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1. 醫療與美感超級微創雷射靜脈曲張切除手術
李俊達主任說，腿部靜脈曲張，俗稱「浮腳筋」，形成原因主要是長時間站立，因重力使血液蓄積在下肢，使靜脈壓過高，導致靜脈血管因而撐大 ...週三,29十一月201700:00醫療與美感 超級微創雷射靜脈曲張切除手術字體大小縮小字體加大字體列印Email 「我受靜脈曲張困擾已五十多年了，」六十七歲的李壬琪就讀中學時，右小腿就有浮腫症狀，最後如蚯蚓般浮出皮膚的靜脈竟然蔓延到大腿甚至鼠蹊部，寒流來襲就整隻腳僵硬到無法邁步，李先生秀出他的美腿開心的說，切除靜脈曲張手術後，他可以正常運動，訓練腳力，冬天時可以不畏寒流去旅行、去泡溫泉。
◎用心精進 超級微創雷射手術 花蓮慈濟醫學中心整形暨重建外科主任李俊達，近年來積極改善切除靜脈曲張手術方法，結合新科技內視鏡動力輔助與靜脈內雷射治療的超級微創雷射手術，對血管壁及周圍組織傷害少，同時縮短手術時間，減少手術傷口，並使傷口微細且安全，有效減少疼痛感。
二十九日，有四位病友分享他們的病症與術後的生活品質，並鼓勵病人要及早就醫。
李俊達主任說，腿部靜脈曲張，俗稱「浮腳筋」，形成原因主要是長時間站立，因重力使血液蓄積在下肢，使靜脈壓過高，導致靜脈血管因而撐大擴張、倒流引起，其中小腿的嚴重度高於大腿；輕微時如蜘蛛網般突起，嚴重時像一條條蚯蚓般，甚至產生潰瘍、感染、出血等症狀。
然而，靜脈曲張嚴重時也可能引發血栓性靜脈炎，這時候靜脈內的血塊可能隨著血液流動，進入肺部，導致肺栓塞。
李俊達主任說，特別是有些病人因為痠痛、抽筋就去按摩，這是很危險的，即可能造成血塊鬆落循環到肺部。
其實靜脈曲張並沒有單一的治療方式，最好的方式要針對病人的實際症狀評估，採取整合性的治療。
靜脈曲張就如同一棵大樹，有樹幹（大血管）、樹枝（中型血管）及樹葉（小或微血管）等問題，李俊達主任說，解決方法大不相同；且因為手術位置是在腿部，除了改善病症，外觀也很重要。
李俊達表示，現今已廣泛使用的靜脈內雷射不僅能避免傳統手術將血管剝除後，所形成的大量死腔、減少瘀青、血腫，及血管周圍組織和神經的破壞，利於術後的迅速復原和行動，並且幾乎看不到任何傷痕。
但小腿的大面積靜脈曲張，還是要配合內視鏡動力輔助，才能達到治療效果，且只剩一至二個傷口，他稱這術式為超級微創雷射手術。
目前李俊達主任以超級微創雷射手術已幫助二百多位靜脈曲張的病友，重拾健康的生活品質，將成立「靜脈曲張超級微創雷射治療中心」，提供靜脈曲張的病人更完美的治療。
◎冷天僵硬腿難行 李老闆術後全新人生 圖說：自高中就發現有小腿上的浮腳筋的李壬琪，手術後第三天就出院，可以完全無負擔的走路。
（右圖為李先生的術前照；中圖為術後照。
） 年輕時經營餐廳三十七年的李壬琪，自高中就發現有小腿上的浮腳筋，但為了拚事業，常常一站就是十幾個鐘頭且穿長褲工作，他笑著說，再加上皮厚沒有出血狀況，就這樣忍到老。
只是十幾年前，靜脈曲張已蔓延到鼠蹊部附近，循環不佳的症狀日益明顯，特別是天氣轉冷，整隻腳就變僵硬起來，影響走路，特別是二年前超級大寒流來襲，十度以下的低溫，竟然就僵硬到無法走路了。
李先生說，他終於抱定決心揮別纏繞在腿上五十多年的「朋友」，他很信任李主任，手術後第三天就出院，可以完全無負擔的走路。
最重要是他在夏天可以不用顧及別人害怕的眼光穿短褲，冬天可以自在的泡溫泉，因為不會再有人因為看到他的腿貌，而離開溫水池子。
◎抽筋疼痛 女性朋友的夢靨 圖說：在百貨公司專櫃服務的石佩玉小姐，每天工作大概要站上十二個小時，嚴重的靜脈曲張腫到腳踝，腫到左右腳鞋子要分兩個尺寸。
術後，他終於不用再穿兩個尺寸的鞋子，還可以出國旅遊了。
對於許多婦女來說，靜脈曲張帶給他們的困擾不是腿部美觀，最難捱的是抽筋疼痛。
蘭藝工作者徐賜花，為了組合蘭花、調整花型，她必須站著工作，而且要站很久，所以只能任靜脈曲張的症狀越來越嚴重，從小腿到大腿，逐年嚴重，早年因為工作服是長褲，所以別人看不出來，但是抽筋的問題已讓她深夜無法入眠。
徐女士說，剛開始抽筋的症狀還可以靠著喝牛奶吃香蕉改善，但後來食療完全無用，且整夜無法入睡，甚至坐一下，就乏力站起來，只好就醫。
因為是血管問題就去看心臟外科，幸好心臟外科醫師一看到問題，立即推薦靜脈曲張專家李俊達主任，之後，她就配合李主任的治療，手術二年多來，她的問題完全獲解決，整個人看起來更年輕有活力。
在百貨公司專櫃服務的石佩玉小姐談起她的靜脈
◎用心精進 超級微創雷射手術 花蓮慈濟醫學中心整形暨重建外科主任李俊達，近年來積極改善切除靜脈曲張手術方法，結合新科技內視鏡動力輔助與靜脈內雷射治療的超級微創雷射手術，對血管壁及周圍組織傷害少，同時縮短手術時間，減少手術傷口，並使傷口微細且安全，有效減少疼痛感。
二十九日，有四位病友分享他們的病症與術後的生活品質，並鼓勵病人要及早就醫。
李俊達主任說，腿部靜脈曲張，俗稱「浮腳筋」，形成原因主要是長時間站立，因重力使血液蓄積在下肢，使靜脈壓過高，導致靜脈血管因而撐大擴張、倒流引起，其中小腿的嚴重度高於大腿；輕微時如蜘蛛網般突起，嚴重時像一條條蚯蚓般，甚至產生潰瘍、感染、出血等症狀。
然而，靜脈曲張嚴重時也可能引發血栓性靜脈炎，這時候靜脈內的血塊可能隨著血液流動，進入肺部，導致肺栓塞。
李俊達主任說，特別是有些病人因為痠痛、抽筋就去按摩，這是很危險的，即可能造成血塊鬆落循環到肺部。
其實靜脈曲張並沒有單一的治療方式，最好的方式要針對病人的實際症狀評估，採取整合性的治療。
靜脈曲張就如同一棵大樹，有樹幹（大血管）、樹枝（中型血管）及樹葉（小或微血管）等問題，李俊達主任說，解決方法大不相同；且因為手術位置是在腿部，除了改善病症，外觀也很重要。
李俊達表示，現今已廣泛使用的靜脈內雷射不僅能避免傳統手術將血管剝除後，所形成的大量死腔、減少瘀青、血腫，及血管周圍組織和神經的破壞，利於術後的迅速復原和行動，並且幾乎看不到任何傷痕。
但小腿的大面積靜脈曲張，還是要配合內視鏡動力輔助，才能達到治療效果，且只剩一至二個傷口，他稱這術式為超級微創雷射手術。
目前李俊達主任以超級微創雷射手術已幫助二百多位靜脈曲張的病友，重拾健康的生活品質，將成立「靜脈曲張超級微創雷射治療中心」，提供靜脈曲張的病人更完美的治療。
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◎抽筋疼痛 女性朋友的夢靨 圖說：在百貨公司專櫃服務的石佩玉小姐，每天工作大概要站上十二個小時，嚴重的靜脈曲張腫到腳踝，腫到左右腳鞋子要分兩個尺寸。
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2. 靜脈曲張手術：風險、過程、術前
靜脈曲張手術的基本概念. 靜脈曲張是當靜脈中的瓣膜運作不正常，導致血液無法正常流動，而使靜脈扭曲、擴張，或暗沉。
靜脈曲張最常發生在腿部，但也可能 ...跳到內容健康百科»手術靜脈曲張手術：風險、過程、術前、術後須知醫學審稿：賴建翰醫師|文：AliceChen更新日期：2021-01-24.閱讀時間:2分鐘馬上分享在這篇文章中：靜脈曲張手術的基本概念靜脈曲張手術的流程、風險與術前準備靜脈曲張的術後恢復靜脈曲張手術的基本概念靜脈曲張是當靜脈中的瓣膜運作不正常，導致血液無法正常流動，而使靜脈扭曲、擴張，或暗沉。
靜脈曲張最常發生在腿部，但也可能發生在身體任一部位。
懷孕或是站立時間太長，都會導致或使靜脈曲張變嚴重。
靜脈曲張可以恢復正常，症狀通常穿壓力襪就可以緩解。
為什麼要動靜脈曲張手術？靜脈曲張不會危害健康，但手術可改善患部外觀，或靜脈曲張帶來的不適，並避免潛在併發症發生的機率。
其他能改善靜脈曲張的療法有：泡沫硬化劑注射法、射頻燒灼術(RFA)，或靜脈腔內雷射治療(EVLA)。
靜脈曲張手術的流程、風險與術前準備靜脈曲張手術通常需要全身麻醉，手術過程通常需要20分鐘~3小時。
通常主要的靜脈曲張部分可透過特殊儀器剝離，執刀醫師可能會透過腹股溝或後膝的切口，將表層的靜脈與腿部深層的靜脈分開，或是沿著靜脈，用多個小切口來移除曲張的部分。
靜脈曲張的風險與術前準備任何手術都有風險，開刀前了解術前風險和潛在術後併發症非常重要。
請聽從醫師指示為手術做準備，如禁食、停用某些藥物，若有任何問題請諮詢醫師或執刀醫師。
靜脈曲張手術可能產生的併發症有：對麻醉產生意外過敏反應過量出血或形成血塊(深部靜脈栓塞，Deepveinthrombosis，DVT)腿部腫脹、傷口處長出腫塊感到麻木或刺痛神經損傷微血管擴張繼續靜脈曲張造成腿部主要動脈、靜脈或神經的重大傷害靜脈曲張的術後恢復通常手術後的當天或隔天即可出院返家，並且只要傷口癒合，不再疼痛，就能從事正常活動。
規律運動有助於加速恢復正常生活的速度，但開始運動前，請詢問醫師的意見。
視工作而定，通常可在幾天之內返回工作崗位。
Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療這篇文章對您有用嗎？這文章對您的幫助有多大？我超愛這文章！它改變了我的人生。
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分享至Facebook分享至Twitter分享至LINE分享至FacebookMessenger參考資料Surgicalremovalofvaricoseveins.http://www.vascularinfo.co.uk/varicose-veins/varicose-vein-surgery/.AccessedJuly6,2016.DoINeedSurgeryforVaricoseVeins?https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/surgery-for-varicose-veins#1.AccessedJuly12,2019.你可能也
靜脈曲張最常發生在腿部，但也可能 ...跳到內容健康百科»手術靜脈曲張手術：風險、過程、術前、術後須知醫學審稿：賴建翰醫師|文：AliceChen更新日期：2021-01-24.閱讀時間:2分鐘馬上分享在這篇文章中：靜脈曲張手術的基本概念靜脈曲張手術的流程、風險與術前準備靜脈曲張的術後恢復靜脈曲張手術的基本概念靜脈曲張是當靜脈中的瓣膜運作不正常，導致血液無法正常流動，而使靜脈扭曲、擴張，或暗沉。
靜脈曲張最常發生在腿部，但也可能發生在身體任一部位。
懷孕或是站立時間太長，都會導致或使靜脈曲張變嚴重。
靜脈曲張可以恢復正常，症狀通常穿壓力襪就可以緩解。
為什麼要動靜脈曲張手術？靜脈曲張不會危害健康，但手術可改善患部外觀，或靜脈曲張帶來的不適，並避免潛在併發症發生的機率。
其他能改善靜脈曲張的療法有：泡沫硬化劑注射法、射頻燒灼術(RFA)，或靜脈腔內雷射治療(EVLA)。
靜脈曲張手術的流程、風險與術前準備靜脈曲張手術通常需要全身麻醉，手術過程通常需要20分鐘~3小時。
通常主要的靜脈曲張部分可透過特殊儀器剝離，執刀醫師可能會透過腹股溝或後膝的切口，將表層的靜脈與腿部深層的靜脈分開，或是沿著靜脈，用多個小切口來移除曲張的部分。
靜脈曲張的風險與術前準備任何手術都有風險，開刀前了解術前風險和潛在術後併發症非常重要。
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靜脈曲張手術可能產生的併發症有：對麻醉產生意外過敏反應過量出血或形成血塊(深部靜脈栓塞，Deepveinthrombosis，DVT)腿部腫脹、傷口處長出腫塊感到麻木或刺痛神經損傷微血管擴張繼續靜脈曲張造成腿部主要動脈、靜脈或神經的重大傷害靜脈曲張的術後恢復通常手術後的當天或隔天即可出院返家，並且只要傷口癒合，不再疼痛，就能從事正常活動。
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3. 世界首創手術--利用內視鏡手術治療靜脈曲張
世界首創手術--利用內視鏡手術治療靜脈曲張. 副校長暨整形外科主任林幸道教授(89年8月). 靜脈曲張俗稱「浮腳筋」意即在下肢的大腿或小腿出現噴張的大大小小， ...世界首創手術--利用內視鏡手術治療靜脈曲張副校長暨整形外科主任 林幸道教授(89年8月)靜脈曲張俗稱「浮腳筋」意即在下肢的大腿或小腿出現噴張的大大小小，彎彎曲曲的靜脈，好像腳上有多條爬行的蚯蚓般，實際上這些隆起物是血管而非「筋」，血管可抽除，會再生，筋則不能破壞也不會再生，若將血管誤認為是筋，而拒絕接受醫療，則差大矣。
靜脈曲張事實上是一種文明病，愈文明的社會發生頻率愈高，在低度發展地區中，很少看到此症，也就是此症的發生與生活習慣及飲食有關，其發病的型態有原發性及繼發性二種，後者如外傷、手術或靜脈炎引生靜脈病變，隨後產生靜脈曲張者，除此之外大都屬於原發性靜脈曲張。
靜脈曲張的發病機轉分為：(一)淺層靜脈內之瓣膜發生閉鎖不全而造成靜脈血管壁發生病變，血管壁變脆弱而曲張。
(二)聯絡淺層靜脈系統與深部靜脈系統的穿通血管發生閉鎖不全，導致深部血湧往淺層靜脈系統。
(三)二者病變同時存在，臨床表徵則依其發生的血管部位的不同及嚴重度不同而呈多樣化。
靜脈曲張症好發於久站、久坐之職業婦女、孕婦，尤其多胎者、廚師、習於長久站立於高溫處工作者，男性也有，且常因疏於戒心，都在很嚴重時才就醫。
靜脈曲張屬一種持續性慢性病，發生初期若不予注意防範，病程會繼續惡化，不會好轉！初期的防範是多休息、腳抬高，讓血回流，且需穿彈性襪，尤其是知道需久站工作時。
一般說來，靜脈曲張初期大多數沒症狀，除了不雅觀外，但隨著時間，嚴重度持續增加，就會有酸痛、不耐站久、癢，再惡化則發生潰瘍，久醫不癒，患處皮膚變古銅色、變硬等。
相當難纏，不治好它，它會隨你終生。
治療靜脈曲張的方法有多種，第一種是注射血管硬化劑，把藥物射入有病變的靜脈腔內，讓它發生炎症反應，接著生纖維化而封閉血管，對較輕、較淺病變，效果很好，但缺點是注射部位有時會因注射不適當造成潰瘍，另一最大缺點是復發率相當高；染料雷射的治療機轉也是造成血管的纖維化而封閉，二者效果相近。
最根本有效的方法是進行手術，將有病變的靜脈血管抽除，閉鎖不全的穿通枝穩紮好，如此將能徹底解決此症並杜絕再患。
目前的手術方法是在腳踝處切開一小洞，把一條鋼絲穿入靜脈腔內，一直延伸到腹股溝靜脈迴流匯集處，將血管綁在鋼絲上，再用力從踝關節處拉出，希望能將整條大隱靜脈拉扯出來。
此種手術說來簡單，但做起來可不一定順手，第一、在彎彎曲曲的靜脈腔內要放入一長條的鋼絲，不一定成功，不成功的話，就需要多切幾個傷口，一段一段接續切除，如此術後會造成數個傷口，而靜脈曲張處的傷口又特別不易痊癒且易生疤，第二、在操作中，常因鋼絲穿破血管造成大出血，更增加手術操作的困難度，第三、病灶範圍大時，不易完全清除，若要清除，則需耗時數小時，相當辛苦。
第四、由於術中沒有很好的止血處置，術後常造成瘀血、腫脹、疼痛等，而需往院幾天。
第五、事實上很多病例，其病因不在大隱靜脈本身，而是別處血管，手術針對大隱靜脈之去除，有傷及無辜之事實，且無助於病情之改善。
第六、若不能完全去除病因，同樣再發。
綜上得知，靜脈曲張手術是一頗辛苦且回饋不多的手術，病人也許因而聞手術而卻步，該手術而不手術，造成更多嚴重症狀的病人，若有一種手術，讓醫師作來不那麼辛苦，病灶又能徹底去除，病人術後沒什麼病痛，如此則醫師樂於進行此手術，病人也不會視手術為畏途，對靜脈曲張病人將是最大的福音。
內視鏡手術的好處是只需切開一小傷口，可以進行深部或遠側的病灶的手術，術後恢復快、疼痛少，住院日數短；另一優點是內視鏡可提供良好照明及放大視野，對組織的剝離清楚、傷害小，有利於手術之進步。
我們首創利用內視鏡來治療靜脈曲張，並達到預期的效果，我們的手術是在病灶上，切開一傷口，先行分離靜脈，形成一空間後，再放入內視鏡進行靜脈曲張的剝離，在內視鏡下，有病變及正常的靜脈可以看得很清楚，我們只剝離不正常的血管，正常的血管則保留完整，另外造成病變的穿通枝也能分離出來，給予穩紮並切斷，手術中只將有病變的血管切除，正常的血管則給予保留。
範圍如果太大，切一傷口器械無法到達，則加切一傷口，大多數病人都只切一個傷口，務期所有病變都能徹底去除，病人術後隔天即可出院。
在過去３年中，我們利用內視鏡治療
靜脈曲張事實上是一種文明病，愈文明的社會發生頻率愈高，在低度發展地區中，很少看到此症，也就是此症的發生與生活習慣及飲食有關，其發病的型態有原發性及繼發性二種，後者如外傷、手術或靜脈炎引生靜脈病變，隨後產生靜脈曲張者，除此之外大都屬於原發性靜脈曲張。
靜脈曲張的發病機轉分為：(一)淺層靜脈內之瓣膜發生閉鎖不全而造成靜脈血管壁發生病變，血管壁變脆弱而曲張。
(二)聯絡淺層靜脈系統與深部靜脈系統的穿通血管發生閉鎖不全，導致深部血湧往淺層靜脈系統。
(三)二者病變同時存在，臨床表徵則依其發生的血管部位的不同及嚴重度不同而呈多樣化。
靜脈曲張症好發於久站、久坐之職業婦女、孕婦，尤其多胎者、廚師、習於長久站立於高溫處工作者，男性也有，且常因疏於戒心，都在很嚴重時才就醫。
靜脈曲張屬一種持續性慢性病，發生初期若不予注意防範，病程會繼續惡化，不會好轉！初期的防範是多休息、腳抬高，讓血回流，且需穿彈性襪，尤其是知道需久站工作時。
一般說來，靜脈曲張初期大多數沒症狀，除了不雅觀外，但隨著時間，嚴重度持續增加，就會有酸痛、不耐站久、癢，再惡化則發生潰瘍，久醫不癒，患處皮膚變古銅色、變硬等。
相當難纏，不治好它，它會隨你終生。
治療靜脈曲張的方法有多種，第一種是注射血管硬化劑，把藥物射入有病變的靜脈腔內，讓它發生炎症反應，接著生纖維化而封閉血管，對較輕、較淺病變，效果很好，但缺點是注射部位有時會因注射不適當造成潰瘍，另一最大缺點是復發率相當高；染料雷射的治療機轉也是造成血管的纖維化而封閉，二者效果相近。
最根本有效的方法是進行手術，將有病變的靜脈血管抽除，閉鎖不全的穿通枝穩紮好，如此將能徹底解決此症並杜絕再患。
目前的手術方法是在腳踝處切開一小洞，把一條鋼絲穿入靜脈腔內，一直延伸到腹股溝靜脈迴流匯集處，將血管綁在鋼絲上，再用力從踝關節處拉出，希望能將整條大隱靜脈拉扯出來。
此種手術說來簡單，但做起來可不一定順手，第一、在彎彎曲曲的靜脈腔內要放入一長條的鋼絲，不一定成功，不成功的話，就需要多切幾個傷口，一段一段接續切除，如此術後會造成數個傷口，而靜脈曲張處的傷口又特別不易痊癒且易生疤，第二、在操作中，常因鋼絲穿破血管造成大出血，更增加手術操作的困難度，第三、病灶範圍大時，不易完全清除，若要清除，則需耗時數小時，相當辛苦。
第四、由於術中沒有很好的止血處置，術後常造成瘀血、腫脹、疼痛等，而需往院幾天。
第五、事實上很多病例，其病因不在大隱靜脈本身，而是別處血管，手術針對大隱靜脈之去除，有傷及無辜之事實，且無助於病情之改善。
第六、若不能完全去除病因，同樣再發。
綜上得知，靜脈曲張手術是一頗辛苦且回饋不多的手術，病人也許因而聞手術而卻步，該手術而不手術，造成更多嚴重症狀的病人，若有一種手術，讓醫師作來不那麼辛苦，病灶又能徹底去除，病人術後沒什麼病痛，如此則醫師樂於進行此手術，病人也不會視手術為畏途，對靜脈曲張病人將是最大的福音。
內視鏡手術的好處是只需切開一小傷口，可以進行深部或遠側的病灶的手術，術後恢復快、疼痛少，住院日數短；另一優點是內視鏡可提供良好照明及放大視野，對組織的剝離清楚、傷害小，有利於手術之進步。
我們首創利用內視鏡來治療靜脈曲張，並達到預期的效果，我們的手術是在病灶上，切開一傷口，先行分離靜脈，形成一空間後，再放入內視鏡進行靜脈曲張的剝離，在內視鏡下，有病變及正常的靜脈可以看得很清楚，我們只剝離不正常的血管，正常的血管則保留完整，另外造成病變的穿通枝也能分離出來，給予穩紮並切斷，手術中只將有病變的血管切除，正常的血管則給予保留。
範圍如果太大，切一傷口器械無法到達，則加切一傷口，大多數病人都只切一個傷口，務期所有病變都能徹底去除，病人術後隔天即可出院。
在過去３年中，我們利用內視鏡治療
4. 【皮膚科】下肢靜脈曲張免開刀微創雷射治療及泡沫式硬化劑 ...
過去傳統的大隱靜脈抽除手術治療靜脈曲張的方法，需由經驗豐富的醫師將曲張的靜脈剝離、抽除、縫合。
因為需要住院、空腹、麻醉、進手術 ...文/皮膚科暨靜脈曲張治療門診林子鈞主治醫師靜脈曲張是個常見但容易被忽略的疾病，在台灣有許多人都有靜脈曲張，尤其中老年婦女，會感覺腿部痠麻僵硬、抽痛、腫脹，尤其是在下午過後症狀更明顯，雙腿感覺沉重、易疲倦，腿部會出現青藍色腫大的血管或紅色的血管絲，甚至造成行走困難。
雖然有人認為靜脈曲張是美觀問題，其實嚴重者，會影響活動能力。
引發的主因是由於工作久站的關係(櫃姐久站、工作需長時間站立)，或女性患者在懷孕末期造成的雙下肢血液循環不良、或體質遺傳的因素，造成靜脈瓣膜缺損、血液循環不良，都是造成靜脈曲張的原因之一。
從外觀上，早期下肢明顯的青筋浮現，晚期嚴重時則是蚯蚓狀腳筋浮腫。
症狀方面，輕微者有下肢腫脹痠疼、不耐久站、反覆濕疹，或晚上易腳抽筋；嚴重者會有傷口癒合不良、發炎紅腫、皮膚硬化、或蜂窩性組織炎等。
過去傳統的大隱靜脈抽除手術治療靜脈曲張的方法，需由經驗豐富的醫師將曲張的靜脈剝離、抽除、縫合。
因為需要住院、空腹、麻醉、進手術房，還要縫合傷口及拆線等，術後比較會有疼痛期，令很多病人不敢接受治療，因此由起初症狀輕微拖延到很嚴重才就醫。
血管內雷射治療手術另一個治療方式是使用血管內雷射燒灼術，利用雷射的能量將血管燒灼閉鎖。
雷射治療不像傳統開刀方式需要住院、不用全身麻醉，傷口和疤痕也較傳統方式小，術後較不易疼痛，因此較為患者所接受。
本院血管內雷射燒灼採用局部麻醉方式，使用雷射光織管將曲張的靜脈燒灼掉，可以免除全身麻醉的恐懼感，也不會有傳統大隱靜脈抽除手術的副作用及疼痛不適，效果和傳統開刀方式一樣，建議可以先諮詢醫療團隊，透過專業判斷決定使用哪一種治療方式。
泡沫式硬化劑注射治療新式的泡沫注射治療是利用打針的方式，造成曲張的血管萎縮，俗稱「泡沫」是因為在注射之前，醫師會先將藥物打成泡沫，利用泡沫注射效果較非泡沫方式更好，因此得此名稱。
泡沫式硬化劑注射治療靜脈曲張，可在超音波的輔助下將藥物注入血管中。
治療在早期的時候有效改善靜脈曲張而減緩相關的症狀，如痠、腫、痛、抽筋等，治療後配合彈性襪加強及保養，效果和傳統開刀一樣，也免去傳統式的麻醉風險，治療時間只需十至二十分鐘，越來越多人願意在靜脈曲張早期即接受新式的注射治療。
注射後一至二週即可造成曲張的血管閉鎖，治療後再配合醫師囑咐如綁繃帶、穿彈性襪、運動走路，可加強治療效果，達到令您滿意的狀況。
此方法可以有效降低患者的困擾，甚至因靜脈曲張造成的雙下肢痠痛腫脹、傷口潰痬不易癒合等問題都能解決，一般生活作息完全不受影響，非常方便。
現今治療靜脈曲張的方式日新月異，血管內雷射手術或泡沫式硬化劑注射治療，皆可有效改善靜脈曲張的症狀，治療過程不用全身麻醉也不會疼痛，嚴重的靜脈曲張如果沒有早期尋求醫師治療，容易惡化成靜脈潰瘍、蜂窩性組織炎或流血不止，因此建議與專業醫師共同討論合適自己的治療方式，即早接受靜脈曲張的治療，即早改善您的症狀。
←【心臟內科】談糖尿病與心血管疾病風險【活動】掌握健康自主權→Search回中山附醫首頁SDM相關資源WIKIPEDIA–SDMShareddecision-makinginmedicine國際Ottawa資源中心衛生福利部醫病共享決策平台本院SDM政策說明同意書告知暨簽署指導原則階段性計畫書相關鏈結UNAIDSWHO匿名篩檢資訊台中基地社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會一月2021MTWTFSS«Nov 12345678910111213141516171819202122232425262728293031依醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。
但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。
因為需要住院、空腹、麻醉、進手術 ...文/皮膚科暨靜脈曲張治療門診林子鈞主治醫師靜脈曲張是個常見但容易被忽略的疾病，在台灣有許多人都有靜脈曲張，尤其中老年婦女，會感覺腿部痠麻僵硬、抽痛、腫脹，尤其是在下午過後症狀更明顯，雙腿感覺沉重、易疲倦，腿部會出現青藍色腫大的血管或紅色的血管絲，甚至造成行走困難。
雖然有人認為靜脈曲張是美觀問題，其實嚴重者，會影響活動能力。
引發的主因是由於工作久站的關係(櫃姐久站、工作需長時間站立)，或女性患者在懷孕末期造成的雙下肢血液循環不良、或體質遺傳的因素，造成靜脈瓣膜缺損、血液循環不良，都是造成靜脈曲張的原因之一。
從外觀上，早期下肢明顯的青筋浮現，晚期嚴重時則是蚯蚓狀腳筋浮腫。
症狀方面，輕微者有下肢腫脹痠疼、不耐久站、反覆濕疹，或晚上易腳抽筋；嚴重者會有傷口癒合不良、發炎紅腫、皮膚硬化、或蜂窩性組織炎等。
過去傳統的大隱靜脈抽除手術治療靜脈曲張的方法，需由經驗豐富的醫師將曲張的靜脈剝離、抽除、縫合。
因為需要住院、空腹、麻醉、進手術房，還要縫合傷口及拆線等，術後比較會有疼痛期，令很多病人不敢接受治療，因此由起初症狀輕微拖延到很嚴重才就醫。
血管內雷射治療手術另一個治療方式是使用血管內雷射燒灼術，利用雷射的能量將血管燒灼閉鎖。
雷射治療不像傳統開刀方式需要住院、不用全身麻醉，傷口和疤痕也較傳統方式小，術後較不易疼痛，因此較為患者所接受。
本院血管內雷射燒灼採用局部麻醉方式，使用雷射光織管將曲張的靜脈燒灼掉，可以免除全身麻醉的恐懼感，也不會有傳統大隱靜脈抽除手術的副作用及疼痛不適，效果和傳統開刀方式一樣，建議可以先諮詢醫療團隊，透過專業判斷決定使用哪一種治療方式。
泡沫式硬化劑注射治療新式的泡沫注射治療是利用打針的方式，造成曲張的血管萎縮，俗稱「泡沫」是因為在注射之前，醫師會先將藥物打成泡沫，利用泡沫注射效果較非泡沫方式更好，因此得此名稱。
泡沫式硬化劑注射治療靜脈曲張，可在超音波的輔助下將藥物注入血管中。
治療在早期的時候有效改善靜脈曲張而減緩相關的症狀，如痠、腫、痛、抽筋等，治療後配合彈性襪加強及保養，效果和傳統開刀一樣，也免去傳統式的麻醉風險，治療時間只需十至二十分鐘，越來越多人願意在靜脈曲張早期即接受新式的注射治療。
注射後一至二週即可造成曲張的血管閉鎖，治療後再配合醫師囑咐如綁繃帶、穿彈性襪、運動走路，可加強治療效果，達到令您滿意的狀況。
此方法可以有效降低患者的困擾，甚至因靜脈曲張造成的雙下肢痠痛腫脹、傷口潰痬不易癒合等問題都能解決，一般生活作息完全不受影響，非常方便。
現今治療靜脈曲張的方式日新月異，血管內雷射手術或泡沫式硬化劑注射治療，皆可有效改善靜脈曲張的症狀，治療過程不用全身麻醉也不會疼痛，嚴重的靜脈曲張如果沒有早期尋求醫師治療，容易惡化成靜脈潰瘍、蜂窩性組織炎或流血不止，因此建議與專業醫師共同討論合適自己的治療方式，即早接受靜脈曲張的治療，即早改善您的症狀。
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5. 靜脈曲張手術前後之照護
下肢靜脈曲張成因，主要為原發性或次發性淺層靜脈系統血管壁擴張，或靜脈瓣膜閉鎖不全造成逆流，導致腿部之遠端靜脈鼓起，輕微的有蜘蛛網狀 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入靜脈曲張手術前後之照護位置護理指導心血管外科主題靜脈曲張手術前後之照護其他資訊瀏覽:1149,最近修訂:2020-10-05回首頁列印日期:2021/01/28臺北榮總護理部健康e點通護理指導心血管外科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×靜脈曲張手術前後之照護分享QRcode列印瀏覽:1149,最近修訂:2020-10-05分享QRcode列印瀏覽:1149,最近修訂:2020-10-05×××loading...×建立新版本一、什麼是靜脈曲張？下肢靜脈曲張成因，主要為原發性或次發性淺層靜脈系統血管壁擴張，或靜脈瓣膜閉鎖不全造成逆流，導致腿部之遠端靜脈鼓起，輕微的有蜘蛛網狀之微細血管擴張，嚴重時外觀可見鼓起如蚯蚓之血管瘤，俗稱"浮腳筋"。
隨著病情發展，足踝皮膚還可能變色、潰爛，嚴重時可能引起併發症，如淺層靜脈破裂出血、發炎血塊而引發血栓靜脈炎，若是血栓游離至肺臟，就可能發生有致命性的肺栓塞。
二、手術的方式及目的：外科手術是治療靜脈曲張最有效的，也是復發率最低的積極治療方式。
手術方式有大隱靜脈高位結紮、靜脈剝除法、穿孔靜脈結紮或單純靜脈切除法、筋膜下穿通枝結紮術、靜脈內瓣膜修補手術、小腿靜脈曲張微創摘除手術或自費雷射手術，以改善血循、腫脹不適症狀及增加美觀。
三、手術前準備： 手術前醫師會向病人及家屬解釋病情及手術相關事宜，並填寫手術及麻醉同意書。
護理人員會向您詢問病史及用藥情形(含抗凝血劑)，並協助病人注射靜脈點滴留置針，以備手術時抗生素之使用。
手術前一天護理人員會提供沐浴用之消毒液，讓病人於睡前沐浴清潔身體，以保持皮膚乾淨。
手術前依醫囑需禁食(包含食物及水)6至8小時，以避免麻醉時發生嘔吐造成吸入性肺炎。
醫師會在要手術之腿上，以麥克筆標記手術記號，請勿洗掉。
手術當天護理人員會協助病人取下假牙、手錶及飾物，並換穿手術衣，切勿穿著內衣褲。
四、手術後照顧：手術後返回病室，在病人完全清醒後，可喝少許開水，若無噁心、嘔吐情形，即可進食。
手術傷口以紗布及彈性繃帶包紮，護理人員會隨時注意繃帶有無鬆脫或傷口滲血情形，並觀察手術的肢體是否有發紫、蒼白等顏色變化及是否腫脹、麻木、冰冷等異常感覺。
手術後於家屬陪伴下即可下床活動。
手術後若傷口疼痛，請告訴醫護人員。
五、出院後居家照護：手術後隔天經醫師評估同意，即可出院。
出院時護理人員會協助病人預約下次回診時間。
傷口的照顧：傷口敷料應保持乾燥，至少每日換藥一次，如傷口有滲液時，請視情況增加換藥次數。
手術傷口約一週後(配合返診時間)在門診經醫師診視後拆線。
已拆線之傷口應保持乾燥清潔，可以淋浴。
若手術傷口有麻木、蒼白、紅、腫、熱、痛、產生分泌物、發炎或瘀青範圍擴大時，請立即回診。
日常活動手術後避免久站或久坐，以防止下肢血液回流不良。
坐時避免雙腳交叉或壓迫手術之腿及膝等處。
坐或臥時可抬高下肢，增加血液回流，減少腫脹情形。
彈性襪使用須知手術後四至六個月需穿著治療性彈性襪(壓力>30mmHg)，以改善手術腿部之血液循環，減少腫脹現象，增加傷口之癒合。
彈性襪穿著方法於早晨清醒尚未下床前先穿妥，如已下床活動，則須先躺回床上，抬高下肢高於心臟15分鐘後再穿上。
彈性襪自足底逐漸往上穿，應平整勿有皺褶。
彈性襪脫卸後至少抬腿高於心臟15分鐘才下床活動。
晚上睡覺時需將彈性襪脫下。
彈性襪之保養應以溫水及中性肥皂清洗(勿使用漂白劑)，使用毛巾吸乾水分後放置陰涼處，避免以洗衣機洗脫，忌烘乾及陽光直接照射。
參考資料Hague,A.,Pherwani,A.,&Rajagopalan,S.(2017).Roleofcompressiontherapyinpathophysiologyofthevenoussysteminlowerlimbs.Surgeon(ElsevierScience),15(1),40-46.https://doi.org/10.1
隨著病情發展，足踝皮膚還可能變色、潰爛，嚴重時可能引起併發症，如淺層靜脈破裂出血、發炎血塊而引發血栓靜脈炎，若是血栓游離至肺臟，就可能發生有致命性的肺栓塞。
二、手術的方式及目的：外科手術是治療靜脈曲張最有效的，也是復發率最低的積極治療方式。
手術方式有大隱靜脈高位結紮、靜脈剝除法、穿孔靜脈結紮或單純靜脈切除法、筋膜下穿通枝結紮術、靜脈內瓣膜修補手術、小腿靜脈曲張微創摘除手術或自費雷射手術，以改善血循、腫脹不適症狀及增加美觀。
三、手術前準備： 手術前醫師會向病人及家屬解釋病情及手術相關事宜，並填寫手術及麻醉同意書。
護理人員會向您詢問病史及用藥情形(含抗凝血劑)，並協助病人注射靜脈點滴留置針，以備手術時抗生素之使用。
手術前一天護理人員會提供沐浴用之消毒液，讓病人於睡前沐浴清潔身體，以保持皮膚乾淨。
手術前依醫囑需禁食(包含食物及水)6至8小時，以避免麻醉時發生嘔吐造成吸入性肺炎。
醫師會在要手術之腿上，以麥克筆標記手術記號，請勿洗掉。
手術當天護理人員會協助病人取下假牙、手錶及飾物，並換穿手術衣，切勿穿著內衣褲。
四、手術後照顧：手術後返回病室，在病人完全清醒後，可喝少許開水，若無噁心、嘔吐情形，即可進食。
手術傷口以紗布及彈性繃帶包紮，護理人員會隨時注意繃帶有無鬆脫或傷口滲血情形，並觀察手術的肢體是否有發紫、蒼白等顏色變化及是否腫脹、麻木、冰冷等異常感覺。
手術後於家屬陪伴下即可下床活動。
手術後若傷口疼痛，請告訴醫護人員。
五、出院後居家照護：手術後隔天經醫師評估同意，即可出院。
出院時護理人員會協助病人預約下次回診時間。
傷口的照顧：傷口敷料應保持乾燥，至少每日換藥一次，如傷口有滲液時，請視情況增加換藥次數。
手術傷口約一週後(配合返診時間)在門診經醫師診視後拆線。
已拆線之傷口應保持乾燥清潔，可以淋浴。
若手術傷口有麻木、蒼白、紅、腫、熱、痛、產生分泌物、發炎或瘀青範圍擴大時，請立即回診。
日常活動手術後避免久站或久坐，以防止下肢血液回流不良。
坐時避免雙腳交叉或壓迫手術之腿及膝等處。
坐或臥時可抬高下肢，增加血液回流，減少腫脹情形。
彈性襪使用須知手術後四至六個月需穿著治療性彈性襪(壓力>30mmHg)，以改善手術腿部之血液循環，減少腫脹現象，增加傷口之癒合。
彈性襪穿著方法於早晨清醒尚未下床前先穿妥，如已下床活動，則須先躺回床上，抬高下肢高於心臟15分鐘後再穿上。
彈性襪自足底逐漸往上穿，應平整勿有皺褶。
彈性襪脫卸後至少抬腿高於心臟15分鐘才下床活動。
晚上睡覺時需將彈性襪脫下。
彈性襪之保養應以溫水及中性肥皂清洗(勿使用漂白劑)，使用毛巾吸乾水分後放置陰涼處，避免以洗衣機洗脫，忌烘乾及陽光直接照射。
參考資料Hague,A.,Pherwani,A.,&Rajagopalan,S.(2017).Roleofcompressiontherapyinpathophysiologyofthevenoussysteminlowerlimbs.Surgeon(ElsevierScience),15(1),40-46.https://doi.org/10.1
6. 腳上的蜘蛛網
48 小時可以開始散步。
接受雷射治療或手術後傷口照護. 手術後 ... :::::: :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::保健園地健康上菜-海陸大會腳上的蜘蛛網-下肢靜脈曲張日常保健與術後照護 常見用藥Q&A讀者信箱 :::腳上的蜘蛛網-下肢靜脈曲張日常保健與術後照護內容下載: 何謂下肢靜脈曲張？靜脈的功能主要是負責將身體血液輸送回心臟，由於腿部靜脈離心臟距離較遠，故需依靠下肢肌肉的壓縮及靜脈瓣膜的幫忙，將血液由下而上導引流回心臟，若這些瓣膜功能減弱或失去，即會造成血液鬱積在下肢，使得下肢靜脈壓力增加，讓血管失去彈性，更加速靜脈瓣膜閉鎖不全甚至毀壞，如此惡性循環造成下肢靜脈曲張日趨嚴重。
下肢靜脈曲張是相當常見的靜脈疾病，由於血液無法適當回流而淤積在足部，造成淺層血管的擴張，我們可在下肢皮膚看到紅色或藍色，有如蜘蛛網般交錯的血管紋，嚴重時還會看到血管扭曲且凸起於皮膚表面，俗稱「浮腳筋」，其所造成的困擾，可小至只是影響美觀，但也可大至影響下肢活動及日常生活。
通常年齡大於50歲、女性、懷孕、多產婦（懷胎2次以上）、肥胖、有靜脈疾病家族史、常維持單一姿勢不動者或長久站立的工作者（每日大於6小時），例如從事推銷員、理髮師、美容師、電梯服務員、護理師、警察或廚師等職業別的人容易發生。
常見臨床症狀下肢靜脈曲張的臨床症狀因人而異，可能導致各種不同程度的不適或美觀上的影響，有些人並無症狀產生，有些人會發現自己的小腿內側或後側皮膚出現藍色、扭曲或腫脹的血管紋路；當有下肢靜脈曲張的徵象出現時，有人會感覺小腿皮膚癢、靜脈表層皮膚變薄和乾燥，有時會出現腿部肌肉痙攣（尤其是夜間），感覺到腿部出現微微的疼痛感、燒灼感或沉重感，這些症狀通常在白天結束之後、久坐或是長時間站立後更加明顯，有時在小腿或踝關節處會有輕微水腫情形。
當下肢靜脈曲張變嚴重時，疼痛感覺就會變明顯；腿部會因水分滯留而腫脹；腳部會發生色素沉著，下肢或腳踝有時會變成紫色；當表淺靜脈有血栓或是發炎現象時，即表示有血栓靜脈炎發生，若血栓游離至肺臟，便有可能發生致命性的肺栓塞；有時會導致皮膚營養失調造成濕疹樣皮膚炎，甚至發生潰瘍情形；若靜脈過於凸出，有時不小心的碰撞會使其破裂出血或瘀青。
此外，下肢靜脈曲張的症狀嚴重程度有時與女性月經週期相關，通常在經期前及經期中症狀會加重。
（如下圖）常見下肢靜脈曲張的治療並非每一位下肢靜脈曲張的病人都需要做治療，大多數症狀不嚴重的病人是不需要治療的，保健與預防才是最重要的。
那麼何時是需要做治療的時機呢？發現有下肢靜脈曲張時，運動、穿彈性襪及抬高雙腳為治療的第一步，當這些方法沒幫助時，則需進一步接受侵入性的治療方法，通常治療下肢靜脈曲張的目標在於減輕症狀及預防合併症，若病人出現反覆性潰瘍、感染或出血現象時，則需請專科醫師評估並給予適當的建議，常見下肢靜脈曲張的治療方法包括：壓迫治療法、硬化劑治療法、血管外雷射或脈衝光、外科抽除手術、血管內燒灼術治療及微創靜脈曲張旋切內視鏡治療等。
有研究指出壓迫治療法加上手術治療的效果，比單獨使用壓迫治療效果佳，故目前臨床上多於手術後請病人穿著彈性襪，來增加治療效果及減少復發。
接受下肢靜脈曲張手術後照護須知手術或雷射後注意事項術後當天或隔日可出院。
需觀察手術側肢體是否出血或血腫等異常。
術後應穿著彈性襪持續一週，以減輕疼痛、腫脹及促進靜脈回流，一週之後仍建議穿著彈性襪，可預防下肢靜脈曲張復發。
術後需抬高腿部，將床尾抬高6-9吋（約15-23cm），或墊高一顆枕頭高度，以促進靜脈回流。
術後可利用腳掌上下擺動的方式，做輕度的腿部活動，以促進血液循環。
術後24-48小時可以開始散步。
接受雷射治療或手術後傷口照護手術後，醫師會以紗布覆蓋傷口並穿上彈性長襪，或是以彈性繃帶包紮腿部，第二天可拆除所有的包紮（彈性長襪、彈性繃帶、紗布墊及紗布）。
若使用免缝膠帶者（黏在皮膚上小片的白色繃帶），請不要拆除，這些膠帶會自行或有時部分膠帶會隨拆除包紮材料脫落，這是正常現象，不需補黏回去。
手術隔天即可以淋浴，可先拆除所有包紮或脫掉彈性長襪，用香皂及水清洗腳部，並用毛巾輕輕拭乾。
手術後的前幾天，腿部可能會出現些許類似血水的滲液，這是正常現象，請不用擔心。
手術後，可能會感覺疼痛並出現大量瘀血，且有下肢腫脹情形，這亦是正常現象，無須緊張，疼痛感通常會持續7-10天，可服用出院時處方止
接受雷射治療或手術後傷口照護. 手術後 ... :::::: :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::保健園地健康上菜-海陸大會腳上的蜘蛛網-下肢靜脈曲張日常保健與術後照護 常見用藥Q&A讀者信箱 :::腳上的蜘蛛網-下肢靜脈曲張日常保健與術後照護內容下載: 何謂下肢靜脈曲張？靜脈的功能主要是負責將身體血液輸送回心臟，由於腿部靜脈離心臟距離較遠，故需依靠下肢肌肉的壓縮及靜脈瓣膜的幫忙，將血液由下而上導引流回心臟，若這些瓣膜功能減弱或失去，即會造成血液鬱積在下肢，使得下肢靜脈壓力增加，讓血管失去彈性，更加速靜脈瓣膜閉鎖不全甚至毀壞，如此惡性循環造成下肢靜脈曲張日趨嚴重。
下肢靜脈曲張是相當常見的靜脈疾病，由於血液無法適當回流而淤積在足部，造成淺層血管的擴張，我們可在下肢皮膚看到紅色或藍色，有如蜘蛛網般交錯的血管紋，嚴重時還會看到血管扭曲且凸起於皮膚表面，俗稱「浮腳筋」，其所造成的困擾，可小至只是影響美觀，但也可大至影響下肢活動及日常生活。
通常年齡大於50歲、女性、懷孕、多產婦（懷胎2次以上）、肥胖、有靜脈疾病家族史、常維持單一姿勢不動者或長久站立的工作者（每日大於6小時），例如從事推銷員、理髮師、美容師、電梯服務員、護理師、警察或廚師等職業別的人容易發生。
常見臨床症狀下肢靜脈曲張的臨床症狀因人而異，可能導致各種不同程度的不適或美觀上的影響，有些人並無症狀產生，有些人會發現自己的小腿內側或後側皮膚出現藍色、扭曲或腫脹的血管紋路；當有下肢靜脈曲張的徵象出現時，有人會感覺小腿皮膚癢、靜脈表層皮膚變薄和乾燥，有時會出現腿部肌肉痙攣（尤其是夜間），感覺到腿部出現微微的疼痛感、燒灼感或沉重感，這些症狀通常在白天結束之後、久坐或是長時間站立後更加明顯，有時在小腿或踝關節處會有輕微水腫情形。
當下肢靜脈曲張變嚴重時，疼痛感覺就會變明顯；腿部會因水分滯留而腫脹；腳部會發生色素沉著，下肢或腳踝有時會變成紫色；當表淺靜脈有血栓或是發炎現象時，即表示有血栓靜脈炎發生，若血栓游離至肺臟，便有可能發生致命性的肺栓塞；有時會導致皮膚營養失調造成濕疹樣皮膚炎，甚至發生潰瘍情形；若靜脈過於凸出，有時不小心的碰撞會使其破裂出血或瘀青。
此外，下肢靜脈曲張的症狀嚴重程度有時與女性月經週期相關，通常在經期前及經期中症狀會加重。
（如下圖）常見下肢靜脈曲張的治療並非每一位下肢靜脈曲張的病人都需要做治療，大多數症狀不嚴重的病人是不需要治療的，保健與預防才是最重要的。
那麼何時是需要做治療的時機呢？發現有下肢靜脈曲張時，運動、穿彈性襪及抬高雙腳為治療的第一步，當這些方法沒幫助時，則需進一步接受侵入性的治療方法，通常治療下肢靜脈曲張的目標在於減輕症狀及預防合併症，若病人出現反覆性潰瘍、感染或出血現象時，則需請專科醫師評估並給予適當的建議，常見下肢靜脈曲張的治療方法包括：壓迫治療法、硬化劑治療法、血管外雷射或脈衝光、外科抽除手術、血管內燒灼術治療及微創靜脈曲張旋切內視鏡治療等。
有研究指出壓迫治療法加上手術治療的效果，比單獨使用壓迫治療效果佳，故目前臨床上多於手術後請病人穿著彈性襪，來增加治療效果及減少復發。
接受下肢靜脈曲張手術後照護須知手術或雷射後注意事項術後當天或隔日可出院。
需觀察手術側肢體是否出血或血腫等異常。
術後應穿著彈性襪持續一週，以減輕疼痛、腫脹及促進靜脈回流，一週之後仍建議穿著彈性襪，可預防下肢靜脈曲張復發。
術後需抬高腿部，將床尾抬高6-9吋（約15-23cm），或墊高一顆枕頭高度，以促進靜脈回流。
術後可利用腳掌上下擺動的方式，做輕度的腿部活動，以促進血液循環。
術後24-48小時可以開始散步。
接受雷射治療或手術後傷口照護手術後，醫師會以紗布覆蓋傷口並穿上彈性長襪，或是以彈性繃帶包紮腿部，第二天可拆除所有的包紮（彈性長襪、彈性繃帶、紗布墊及紗布）。
若使用免缝膠帶者（黏在皮膚上小片的白色繃帶），請不要拆除，這些膠帶會自行或有時部分膠帶會隨拆除包紮材料脫落，這是正常現象，不需補黏回去。
手術隔天即可以淋浴，可先拆除所有包紮或脫掉彈性長襪，用香皂及水清洗腳部，並用毛巾輕輕拭乾。
手術後的前幾天，腿部可能會出現些許類似血水的滲液，這是正常現象，請不用擔心。
手術後，可能會感覺疼痛並出現大量瘀血，且有下肢腫脹情形，這亦是正常現象，無須緊張，疼痛感通常會持續7-10天，可服用出院時處方止
7. 腿部靜脈曲張
現代醫學精細的分工下，一般外科專精的範疇，包括了腹腔內腸胃道手術及肝膽胰手術，也包含了甲狀腺手術，乳房腫瘤手術及簡易的血管手術，如腿部靜脈曲張。
>>上一頁腿部靜脈曲張 外科黃太謙主治醫師 現代醫學精細的分工下，一般外科專精的範疇，包括了腹腔內腸胃道手術及肝膽胰手術，也包含了甲狀腺手術，乳房腫瘤手術及簡易的血管手術，如腿部靜脈曲張。
腿部靜脈曲張，即俗稱的「浮腳筋」。
它是一種文明病，愈文明的社會發生頻率愈高，在低度發展地區中，很少看到此症，此種病變的發生率約為世界總人口的10％～20％，大多數學者將其歸納為兩種成因，即原發性與次發性。
所謂原發性乃是隱靜脈血管結構異常，部分瓣膜損壞或閉鎖不全，或是血管壁變弱，失去彈性，因而造成靜脈血流遲滯或倒流至下肢，貯積在腿部，久而久之，血管就擴張鼓起。
而次發性者則是因深部靜脈瓣功能不全、骨盆惡性腫瘤、外傷或動靜脈唱管造成。
Ｑ：什麼人容易得腿部靜脈曲張？Ａ：靜脈曲張容易發生在多胎婦女，體重較重的人，以及工作上要長久站立的人們（老師、護理人員、店員等）。
Ｑ：腿部靜脈曲張的患者有哪些症狀？Ａ：除了有青筋暴漲的美觀問題外，患者容易感覺腿部疼痛、沈重、水腫、抽筋，嚴重者還會造成色素沉澱、皮膚炎、皮膚潰爛等，有些人甚至發生血管破裂出血或血管栓塞。
Ｑ：腿部靜脈曲張治療的方法？Ａ：保守療法：簡單又有效，由患者自 己治療，但非根本之道。
硬化注射療法：醫師“偶而或經常”施行。
外科或皮膚科均可作。
傳統隱靜脈抽除合併靜脈曲張剝離手術：為目前外科醫師最廣泛使用的術式。
各種新興的手術：如靜脈曲張微創手術合併套疊式靜脈幹抽除術，靜脈內雷射治療，內視鏡靜脈曲張剝離手術。
Ｑ：不用開刀的治療有哪些？Ａ：即上述之保守療法及硬化注射療法。
保守療法對大部分人均有效，但取決於患者遵行的態度，若能在下床時立即穿上足夠壓力(壓力約在30mmHg，彈性壓力指數要200～300丹)的彈性襪，並持之以恆，便能解決靜脈曲張引起的症狀，但如停止穿著彈性襪，症狀便又發生。
硬化注射療法是使用一種藥劑(如高張食鹽水)直接注射入曲張之腿部血管內，使該血管內膜沾黏而萎縮掉。
淺層靜脈萎縮後對人體影響不大，患者只要1～2星期來門診注射一次，之後用彈性繃帶綁腿三天以上，大部分人只要注射1～3次後就可痊癒，但硬化注射療法對於粗大的血管(血管直徑大於0.6公分)療效不佳，且在經長時間的追蹤後，復發率偏高。
但對於不適於手術或不願接受手術的患者而言，仍是較佳的選擇。
Ｑ：傳統隱靜脈抽除手術怎麼作？Ａ：手術是靜脈曲張最有效，復發率最低的積極療法。
傳統的靜脈曲張手術，是將大隱靜脈或(及)小隱靜脈的主幹抽除。
首先在患肢的腹股溝部作一約3～5公分橫切口，找出大隱靜脈。
將大隱靜脈的主要分枝一一結紮離斷，再將大隱靜脈於最靠近與股靜脈會合處作結紮離斷。
然後在腳內側踝前作一約1～2公分切口，找出大隱靜脈的末梢。
離斷並結紮遠端後，將抽除器由大隱靜脈的腳踝端伸入，往上由腹股溝部的斷端穿出。
此時將血管綁在某一端，並套上一個錐頭以防血管脫落，由另一端用力拉出套在血管中的鋼索，便可將腹股溝至腳踝之間的這段大隱靜脈抽除。
其餘曲張的側枝，則另開1～2公分的切口處理，每一切口約可抽除7～10公分的血管。
所有傷口縫合包紮後，紮上彈性繃帶。
Ｑ：新興手術有何優點？Ａ：傳統抽除手術最令人詬病的缺點在於多傷疤、疼痛、恢復及住院時間長，新興手術則改進了這些缺點，但需先進的配備(如超音波、雷射、光纖、內視鏡等)，有些項目健保未給付。
Ｑ：如何避免腿部靜脈曲張的生成、惡化、或術後復發？Ａ：下列方法可以達到目的:１運動：活動小腿肌肉群，促進靜脈運血液回流。
２控制體重：減輕下半身負荷。
３穿彈性襪：選擇彈性係數較高的彈性褲襪。
４勿久站或久坐。
５少盤腿：這種姿勢會阻礙血液循環，加重靜脈曲張。
６抬高下肢：睡覺時用枕頭墊高下肢，促進腿部血液回流。
黃太謙醫師現任：本院外科主治醫師經歷：台灣外科醫學會專科醫師 台灣消化外科醫學會專科醫師 高雄長庚醫院外傷科主治醫師郭綜合醫院關心您的健康
>>上一頁腿部靜脈曲張 外科黃太謙主治醫師 現代醫學精細的分工下，一般外科專精的範疇，包括了腹腔內腸胃道手術及肝膽胰手術，也包含了甲狀腺手術，乳房腫瘤手術及簡易的血管手術，如腿部靜脈曲張。
腿部靜脈曲張，即俗稱的「浮腳筋」。
它是一種文明病，愈文明的社會發生頻率愈高，在低度發展地區中，很少看到此症，此種病變的發生率約為世界總人口的10％～20％，大多數學者將其歸納為兩種成因，即原發性與次發性。
所謂原發性乃是隱靜脈血管結構異常，部分瓣膜損壞或閉鎖不全，或是血管壁變弱，失去彈性，因而造成靜脈血流遲滯或倒流至下肢，貯積在腿部，久而久之，血管就擴張鼓起。
而次發性者則是因深部靜脈瓣功能不全、骨盆惡性腫瘤、外傷或動靜脈唱管造成。
Ｑ：什麼人容易得腿部靜脈曲張？Ａ：靜脈曲張容易發生在多胎婦女，體重較重的人，以及工作上要長久站立的人們（老師、護理人員、店員等）。
Ｑ：腿部靜脈曲張的患者有哪些症狀？Ａ：除了有青筋暴漲的美觀問題外，患者容易感覺腿部疼痛、沈重、水腫、抽筋，嚴重者還會造成色素沉澱、皮膚炎、皮膚潰爛等，有些人甚至發生血管破裂出血或血管栓塞。
Ｑ：腿部靜脈曲張治療的方法？Ａ：保守療法：簡單又有效，由患者自 己治療，但非根本之道。
硬化注射療法：醫師“偶而或經常”施行。
外科或皮膚科均可作。
傳統隱靜脈抽除合併靜脈曲張剝離手術：為目前外科醫師最廣泛使用的術式。
各種新興的手術：如靜脈曲張微創手術合併套疊式靜脈幹抽除術，靜脈內雷射治療，內視鏡靜脈曲張剝離手術。
Ｑ：不用開刀的治療有哪些？Ａ：即上述之保守療法及硬化注射療法。
保守療法對大部分人均有效，但取決於患者遵行的態度，若能在下床時立即穿上足夠壓力(壓力約在30mmHg，彈性壓力指數要200～300丹)的彈性襪，並持之以恆，便能解決靜脈曲張引起的症狀，但如停止穿著彈性襪，症狀便又發生。
硬化注射療法是使用一種藥劑(如高張食鹽水)直接注射入曲張之腿部血管內，使該血管內膜沾黏而萎縮掉。
淺層靜脈萎縮後對人體影響不大，患者只要1～2星期來門診注射一次，之後用彈性繃帶綁腿三天以上，大部分人只要注射1～3次後就可痊癒，但硬化注射療法對於粗大的血管(血管直徑大於0.6公分)療效不佳，且在經長時間的追蹤後，復發率偏高。
但對於不適於手術或不願接受手術的患者而言，仍是較佳的選擇。
Ｑ：傳統隱靜脈抽除手術怎麼作？Ａ：手術是靜脈曲張最有效，復發率最低的積極療法。
傳統的靜脈曲張手術，是將大隱靜脈或(及)小隱靜脈的主幹抽除。
首先在患肢的腹股溝部作一約3～5公分橫切口，找出大隱靜脈。
將大隱靜脈的主要分枝一一結紮離斷，再將大隱靜脈於最靠近與股靜脈會合處作結紮離斷。
然後在腳內側踝前作一約1～2公分切口，找出大隱靜脈的末梢。
離斷並結紮遠端後，將抽除器由大隱靜脈的腳踝端伸入，往上由腹股溝部的斷端穿出。
此時將血管綁在某一端，並套上一個錐頭以防血管脫落，由另一端用力拉出套在血管中的鋼索，便可將腹股溝至腳踝之間的這段大隱靜脈抽除。
其餘曲張的側枝，則另開1～2公分的切口處理，每一切口約可抽除7～10公分的血管。
所有傷口縫合包紮後，紮上彈性繃帶。
Ｑ：新興手術有何優點？Ａ：傳統抽除手術最令人詬病的缺點在於多傷疤、疼痛、恢復及住院時間長，新興手術則改進了這些缺點，但需先進的配備(如超音波、雷射、光纖、內視鏡等)，有些項目健保未給付。
Ｑ：如何避免腿部靜脈曲張的生成、惡化、或術後復發？Ａ：下列方法可以達到目的:１運動：活動小腿肌肉群，促進靜脈運血液回流。
２控制體重：減輕下半身負荷。
３穿彈性襪：選擇彈性係數較高的彈性褲襪。
４勿久站或久坐。
５少盤腿：這種姿勢會阻礙血液循環，加重靜脈曲張。
６抬高下肢：睡覺時用枕頭墊高下肢，促進腿部血液回流。
黃太謙醫師現任：本院外科主治醫師經歷：台灣外科醫學會專科醫師 台灣消化外科醫學會專科醫師 高雄長庚醫院外傷科主治醫師郭綜合醫院關心您的健康