半側忽略介紹 | 視野缺損訓練

半側忽略主要是基於注意力上的缺損,並非視力上,半側忽略好發於右側大腦損傷的病人 ... 稜鏡調適:藉由配戴稜鏡將視野輸入轉至好側眼睛,使患者有能力看見忽略側物體。

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 半側忽略主要是基於注意力上的缺損,並非視力上,半側忽略好發於右側大腦損傷的病人上,其中又以右大腦中風為最大宗,進而造成病患忽略其左邊的空間和肢體,也有較小機率發生在左側大腦損傷的病人上。

簡單可以再細分為三種類型:感覺忽略:患者無法察覺患側身體部分的視覺,聽覺或觸覺等刺激。

動作忽略:患側肢體的動作啟動和執行上出現障礙,例如:左側手無法在左側空間中執行活動。

空間忽略:在判斷空間的左右、上下、遠近關係上受損。

 二、半側忽略治療:稜鏡調適:藉由配戴稜鏡將視野輸入轉至好側眼睛,使患者有能力看見忽略側物體。

視覺搜尋訓練:因忽略患者的眼睛較少時間看向忽略側,因此藉由聲音(由他人提醒)、語言(自我提醒)、或視覺提醒(給予明顯目標物)使患者的眼睛看向忽略側,以自主產生視覺搜尋。

其目的為通過增加眼睛動作範圍來強調被忽略側的注意,使患者逐漸意識到被忽略側的存在,最終能夠自己主動地注意被忽略側。

肢體活化訓練:鼓勵左側肢體在左側空間參與活動可以明顯地減輕左側忽略的症狀(左側忽略患者)。

 三、針對半側忽略病人衛教:增加病人對其患側肢體的注意力,鼓勵病人用健側手撫摸其患側肢體、在自己的注視下幫患側塗抹乳液、按摩或擦拭患側肢體。

在急性期時可以將物品放在其好側邊、從好側接近與其對話,以利調適患側忽略的症狀。

到了復健期則要重新引導病患的注意力至患側,將其常用物品放在其患側。

在家中房間內確認其執行活動時光線要充足,太暗或太亮都不適合。

避免家中主要通道或客廳、房間內環境雜亂,減少多餘擺設。

協助患者自我照顧:患者執行盥洗、穿脫衣物、進食等活動,需特別注意其患側的執行情形,如;食物需放置於其視野範圍內。

平常活動或復健時提醒其注意患側手的位置,避免手臂懸空下垂、患側肢體放在錯誤或危險的姿勢下,避免造成肩脫位或其他損傷。

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