腳上的蜘蛛網 | 靜脈曲張手術
48 小時可以開始散步。
接受雷射治療或手術後傷口照護. 手術後 ... :::::: :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::保健園地健康上菜-海陸大會腳上的蜘蛛網-下肢靜脈曲張日常保健與術後照護 常見用藥Q&A讀者信箱 :::腳上的蜘蛛網-下肢靜脈曲張日常保健與術後照護內容下載: 何謂下肢靜脈曲張？靜脈的功能主要是負責將身體血液輸送回心臟，由於腿部靜脈離心臟距離較遠，故需依靠下肢肌肉的壓縮及靜脈瓣膜的幫忙，將血液由下而上導引流回心臟，若這些瓣膜功能減弱或失去，即會造成血液鬱積在下肢，使得下肢靜脈壓力增加，讓血管失去彈性，更加速靜脈瓣膜閉鎖不全甚至毀壞，如此惡性循環造成下肢靜脈曲張日趨嚴重。
下肢靜脈曲張是相當常見的靜脈疾病，由於血液無法適當回流而淤積在足部，造成淺層血管的擴張，我們可在下肢皮膚看到紅色或藍色，有如蜘蛛網般交錯的血管紋，嚴重時還會看到血管扭曲且凸起於皮膚表面，俗稱「浮腳筋」，其所造成的困擾，可小至只是影響美觀，但也可大至影響下肢活動及日常生活。
通常年齡大於50歲、女性、懷孕、多產婦（懷胎2次以上）、肥胖、有靜脈疾病家族史、常維持單一姿勢不動者或長久站立的工作者（每日大於6小時），例如從事推銷員、理髮師、美容師、電梯服務員、護理師、警察或廚師等職業別的人容易發生。
常見臨床症狀下肢靜脈曲張的臨床症狀因人而異，可能導致各種不同程度的不適或美觀上的影響，有些人並無症狀產生，有些人會發現自己的小腿內側或後側皮膚出現藍色、扭曲或腫脹的血管紋路；當有下肢靜脈曲張的徵象出現時，有人會感覺小腿皮膚癢、靜脈表層皮膚變薄和乾燥，有時會出現腿部肌肉痙攣（尤其是夜間），感覺到腿部出現微微的疼痛感、燒灼感或沉重感，這些症狀通常在白天結束之後、久坐或是長時間站立後更加明顯，有時在小腿或踝關節處會有輕微水腫情形。
當下肢靜脈曲張變嚴重時，疼痛感覺就會變明顯；腿部會因水分滯留而腫脹；腳部會發生色素沉著，下肢或腳踝有時會變成紫色；當表淺靜脈有血栓或是發炎現象時，即表示有血栓靜脈炎發生，若血栓游離至肺臟，便有可能發生致命性的肺栓塞；有時會導致皮膚營養失調造成濕疹樣皮膚炎，甚至發生潰瘍情形；若靜脈過於凸出，有時不小心的碰撞會使其破裂出血或瘀青。
此外，下肢靜脈曲張的症狀嚴重程度有時與女性月經週期相關，通常在經期前及經期中症狀會加重。
（如下圖）常見下肢靜脈曲張的治療並非每一位下肢靜脈曲張的病人都需要做治療，大多數症狀不嚴重的病人是不需要治療的，保健與預防才是最重要的。
那麼何時是需要做治療的時機呢？發現有下肢靜脈曲張時，運動、穿彈性襪及抬高雙腳為治療的第一步，當這些方法沒幫助時，則需進一步接受侵入性的治療方法，通常治療下肢靜脈曲張的目標在於減輕症狀及預防合併症，若病人出現反覆性潰瘍、感染或出血現象時，則需請專科醫師評估並給予適當的建議，常見下肢靜脈曲張的治療方法包括：壓迫治療法、硬化劑治療法、血管外雷射或脈衝光、外科抽除手術、血管內燒灼術治療及微創靜脈曲張旋切內視鏡治療等。
有研究指出壓迫治療法加上手術治療的效果，比單獨使用壓迫治療效果佳，故目前臨床上多於手術後請病人穿著彈性襪，來增加治療效果及減少復發。
接受下肢靜脈曲張手術後照護須知手術或雷射後注意事項術後當天或隔日可出院。
需觀察手術側肢體是否出血或血腫等異常。
術後應穿著彈性襪持續一週，以減輕疼痛、腫脹及促進靜脈回流，一週之後仍建議穿著彈性襪，可預防下肢靜脈曲張復發。
術後需抬高腿部，將床尾抬高6-9吋（約15-23cm），或墊高一顆枕頭高度，以促進靜脈回流。
術後可利用腳掌上下擺動的方式，做輕度的腿部活動，以促進血液循環。
術後24-48小時可以開始散步。
接受雷射治療或手術後傷口照護手術後，醫師會以紗布覆蓋傷口並穿上彈性長襪，或是以彈性繃帶包紮腿部，第二天可拆除所有的包紮（彈性長襪、彈性繃帶、紗布墊及紗布）。
若使用免缝膠帶者（黏在皮膚上小片的白色繃帶），請不要拆除，這些膠帶會自行或有時部分膠帶會隨拆除包紮材料脫落，這是正常現象，不需補黏回去。
手術隔天即可以淋浴，可先拆除所有包紮或脫掉彈性長襪，用香皂及水清洗腳部，並用毛巾輕輕拭乾。
手術後的前幾天，腿部可能會出現些許類似血水的滲液，這是正常現象，請不用擔心。
手術後，可能會感覺疼痛並出現大量瘀血，且有下肢腫脹情形，這亦是正常現象，無須緊張，疼痛感通常會持續7-10天，可服用出院時處方止
接受雷射治療或手術後傷口照護. 手術後 ... :::::: :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::保健園地健康上菜-海陸大會腳上的蜘蛛網-下肢靜脈曲張日常保健與術後照護 常見用藥Q&A讀者信箱 :::腳上的蜘蛛網-下肢靜脈曲張日常保健與術後照護內容下載: 何謂下肢靜脈曲張？靜脈的功能主要是負責將身體血液輸送回心臟，由於腿部靜脈離心臟距離較遠，故需依靠下肢肌肉的壓縮及靜脈瓣膜的幫忙，將血液由下而上導引流回心臟，若這些瓣膜功能減弱或失去，即會造成血液鬱積在下肢，使得下肢靜脈壓力增加，讓血管失去彈性，更加速靜脈瓣膜閉鎖不全甚至毀壞，如此惡性循環造成下肢靜脈曲張日趨嚴重。
下肢靜脈曲張是相當常見的靜脈疾病，由於血液無法適當回流而淤積在足部，造成淺層血管的擴張，我們可在下肢皮膚看到紅色或藍色，有如蜘蛛網般交錯的血管紋，嚴重時還會看到血管扭曲且凸起於皮膚表面，俗稱「浮腳筋」，其所造成的困擾，可小至只是影響美觀，但也可大至影響下肢活動及日常生活。
通常年齡大於50歲、女性、懷孕、多產婦（懷胎2次以上）、肥胖、有靜脈疾病家族史、常維持單一姿勢不動者或長久站立的工作者（每日大於6小時），例如從事推銷員、理髮師、美容師、電梯服務員、護理師、警察或廚師等職業別的人容易發生。
常見臨床症狀下肢靜脈曲張的臨床症狀因人而異，可能導致各種不同程度的不適或美觀上的影響，有些人並無症狀產生，有些人會發現自己的小腿內側或後側皮膚出現藍色、扭曲或腫脹的血管紋路；當有下肢靜脈曲張的徵象出現時，有人會感覺小腿皮膚癢、靜脈表層皮膚變薄和乾燥，有時會出現腿部肌肉痙攣（尤其是夜間），感覺到腿部出現微微的疼痛感、燒灼感或沉重感，這些症狀通常在白天結束之後、久坐或是長時間站立後更加明顯，有時在小腿或踝關節處會有輕微水腫情形。
當下肢靜脈曲張變嚴重時，疼痛感覺就會變明顯；腿部會因水分滯留而腫脹；腳部會發生色素沉著，下肢或腳踝有時會變成紫色；當表淺靜脈有血栓或是發炎現象時，即表示有血栓靜脈炎發生，若血栓游離至肺臟，便有可能發生致命性的肺栓塞；有時會導致皮膚營養失調造成濕疹樣皮膚炎，甚至發生潰瘍情形；若靜脈過於凸出，有時不小心的碰撞會使其破裂出血或瘀青。
此外，下肢靜脈曲張的症狀嚴重程度有時與女性月經週期相關，通常在經期前及經期中症狀會加重。
（如下圖）常見下肢靜脈曲張的治療並非每一位下肢靜脈曲張的病人都需要做治療，大多數症狀不嚴重的病人是不需要治療的，保健與預防才是最重要的。
那麼何時是需要做治療的時機呢？發現有下肢靜脈曲張時，運動、穿彈性襪及抬高雙腳為治療的第一步，當這些方法沒幫助時，則需進一步接受侵入性的治療方法，通常治療下肢靜脈曲張的目標在於減輕症狀及預防合併症，若病人出現反覆性潰瘍、感染或出血現象時，則需請專科醫師評估並給予適當的建議，常見下肢靜脈曲張的治療方法包括：壓迫治療法、硬化劑治療法、血管外雷射或脈衝光、外科抽除手術、血管內燒灼術治療及微創靜脈曲張旋切內視鏡治療等。
有研究指出壓迫治療法加上手術治療的效果，比單獨使用壓迫治療效果佳，故目前臨床上多於手術後請病人穿著彈性襪，來增加治療效果及減少復發。
接受下肢靜脈曲張手術後照護須知手術或雷射後注意事項術後當天或隔日可出院。
需觀察手術側肢體是否出血或血腫等異常。
術後應穿著彈性襪持續一週，以減輕疼痛、腫脹及促進靜脈回流，一週之後仍建議穿著彈性襪，可預防下肢靜脈曲張復發。
術後需抬高腿部，將床尾抬高6-9吋（約15-23cm），或墊高一顆枕頭高度，以促進靜脈回流。
術後可利用腳掌上下擺動的方式，做輕度的腿部活動，以促進血液循環。
術後24-48小時可以開始散步。
接受雷射治療或手術後傷口照護手術後，醫師會以紗布覆蓋傷口並穿上彈性長襪，或是以彈性繃帶包紮腿部，第二天可拆除所有的包紮（彈性長襪、彈性繃帶、紗布墊及紗布）。
若使用免缝膠帶者（黏在皮膚上小片的白色繃帶），請不要拆除，這些膠帶會自行或有時部分膠帶會隨拆除包紮材料脫落，這是正常現象，不需補黏回去。
手術隔天即可以淋浴，可先拆除所有包紮或脫掉彈性長襪，用香皂及水清洗腳部，並用毛巾輕輕拭乾。
手術後的前幾天，腿部可能會出現些許類似血水的滲液，這是正常現象，請不用擔心。
手術後，可能會感覺疼痛並出現大量瘀血，且有下肢腫脹情形，這亦是正常現象，無須緊張，疼痛感通常會持續7-10天，可服用出院時處方止