陰道黑色素瘤被認為是來自於陰道黏膜的黑色素細胞，黑色素細胞是由胚胎的神經嵴細胞演變而來，3%成年婦女的陰道黏膜可以發現黑色素細胞。

黑色素細胞從 ...陰道黑色素瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>陰道黑色素瘤陰道黑色素瘤被認為是來自於陰道黏膜的黑色素細胞，黑色素細胞是由胚胎的神經嵴細胞演變而來，3%成年婦女的陰道黏膜可以發現黑色素細胞。

黑色素細胞從神經嵴到表皮的遷徙過程中迷路在陰道黏膜，這些異位的黑色素細胞以後成為陰道黑色素瘤發展的來源。

發病機制　　陰道黑色素瘤生長方式主要有3種：淺表蔓延型、結節型和雀斑型。

根據形態黑色素瘤細胞可分為痣樣細胞、上皮樣細胞、梭形細胞或混合細胞。

瘤細胞或瀰漫分布或聚集成堆成團，有的可侵入黏膜上皮內。

瘤細胞形態多樣，核大，核仁明顯，常見非典型核分裂象及瘤巨細胞。

胞質中可見黑褐色色素顆粒。

對於無色素的腫瘤可藉助於Fontana染色、S-100及HMB-45組化染色協助診斷。

偶可見陰道惡性黑色素瘤細胞的交界活動，此現象提示為原發性陰道黏膜腫瘤。

症状表現一。

腫瘤的部位和大體觀黑色素瘤可發生於陰道的任何部位，多數文獻報導腫瘤常位於陰道的下1/3段(佔58%～66%)，前壁多見(佔45%)。

二。

腫瘤直徑0.2～10cm不等，單發病灶多見，病灶顏色從棕色到黑色不一，亦有無色素者，病變形態多樣，可呈扁平黑斑、結節狀、息肉狀、菜花狀、乳頭狀或表面潰瘍形成。

三。

最常見的症状為陰道出血(80%)、陰道排液(7%)或陰道腫塊(13%)，少數患者無症状，體檢時發現陰道內有異常。

四。

有的陰道排液呈黑水樣，稱作「黑帶」，從出現症状到就診行檢查評估的時間從2天～4個月不等，平均2.4個月。

五。

合併感染時可有血性惡臭膿性分泌物，晚期可出現腹部下墜疼痛、大小便困難。

治療一。

放射治療：惡性黑色素瘤以前被認為是一种放射抗拒腫瘤，常規分割放療無效。

20世紀70年代人們對放射治療黑色素瘤逐漸感興趣，認識到黑色素瘤對放射線抗拒時由於黑色素瘤的存活有一個寬大的肩區，放療後細胞亞致死損傷修復能力強。

與常規的放射劑量相比，單次大劑量的分割放療可使皮膚黑色素瘤達到較高的部分和完全緩解率。

大劑量的分割放療開始嘗試逐漸用於陰道黑色素瘤的治療，患者可以很好耐受放療反應，並獲得了使人鼓舞的好效果。

陰道黑色素瘤的放療採用體外照射和腔內放療結合的方法，Harwood用大劑量分割治療頭頸部的皮膚黑色素瘤，獲得85%的完全緩解，而用較小劑量的分割放療僅有28%的完全緩解率，作者同時治療4例陰道黑色素瘤，均獲完全緩解，其中2例在28個月內複發。

Harrison等用大劑量分割放療治療3例陰道黑色素瘤患者，局部得到較好的控制，並且1例長期存活。

二。

化療及免疫治療：陰道黑色素瘤的化療效果差，常用的藥物為DTIC、長春新鹼、洛莫司汀、順鉑等。

給藥途徑可選用靜脈給藥或高選擇性盆腔動脈插管。

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