45%)。

腫瘤直徑0.2~10cm不等,單發病灶多見,病灶顏色從棕色到黑色不一,亦有無色素者,病變形態多樣,可呈扁平黑斑、結節狀、息肉狀、菜花狀、乳頭狀或表面潰瘍形成。

  2.臨床癥狀最常見的癥狀為陰道出血(80%)、陰道排液(7%)或陰道腫塊(13%),少數患者無癥狀,體檢時發現陰道內有異常。

有的陰道排液呈黑水樣,稱作“黑帶”,從出現癥狀到就診行檢查評估的時間從2天~4個月不等,平均2.4個月。

合並感染時可有血性惡臭膿性分泌物,晚期可出現腹部下墜疼痛、大小便困難。

  陰道黑色素瘤具有典型的臨床表現,婦科體檢發現陰道病灶,比較容易獲得臨床診斷,對可疑者可通過打孔活檢或切除全層病灶行病理檢查,切緣包括1~2cm的正常陰道黏膜,以防腫瘤的在活檢時擴散,切除組織快速冰凍檢查證實後根據情況擴大手術范圍。

陰道的細胞學塗片檢查可有助於疾病的快速診斷,塗片可見非上皮性的惡性腫瘤細胞,無黑色素顆粒者可行HMB-45組化染色協助診斷。

  確定黑色素瘤診斷後,應進行X線、超聲、CT等檢查,瞭解盆腔情況,是否合並有肺、肝、腦等常見部位的轉移,以便於確定腫瘤的分期和采取相應的治療手段。

  目前陰道黑色素瘤的分期主要是采用FIGO的分期系統。

Keid報道總結瞭130例陰道黑色素瘤,Ⅰ期占31%,Ⅱ期占50%,Ⅲ期和Ⅳ期共占19%,診斷時71%患者為Ⅱ期以上。

飲食保健陰道黑色素瘤吃什麼好?  陰道黑色素瘤食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)  1、糖醋黃瓜  鮮嫩黃瓜300g,白糖50g,香醋30g,大蒜1枚,鹽少許。

將黃瓜洗凈切薄片,用鹽醃一下,擠去水分,將白糖、香醋、味精一起調成汁,澆在黃瓜上,再把大蒜搗成泥後加入,攪拌均勻即成。

適用於癌癥食欲不振者。

  2、龍眼肉粥  龍眼肉15g,紅棗3~5枚,粳米100g,共煮為粥,隨意食用。

適用於癌癥患者氣血不足、身體虛弱者。

  3、醋蛋液  取米醋150ml倒入碗中,放一個洗凈的雞蛋,浸泡48小時,待蛋殼軟化後,用筷子攪勻。

每個醋蛋液分5~7次服用。

於每日清晨空腹時服一次(服用時可對溫開水3~5倍)。

蛋殼如完全軟化,最好服用時一並吞服。

服後用溫開水漱口,以防牙酸化脫鈣。

適用於腫瘤患者恢復期。

  4、三七元胡大蒜糊  原料:三七粉10克,元胡粉10克皮大蒜50克。

  制法:將三七、元胡洗凈、曬幹,研成細末後,充分拌和均勻,備用。

將紫皮大蒜洗凈,切碎,剁成大蒜茸糊,拌入三七、元胡細末,可酌加溫開水適量,攪拌成糊狀,即成。

  


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